2010-2013年云南省大理市男男性行为人群艾滋病性病哨点监测结果分析

[目的]了解云南省大理市近年不同年龄段男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染情况及知识知晓、行为特征,为下一步制定完善有效的干预策略措施及资源的合理分配提供依据。[方法]2010-2013年采用滚雪球法对大理市MSM人群进行一对一问卷调查并采血进行HIV、梅毒、丙肝检测,分析不同年龄组知识、行为、HIV检测结果,并比较其差异性。[结果]2010-2013年共调查MSM人群1038人,各年龄组艾滋病知识知晓率、最近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例、最近六个月与同性发生过商业性行为的比例无差异;最近六个月与同性发生过肛交性行为的比例有差异;最近一周与同性发生过肛交性行为的比例、最近六个月与同性发生肛交性行为时每次使用安全套的比例、最近六个月与异性发生过性行为的比例、最近一年接受过艾滋病干预服务的比例、最近一年做过艾滋病检测的比例、HIV阳性率均有显著性差异。[结论]大理市MSM人群各年龄段在行为方面存在差异,应从具体对象角度考虑干预及动员检测的模式,针对性地设计活动及分配资源。     

2010年云南省大理市男男性行为人群哨点情况分析

[目的]了解云南省大理市男男性行为（MSM）人群艾滋病病毒（HIV）感染情况及知识知晓、行为特征,为下一步制定有效的干预策略和措施提供依据。[方法]采用滚雪球法对2010年大理市内的MSM人群进行一对一问卷调查并采血进行HIV检测。[结果]调查MSM人群200人,HIV阳性4人,阳性率2．0％,艾滋病知识知晓率89．0％,最近一次与同性发生肛交性行为时安全套使用率为84．4％,最近6个月与同性发生肛炙性行为时安全套每次使用比例为43．3％。[结论]MSM人群HIV阳性检出率不容乐观,安全套使用率低,知识与行为分离,应加大对MSM人群的干预力度,寻找更为有效的干预措施。     

长沙市男男性行为人群艾滋病相关高危行为及影响因素分析

目的 了解长沙市男男性行为人群（MSM）艾滋病相关高危行为及其影响因素. 方法 采用同伴推动法和分类滚雪球法招募MSM,对符合条件的MSM进行问卷调查、标本采集和HIV抗体检测.以高危性行为为应变量,以人口学特征、艾滋病知识知晓、干预服务覆盖等因素为自变量,进行二分类Logistic回归分析. 结果 共调查957名MSM,HIV感染率为3.5％ （33/957）.最近6个月,89.4％ （856/957）的MSM与同性发生过肛交性行为,无保护率为60.5％ （511/845）;6.0％（51/855）的MSM通过付钱的方式与男性发生过性行为,无保护率为30.0％ （15/50）;12.7％（108/852）的MSM为了得到钱与男性发生过性行为,无保护率为26.2％（28/107）;最近6个月平均男性性伴数为4.79个,66.8％（534/799）的MSM有2个及以上男性性伴.最近1年,艾滋病干预服务覆盖率为71.9％ （687/956）,艾滋病相关知识知晓率为89.6％（857/956）.与男性首次性行为年龄＜20岁、月收入高于2 000元、文化程度低、去浴室/酒吧/场所寻找性伙伴是发生多男性性伴的危险因素;与男性首次性行为年龄＜20岁、文化程度高、在婚、干预服务未覆盖、艾滋病知识不知晓是发生无保护性肛交行为的危险因素. 结论 要继续提高MSM干预服务的覆盖率,针对性地强化浴室、酒吧会所等高危场所MSM的干预服务.     

2013—2016年常熟市VCT门诊男男性行为者检测结果

目的分析常熟市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊男男性行为人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况,为制定防治对策和干预措施提供依据。方法对2013—2016年常熟市疾病预防控制中心VCT门诊的542名MSM检测资料进行统计分析。结果 MSM人群HIV和梅毒阳性率分别为20.30%和5.17%,HIV合并梅毒感染率为2.77%。VCT门诊HIV抗体阳性率随年份呈增长趋势(P<0.01)。文化程度、婚姻状况、有无性病史、近6个月发生同性性行为时是否使用安全套者HIV抗体阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。不同年龄组、婚姻状况、是否有性病史梅毒阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论应对男男性行为人群大力宣传艾滋病和梅毒防治知识,积极推广安全套使用。     

135例MSM人群行为学特征与行为干预实践

目的了解岳阳市部分男男同性性行为人群（MSM）行为学特征与艾滋病相关危险行为及其艾滋病病毒（HIV）和梅毒（SP）感染状况,探讨行为干预实践。方法采用横断面调查,在外展活动中对男同性恋者进行问卷调查,包括基本信息、与艾滋病感染的危险行为和艾滋病相关知识。抽取血样进行HIV和梅毒的实验室检测,同时开展知识讲座、免费发放安全套和宣传资料等。结果 MSM人群平均年龄26岁,将近50%的人受过高等教育,74%的人为未婚,三分之一的人是绝对同性恋,主要性行为是插入肛交（56.30%）,其次为相互手淫（50.37%）,与男性发生插入性行为时有14.1%的人从未使用过安全套。艾滋病性病防治有关知识知晓率达到92.6%以上。HIV感染率4.27%,梅毒抗体阳性率8.54%。结论岳阳市MSM人群危险性行为普遍存在,安全套使用率低,HIV、梅毒感染率较高,需进一步加强对该人群有效的宣传教育和行为干预,以控制HIV的传播。     

西藏主要城市男男性行为人群HIV感染及高危行为状况调查

目的了解西藏地区主要城市男男性行为（MSM）人群HIV感染状况及性行为特征,为制订当地艾滋病预防控制措施提供理论依据。方法按照中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心制定的《男男性行为人群艾滋病综合防治试点现场工作手册》的要求,组织专业人员培训,现场问卷调查、采血,结果录入Epidata数据库统计分析。结果在西藏拉萨市、日喀则市调查MSM人群20人,HIV抗体检测阳性1人,阳性率为5%;性行为以男女双性恋为主,占80%;初次发生插入性性行为最小年龄为17岁（与女性）和18岁（与男性）。结论在西藏主要城市调查到的MSM人群中,HIV抗体阳性率较高,虽然艾滋病预防知识知晓率较高,但是无保护性行为仍较为常见,多性伴和双性性行为发生比例较高,并且对自身HIV感染状况的了解也不够重视,是今后艾滋病预防控制工作的重点人群。     

不同活动场所男男性行为人群高危行为特征分析

目的 了解江苏省常州市不同活动场所男男性行为人群(MSM)高危行为特征,为对其进行艾滋病、性病干预工作提供依据.方法 通过问卷调查收集MSM人口学、行为学和相关健康服务等信息,并采集血液和尿液标本进行艾滋病病毒(HIV)抗体、梅毒、淋球菌和生殖道沙眼衣原体检测;来源于酒吧、浴室、互联网以及其他场所组分别有165、230、198人.结果 不同活动场所来源个体在年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况、职业、性取向分布上差异均有统计学意义(P＜0.001);互联网组MSM仅与男性发生性行为的比例为48.7％(56/115),明显高于酒吧、浴室组(x2=50.376,P＜0.001);酒吧组发生商业性行为的比例最高,为20.2％ (33/163);最近1次与男性发生肛交行为安全套使用率,浴室组为60.3％(91/151),明显低于其他2组(x2=11.147,P=0.004);最近6个月与女性发生性行为比例最高为浴室组,为60.0％(138/230),明显高于其他2组(x2=35.833,P＜0.001);酒吧、浴室、互联网组HIV感染率分别为10.9％(18/165)、16.1％ (37/230)、11.3％(13/115),差异无统计学意义,梅毒感染率分别为32.1％ (53/165)、37.4％ (86/230)、20.9％ (24/115),差异有统计学意义(x2=9.627,P=0.008).结论 常州市不同场所MSM人群普遍存在高危行为,HIV/性传播疾病(STD)感染(患病)率较高,应采取较宣传教育更为有效的干预措施,控制HIV/STD由高危人群向普通人群发展.     

浙江省台州市哨点监测男男性行为人群HIV感染及干预服务利用情况

【目的】分析浙江省台州市2017—2022年男男性行为（MSM）人群人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎感染率的变化及HIV干预服务利用与其影响因素。【方法】通过“滚雪球”抽样方法招募研究对象,采用调查问卷的方式收集并统计各年份浙江省台州市MSM哨点人群的社会人口学特征、性行为特征、HIV干预服务与知识知晓等信息;采集MSM哨点人群静脉血进行HIV、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）抗体检测以报告各年份感染率。利用多因素logistic回归分析MSM人群HIV干预服务利用的影响因素。【结果】2017—2022年共纳入分析2 499名MSM人群,HIV感染率为5.8%,梅毒感染率为4.0%,HCV感染率为0.6%。感染率、同性肛交性行为及异性性行为的比例总体呈下降趋势,而同性肛交性行为坚持使用安全套、接受安全套宣传和发放及艾滋病咨询与检测、接受同伴教育的比例增加,发生网络临时同性性行为的比例也有增加,差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,MSM人群处于新型冠状病毒感染疫情（简称“新冠疫情”）期间（a OR=1.66,95%CI:1.04～2.64）和HIV知识知晓（a ...     

805例男男性行为者HIV感染及其影响因素分析

目的了解内蒙古部分男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染率及其影响因素。方法采用分类滚雪球抽样,在MSM聚集的酒吧、浴池、公园、公厕等地点,在知情同意下由经过专业培训的调查员进行的匿名问卷调查,并抽取静脉血检测HIV、梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行分析。结果调查了805名MSM,艾滋病知晓率93.17%,不同调查地点的MSM艾滋病防治知识知晓率差异有统计学意义;98.76%的调查对象近6个月报告有过肛交性行为;近6个月与同性肛交安全套坚持使用率55.53%,HIV感染率3.73%,梅毒感染率17.14%。结论 MSM人群中无保护性性行为的比例高,梅毒感染率高,可能促进艾滋病在MSM人群中的快速蔓延,应加强对该人群艾滋病性病知识的宣传教育的同时强化行为干预,有效控制HIV的进一步传播。     

铜陵市男男性行为人群高危行为和性病艾滋病感染现状调查

目的 了解铜陵市男男性行为（men who have sex with men,MSM）人群高危性行为和性病艾滋病感染现状,为制定MSM人群干预措施提供科学的根据。方法 通过同伴推动抽样（respondent-driven sampling,RDS）和QQ网络招募以及定期开展的男男外展活动招募MSM人群,采用问卷调查的方式收集人口学信息、艾滋病知识知晓情况及高危行为状况,采其外周静脉血5 ml检测HIV抗体和梅毒抗体。结果 共计有101名MSM参与调查,平均年龄为（24.8±6.2）岁,以未婚、大专学历、在职为主;调查显示,MSM人群艾滋病知识知晓率较高,达95.0%;安全套使用等知识正确知晓率较高,有75.2%的被调查者6题全部回答正确。发生首次性行为的平均年龄为（19.4±2.8）岁,有71.3%的MSM人群发生首次性行为的性伴为男性,最近6个月有88.1%的人与同性发生过性行为,其中有64.0%的人发生性行为时每次都用安全套,36.0%的人有时使用安全套;采集的62份血样中,HIV感染率为6.5%,梅毒感染率为1.6%。结论 铜陵市MSM人群HIV感染率较高,同性性行为中安全套使用率较低,预防艾滋病工作刻不容缓。     

广州市男男性行为者无保护肛交情况及相关因素分析

目的了解广州市男男性行为者（MSM）无保护肛交性行为（UAI）的相关影响因素,为开展有针对性的艾滋病高危行为干预提供依据。方法于2008年5-8月在广州市采用同伴推动抽样法招募MSM完成面对面的艾滋病相关知识和行为问卷调查,并进行HIV和梅毒的抗体检测。运用RDSAT软件计算各指标人群校正值,结合SPSS统计软件进行x2检验单因素分析和logistic多因素分析。结果共招募379名MSM（其中13名MSM作为种子）,校正后UAI发生率为60．3％（粗发生率为61．5％,233／379）;校正HIV感染率为5．2％（粗感染率为4．5％,17／379）,现症梅毒感染率为17．5％（粗感染率为17．4％,66／379）。发生UAI主要集中在20—29岁、未婚、文化程度大专及以上、职业为服务类的人群,校正构成比分别为50．3％、47．8％、44．3％、39．4％。发生UAI的MSM人群HIV感染率达7．2％,高于安全性行为人群的1．5％（P〈0．05）;UAI有性病相关症状者占23．0％,高于性行为安全者（15．2％）（P〈0．05）;最近6个月与女性发生过性行为在UAI中的构成比为24．4％,低于发生安全性行为者的35．4％（P〈0．05）。多因素分析显示该人群中低层工作者（工人、民工、农民）、近6个月未与女性发生性行为者、有性病相关症状报告者以及HIV阳性者的UAI发生率显著高于其他亚人群,OR值分别为3．534、1．733、1．832、5．128。结论广州市MSM的UAI发生率较高,应针对不同亚人群特别是低层工作者开展有效干预,提高HIV抗体检测率和对HIV及性病的发现力度,进而加强对UAI的干预,并扩大性病转介与诊疗服务的覆盖面,有效促进安全性行为。     

天津市青年学生男男性行为者新型毒品使用现状及影响因素分析

  目的  了解天津市青年学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的基本特征、性行为情况以及新型毒品的使用情况,并探究使用新型毒品青年学生MSM的特征,为高校艾滋病防控相关政策制定提供参考依据。  方法  于2018年1月1日至12月31日,在天津市通过滚雪球抽样的方式在同性浴池、同性酒吧和社交软件等途径招募青年学生MSM。通过面对面访谈的方式与参与者沟通。通过调查问卷收集826名参与者基本人口学信息、性行为情况、新型毒品使用等信息。使用Logistic回归分析青年学生MSM中新型毒品使用者的特征。  结果  经实验室确证的HIV感染者32人,总体感染率为3.87%。其中新型毒品使用者为371人(44.92%)。Rush是使用率最高(98.65%)的新型毒品。在使用新型毒品的青年学生MSM中,306人(82.48%)使用过多种毒品,65人(17.52%)仅使用过一种毒品。多种毒品使用者的HIV感染率(16.92%)高于单一毒品使用者(4.57%)。年龄、首次性行为年龄、户籍、性取向、教育程度、性伴寻找方式、无保护性肛交和HIV检测史对青年学生MSM新型毒品使用影响均有统计学意义(OR值分别为3.70,5.51,0.51,0.60,4.64,0.40,0.52,1.98,2.29,P值均 < 0.05)。  结论  天津市青年学生男男性行为者中新型毒品使用率偏高。相关部门应加强高校禁毒防艾宣传,提高青年学生性健康意识,建立长效的HIV和毒品预防机制。     

Differences in substance use and sexual partnering between men who have sex with men, men who have sex with men and women and transgender women

Men who have sex with men (MSM), men who have sex with men and women (MSM/W) and transgender women (TGW) remain the populations most severely and disproportionately impacted upon by HIV in Los Angeles County. Baseline data from community-based HIV-prevention programmes serving these populations were analysed to explore differences in demographic characteristics, substance use and sexual partnering between the three groups. Despite high HIV prevalence overall (MSM 34.7% versus MSM/W 16.1% versus TGW 21.9%, p < .001), there were striking differences in risk behaviours. Higher rates of homelessness were reported by MSM/W compared to MSM and TGW. Lower rates of education and less substance use were reported by TGW (62.2%), compared to MSM (79.7%) and MSM/W (92.6%). A much higher number of male sexual exchange partners were reported by TGW (MSM 1.04 [SD = 4.8] versus MSM/W 1.54 [SD = 10.3] versus TGW 12.37 [SD = 23.9], p < .001). Findings support the need for HIV-prevention interventions that specifically address the unique risk patterns among each population in order to curb HIV acquisition and transmission.     

A comparison of HIV seropositive and seronegative young adult heroin- and cocaine-using men who have sex with men in New York City, 2000–2003

The purpose of this analysis was to determine the prevalence and correlates of HIV infection among a street-recruited sample of heroin-and cocaine-using men who have sex with men (MSM). Injection (injecting ≦3 years) and non-injection drug users (heroin, crack, and/or cocaine use<10 years) between 18 and 40 years of age were simultaneously street-recruited into two cohort studies in New York City, 2000–2003, by using identical recruitment techniques. Baseline data collected among young adult men who either identified as gay/bisexual or reported ever having sex with a man were used for this analysis. Nonparametric statistics guided interpretation. Of 95 heroin/ cocaine-using MSM, 25.3% tested HIV seropositive with 75% reporting a previous HIV diagnosis. The majority was black (46%) or Hispanic (44%), and the median age was 28 years (range 18–40). HIV-seropositive MSM were more likely than seronegatives to be older and to have an HIV-seropositive partner but less likely to report current homelessness, illegal income, heterosexual identity, multiple sex partners, female partners, and sex for money/drug partners than seronegatives. These data indicate high HIV prevalence among street-recruited, drug-using MSM compared with other injection drug use (IDU) subgroups and drug-using MSM; however, lower risk behaviors were found among HIV seropositives compared with seronegatives. Large-scale studies among illicit drug-using MSM from more marginalized neighborhoods are warranted.     

男男性行为者未参加艾滋病抗体检测因素调查

目的 了解男男性行为人群(MSM)未参加艾滋病抗体检测的原因,为行为干预提供依据.方法 在南京市使用滚雪球法进行问卷调查,了解MSM人口学、高危行为特征,分析未参加艾滋病抗体检测的原因.结果 共调查766名MSM,有76.0％最近一年未参加艾滋病抗体检测.其HIV感染率为3.92％,梅毒感染率为10.97％;多因素Logistic回归分析显示:年龄＞20岁、最近一年进行性病检查治疗和接受过性病艾滋病宣传与未进行艾滋病抗体检测有统计学关联.结论 南京市MSM人群HIV检测率低,急需探索MSM检测咨询、后续服务等管理模式,提高MSM人群艾滋病抗体检测率.     

江苏省男男性行为人群HIV和梅毒感染状况及影响因素研究

目的 了解江苏省男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）和梅毒感染状况及影响因素。方法 2015年在江苏省8个地级市招募MSM,并进行问卷调查及实验室检测,采用多因素Logistic回归模型分析HIV和梅毒感染的影响因素。结果 2 451名MSM的HIV感染率为10.3%,梅毒现症感染率为8.3%。多因素分析结果显示:40岁及以上、网络招募、最近6个月发生无保护性肛交（unprotected anal intercourse,UAI）、最近一年未接受过HIV检测及正在感染梅毒是MSM人群感染HIV的主要危险因素（均有P<0.05）;25岁及以上、初中及以下文化程度、场所招募及最近6个月发生UAI是MSM人群感染梅毒的主要危险因素（均有P<0.05）。结论 江苏省MSM人群HIV感染持续呈高水平状况,梅毒现症感染得到控制。促进安全套使用和HIV/梅毒检测应持续成为MSM人群性病艾滋病防治的重要工作。     

男男性接触者性伴网络特征与HIV传播

目的了解男男性接触者（MSM）性伴网络特征,探讨人类免疫缺陷病毒/性传播疾病（HIV/STDs）从该人群向普通人群传播的途径,为开展HIV/STDs的预防与控制提供依据.方法以同性恋酒吧为研究现场,以其中男男性接触者为对象进行匿名问卷调查.调查内容包括社会人口学特征、HIV/STDs感染状况、性伴类型及数量等.结果某市酒吧中MSM的HIV和STDs感染报告率分别为3.4%和10.3%;多性伴现象在MSM中普遍存在,且性伴类型广泛.在最近2个月中,50.0%的MSM有同性偶然性伴,17.8%有同性商业性伴,63.8%目前有同性固定性伴.曾有过异性性伴者为55.7%.拥有3种类型性伴者为19.5%,4种类型性伴者为12.6%.拥有不同类型性伴的MSM亚群之间相互关联,核心亚群为拥有异性性伴和拥有同性商业性伴亚群.结论 MSM以多维的性伴网络相互连接,不仅在MSM人群内部具有HIV/STDs的多向传播通道,而且已经形成了向普通人群传播的桥梁.     

柳州市男男性行为队列人群HIV感染影响因素分析

目的 利用队列人群数据探讨影响柳州市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）感染艾滋病的影响因素,为制定柳州市艾滋病预防控制策略和措施提供依据。方法 2014年6月在柳州市区采用雪球抽样方法招募MSM并建立队列,每半年随访一次,每次随访时进行问卷调查、采集静脉血进行艾滋病病毒（human immune deficiency virus,HIV）抗体检测。结果 基线和三次随访共招募MSM 1 369人次,成功完成一次、二次、三次随访的人数分别为158例、126例、74例。随着随访次数增加,MSM队列人群对艾滋病相关知识的知晓率升高（χ_趋势2=7.698,P=0.006）;最近一次肛交性行为（χ_趋势2=7.510,P=0.006）和商业同性肛交性行为（χ_趋势2=5.005,P=0.025）中安全套使用情况均有上升的趋势。多因素Cox回归分析显示:艾滋病相关知识得分较高（OR=0.119,95%CI:0.021~0.686,P=0.017）及最近6个月未使用过毒品（OR=0.036,95%CI:0.006~0.212,P<0.001）者,其感染艾滋病的风险低。结论 应进一步加强MSM人群艾滋病知识宣传,提高艾滋病相关知识知晓率和安全套使用频率,降低毒品使用,以遏制艾滋病在该人群的蔓延。     

采用同伴推动抽样法在重庆市男男性行为人群中开展HIV流行病学调查

目的 了解重庆市男男性行为(MSM)人群HIV的感染状况和相关危险因素,并探索同伴推动抽样方法(RDS)的可行性.方法 在前期定性调查的基础上,采用RDS对MSM人群进行抽样,用标准化问卷收集行为学信息并采集血液样本进行HIV和梅毒的血清学检测,采用RDSAT软件对数据进行权重处理并用SPSS软件进行单因素分析,NETDRAW软件作网络招募图.结果 经RDSAT软件调整后,在617名招募者中,HIV和梅毒的感染率分别为16.8%和10.9%.其中20～29岁组占73.0%,72.9%是本地人,83.4%未婚,学生的构成比最高占24.6%.最近半年83.4%的调查者有肛交行为,54.0%的人有无保护性肛交性行为.梅毒阳性与HIV感染状况密切相关.结论 重庆市MSM人群的HIV感染率处于较高水平;在重庆市MSM人群较活跃的地区RDS方法是简便可行的,相对于滚雪球法可招募到更多不常去"同志场所"的目标人群.     

2011-2015年芜湖市男男性行为人群安全套使用状况及影响因素分析

目的 了解2011-2015年芜湖市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）安全套使用情况及其影响因素,为当地制订该人群的艾滋病防治措施提供依据。方法 利用《全国艾滋病哨点监测方案》的问卷,在2011-2015年哨点监测期内对约400例MSM进行问卷调查,收集有关艾滋病知识、高危行为等资料,并采集血液进行艾滋病、梅毒、丙肝检测。结果 5年共调查MSM 2 037例。调查对象中最近半年发生肛交性行为安全套每次使用率分别是23.24%、38.13%、37.41%、47.15%和82.22%,呈现逐年上升趋势（χ_趋势2=266.778,P<0.001）;多因素Logistic回归分析结果显示最近半年发生同性商业性行为、与女性发生性行为、最近一年诊断过性病的调查对象最近半年每次肛交性行为坚持使用安全套比例较低;血清学检测结果显示调查对象艾滋病、梅毒和丙肝检测阳性率分别是5.84%、12.37%和0.69%,5年的艾滋病阳性率分别是4.36%、3.36%、6.48%、6.48%和8.64%。结论 芜湖市MSM安全套使用率有所提升,但仍然不高;艾滋病、梅毒感染率还在逐年上升,应继续加强该人群针对性宣传教育和行为干预工作。