男男性接触者性伴网络特征与HIV传播

目的了解男男性接触者（MSM）性伴网络特征,探讨人类免疫缺陷病毒/性传播疾病（HIV/STDs）从该人群向普通人群传播的途径,为开展HIV/STDs的预防与控制提供依据.方法以同性恋酒吧为研究现场,以其中男男性接触者为对象进行匿名问卷调查.调查内容包括社会人口学特征、HIV/STDs感染状况、性伴类型及数量等.结果某市酒吧中MSM的HIV和STDs感染报告率分别为3.4%和10.3%;多性伴现象在MSM中普遍存在,且性伴类型广泛.在最近2个月中,50.0%的MSM有同性偶然性伴,17.8%有同性商业性伴,63.8%目前有同性固定性伴.曾有过异性性伴者为55.7%.拥有3种类型性伴者为19.5%,4种类型性伴者为12.6%.拥有不同类型性伴的MSM亚群之间相互关联,核心亚群为拥有异性性伴和拥有同性商业性伴亚群.结论 MSM以多维的性伴网络相互连接,不仅在MSM人群内部具有HIV/STDs的多向传播通道,而且已经形成了向普通人群传播的桥梁.     

安徽省艾滋病宣传教育的可及性及其效果评价

目的:评估安徽省城乡居民接触艾滋病宣传及AIDS知识状况。方法:分别在安徽省皖北、皖中和皖南3个地区的商场、繁华路段或农村集市,采用拦截方式对公众进行匿名问卷调查。结果:8.6%被调查者没有听说过AIDS。各地大众AIDS接触宣传率为60%左右。电视、报纸、书刊是大众获得AIDS知识的主要渠道,阜阳地区通过亲友获得成为仅次于电视的重要途径。大众AIDS知识整体水平不高,尤其对非传播途径的错误认识率高、对感染者正性态度报告率低于30.0%。结论:应制定适应不同地区特点和不同层次人群需求的HIV/AIDS宣传策略和措施,提高宣传的可及性,并定期开展评估,了解宣传效果。     

男男性行为人群艾滋病危险行为同伴干预研究

目的 探讨"发起人主导和同伴驱动相结合的行为干预"方法对促进我国男男性行为(MSM)人群安全套使用和降低性伴数的可行性和有效性.方法 在安徽省有同性恋酒吧的合肥、芜湖、阜阳3个城市,通过招募在MSM活动场所有影响的12名MSM作为"发起人",采用同伴网络招募MSM同伴的方法,在MSM人群中招募了218名符合研究条件的干预对象,建立12个干预活动小组.通过培训"发起人",由他们组织实施4个主题干预活动,干预活动为期1个月.通过比较干预前和干预活动结束后2个月干预对象艾滋病病毒和(或)性接触性感染(HIV/STDs)知识水平、安全套使用率、近2个月的性伴数等指标,来评估干预方法的有效性.结果 干预结束后第3个月随访到170名MSM,随访率77.9%.170名干预对象干预前HIV/STDs知识得分为(14.71±2.59)分,干预后为(16.95±1.81)分,经配对t检验,差异有统计学意义(t=-10.647,P＜0.01);干预后,最近2个月拥有女性性伴报告率由17.6%降低为11.2%,经配对x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01);最近3次与男性性伴肛交时安全套使用率从干预前的55.3%提高到干预后的65.2%(x2=9.979,P＜0.01);与男性偶然性伴最近3次肛交时安全套使用率从干预前的43.2%提高到干预后的52.2%(x2=5.797,P＜0.05);与男性固定性伴最近3次肛交时安全套使用率从49.1%提高到60.9%(x2=13.082,P＜0.01);干预前,最近1次与男性性伴、男性偶然性伴、男性固定性伴肛交中未使用安全套的报告率分别为41.2%、35.3%和45.3%,干预后分别降低为25.3%、27.1%和31.2%,分别经配对x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05和P＜0.01).通过群组比较分析的方法,比较干预后随访到的170名干预对象与干预前的218名干预对象的上述指标,除最近2个月有女性性伴报告率、最近3次与男性偶然性伴发生肛交行为中安全套使用率和最近1次与男性偶然性伴发生无保护肛交的报告率3个指标变化差异无统计学意义外,其他指标干预前后变化与上述比较结果基本相似.结论 "发起人主导和同伴驱动相结合行为干预"方法,是可以被我国MSM人群接受并能促进MSM人群肛交性行为中使用安全套.     

男男性接触者HIV／STD感染状况及其影响因素

男男性接触者是指与其他男性进行性行为的男性。有研究表明，在男男性接触者人群中HIV和STD感染率分别为9％～29％和27．0％～32．0％，HIV感染率在不同的国家、地区以及不同年龄和种族中存在差异，在STD中以淋病和梅毒最为常见。影响男男性接触者感染HIV／STD的因素主要包括个人危险意识差，安全套使用率低，不了解自己和性伴的感染状况以及社会歧视等。     

非政府组织开展MSM艾滋病干预的单位成本研究北大核心

目的调查湖北省和四川省各一个市4家非政府组织（NGO）,对男男性行为人群（MSM）开展干预工作的运作情况及干预活动内容,运用卫生经济学方法测算MSM干预的单位成本。方法通过前期查阅资料,并结合问卷调查的方式,了解NGO在MSM干预的活动及费用使用等信息。借鉴亚洲发展银行开发的为估算遏制艾滋病流行所需资源的模型（ADB模型）,对数据进行分析,测算单位成本。结果 2013年,NGO经费来源以国际合作项目资助为主,开展MSM干预的4家NGO的干预年度单位成本分别为186元/人/年、304元/人/年、294元/人/年、207元/人/年,平均247.75元/人/年。干预经费支出主要以外展人员补助和行为改变活动为主,占总支出的58.1%~77.0%。结论不同的NGO开展MSM艾滋病干预工作的单位成本,受活动内容、频次、单价及目标人群规模大小等影响,有一定差距。因此,需要根据不同组织的结构以及具体情况,更科学合理地分配卫生资源。     

枞阳县重点人群性行为学特征和梅毒感染状况调查分析

目的了解枞阳县重点人群性行为学特征及梅毒感染状况,为制定性病艾滋病防控措施提供科学依据。方法对性病门诊就诊者、孕产妇及娱乐场所暗娼人群进行面对面问卷调查,并抽取5ml静脉血进行梅毒血清学检测。结果调查暗娼40名,280名性病门诊就诊者和402例孕产妇,暗娼及性病门诊就诊者的艾滋病知识知晓率分别为47.5%和43.2%,他们在最近一次性行为中安全套的使用率分别为37.5%和28.9%。孕产妇有1.7%的人曾经患过性病,有11.7%的人有过非婚性性行为。暗娼的梅毒感染率为12.5%,性病门诊就诊者的梅毒感染率为6.4%,0.5%的孕产妇梅毒血清学实验阳性。结论梅毒已经在高危人群中流行与扩散,加强性病艾滋病宣传和干预力度,规范性病门诊及强化孕产妇保健工作是控制梅毒流行与传播的关键措施。     

我国男男性接触者HIV/STIs感染状况及高危性行为研究进展

该文描述了我国男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STIs)的感染状况,以及对高危性性行为、性伴状况、人群的隐秘性、研究的进展和存在的问题、困难。提出了进一步研究的方向。     

多部门参与的MSM人群艾滋病预防控制模式的研究

目的 通过对中国既往在MSM人群中开展的艾滋病干预工作进行系统调查研究,总结多部门参与的MSM人群艾滋病预防控制的经验,为中国在MSM人群中控制艾滋病流行提供科学依据.方法 通过文献检索和信息查询方法,确定广州、成都、乌鲁木齐、北京、青岛、合肥和沈阳7个城市为调研现场,分别对项目负责人、项目工作人员和参与干预活动的MSM进行个人访谈,同时收集现场的相关资料,运用定性资料分析软件ATLAS.ti5.0进行资料分析.结果 中国既往多部门参与的MSM人群艾滋病预防控制模式有,以疾病预防控制中心为主导的、以MSM志愿者组织为主导的和以科研部门为主导的三类多部门参与模式,每类模式都有自身优势和不足.结论 针对不同地区MSM人群特点,建立适合本地区的多部门参与的MSM人群艾滋病预防控制模式,以适应遏制艾滋病流行的需要.     

合肥市青年男男性行为者梅毒和HIV感染状况分析

目的 了解合肥市青年男男性行为者(MSM)梅毒和HIV感染状况以及相关的因素,为对该人群进行梅毒与HIV预防干预提供依据.方法 采用应答者驱动招募、关键知情人介绍及在MSM网站上发布广告三种方法招募年轻的男男性行为者,进行匿名问卷调查与HIV和梅毒血清学检测.结果 202名调查对象平均年龄为20.7岁,大学及以上学历占66.9%,在校学生为62.4%,63.4%的人自认为是同性性取向,26.7%的人自认为是双性性取向.HIV感染率为1.0%,RPR阳性率为7.0%,TPPA阳性率为13.1%.单因素x2检验表明,曾进行过HIV检测、一生中肛交同性性伴4个以上与梅毒感染相关,x2值分别为10.944与7.696(均P＜0.01).结论 年轻的男男性行为者中梅毒感染情况严重,HIV在该人群中流行条件已经具备,急需在该人群中开展性病艾滋病的高危行为干预,尤其要加强大、中学校学生性病艾滋病知识宣传和健康教育.     

男男性行为者艾滋病防治需求和生物学检测影响因素调查

目的 为制定防治措施提供科学依据.方法 采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行招募和自填式匿名调查,采集血样进行生物学检测.结果 共调查201人,半年内接受过安全套推销/宣传/免费发放54.7%,艾滋病检测12.9%,健康咨询21.9%,同伴及朋友宣传28.9%,性病服务4%;做过咨询26.4%、检测17.4%.认为自己感染风险很大占2.0%,较大7.5%,较小51.2%,不可能39%,差异有统计学意义,随风险意识增大所占比例呈显著下降趋势.生物检测81人,检出RPR、TPPA双阳性率8.6%,TPPA阳性率14.8%,未发现艾滋病毒、丙肝感染者;未检测原因认为没必要、不可能有问题均为53.3%,不方便24.4%,怕查出有问题17.8%,心理不接受11.1%;生物检测与接受艾滋病检测服务、感染风险意识显著相关.现在愿意检测占55.2%,与艾滋病感染风险意识、接受过安全套推销/宣传/免费发放、检测、健康咨询显著相关.结论 绵阳市MSM人群梅毒感染率高,存在艾滋病流行的潜在威胁,但人群接受艾滋病预防服务少,风险意识极差,检测意愿和检测率较低,远落后于防治形势需要,应切实加大防治力度.