妊娠32～33~(+6)周未足月胎膜早破新生儿结局的影响因素

目的探讨妊娠32～33~(+6)周未足月胎膜早破(PPROM)潜伏期、羊水剩余量[羊水指数(AFI)]、促胎肺成熟时间对新生儿结局的影响。方法选取2014年1月-2016年5月在吉林大学第二医院产科住院分娩的妊娠32～33~(+6)周PPROM孕妇84例。按胎膜早破潜伏期长短分为两组,分别为≤72 h组51例(A组)和72 h组33例(B组);按胎膜早破潜伏期长短和分娩前羊水剩余量AFI分为4组,分别为潜伏期≤72 h,AFI≤5 cm组24例(C组),AFI5 cm组27例(D组);潜伏期72 h,AFI≤5 cm组10例(E组),AFI5 cm组23例(F组)。按分娩前使用地塞米松促胎肺成熟时间分为两组,分别为48 h组48例(G组)和≥48 h组36例(H组)。按对各组分娩方式、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿感染性疾病、新生儿脑损伤包括脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)和脑室周围白质软化(PVL)进行统计学分析。结果 1A组的剖宫产、新生儿窒息、NRDS、新生儿脑损伤的发生率均高于B组,新生儿感染性疾病的发生率低于B组,但差异均无统计学意义(χ~2值分别为3.130、0.885、1.198、0.340和1.447,均P0.05);C组的NRDS、新生儿感染性疾病发生率均高于D组,差异有统计学意义(χ~2值分别为5.212、10.537,均P0.05);E组的新生儿感染性疾病发生率高于F组,差异有统计学意义(χ~2=5.705,P0.05);G组的NRDS发生率高于H组,差异有统计学意义(χ~2=3.921,P0.05)。2二项Logistic逐步回归分析发现,分娩前羊水剩余量AFI≤5 cm(OR=7.848)、潜伏期72 h(OR=2.986)是新生儿感染性疾病发生的危险因素(P0.05),但分娩前羊水过少影响更为显著。结论妊娠32～33~(+6)周PPROM的羊水过少与潜伏期缩短、新生儿感染性疾病发生率增加有关;潜伏期延长至72 h后,新生儿感染性疾病发生率有所增加;地塞米松促胎肺成熟完成可以降低NRDS的发生率;故在妊娠32～33~(+6)周PPROM后,尽量完成促胎肺成熟,在期待治疗过程中严密监测母儿情况、羊水剩余量,综合考虑早产并发症与感染的风险,适时适式终止妊娠,改善新生儿预后。     

未足月胎膜早破后残余羊水指数对妊娠结局及新生儿的影响

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)后残余羊水指数(AFI)对妊娠结局及新生儿的影响。方法选取2015年1月-2016年11月在该院就诊的723例PPROM患者,根据AFI值将患者分为A组(AFI≤40 mm,201例)和B组(AFI40 mm,522例),均给予抗感染、抑制宫缩等处理,观察两组产妇妊娠结局及新生儿情况。结果 A组和B组产妇年龄、破膜时孕周及剖宫产比例比较差异无统计学意义(P0.05);A组破膜至分娩时间为(71.29±12.20)h,明显短于B组(P0.05);A组和B组新生儿出生体重差异比较无统计学意义(P0.05);A组新生儿Apgar评分为(7.94±1.41)分,明显低于B组(P0.05);A组新生儿窒息、围生期感染、新生儿死亡和胎儿宫内窘迫的比例分别为14.93%、30.85%、5.47%和18.91%,明显高于B组(P0.05)。结论 PPROM后AFI≤40 mm时,新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良情况明显增加,故PPROM后残余羊水量评估是围产期监护的重要指标之一。     

胎膜早破后残余羊水量对孕妇宫内感染及妊娠结局的影响

目的分析胎膜早破残余羊水量对孕妇宫内感染及妊娠结局的影响。方法选择2015年3月-2016年3月杭州市妇产科医院收治的胎膜早破孕妇300例,按照羊水量分为甲组[羊水正常,羊水指数(AFI)8~25 cm]150例,乙组(羊水偏少,AFI 5~8 cm)80例,丙组(羊水过少,AFI为≤5 cm)70例,分析3组孕妇妊娠结局。结果甲组自然分娩率64.00%,明显高于乙组的18.75%、丙组的20.00%,差异有统计学意义(χ~2=42.783、36.960,P<0.05);剖宫产率、阴道助产率26.00%、10.00%,低于乙组的46.25%、35.00%和丙组的42.86%、37.14%,差异有统计学意义(χ~2=9.669、6.300、21.452、23.189,P<0.05),3组胎儿宫内窘迫发生率无统计学差异;甲组孕妇宫内感染率8.00%,明显低于乙组的21.25%、丙组的34.29%,差异有统计学意义(χ~2=8.313、24.095,P<0.05);甲组新生儿窒息率14.00%,明显低于乙组的23.75%、丙组的37.14%,差异有统计学意义(χ~2=3.852、15.216,P<0.05)。结论胎膜早破残余羊水量过少,将增加孕妇宫内感染、新生儿窒息发生风险,应密切监测孕妇羊水,一旦出现异常立即采用合适的方式进行分娩,确保母婴安全,获得良好的妊娠结局。     

补液支持治疗对孕中期羊水过少孕妇妊娠结局的影响

目的分析补液支持治疗对孕中期羊水过少孕妇妊娠结局的影响,为孕中期羊水过少的治疗提供理论依据。方法选取2014年7月-2017年7月兰溪市妇幼保健计划生育服务中心收治的200例羊水过少且未终止妊娠的孕中期孕妇为研究对象,根据补液治疗方法不同分为A组(120例)和B组(80例),两组均常规给予复方氯化钠注射液、维生素C、复方氨基酸注射液等静脉滴注,A组加用复方丹参注射液静脉滴注。两组孕妇均于疗程结束后行彩色多普勒超声检查,测量羊水指数(AFI)、羊水池最大深度,并统计两组妊娠结局。结果两组补液治疗前AFI、羊水池最大深度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组AFI、羊水池最大深度均显著增高(P0.05),且A组增高幅度显著大于B组(P0.05)。A组孕妇分娩孕周37周的比例略高于B组,顺产率略高于B组,剖宫产、产钳助产率略低于B组,但差异无统计学意义(均P0.05)。A组羊水污染、胎膜早破发生率明显低于B组,新生儿窒息、吸入性肺炎发生率明显低于B组(P0.05)。两组胎儿窘迫、畸形等围生儿结局比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补液支持治疗尤其是加用复方丹参注射液对改善孕中期羊水过少具有积极的作用,可一定程度延长孕周和降低不良妊娠结局。     

分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响

目的探讨分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响。方法选取2013年10月—2015年10月过期妊娠孕妇35例作为观察组,足月妊娠住院分娩的延期妊娠孕妇35例作为对照组。收集剖宫产分娩与阴道顺产分娩过期妊娠孕妇的胎儿预后情况(胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血);比较两组产妇的分娩结局及胎儿预后情况,包括羊水指数(amniotic fluid index,AFI)≤5.0 cm、羊水量300 ml、胎儿窘迫、新生儿窒息。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组剖宫产15例(42.86%),顺产20例(57.14%)。经剖宫产分娩的胎儿窘迫3例,新生儿窒息2例,产后出血1例;顺产的胎儿窘迫9例,新生儿窒息4例,产后出血2例。观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率(34.29%、17.14%)明显高于对照组(11.43%、2.86%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组AFI≤5.0 cm、羊水量300ml情况与对照组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论过期妊娠产妇的最佳分娩方式为剖宫产;加强对延期妊娠的定期检查,防止出现过期妊娠,可改善妊娠结局。     

不同孕周未足月胎膜早破潜伏期对母婴结局的影响研究

目的:探讨不同孕周未足月胎膜早破潜伏期对母婴结局的影响。方法:选取2011年1月~2013年1月间在该院产科住院分娩的未足月胎膜早破孕妇165例。按孕周大小和胎膜早破潜伏期长短分为六个组,分别为妊娠28~31+6周,潜伏期≥72 h组23例(A组),潜伏期<72 h组16例(B组);妊娠32~33+6周,潜伏期>72 h组17例(C组),潜伏期<72 h组24例(D组);34~36周,潜伏期≥24 h组30例(E组),潜伏期<24 h组55例(F组)。对各组孕妇的一般资料和母婴并发症进行统计学分析。结果:A组的剖宫产率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠32~33+6周,不同潜伏期母体并发症和剖宫产率之间差异均无统计学意义(P>0.05);E组的绒毛膜羊膜炎发生率明显高于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿感染性疾病发生率明显高于B组,出生呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组新生儿感染性疾病明显高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);34~36周,不同潜伏期新生儿并发症之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于妊娠32周前胎膜早破的孕妇,在给予促胎肺成熟治疗后尽可能延长孕周,首选分娩方式为剖宫产;妊娠32~33+6周胎膜早破的孕妇,在促胎肺成熟治疗后可酌情选择适当的分娩方式;妊娠34~36周胎膜早破的孕妇,建议在全面评估早产儿存活能力后尽早给予计划分娩。     

孕早期体质指数和孕期体质量增长范围对母婴不良妊娠结局的影响

目的前瞻性跟踪测评孕妇孕早期体质指数(BMI)和围生期体质量增加情况,分析其对母婴不良妊娠结局的影响,为孕期保健方案完善优化提供参考。方法选取2018年1月-2019年11月在舟山市妇女儿童医院产检的孕早期孕妇120例为研究对象。根据BMI水平将高BMI组设为A组、正常BMI组设为B组及低BMI组设为C组,每组各40例。制定围生期体质量监测方案,根据入组时体质量和分娩前体质量计算围生期体质量增加值。所有孕妇均严格实施孕期保健检查,遵医选择分娩方式;观察3组孕妇孕期并发症和母婴不良妊娠结局情况,并进行组间比较。再按照围生期体质量增加值将体质量增加量高组设为甲组(47例)、体质量增加正常组设为乙组(41例)及体质量增加不足组设为丙组(32例);比较3组孕妇孕期并发症、分娩方式及母婴不良妊娠结局情况。分析孕早期BMI和围生期体质量增加情况对母婴不良妊娠结局的影响。结果 A组孕妇围生期体质量增加量[(18.25±1.18)kg]高于B组[(17.34±1.12)kg]和C组[(16.79±1.03)kg]孕妇,差异有统计学意义(F=3.481,P0.05);B组和C组孕妇体质量增加量比较,差异无统计学意义(t=3.056,P0.05)。A组孕妇孕期并发症率(20.00%)高于B组(10.00%)和C组(7.50%),差异有统计学意义(χ~2=5.130,P0.05);B组和C组孕妇孕期并发症率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.218,P0.05)。甲组孕妇孕期并发症率(23.40%)高于乙组(7.32%)和丙组(3.13%),差异有统计学意义(χ~2=5.297,P0.05);乙组和丙组孕妇孕期并发症率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.998,P0.05)。A组孕妇剖宫产率(45.00%)和产钳助产率(17.50%)高于B组(37.50%、12.50%)和C组(37.50%、10.00%),差异有统计学意义(Z=3.102,P0.05);B组和C组孕妇剖宫产率和产钳助产率比较,差异无统计学意义(Z=3.332,P0.05)。甲组孕妇剖宫产率(51.06%)和产钳助产率(14.89%)高于乙组(36.58%、12.20%)和丙组(34.38%、12.50%),差异有统计学意义(Z=3.102,P0.05);乙组和丙组孕妇剖宫产率和产钳助产率比较,差异无统计学意义(Z=2.995,P0.05)。A组母婴不良妊娠结局率(32.50%)高于B组(17.50%)和C组(15.00%),差异有统计学意义(χ~2=5.130,P0.05);B组和C组母婴不良妊娠结局率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.006,P0.05)。甲组母婴不良妊娠结局率(29.79%)高于乙组(17.07%)和丙组(15.63%),差异有统计学意义(χ~2=4.317,P0.05);乙组和丙组母婴不良妊娠结局率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.229,P0.05)。结论孕早期BMI和围生期体质量增加量超出正常范围均可能增加孕期并发症和母婴不良妊娠结局发生率,重视孕早期BMI和围生期体质量控制,有利于母儿健康和孕期安全,应引起孕妇、家属及临床医生重视。     

未足月胎膜早破孕妇生殖道感染及潜伏期对母婴结局的影响

目的:了解未足月胎膜早破(PPROM)孕妇生殖道感染状况,并观察不同孕周、不同潜伏期对母婴结局的影响及临床意义。方法:收集孕28~36+6周单胎头位PPROM孕妇120例,其中孕28~33+6周组60例,孕34~36+6周组60例,取两组孕妇宫颈分泌物进行支原体、衣原体检查及细菌培养,对无临床感染征象者采用保守治疗延长孕周,对于胎儿已成熟、有宫内感染或胎儿宫内窘迫者终止妊娠,比较两组阴道分泌物异常率及潜伏期对母婴结局的影响。结果:孕28~33+6周组孕妇病原体阳性率61.67%(37/60)明显高于孕34~36+6周组孕妇病原体阳性率38.33%(23/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组中主要病原体为革兰氏阳性菌(G+)、支原体、假丝酵母菌及混合感染,且孕周越小混合感染比例越大;孕28~33+6周组绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)及死亡率均明显高于孕34~36+6周组,差异有统计学意义(P<0.05);孕28~33+6周组潜伏期在48 h以内的胎儿宫内窘迫、ARDS发生率及死亡率均明显高于潜伏期在48 h以上的发生率,差异有统计学意义(P<0.05);孕34~36+6周组潜伏期长短对相关并发症发生率影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎膜早破与生殖道上行感染关系密切,可导致不良妊娠结局,在保守治疗延长孕周的同时需综合判定感染征象适时终止妊娠,可改善母婴结局。     

未足月胎膜早破剩余羊水量对新生儿预后的指示作用研究

目的:探讨未足月胎膜早破剩余羊水量对新生儿预后的指示作用。方法:156例未足月胎膜早破患者根据剩余羊水指数(AFI)分为A组96例(80 mm0.05),新生儿早期败血症和吸入性肺炎发病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:未足月胎膜早破羊水剩余量与新生儿感染和缺氧有密切关系,在临床上为新生儿预后起到一定的指示作用。     

妊娠期糖尿病两种不同诊断标准对围产期母婴结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的两种不同诊断标准对围产期母婴结局的影响。方法:选取2011年5月~2013年5月间在该院进行血糖筛查并分娩的孕产妇9 925例。按照诊断标准的不同分为美国糖尿病学会诊断标准组(A组)4 590例、国际糖尿病与妊娠研究组诊断标准组(B组)5 335例。对比两组孕妇的GDM检出率、分娩方式、妊娠期并发症、新生儿并发症等情况。结果:B组GDM的检出率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);A组GDM孕妇阴道分娩比例明显低于B组,剖宫产比例明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组GDM孕妇中羊水过多、胎膜早破的发生率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组GDM孕妇中巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的比例明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:国际糖尿病与妊娠研究组的诊断标准能够有效提高GDM检出率,改善母婴结局。     

未足月胎膜早破孕妇的易发因素及对妊娠结局的影响

目的研究未足月胎膜早破(PPROM)孕妇的易发因素及对妊娠结局的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2013年11月-2014年2月该院收治的胎膜早破(PROM)孕妇150例,根据是否足月将孕妇分为研究组(未足月80例)和对照组(足月70例),分析PPROM的易发因素,并观察其对妊娠结局的影响。结果研究组人工流产≥2次、胎位异常及生殖道感染的发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);多因素分析显示:人工流产≥2次、胎位异常及生殖道感染是导致PPROM的危险因素(P0.05);研究组新生儿感染、窒息及胎儿窘迫发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇产后出血、剖宫产及产褥感染发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PPROM与人工流产≥2次、胎位异常及生殖道感染有关,且PPROM对胎儿影响较大。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并甲状腺功能减退(SCH)对妊娠结局的影响。方法选取2012年12月-2014年1月在汉川市人民医院治疗的SCH孕妇180例作为研究对象,其中接受正规治疗并且血清TSH达到治疗目标的106例患者作为治疗组,其余74例为未治疗组。随机选取同期分娩的甲状腺功能正常的孕妇100例作为对照组。对各组孕妇的妊娠结局进行比较分析。结果各组孕妇首次产检时的身高、体重以及年龄和分娩孕周差异均无统计学意义(P0.05);未治疗组的剖宫产率、流产率以及早产率均高于治疗组和正常对照组(P0.05);治疗组的剖宫产率、流产率以及早产率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);未治疗组的胎盘早剥、产后出血、羊水量异常、胎儿生长受限、胎膜早破和子痫前期的发生率均高于治疗组和正常对照组(P0.05);治疗组的胎盘早剥、产后出血、羊水量异常、胎儿生长受限、胎膜早破和子痫前期的发生率均与正常对照组相似(P0.05);未治疗组的新生儿出生体重低于治疗组和正常对照组(P0.05);未治疗组的死胎和新生儿窒息的发生率高于治疗组和正常对照组(P0.05);治疗组的新生儿出生体重与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组的死胎和新生儿窒息的发生率与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 SCH进行正规治疗可以明显改善妊娠结局,降低母婴不良妊娠结局的发生率。     

抗感染干预对孕妇生殖道B族链球菌感染胎膜早破的影响

目的探讨抗感染干预对孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染胎膜早破及对母婴预后的影响,以期为临床提供数据依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院感染GBS的待分娩孕妇100例,随机单盲取法分为A、B组,另选同期未感染GBS孕妇50例为C组,A、B组均进行药敏试验,以观察当地GBS耐药性;A组选择药敏中敏感药物进行抗感染治疗至分娩,B、C组不予治疗;观察药敏试验结果,不同组别新生儿体质量、Apgar评分及母婴结局。结果 A、B组100例孕妇中对青霉素、克林霉素敏感率均>90.00%,A组50例孕妇采用青霉素抗感染治疗,其余13例为青霉素过敏孕妇,采用克林霉素抗感染治疗;三组新生儿体质量比较,差异无统计学意义,B组新生儿1min及5min Apgar低于A、C组(P<0.05);三组产妇产褥感染、宫内感染、羊水污染、产后出血发生率比较,差异无统计学意义;B组胎膜早破、剖宫产发生率高于A、C组(P<0.05);三组新生儿胎儿窘迫、早产发生率比较,差异无统计学意义,B组新生儿肺炎及窒息发生率高于A、C组(P<0.05)。结论孕妇生殖道GBS可增加胎膜早破、母婴不良结局,通过抗感染治疗,可降低胎膜早破发生率,改善母婴不良结局。     

张掖地区羊水过少对母婴结局的影响

目的调查分析张掖地区羊水过少对母婴结局的影响。方法选取2014年6月-2016年6月在该院分娩的168例孕妇为研究对象,其中孕晚期羊水过少58例(观察组),羊水正常110例(对照组),对两组孕妇的临床资料及母婴结局进行回顾性分析。结果观察组的延期妊娠率、剖宫产率、产后出血率及产后感染率分别为24.14%、82.76%、6.90%和8.62%,均显著高于对照组的10.00%、68.18%、0.91%和0.91%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的新生儿窒息率、胎儿窘迫发生率、Ⅱ~Ⅲ度羊水粪染发生率、围产儿死亡率分别为24.14%、25.86%、13.79%、5.17%,均显著高于对照组(4.55%、7.27%、4.55%、0),差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的平均产后出血量(320.4±61.5)ml显著高于对照组(202.1±50.4)ml,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期羊水过少会增加剖宫产率及羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生风险,对母婴结局造成不利影响,临床应对孕妇加强围生期监测与保健,积极处理羊水过少,以改善母婴结局。     

127例接受治疗性宫颈环扎术孕妇妊娠结局的影响因素分析

目的探讨接受治疗性宫颈环扎术孕妇不同妊娠结局的影响因素。方法收集因宫颈机能不全2009~2012年于陕西省宝鸡市妇幼保健院接受治疗性宫颈环扎术127例孕妇的临床资料,按照孕周不同分为13~19周组(76例)和20~25周组(51例);按照宫颈管长度分为2.0 cm(2.1~2.9 cm)组(67例)和≤2.0 cm组(60例);按照缝合方式分为Mcdonald法组(72例)和Shirodkar缝合组(55例)。对比分析上述3种因素对受术孕妇流产、早产、胎膜早破、感染和胎儿存活率等妊娠结局的影响。结果 13~19周组与20~25周组受术孕妇的妊娠结局比较,差异无统计学意义(P0.05);宫颈长度2.0 cm组受术孕妇的流产、早产及胎膜早破发生率低于宫颈长度≤2.0 cm组,胎儿存活率高于≤2.0 cm组(P0.05);Shirodkar缝合组的受术孕妇流产率和胎膜早破率低于Mcdonald法组(P0.05)。结论宫颈长度2.0 cm的孕妇和选择Mcdonald手术方法进行宫颈环扎术能够提高患者的胎儿存活率,有效改善妊娠结局。     

妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响。方法选取该院2015年1月-2016年1月收治的57例妊娠晚期合并肝功能异常患者为研究对象(观察组),另选取同期在该院治疗的57例妊娠晚期肝功能正常孕妇作为对照组,比较两组妊娠结局。结果观察组肝功能异常的原因以妊娠期肝损害为主,其次为乙型肝炎、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP);两组患者平均孕周及新生儿体重比较差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者妊娠期高血压疾病及产后出血发生率均明显高于对照组(P0.05);两组患者产前平均血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05),产后观察组明显低于对照组(P0.05);观察组患者羊水Ⅲ度污染率、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产及胎儿宫内生长受限(FGR)发生率及剖宫产率均明显高于对照组(P0.05)。结论妊娠晚期肝功能异常的发生原因较多,而妊娠晚期合并肝功能异常所致的不良妊娠结局明显高于肝功能正常的妊娠晚期孕妇,临床上需加以重视,给予规范治疗及管理,以提高母婴安全。     

早产范围内的胎膜早破240例临床分析

目的探讨早产范围内的胎膜早破对新生儿和孕妇的影响。方法对240例妊娠满28周~不满37周的胎膜早破孕妇进行回顾性分析。将孕妊娠满28周~不满35周分为A组,妊娠满35周~不满37周分为B组,分析两组潜伏期≤24h和潜伏期>24h的新生儿结局和孕妇感染情况。结果A组潜伏期≤24h呼吸窘迫综合征(RDS)和新生儿死亡明显高于潜伏期>24h者(P<0.01),且新生儿感染潜伏期>24h者高于潜伏期≤24h者(P<0.05)。B组新生儿感染潜伏期>24h者高于潜伏期≤24h者(P<0.01)。不同潜伏期孕妇感染情况比较无明显差异。结论随着破膜时间的延长,新生儿RDS发生减少,死亡率降低,但感染机会增加;预防性使用抗生素有利于降低孕妇感染。     

足月妊娠羊水过少对围产结局的影响

目的分析足月妊娠孕产妇羊水过少对围产结局的影响.方法应用B超羊水最大深度法及羊水指数法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),比较分析240例羊水过少(观察组)和240例羊水正常的足月妊娠妇女(对照组)B超测量羊水量与实际过少的符合率、分娩情况及新生儿预后.结果AFI小于3.5cm时,B超测量羊水量与实际羊水过少符合率为100%;AFI为3.5～5.0 cm时为80%;AFI为5～8 cm时为58%;观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组(P＜0.01);阴道分娩的成功率明显低于对照组(P＜0.01);胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组(P＜0.01);新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组(P＜0.01);重度窒息率两组间差异无显著性(P＞0.05).结论加强对羊水过少的产前及产时监护,对重度羊水过少者不予试产,对试产的孕产妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产.对于羊水过少,同时又合并其它高危因素者,应禁止试产,以剖宫产结束妊娠.     

孕晚期B族溶血性链球菌感染对孕妇及新生儿结局的影响

目的探究孕晚期B族溶血性链球菌感染对孕妇及新生儿结局的影响。方法选择2015年3月~2016年7月在我院治疗的孕晚期B族溶血性链球菌感染产妇44例为观察组,选择同期在我院分娩的44例未感染B族溶血性链球菌产妇为对照组,分析两组新生儿结局和孕妇妊娠结局。结果两组产钳助产率相比,差异无统计学意义(P0.05);顺产率明显提高,剖宫产率明显下降,差异有统计学意义(P0.05);羊水污染发生率,差异无统计学意义(P0.05);宫内感染、胎膜早破、早产发生率均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿感染、胎儿窘迫发生率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 B族溶血性链球菌感染会对母婴健康造成严重的危害,易增加孕妇和新生儿不良结局的发生率,故临床应在围产期对孕产妇实施筛查,带菌者对早期实施预防性治疗,能有效减少不良结局发生。     

阿奇霉素抗衣原体属感染不同用药期对妊娠结局的改善研究

目的探讨衣原体属感染孕妇在孕期不同时间应用阿奇霉素治疗,对母婴妊娠结局的影响。方法纳入2014年9月-2016年9月该院收治的衣原体属感染孕妇188例,开展回顾性分析,所有患者均接受阿奇霉素口服为主的治疗方案。根据阿奇霉素应用时间,将患者划分为3组,A组(54例)均于孕13+6周接受治疗,B组(74例)均于孕14~27+6周接受治疗,C组(60例)均于孕≥28周接受治疗,对比3组妊娠并发症、孕妇不良妊娠结局、活产儿不良结局发生情况。结果所有患者在接受治疗14 d内均痊愈。A组胎儿生长受限、羊水过少、胎膜早破发生率明显少于B、C组,A组胎盘前置发生率明显少于C组,差异有统计学意义(P0.05);A组流产或引产、早产发生率明显低于C组,A组产褥感染明显低于B、C组,差异有统计学意义(P0.05);A组低出生体质量儿、新生儿黄疸、新生儿结膜炎、新生儿肺炎发生率明显低于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素能够有效治疗妊娠期衣原体属感染,且在孕早期开展治疗,可有效改善母婴妊娠结局,临床需重视产前筛查。