两位一体 一站服务：霍山县实行计划生育与妇幼保健有机结合的探索

安徽省霍山县妇幼保健站与县计生服务站合并,乡(镇)计生服务所与乡(镇)卫生院合并,村级计生服务室与村卫生室合并,计生服务员、妇女干部、村级保健员一人承担,从而实现了县、乡两级二位一体、村级三位一体的妇幼卫生与计生服务的网络体系。该县经过7年的实践证明:这种网络体系有利于国策落到实处,有利于卫生资源发挥最佳效益,有利于卫生、计生的同步发展,有利于一网多用,发挥整体功能。该县依据国策发展卫生、依托卫生落实国策,从而保证两项事业互相促进,共同发展。     

贫困地区乡镇卫生院“三权”的利与弊──对27所卫生院“三权”下放后的调查与分析

潜山县有乡（镇）卫生院（含分院）３９所，除７所中心卫生院及其５所分院仍属县卫生局统管外，其余２４所乡（镇）卫生院及其３所分院从１９９２年６月起“三权”移交给当地乡（镇）政府管理。今年７月１０日，县卫生局组成４个调查组，对三年来“三权”下放单位的现状进行了调查，并分别征求了乡（镇）党委、政府和卫生院的意见。现就调查结果，作一些粗浅的分析。一、“三权”下放的利１、强化了领导力度，增强了管理的透明度。乡（镇）卫生院“三权”移交给乡（镇）政府管理，引起了各乡（镇）党委、政府的高度重视，把卫生事业纳入本乡…     

湖南省11个项目县的乡、村级卫生人员妇幼卫生适宜技术培训效果分析

乡、村级卫生人员（包括乡卫生院医生、村医和接生员）是我国农村卫生保健网的基础，担负着80％以上人口的医疗、保健任务。由于业务技术素质较低、医疗设备不全，与其担负的医疗保健任务很不相称．为提高乡、村级卫生人员的业务技术水平，我们于1990～1994年间对被列为“妇幼卫生服务”项目的11个项目县的乡村卫生人员进行了妇幼卫生适宜技术培训，并监测培训效果．现将培训情况与效果报告如下．1一般情况1．1社会经济状况。11个县中山区县4个，半山区县6个，平原县1个。共有417个乡，6541个村。1989年人均年收入485（323～627）元，文盲半…     

乡镇卫生院功能发挥影响因素研究

[目的]研究乡（镇）卫生院功能发挥及运行机制存在的问题及其影响因素,并在此基础上,对乡（镇）卫生院发挥其功能提出政策建议。[方法]根据我国社会发展现状、文化背景、经济发展水平,采用分层抽样的原则,随机抽取了中、东、西部7省20县397个乡镇卫生院进行调查。[结果]调查县生产总值的增长幅度分别为11.96%、13.13%。但是3年来县卫生事业费占县财政支出的比重呈下降趋势,乡镇卫生院补助经费占县卫生事业费的比重也呈下降趋势。多因素方差分析结果显示：不同经济水平的乡镇,政府投入高低与公共卫生工作开展有重要关系。[结论]目前乡镇卫生院在农村三级网中发挥着作用,但作用弱化。     

新工资制度实施后乡(镇)卫生院面临的困境及出路思考

国家新工资制度实施后，乡（镇）卫生院职工工资得到较大幅度增长。然而，由于国家及地方财政多年来对农村卫生经费投入不足，较多乡（镇）卫生院的自主经营能力受到限制，业务纯收入较低。从而导致较多乡（镇）卫生院不能将国家工改政策规定的新增工资额与职工兑现，造成卫生院职工人心浮动，情绪低落，乡（镇）卫生院再度陷入“吃饭难”的困境之中。一、乡（镇）卫生院业务收支及工改调资情况分析（一）机构及人员情况高邮市共有卫生院３５所，其中中心卫生院６所、乡（镇）卫生院２９所；共有在职职工１５４３人，其中全民性质４５１人、…     

实施初级卫生保健必须加强乡卫生院的建设

乡卫生院是我国农村三级医疗卫生网的中心环节,三级医疗卫生网是实施初级卫生保健的组织保证。加强乡卫生院的建设,对于深入开展初级卫生保健工作,实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,具有十分重要的意义。一、乡卫生院在农村初级卫生保健工作中的地位与作用乡(镇)卫生院是连接县级卫生行政主管部门、业务技术单位与村级卫生组织的桥梁和枢纽,负责本乡医疗卫生保健服务工作和本乡卫生行政管理工作。     

对269所乡(镇)卫生院的调查分析

农村卫生是卫生工作三大战略重点之一，探索乡（镇）卫生院的发展．是深化卫生改革的重要课题。最近，我们对本地区经过整顿的２６９所乡（镇）卫生院（其中：全民所有制２４２所、集体所有制２７所）的效益情况进行调研和分析。一、效益分析１、乡（镇）卫生院的医疗条件明显改善一是卫技人员增加，结构日趋合理。全区卫技人员由１９９０年１２３３２人增加到１９９５年的１４４４８人，增长１７．２６％。乡（镇）卫生院有卫技人员３９２７人，行政管理人员２７９人，技术人员与行政人员比例为１４：１１９９４年乡（镇）卫生院的卫技人员…     

农村卫生护保体制的“三制”构想

根据卫生改革与发展应遵循的“把社会效益放在首位”和“重点加强农村卫生、预防保健和中医药工作”的基本原则以及加强农村卫生组织建设,特别是防疫保健工作的客观要求,在国家保证编制、人员、经费的前提下,拟对原有的农村三级预防保健网进行结构和功能调整,即县（市）组建疾病预防控制中心（简称中心制）,变多中心为一个中心;乡（镇）卫和 防保组从卫生院剥离出来,组建新的防保（派出）所（简称派出制）,隶属“中心”管理,村卫生所在乡（镇）防保所的领导下,指定专人负责防疫保健工作（简称专职制）,从而保证防保工作政令畅通,防保资源的合理配置和使用,农村三级预防保健体系发挥最须的网络效应。     

建立基层妇幼卫生工作评估体系初步研究：———“贵州省妇 …

通过深入调查，征询专家意见，结合我省实际，制定的《贵州省基层妇幼卫生工作评估指标体系》，适用于基层县（市）、乡（镇）两级妇幼卫生工作的评估考核。评估体系由Ⅰ、Ⅱ两级指标组成，Ⅰ级指标包含：“政府、卫生主管部门”，“卫生业务部门”，“服务人群”三类，Ⅱ级指标共含９个部分。其中Ⅰ级指标的一、三类内容为县、乡两级评估时通用，第二类县、乡两级卫生业务部门，分别有不同的指标要求。全部评估指标综合专家意见分配     

成都市基层医院产科现状调查

１９９８年成都市总人口 ９９７万，其中农村人口 ６６９７１万。在本世纪实现两个“纲要”目标，关键在农村。为了解基层产科保健状况，分析目前存在的主要问题，为制订改革方案提供科学依据，１９９８年由市、县两级卫生行政主管部门和妇幼保健院对全市开展产科的乡镇卫生院进行了现状调查，现将结果进行报道。 资料来源与方法 （一）资料来源：１９９８年６月～１９９９年１月对全市开展产科的乡、镇卫生院进行调查。 （二）方法：由市妇幼保健院制订《成都市乡级产科考核标准》，乡、镇卫生院基本情况调查表，从工作量、人员技术档案、…     

试论市场经济体制下政府的主要作用

在社会主义市场经济体制下，卫生主管部门作为政府职能机构，通过宏观的、法制的、间接的管理全行业，而发挥规划、监督、协调、服务等四种主要作用。一、统筹规划，优化配置卫生资源合理配置是区域卫生规划的主要内容。区域卫生规划是当代市场经济环境下行政管理的主要手段。就一个县（市）来讲，在尚未制定自己的区域卫生规划之前，县卫生主管部门应有“超前”意识，在行业布局、人才、建设等方面统一规划，为区域卫生规划的制定、实施打下基础。在行业布局规划上，要合理调整农村卫生机构。当前，乡镇卫生院是按行政区划设置的一乡（镇）…     

建立农村集团医院的思考

目前,乡(镇)卫生院普遍存在以下两大矛盾:一是农民群众对医疗卫生需求的不断提高与乡(镇)卫生院“小而全、水平低”的矛盾。也就是服务对象与服务机构之间的矛盾,二是人员、设备的低效能运转与卫生资源紧张的矛盾。也就是投入与产出的矛盾。 在乡(镇)卫生院和中心卫生院各自存在的两大矛盾中,经过比较,我们发现:一、乡(镇)卫生院中有大量的病人无序地外流到城市医院,而中心卫生院并不是因     

乡村计划生育与卫生工作的“一体化”管理

江西省资溪县自1991年7月以来,实行了乡计生服务所与乡卫生院、村计生服务室与村卫生所“一体化”管理。本文分析了该县妇幼卫生资源匮乏的实际情况,论述了实行“一体化”管理的依据,并介绍了乡、村两级“一体化”管理的基本内容和方法,以及房屋、设备的配套原则。文章认为,“一体化”管理避免了机构重叠,发挥了一网多用的功能;调动了各方面的积极性,推动计划生育由孕后补救型向孕前管理型转化,强化了妇幼保健和节育技术工作。     

转化卫生服务方式 加强乡镇卫生院建设

转化卫生服务方式加强乡镇卫生院建设吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县卫生局陈布和我们从１９９２年开始，采取＂伸腿设点＂的方式来办好乡卫生院。伸腿设点就是从乡（镇）卫生院分流出部分富余人员，投入一定的财力和物力，到本乡（镇）的偏远的、交通不便的、村卫生所力量...     

村卫生所实行乡办乡管是发展壮大村级卫生组织的有效途径

敦煌市于１９９３年全市各乡（镇）村卫生所实行乡办乡管，由乡（镇）卫生院实行“五统一”管理（统一聘用人员、统一发放工资、统一调拨药品、统一管理财物帐目、统一收费标准），促进了村卫生所各项任务的落实、加强了村卫生所的内涵建设、稳定了村级卫生队伍、提高了社会效益和经济效益。     

全方位增加投入促进乡镇卫生院发展

乡(镇)卫生院是与农村基层政权组织相适应的社会主义综合性的卫生事业单位,是连接县(市)级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽,起着承上启下的作用,担负着本乡镇卫生行政管理和防病治病的双重性任务,集医疗、防疫,妇幼保健、爱国卫生、计划生育、村卫生室管理于一身。为了适应农村经济体制改革和广大农民群众防病治病的需要,1988年以来,我们针对乡(镇)卫生院普遍存在着乏人乏术、房屋简陋、设备陈旧、经费不足的困难,采取增加人力、卫生经费和医疗器械、房屋的投入的办法,促进了乡(镇)卫生院的发展,实现了社会效益和经济效益的同步增长。     

秦巴卫生项目对四川省秦巴贫困山区急救与转诊网络体系建立的影响

目的：探讨自1999年8月开始实施的秦巴卫生项目对四川省秦巴贫困山区急救与转诊网络体系建立的影响。方法：通过对项目领域所涉及的12个贫困县（区）各选择两个项目乡镇卫生院急救与转诊网络体系评估结果进行分析。结果：95％的乡镇卫生院建立了急救转诊网络并且运转情况良好。结论：秦巴卫生项目急救与转诊项目改善了秦巴贫困山区急救与转诊条件，提高了医务人员的救治能力及村民对急救卫生服务的利用能力，具有向非项目乡推广的价值。     

建立基层妇幼卫生工作评估体系初步研究——“贵州省妇幼卫生协作项目和评价体系的研究”报告之四

通过深入调查，征询专家意见，结合我省实际，制定的《贵州省基层妇幼卫生工作评估指标体系》，适用于基层县（市）、乡（镇）两级妇幼卫生工作的评估考核。评估体系由Ⅰ、Ⅱ两级指标组成，Ⅰ级指标包含：“政府、卫生主管部门”，“卫生业务部门”，“服务人群”三类，Ⅱ级指标共含９个部分。其中Ⅰ级指标的一、三类内容为县、乡两级评估时通用，第二类县、乡两级卫生业务部门，分别有不同的指标要求。全部评估指标综合专家意见分配权值，满分为１０００分。评估结果分为四等，６００分为合格，低于６００分不合格，７５０分以上为良好，９００分以上为优秀     

安岳县推进乡镇卫生院改革的做法和体会

安岳县地处四川东部，全县总人口153万，地域2689平方公里，辖69个乡镇，是一个丘陵农业大县。全县共有69个乡（镇）卫生院，病床409张，在职职工1098人。2004年，安岳抓住战胜“非典”给卫生带来的大好发展机遇，认真学习贯彻中共中央、国务院2002年10月19日下发的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》），运用政策的威力，推进了乡（镇）卫生院的改革，使群众得实惠，政府得人心，卫生得发展。     

绥宁县乡（镇）防疫人员现状调查分析

绥宁县乡（镇）防疫人员现状调查分析杨盛成（绥宁县卫生防疫站４２２６００）乡（镇）防疫人员是基层防保队伍的重要组成部分，为了解基层防保工作现状，我们于１９９４年８月对全县３１所中心乡（镇）卫生院防疫人员现状进行了调查分析，结果如下。１内容和方法由县卫生...