重组人血管内皮抑制素治疗恶性肿瘤的研究进展

重组人血管内皮抑制素(恩度)是一种广谱的抗血管生成分子靶向药物,主要循证证据为联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC).近年来,重组人血管内皮抑制素用于治疗多种恶性肿瘤的研究逐渐增多,并取得了较好的疗效.此外,有关重组人血管内皮抑制素联合治疗手段、给药途径、给药方法的研究逐渐开展,有利于其合理应用.     

恩度联合尼莫司汀治疗复发脑胶质瘤的临床观察

血管内皮抑制素（Endostatin）能特异性的抑制内皮细胞的增殖及血管生成,使肿瘤处于休眠状态,从而抑制肿瘤生长。重组人血管内皮抑制素（Endostar,恩度）是我国学者自主研发的新型人血管内皮抑制素,Ⅰ、Ⅱ期临床研究结果证实该药单药应用有效,且恩度与化疗联合可能具有协同作用,因此我们选择恩度联合尼莫司汀治疗复发脑胶质瘤,取得良好的效果,现报告如下。     

重组人血管内皮抑制素在乳腺癌治疗中的研究进展

大量研究表明抗血管生成治疗与放疗、化疗、免疫治疗及其他抗肿瘤药物联合使用可发挥协同增效作用。重组人血管内皮抑制素（恩度）是一种泛靶点类抗肿瘤血管生成靶向药物,其可通过抑制或调节肿瘤血管生成的多条信号通路,抑制内皮细胞的增殖、迁移,同时诱导内皮细胞的凋亡,抑制血管通透性的增加,使肿瘤血管“正常化”,重塑肿瘤微环境,从而改善肿瘤的综合治疗疗效,抑制肿瘤的生长和转移。近年来,恩度用于治疗乳腺癌的研究逐渐增多,并取得了可观的治疗效果,且不良反应小。全文就恩度的作用机制及其在乳腺癌治疗中的研究进展作一综述,旨在探讨恩度在乳腺癌治疗中的应用前景及优化手段,以期为乳腺癌患者尤其是三阴性乳腺癌患者带来更长远的生存获益。     

宫颈癌的分子靶向药物治疗

晚期及复发性宫颈癌预后差,缺乏有效的治疗手段。随着分子生物学的发展,在局部晚期宫颈癌患者的治疗中靶向治疗药物不断涌现,包括抑制人乳头瘤病毒、靶向抑制肿瘤血管生成、表皮生长因子、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、环氧合酶-2、鸡肉瘤病毒基因、蛋白酶体抑制剂、DNA 甲基化等。随着新型分子靶向治疗的不断发展,可能会发现更有效的宫颈癌疗法,为宫颈癌的个体化治疗开辟新的途径。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗肺癌的临床研究进展

重组人血管内皮抑制素——恩度是我国学者自主研发的一种多靶点抗血管生成药物.临床试验表明恩度与化疗联合应用可以明显提高疗效,且不增加不良反应.2005年中国食品药品监督管理局批准恩度与NP方案联合治疗晚期非小细胞肺癌.近年的研究表明这种联合治疗方式对不同病理类型和病程阶段的肺癌患者均有一定疗效.本文对恩度与不同化疗方案联合在非小细胞肺癌一线治疗、二线治疗、辅助/新辅助治疗、肺鳞癌和小细胞肺癌治疗方面的临床研究进展作一综述.     

肿瘤血管生成抑制剂的研究现状与展望

研究证实肿瘤生长、转移和复发过程中肿瘤血管生成均起着十分重要的作用,且其有效性已为大量研究所证实。2005年我国自主研发的世界第一个重组人血管内皮抑制素“恩度“在国内成功上市,这一治疗策略得以真正服务于临床。本文拟就目前肿瘤血管生成抑制剂的治疗的研究现状及未来发展作一综述。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期大肠癌的临床进展

抗肿瘤血管生成疗法成为当今肿瘤生物靶向治疗领域的研究前沿,为临床治疗晚期肿瘤治疗带来新的希望。目前国产的重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗多种实体肿瘤患者,取得了较好的确切的疗效。本文针对近年来临床应用恩度联合化疗治疗晚期大肠癌以及如何在合适的时间段使用恩度达到更好疗效的研究进展作一综述。     

重组人血管内皮抑制素在晚期肺鳞癌治疗中的临床应用

背景与目的肺鳞癌是非小细胞肺癌常见的病理类型,晚期肺鳞癌是一种无法治愈的恶性肿瘤。抗血管生成药物与传统化疗联合能够为患者带来生存改善。本研究分析了重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期肺鳞癌的疗效及安全性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院内科2011年11月-2015年5月采用人血管内皮抑制素联合传统化疗方案治疗的15例晚期肺鳞癌患者的近期疗效、毒副反应及无进展生存时间。结果14例可评估患者中疗效评价最佳即为部分缓解5例（35.7%）、疾病稳定7例（50.0%）、疾病进展2例（14.3%）,客观缓解率为35.7%,疾病控制率为85.7%,中位无进展生存为9.3个月。全组患者治疗耐受良好,3度不良反应表现为中性粒细胞减少（2/15,13.3%）和呕吐（1/15,6.7%）,其余不良事件均为1度/2度。结论重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺鳞癌可取得较好的客观疗效并且安全性良好。     

恩度联合化疗治疗消化系统晚期癌症的临床研究进展

异常血管生成是各种实体瘤生长、转移共同的病理过程,抗血管生成已成为目前治疗肿瘤的重要途径.重组人血管内皮抑制素恩度是一种多靶点抗血管生成药物,试验表明其与传统化疗药物联合应用可以产生协同增效的作用,现已获得中国食品药品监督管理局批准将化疗药物联合恩度用于治疗晚期非小细胞肺癌.近年来,一些临床研究发现恩度与传统化疗药物联合在消化道恶性肿瘤的治疗中表现出稳定的有效性和安全性,可能具有良好的应用前景.本文从有效性和安全性两个方面概述恩度联合传统化疗药物治疗消化系统常见恶性肿瘤的临床研究进展,以期为后续研究和临床实践提供思路和依据.     

重组人血管内皮抑素治疗非小细胞肺癌的研究进展

重组人血管内皮抑素(恩度)作为一种新型靶向治疗药物,既可以诱导血管内皮细胞凋亡,破坏肿瘤血管结构,又可以促进细胞周期阻滞,抑制肿瘤生长.鉴于这一特点,恩度已经被广泛应用于非小细胞肺癌的治疗.本文主要针对恩度治疗非小细胞肺癌的作用机制、临床效果、疗效评价等作一综述.     

重组人血管内皮抑素联合常规化疗、体部立体定向放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑素联合常规化疗、体部立体定向放疗治疗局部晚期胰腺癌的有效性和安全性.方法 64例不能手术切除的局部晚期胰腺癌患者接受体部立体定向放疗、吉西他滨+顺铂化疗、重组人血管内皮抑素靶向治疗.治疗后评价疗效和毒副反应.结果 治疗后3个月全组总有效率为73.4%(47/64),生活质量改善率达到78.1%(50/64).全组患者出现的Ⅲ~Ⅳ度毒副反应主要是白细胞减少(4.7%)、血小板减少(7.8%)及恶心呕吐(6.2%),主要与化疗有关.未出现治疗相关性死亡.结论 重组人血管内皮抑素联合吉西他滨+顺铂化疗、体部立体定向放疗治疗局部晚期胰腺癌患者近期疗效较好,毒副反应可耐受,且能提高患者的生存质量,是治疗局部晚期胰腺癌较好的方法.     

放疗在头颈部晚期肿瘤器官功能保全治疗中的作用

器官功能保全治疗在头颈部肿瘤病人的治疗中有非常重要的地位.目前头颈部晚期肿瘤的非手术治疗方法主要有放射治疗和化疗联合放射治疗.超分割治疗和加速超分割治疗与常规放射治疗比较,能够提高局部控制率和器官功能保全率.诱导化疗加放疗能够使约60%的喉癌患者保留喉功能,与常规放射治疗比较,不能提高生存率.同步放化疗显著提高器官功能保全率,是目前器官功能保全性非手术治疗的主要治疗方案,同步放化疗与非常规分割方式结合能否经一步提高器官功能保全率仍需要进一步研究.一些新的方法如新药及不同给药方式,调强放射治疗,分子靶向治疗,乏氧增敏剂等在头颈肿瘤治疗中的作用的试验正在进行中.     

Adjuvant chemotherapy after primary treatments for cervical cancer: a critical point of view and review of the literature

Cervical cancer is the second most frequent female malignancy worldwide. Concurrent chemoradiotherapy represents the standard of care for patients with advanced stage cervical cancer, while radical surgery (RS) and radiotherapy is widely used for treating early stage cervical cancer. However, the poor control of micrometastasis, declining operability, the lack of radiotherapy departments and the high incidence of long-term complications due to radiotherapy have brought about the development of different therapeutic approaches such as neoadjuvant chemotherapy followed by RS. Unfortunately, treatment results are still unsatisfactory due to a high recurrence rate and several authors have studied the possibility to add an adjuvant treatment to primary therapy. We reviewed the literature concerning the role of adjuvant chemotherapy in advanced cervical cancer after neoadjuvant chemotherapy followed by RS and after chemoradiotherapy.     

Neoadjuvant chemotherapy prior to preoperative chemoradiation or radiation in rectal cancer: should we be more cautious?

Neoadjuvant chemotherapy (NACT) is a term originally used to describe the administration of chemotherapy preoperatively before surgery. The original rationale for administering NACT or so-called induction chemotherapy to shrink or downstage a locally advanced tumour, and thereby facilitate more effective local treatment with surgery or radiotherapy, has been extended with the introduction of more effective combinations of chemotherapy to include reducing the risks of metastatic disease. It seems logical that survival could be lengthened, or organ preservation rates increased in resectable tumours by NACT. In rectal cancer NACT is being increasingly used in locally advanced and nonmetastatic unresectable tumours. Randomised studies in advanced colorectal cancer show high response rates to combination cytotoxic therapy. This evidence of efficacy coupled with the introduction of novel molecular targeted therapies (such as Bevacizumab and Cetuximab), and long waiting times for radiotherapy have rekindled an interest in delivering NACT in locally advanced rectal cancer. In contrast, this enthusiasm is currently waning in other sites such as head and neck and nasopharynx cancer where traditionally NACT has been used. So, is NACT in rectal cancer a real advance or just history repeating itself? In this review, we aimed to explore the advantages and disadvantages of the separate approaches of neoadjuvant, concurrent and consolidation chemotherapy in locally advanced rectal cancer, drawing on theoretical principles, preclinical studies and clinical experience both in rectal cancer and other disease sites. Neoadjuvant chemotherapy may improve outcome in terms of disease-free or overall survival in selected groups in some disease sites, but this strategy has not been shown to be associated with better outcomes than postoperative adjuvant chemotherapy. In particular, there is insufficient data in rectal cancer. The evidence for benefit is strongest when NACT is administered before surgical resection. In contrast, the data in favour of NACT before radiation or chemoradiation (CRT) is inconclusive, despite the suggestion that response to induction chemotherapy can predict response to subsequent radiotherapy. The observation that spectacular responses to chemotherapy before radical radiotherapy did not result in improved survival, was noted 25 years ago. However, multiple trials in head and neck cancer, nasopharyngeal cancer, non-small-cell lung cancer, small-cell lung cancer and cervical cancer do not support the routine use of NACT either as an alternative, or as additional benefit to CRT. The addition of NACT does not appear to enhance local control over concurrent CRT or radiotherapy alone. Neoadjuvant chemotherapy before CRT or radiation should be used with caution, and only in the context of clinical trials. The evidence base suggests that concurrent CRT with early positioning of radiotherapy appears the best option for patients with locally advanced rectal cancer and in all disease sites where radiation is the primary local therapy.     

宫颈癌新辅助化疗的现状与争议宫颈癌新辅助化疗的现状与争议

针对新辅助化疗研究的现状及存在的问题,通过查找几年来关于宫颈癌新辅助化疗的相关文献显示,宫颈癌发病率逐年呈上升趋势。其治疗手段目前仍以手术、放疗、化疗为主,治疗效果并无明显提高,尤其中晚期或复发的患者5年生存率更低。新的化疗药物的研究对宫颈癌治疗有一定疗效,宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的出现在很大程度上改善了患者的预后,提高了患者存活率。     

局部晚期宫颈癌治疗的临床进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,在我国发病逐渐趋于年轻化。对于早期患者,手术治疗是其主要治疗手段,但针对不能根治性切除的局部晚期患者,同步放化疗较传统的单纯放疗在降低局部复发率、提高无进展生存率和总生存率、改善预后等方面显示明显优势。针对肿瘤细胞靶向基因的分子靶向药物及肿瘤疫苗的相关研究也已有多项临床试验。因此,多学科规范化综合治疗原则指导下的个体化治疗模式成为局部晚期宫颈癌治疗的新理念。     

局部晚期食管癌新辅助治疗的研究进展

近年来,食管癌的治疗越来越倾向于多学科的综合治疗。多项研究已证明在手术的基础上加入放疗、化疗或免疫治疗可提高食管癌的生存获益。对于局部晚期食管癌患者,新辅助联合手术治疗效果明显,新辅助放化疗以及新辅助化疗均能够提高生存获益,但目前这两种治疗模式孰优孰劣尚存在争议。随着诱导化疗和新辅助免疫的加入,新辅助治疗模式更加多样化,进一步提高了病理完全缓解率,为局晚期食管癌患者的治疗提供了新思路。因此,本文旨在对近年来局晚期食管癌的新辅助治疗模式进行探讨,为进一步优化综合治疗策略提供参考。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效和毒副反应.方法 25例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期恶性肿瘤患者,均采用恩度联合化疗方案,恩度15 mg静脉滴注3～4h,d1-14连续给药,同时给予以往未使用过的或既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每3周重复.2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 2...     

重组人血管内皮抑素治疗恶性浆膜腔积液的研究进展

重组人血管内皮抑素（恩度）已经正式上市５年,广大临床医师将其联合化疗用于治疗非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤,疗效确切,安全性好。其中,有多位学者探索性应用恩度单药或者联合化疗药物治疗恶性浆膜腔积液,发现具有高效低毒的特点,控制浆膜腔积液作用强,耐受性好,并能明显地改善患者生活质量。因此,值得有计划地开展前瞻性、随机对照的多中心临床研究,同时深入进行基础研究,进一步阐明其作用机制。     

晚期结直肠癌的治疗策略

目前临床上晚期结直肠癌的主要治疗方法有手术、化疗、放疗、靶向治疗、物理消融治疗以及免疫治疗,但化疗仍为主要的治疗方法.新的化疗药物的出现以及临床上放化疗与靶向治疗的结合提高了晚期结直肠癌的疗效.为更好地提高患者的生命质量,减少不良反应的发生,获得最优的疗效,目前临床上个体化的多学科综合治疗已成为晚期结直肠癌治疗的必然趋势.