重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效

目的:观察重组人血管内皮抑制素注射液联合伊立替康加卡培他滨治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性.方法:手术或化疗后出现复发或转移的晚期结直肠癌患者29例,给予重组人血管内皮抑制素联合伊立替康加卡培他滨化疗,每3周为1个化疗周期.1个化疗周期后评价不良反应,2个化疗周期后评价近期客观疗效,并随访生存情况.结果:28例患者可评价疗效,其中完全缓解(complete response,CR)2例、部分缓解(partial response,PR)11例、疾病稳定(stable disease,SD)7例、疾病进展(progressive disease,PD)8例,临床有效率为46.4%(13/28),临床受益率为71.4%(20/28).中位无进展生存时间和中位总生存时间分别为6.2和13.7个月.结论:重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受.     

重组人血管内皮抑制素窗口期联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效

  目的  观察重组人血管内皮抑制素（恩度）窗口期联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。  方法  选取2014年6月至2018年6月于贵州省肿瘤医院就诊的不可手术的晚期大肠癌患者120例，随机分为重组人血管内皮抑制素窗口期联合化疗组（试验组）及重组人血管内皮抑制素常规方案联合化疗组（对照组）各60例。试验组方案:重组人血管内皮抑制素15 mg/d，d1~d7，间歇7天重复，用药14天为1个周期，化疗于每周期使用重组人血管内皮抑制素第5天（窗口期）开始；对照组方案:重组人血管内皮抑制素15 mg/d，d1~d14，间歇7天重复，21天为1个周期，化疗于重组人血管内皮抑制素治疗第1天开始；两组均采用mFOLFOX6或FOLFIRI方案化疗。对比分析两组的临床疗效。  结果  1）试验组与对照组客观有效率（objective response rate，ORR）分别为25.0%和18.3%，疾病控制率（disease control rate，DCR）分别为80.0%和73.3%，差异均无统计学意义（P=0.375，P=0.388）；2）试验组与对照组1、2、3年生存率分别为（69.6% vs.62.5%）（39.7% vs.21.3%）（26.8% vs.13.3%），中位生存时间为22个月（95% CI:16.817~27.183）vs.16个月（95% CI:11.890~20.110），试验组较对照组生存率提高、生存时间延长，差异具有统计学意义（P=0.033）。3）试验组与对照组中位疾病进展时间（time to progression，TTP）分别为9、8个月，差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  重组人血管内皮抑制素窗口期联合化疗较常规应用方案联合化疗提高晚期大肠癌患者的1、2、3年生存率，延长中位生存时间。      

重组人血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:观察重组人血管内皮抑制素联合NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性.方法:30例晚期非小细胞肺癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合NP方案化疗,至少2个化疗周期后评价近期疗效,并观察不良反应.结果:30例可评价疗效的患者完成2个化疗周期后完全缓解0例、部分缓解4例、无变化18例、进展8例,完成4个化疗周期后完全缓解0例、部分缓解4例、无变化4例、进展2例,完成6个化疗周期后完全缓解0例、部分缓解1例、无变化3例、进展1例.中位疾病进展时间为3.6个月(1.0～13.9个月),转移器官数目与中位疾病进展时间有关(P＜0.05).不良反应主要表现为骨髓抑制和消化系统反应.结论:重组人血管内皮抑制素联合NP方案能够提高晚期非小细胞肺癌患者的临床受益率,延长中位疾病进展时间,且安全性较好.     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗难治性晚期恶性肿瘤

目的观察重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗难治性晚期恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法58例难治性晚期恶性肿瘤患者接受重组人血管内皮抑制素与化疗的联合治疗,治疗后每2周期后评价疗效和生活质量,每周期后评价毒副反应。结果全组有57例患者可以评价客观疗效,58例均可进行毒副反应评价。PR 10例,SD 41例,PD 6例,客观有效率17.5%(10/57),疾病控制率89.5%(51/57)。生活质量改善21例(36.8%),稳定27例(47.4%),下降9例(15.8%)。化疗相关Ⅲ、Ⅳ度毒副反应包括白细胞减少15例(25.9%),血小板减少7例(12.1%),恶心、呕吐16例(27.6%)。另外有6例(10.3%)心电图异常。结论重组人血管内皮抑制素与化疗联合应用对难治性晚期恶性肿瘤有效,能提高患者的生活质量,毒副反应轻,安全性好。     

重组人血管内皮抑制素注射液持续微量泵入联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的：观察重组人血管内皮抑制素注射液持续微量泵入联合化疗治疗多种晚期恶性实体肿瘤的安全性及临床疗效。方法回顾性分析156例晚期恶性实体瘤患者的临床资料,患者按治疗方式分为单纯化疗组（78例）、重组人血管内皮抑制素联合化疗组（78例）。两组在病种、分期、年龄、性别、一般状况评分及化疗方案等方面临床资料相近。治疗两个周期后据RECIST评价近期疗效和生命质量。结果联合化疗组总有效率为39.74%（31／78）;单纯化疗组总有效率为17.95%（14／78）,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组中患者生活质量（QOL）改善42例（53.8%）,稳定26例（33.3%）,下降10例（12.8%）;单纯化疗组中患者QOL改善30例（38.5%）,稳定17例（21.8%）,下降31例（39.7%）,两组QOL改善率差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的主要不良反应均为骨髓抑制及消化道反应,均能耐受,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重组人血管内皮抑制素持续微量泵入与化疗药物联合应用治疗晚期恶性实体肿瘤,能够有效控制和延缓病情进展,改善患者的QOL,且安全、低毒、耐受性好,值得临床进一步观察研究。     

重组人血管内皮抑素联合培美曲塞和卡铂方案一线治疗高龄晚期肺腺癌患者的临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑素（恩度）联合培美曲塞和卡铂（PC）方案一线治疗年龄大于70岁的晚期肺腺癌患者的疗效和不良反应。方法回顾性分析41例经病理组织学证实的高龄肺腺癌患者,给予重组人血管内皮抑素（恩度）联合培美曲塞和卡铂（Pc）方案化疗。恩度15mg／d静滴,第1-14天;培美曲塞500mg／m2,第1天;卡铂取AUC为5,第1天,21天为1个周期,记录治疗的有效率（RR）、无疾病进展生存时间（PFS）、总生存期（OS）和不良反应。按实体瘤疗效评价标准评价治疗效果。结果41例均可评价疗效,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）15例,进展（PD）11例。有效率（CR＋PR）为36．6％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为73．2％,中位PFS为7．9个月,中位OS为13个月。主要不良反应为Ⅰ-Ⅱ级的胃肠道反应和骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ级不良反应包括中性粒细胞缺乏4例,无化疗相关性死亡。结论重组人血管内皮抑素联合PC方案一线治疗高龄晚期肺腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合含铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:研究重组人血管内皮抑制素联合含铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法:2007年5月-2009年4月共40例晚期NSCLC患者接受重组人血管内皮抑制素联合标准含铂方案一线治疗,共化疗4～6个周期。每一个化疗周期第1～14天给予重组人血管内皮抑制素15mg静脉滴注。观察近期疗效、无进展生存期和总生存期,并分析与其相关的临床病理因素。结果:37例患者可评价近期疗效,客观缓解率为29.7%,疾病控制率为81.8%。全部患者的中位无进展生存期为11.1个月,中位总生存期为23.0个月。亚组分析结果显示,病理类型(风险比=0.366,95%可信区间为0.160～0.840,P=0.018)和临床分期(风险比=0.405,95%可信区间为0.174～0.942,P=0.036)与无进展生存期相关;性别、年龄、病理类型和临床分期均与总生存期无明显相关性。结论:重组人血管内皮抑制素联合标准含铂方案一线治疗晚期NSCLC,可延长患者的无进展生存期和总生存期。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗复发性小细胞肺癌三例

 目的　观察重组人血管内皮抑素（商品名：恩度）联合化疗治疗复发性小细胞肺癌（SCLC）的有效性及安全性。方法　3例为既往原发病灶均接受过放射治疗及三线或以上的方案化疗后病情进展的广泛期SCLC患者,2例重组人血管内皮抑素联合洛铂方案化疗,1例重组人血管内皮抑素联合HLF方案化疗,治疗1个周期后按美国国立癌症研究所常见不良事件分级标准（NCI CTC 3.0）评价毒性,2个周期后按实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.0）评价疗效。结果　2例患者分别为微小缓解（MR）及部分缓解（PR）,1例疾病进展（PD）。2例死亡的患者疾病进展时间（TTP）分别为8个月和27周,总生存期（OS）分别为60个月和74个月,另1例生存时间已达78个月,近期疗效评价仍维持PR。结论　重组人血管内皮抑素联合化疗治疗复发转移性SCLC,尤其是三线或三线以上治疗失败的患者具有较好的近期疗效及耐受性。     

重组人血管内皮抑素的持续静脉泵入联合化疗在晚期肺鳞癌中的疗效分析

目的探讨晚期肺鳞癌患者一线应用重组人血管内皮抑素持续静脉泵入联合含铂双药化疗的临床疗效、预后及安全性。方法选取2012年1月至2016年12月于江苏省肿瘤医院接受一线应用重组人血管内皮抑素持续静脉泵入联合含铂双药化疗治疗的晚期肺鳞癌患者(临床分期为Ⅲ期或Ⅳ期)41例,其中应用重组人血管内皮抑素持续静脉泵入并在窗口期联合紫杉醇类药物加铂类化疗方案(联合TP方案组)29例,应用联合吉西他滨加铂类化疗方案(联合GP方案组)12例。参照实体瘤疗效评价标准(RESIST_1.1)进行疗效评价,计算客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。对患者进行随访,统计无进展生存期(PFS)。记录持续静脉泵入重组人血管内皮抑素的过程中不良反应的发生情况。结果 41例中21例部分缓解(PR),11例疾病稳定(SD),9例出现疾病进展(PD),无人达到完全缓解(CR),客观缓解率为51.22%(21/41),疾病控制率为78.05%(32/41)。联合GP方案组与联合TP方案组的疗效差异均无统计学意义(均P0.05)。该组患者中位PFS为5.4(1.3～21.0)个月。联合GP方案组与联合TP方案组的中位PFS分别为6.4(1.5～21.0)个月、4.8(1.3～17.6)个月,两组PFS差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中与重组人血管内皮抑素相关的不良反应主要包括心脏毒性(3例)、消化道毒性(6例)以及全身症状(1例),无严重不良反应发生。结论一线应用重组人血管内皮抑素持续静脉泵入联合含铂双药化疗药物治疗晚期肺鳞癌可取得较好的临床疗效。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗转移性软组织肉瘤的临床观察

目的:探讨重组人血管内皮抑素联合化疗治疗转移性软组织肉瘤的疗效和安全性。方法:对20例诊断为晚期转移性软组织肉瘤的患者进行重组人血管内皮抑素（7.5mg/m2,静滴,连续14天,21天为一周期）联合长春瑞滨（25mg/m2,静滴,第1,8天）和顺铂（75mg/m2,静滴,分开用,第1~3天）治疗,观察临床客观缓解率,近期疾病控制率、生活质量和不良反应。结果:2008年2月至2014年5月底,共入组20例。3例（15%）获得部分缓解,16例（80%）疾病稳定,1例（5%）疾病进展。客观有效率15%,近期疾病控制率（6个月）95%,15例生活质量改善,未发生重组人血管内皮抑素相关不良反应而导致的停药事件。结论:重组人血管内皮抑素联合化疗对软组织肉瘤有较好的抗肿瘤活性,耐受性好,值得扩大样本进一步研究。     

晚期肺鳞癌患者肿瘤标志物测定的临床分析

背景与目的肺鳞癌由于发病隐匿,早期无明显症状,往往到晚期才得以诊断。本研究旨在描述性分析晚期肺鳞癌患者的基本特征和多种肿瘤标志物检测水平及阳性率情况,评价其临床价值。方法以2011年1月-2015年12月期间于中国医学科学院肿瘤医院诊治的晚期肺鳞癌患者作为研究对象,通过病历回顾收集相关资料,描述性分析晚期肺鳞癌患者基本特征、肿瘤标志物检测水平和阳性率。结果260例患者的平均年龄为（59.4±9.2）岁,男性223例（85.8%）,女性37例（14.2%）。203例（78.1%）有吸烟史,8例（3.1%）有癌症家族史。细胞角质蛋白19的片断（cytokerantin 19 fragment, CYFRA21-1）的检测阳性率最高（71.2%）。不同肿瘤原发灶（tumor, T）分期和淋巴结受累（node, N）分期患者五种指标检测水平无统计学差异（P>0.05）,仅鳞状细胞癌相关抗原（squamous cell carcinoma antigen, SCC）在不同T分期的检测阳性率有统计学差异（P=0.035）。二联阳性率最高的为CYFAR21-1+蛋白质类的癌胚抗原（carcinogen-embryonic antigen, CEA）,阳性率为82.7%,三联阳性率最高的为癌抗原12-5（cancer antigen 125, CA125）+CYFAR21-1+CEA,阳性率为84.6%,四联阳性率最高为CA125+CYFAR21-1+CEA+酶类标志物神经烯醇化酶（neuron speciifc enolase, NSE）,阳性率为85.0%,五联的阳性率为86.2%。结论 CYFAR21-1的检测阳性率最高,单项肿瘤标志物的检测灵敏度较低,联合检测可提高对肺鳞癌的诊断灵敏度,首选CA125、CYFAR21-1和CEA联合。     

恩度联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨恩度联合吉西他滨、顺铂（GP）方案治疗晚期tP4,细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析40例经组织病理学证实的晚期（ⅢB／Ⅳ期）非小细胞肺癌患者的临床资料。40例初治患者均接受恩度联合GP方案的化疗。GP：吉西他滨1000mg／m^2,第1、第8天,DDP25rag／m^2,第1—3天,每21天重复给药。同时给予恩度7．5mg／m^2,每次用量15mg,静点4小时,第1—14天连续给药,间歇7天重复。2个周期后进行疗效评定,观察其疾病进展时间及不良反应。结果全部患者均接受2个周期以上化疗,共化疗142个周期。40例患者中CR为0例,PR为17例,SD为13例,PD为10例,客观有效率CR＋PR（RR）为42．5％,疾病控制率为（CR＋PR＋SD）75．0％,中位疾病进展时间（mTTP）为11月。结论恩度联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全、有效的治疗方法。不良反应轻,恢复快,患者耐受好。     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌

 【摘要】　目的　评价重组人血管内皮抑制素（商品名：恩度）联合吉西他滨加顺铂（GP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法　采用非随机同期对照的方法,以接受重组人血管内皮抑制素联合化疗的NSCLC患者32例为试验组,单纯GP方案化疗者40例为对照组。比较两组有效率（RR）、临床受益率（CBR）、肿瘤进展时间（TTP）、生活质量（QOL）及安全性。结果　试验组和对照组的总RR分别为40.6 %（13／32）和 20.0 %（8／40）,差异无统计学意义（χ2＝3.66,P＝0.07）,总 CBR分别为68.8 %（22 ／32）和42.5 %（17／40）,差异有统计学意义（χ2＝4.93,P＝0.034）,总的中位TTP分别为 5.2个月和3.9个月,差异有统计学意义（P＝0.042）。试验组与对照组不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　重组人血管内皮抑制素联合 GP方案能明显提高晚期NSCLC的RR、CBR及中位TTP,安全性好,具有较好的临床应用前景。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

背景与目的西妥昔单抗是作用于表皮生长因子受体的单克隆抗体。已有的研究表明在化疗基础上加用西妥昔单抗,可以提高晚期非小细胞肺癌患者的疗效,但来自东方人群的数据有限。本研究旨在分析西妥昔单抗联合化疗治疗中国晚期非小细胞肺癌患者的疗效。方法纳入接受西妥昔单抗联合化疗的晚期非小细胞肺癌患者,回顾性分析其临床数据,包括患者的临床特征、疗效和不良反应。结果共纳入40例患者,其中29例为男性,36例为腺癌,23例既往接受过姑息性化疗（中位2个化疗方案）,上一个化疗方案的中位无进展生存期（progres-sion-free survival, PFS）为2.3个月。采用西妥昔单抗联合化疗后,全组患者的缓解率为32.5%（13/40）。既往未接受过化疗和接受过化疗的患者缓解率分别为52.9%（9/17）和17.4%（4/23）（P=0.018）。全组患者的中位PFS为4.8个月。既往未接受过化疗的患者中位PFS为8.4个月,而接受过化疗者的PFS为4.1个月（P=0.062）。全组患者的中位总生存期为17.1个月。不良反应可处理,未发生治疗相关死亡。结论西妥昔单抗联合化疗有望提高中国晚期非小细胞肺癌患者的疗效,并且不良反应可耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合长春瑞滨和顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素(YH-16)联合长春瑞滨(navelbine,NVB)和顺铂(cisplatin,DDP)治疗非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的近期疗效、生存期和安全性。方法:将2007年5月-2010年5月收治的80例晚期NSCLC患者随机分为治疗组[长春瑞滨联合顺铂(NP)+YH-16]和对照组(NP)。每2个化疗周期评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果:治疗组39例以及对照组36例可评价疗效。NP+YH-16组的疾病稳定率为53.8,高于对照组的27.8(χ2=5.25,P=0.022),治疗组的临床获益率为76.9,高于对照组的55.6(χ2=3.85,P=0.050);治疗组的疾病进展率为23.1,低于NP组的44.4(χ2=3.85,P=0.050)。治疗组与对照组的疾病进展时间和总生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的不良反应主要为骨髓抑制和消化系统反应,发生率差异无统计学意义;治疗组的心电图异常较对照组多(χ2=16.27,P=0.001)。结论:NP+YH-16一线治疗晚期NSCLC能够提高疾病稳定率和临床获益率,降低疾病进展率,增加心脏电生理异常发生率,总体安全性较好。     

探讨PET/CT原发灶SUVmax在肺鳞癌患者术后预后中的意义及与临床病理特征的关系

背景与目的肺癌居于全球男性及女性癌症相关死亡原因的首位,大多数患者在确诊时已属晚期,5年生存率仅为18%。肺癌可分为非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma, NSCLC）和小细胞癌（small cell lung carcinoma, SCLC）,其中NSCLC占肺癌的80%-85%,NSCLC根据组织学可主要分为腺癌（约占40%）,鳞状细胞癌（20%-30%）和大细胞癌（10%）,针对驱动基因的靶向治疗在肺腺癌中取得一定成绩,但在肺鳞癌的治疗中收效甚微,肺鳞癌的诊治更需得到关注,18F-脱氧葡萄糖（lfuorodeoxyglucose, FDG）正电子发射断层扫描/计算机体层摄影（positron emission tomography/computed tomography, PET/CT）越来越多地应用于肺癌的诊断与分期中,本研究旨在探讨18F-FDG PET/CT原发灶最大标准摄取值（maximum standardized uptake value, SUVmax）在肺鳞癌患者术后预后中的意义及与临床病理特征的关系。方法回顾分析2005年5月-2014年10月收治的182例初治、接受PET/CT检查、行根治术的原发肺鳞癌患者的临床影像病理及随访资料。采用Kaplan-Meier法及Cox模型分析患者生存情况,并分析原发灶SUVmax与各临床病理因素的关系。结果182例肺鳞癌患者原发灶SUVmax以13.0为界分为两组,SUVmax>13.0组与≤13.0组患者的中位总生存期分别为56个月和87个月,差异具有统计学意义（P=0.022）。原发灶SUVmax与性别、肿瘤最大径、肿瘤-淋巴结-转移（tumor-node-metastasis, TNM）分期、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比例（neutrophil-lymphocyte ratio, NLR）存在正相关性,与血红蛋白呈负相关（P<0.05）。Cox多因素分析显示SUVmax （HR=1.714,95%CI：1.021-2.876, P=0.042）、TNM分期（HR=1.677,95%CI：1.231-2.284, P=0.001）均为患者生存的独立预后影响因子,提示SUVmax有独立于病理TNM分期之外的预后价值。而且,SUVmax在I期肺鳞癌患者的预后中有意义（P=0.045）。结论 PET/CT SUVmax对肺鳞癌患者术后生存的预测有重要的价值,是独立于TNM分期之外的一个重要预后因素,并且原发灶SUVmax与多个临床病理因素间存在相关性。     

重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗肺癌临床研究

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合放化疗治疗肺癌的近期疗效及毒副反应。方法:经病理学确诊的肺癌患者16例,平均年龄57.2岁,接受恩度治疗同时联合NP、GP或EC方案的全身化疗及体部伽玛刀治疗,其中恩度治疗2-7个周期,平均3.3个周期,非小细胞癌患者化疗用NP、GP方案,小细胞癌患者用CE方案,每组患者均完成2-6个周期化疗,平均2.8个周期。体部伽玛刀治疗局部病灶3.3Gy-4.3Gy/次,共10-12次,靶区总剂量36Gy-46Gy。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分标准(KPS)评价生活质量(QOL)。结果:全组16例患者近期疗效:CR 3例,PR 9例,SD 3例,PD 1例。临床有效率(CR+PR)75%(12/16)。疾病控制率(DCR)94%(15/16)。生活质量评价6例QOL改善,7例QOL稳定,3例患者出现QOL下降。毒副反应较轻,经对症处理均可缓解。结论:恩度与放化疗联合治疗肺癌疗效较好。具有协同作用,安全性亦较好,毒副作用可以耐受。     

尼妥珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期肺鳞癌

背景与目的表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）过表达在肺鳞癌中常见,而与预后差相关。本研究旨在观察抗EGFR单克隆抗体尼妥珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期肺鳞癌的疗效及安全性。方法回顾性分析13例尼妥珠单抗联合化疗二线及以上治疗的晚期肺鳞癌患者的临床资料,分别采用实体瘤疗效评价标准1.1版和美国国立癌症研究所通用毒性标准4.0版进行疗效和安全性评估。结果13例晚期肺鳞癌患者中,1例完全缓解（complete response, CR）,2例部分缓解（partial response, PR）,4例稳定（stable disease, SD）和6例进展（progressive disease, PD）,总有效率（overall response rate, ORR）为23.1%,临床获益率（clinical beneift rate, CBR）为53.8%。6例患者进行了EGFR免疫组化检测,5例EGFR 3+,1例EGFR 2+,这6例患者1例CR,1例PR,4例SD,ORR为33.3%,CBR为100.0%。23.1%的患者出现3度-4度血液学毒性,非血液学毒性轻微,2例（15.4%）出现尼妥珠单抗相关皮疹。结论尼妥珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期肺鳞癌有效且不良反应容易耐受,尤其是EGFR表达阳性的患者。     

107例KRAS突变阳性非小细胞肺癌患者临床分析

背景与目的鼠类肉瘤病毒癌基因（Kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS）是非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的重要驱动基因之一,研究显示KARS是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs）药物的耐药标志,但其对于化疗敏感性及预后方面的意义存在争议。本研究旨在积累KRAS突变阳性的NSCLC患者治疗经验。方法我们回顾性分析了107例KRAS突变阳性的NSCLC患者的临床资料,分析KRAS突变阳性的NSCLC患者一线化疗疗效以及靶向治疗疗效。结果52例接受一线化疗的晚期KARS突变阳性NSCLC患者客观缓解率（objective response rate, ORR）为9.6%,疾病控制率（disease control rate, DCR）为53.8%,中位疾病无进展生存期（progression-free survival, PFS）为3个月;21例接受EGFR-TKIs药物治疗的KRAS突变阳性NSCLC患者ORR为9.5%,DCR为23.8%,PFS为1个月,其中EGFR/KRAS共突变患者接受EGFR-TKIs治疗的ORR及DCR均要显著高于单纯KRAS突变人群（50%vs 0,P=0.029;75%vs11.8%, P=0.043）,EGFR/KARS共突变患者接受EGFR-TKIs治疗的PFS较单纯KARS突变患者延长,可见统计学差异（3个月vs 1个月,P=0.004）。结论KRAS突变阳性NSCLC患者化疗有效率低,缓解时间短,EGFR-TKIs治疗效果差,亟需研发新的药物;EGFR/KARS共突变现象客观存在,EGFR-TKIs药物可作为这类患者有效的治疗选择之一。