经阴道彩色多普勒超声检查病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征及预后的关系

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征及预后的关系.方法 选择进行经阴道彩色多普勒超声检查的76例早期宫颈癌患者和80例慢性宫颈炎患者,分别作为观察组和对照组.比较两组患者的微血管情况[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流情况],分析病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征的关系,比较不同血流情况早期宫颈癌患者的RI、PI.对早期宫颈癌患者进行2年随访,采用Logistic回归模型分析早期宫颈癌患者预后的影响因素.结果 观察组患者的RI、PI均明显低于对照组,微血管内的血流丰富程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).有淋巴结转移、间质浸润深度≥10 cm早期宫颈癌患者的RI、PI均低于无淋巴结转移、间质浸润深度﹤10 cm的患者(P﹤0.05);不同淋巴结转移情况、间质浸润深度、脉管受累情况、病灶直径、宫旁浸润情况、临床分期早期宫颈癌患者微血管内的血流情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).血流不丰富、不明显早期宫颈癌患者的RI、PI均高于血流丰富的患者,血流不明显早期宫颈癌患者的RI、PI均高于血流不丰富的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,有淋巴结转移、间质浸润深度≥10 cm、有脉管受累、病灶直径≥18 cm、有宫旁浸润、临床分期为Ⅱ期、RI≤0.82、PI≤1.62、血流丰富均是早期宫颈癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 早期宫颈癌病灶内微血管血流情况及血流动力学参数RI、PI均与患者的临床特征有关,且RI、PI越低,血流越丰富,患者预后不佳的风险越高.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的效果

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的应用效果。方法选取2015年5月至2018年5月间上海市金山区亭林医院收治的72例子宫内膜癌Ⅰ期患者,采用彩色多普勒超声诊断仪对患者肌层浸润程度进行诊断。结果肌层浸润程度> 1/2患者的子宫内膜厚度高于肌层浸润程度≤1/2;随着组织学分级的提升,肌层浸润程度> 1/2患者比例逐渐提升,肌层浸润程度≤1/2患者比例逐渐降低;有淋巴结转移患者的肌层浸润程度> 1/2比例高于无淋巴结转移患者,肌层浸润程度≤1/2比例低于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义,(均P <0. 05)。不同绝经情况和病理类型患者的肌层浸润程度> 1/2和肌层浸润程度≤1/2比例,差异无统计学意义(P> 0. 05)。经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为84. 0%、89. 4%、87. 5%、80. 8%和91. 3%。经阴道彩色多普勒超声和病理诊断子宫内膜癌Ⅰ期的一致率和Kappa值分别为72. 2%和0. 580。结论经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度中的应用效果好,值得推广。     

鳞状细胞癌抗原、人绒毛膜促性腺激素及肿瘤特异性生长因子在子宫内膜癌中的表达及临床意义分析

目的 探讨子宫内膜癌患者鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平,并分析其意义.方法 选取子宫内膜癌患者与子宫良性病变患者各148例分别作为子宫内膜癌组与良性病变组,并取148例健康体检者作为对照组,比较3组研究对象SCC-Ag、HCG、TSGF水平,并分析其与子宫内膜癌临床特征及预后的关系.结果 子宫内膜癌组患者SCC-Ag、HCG及TSGF水平均高于良性病变组与对照组,良性病变组患者HCG、TSGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度为T3～4的子宫内膜癌患者SCC-Ag、HCG、TSGF高表达率分别高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润程度为T1～2的患者,肿瘤直径﹥5.0 cm的子宫内膜癌患者SCC-Ag高表达率高于肿瘤直径≤5.0 cm患者,分化程度为中低分化的子宫内膜癌患者TSGF高表达率高于分化程度为高分化的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).SCC-Ag、HCG、TSGF高表达患者总生存率均低于SCC-Ag、HCG、TSGF低表达患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 SCC-Ag、HCG、TSGF在子宫内膜癌患者中表达升高,且与肿瘤直径、TNM分期、分化程度、淋巴结转移以及浸润程度有关,能够对预后评估起到一定指导作用.     

彩色多普勒超声血流参数对良恶性胆囊疾病的鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声血流参数对良恶性胆囊疾病的鉴别诊断价值。方法 选取43例胆囊癌患者和20例胆囊炎患者,分别作为恶性组和良性组,两组患者均进行彩色多普勒超声检查,比较良性组和恶性组患者的血流参数[舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）、平均流速（Vm）、收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）],比较不同临床分期胆囊癌患者的彩色多普勒超声血流参数,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析彩色多普勒超声血流参数对胆囊癌的诊断价值。结果 恶性组患者的PSV、EDV、Vm均明显高于良性组,PI、RI均明显低于良性组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅳ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,PI、RI均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Ⅲ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ期患者,PI、RI均低于Ⅰ期患者,EDV高于Ⅱ期患者,PI低于Ⅱ期患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Ⅱ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ期患者,PI、RI均低于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。彩色多普勒超声血流参数PSV、EDV、Vm、P...     

阴道彩超血流参数与微血管密度参数鉴别子宫内膜病变类型及评估预后的价值

目的探讨阴道彩超血流参数阻力指数(RI)和搏动指数(PI)与微血管密度参数(MVD)鉴别子宫内膜病变类型及评估预后的价值。方法选取2017年7月至2019年11月间宝鸡市妇幼保健院收治的71例子宫内膜癌患者纳入子宫内膜癌组,纳入的126例子宫内膜增生患者纳入子宫内膜增生组。分别对各组患者采用阴道彩超测量其血流参数和组织切片微血管密度参数(MVD)值。结果子宫内膜癌组患者RI和PI水平低于子宫内膜增生组患者,MVD水平高于子宫内膜增生组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。子宫内膜癌Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期组患者的RI、PI和MVD水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);子宫内膜癌Ⅰ组RI和PI均高于子宫内膜癌Ⅱ组和Ⅲ组,MVD低于子宫内膜癌Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P <0.05);子宫内膜癌Ⅱ组RI和PI均高于子宫内膜癌Ⅲ组,MVD低于子宫内膜癌Ⅲ组,差异有统计学意义(均P <0.05)。预后良好子宫内膜患者RI、PI水平均高于预后不良子宫内膜患者,MVD水平低于预后不良子宫内膜患者,差异均有统计学意义(均P <0.05)。经Pearson相关性分析显示,子宫内膜病变患者MVD与RI、PI值呈负相关,差异有统计学意义(P <0.05)。PI、RI、MVD联合对预测子宫内膜病变的敏感性、特异性显著高于单独检测,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阴道彩超血流参数PI和RI及MVD水平变化与子宫内膜病变类型及预后密切相关,三者联合检测对子宫内膜病变患者预后评估有一定价值,可有效指导子宫内膜病变患者的治疗。     

唾液酸酶1、Toll样受体4在子宫内膜癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系

目的 探讨唾液酸酶1(NEU1)、Toll样受体4(TLR4)在子宫内膜癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系。方法 收集61例子宫内膜癌患者的子宫内膜癌组织和癌旁组织。比较子宫内膜癌组织和癌旁组织中NEU1、TLR4的表达情况,比较不同临床特征子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中NEU1、TLR4的表达情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析NEU1、TLR4表达情况与子宫内膜癌患者预后的关系。采用多因素Cox回归模型分析子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果 子宫内膜癌组织中NEU1、TLR4阳性表达率均明显低于癌旁组织,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。有淋巴结转移、国际妇产科联盟（FIGO）分期为Ⅲ～Ⅳ期、肌层浸润深度≥1/2子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中NEU1、TLR4阳性表达率均低于无淋巴结转移、FIGO分期为Ⅰ～Ⅱ期、肌层浸润深度﹤1/2的患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。NEU1阴性表达患者的5年累积生存率为64.60%,低于NEU1阳性表达患者的93.80%(P﹤0.05);TLR4阴性表达患者的5年累积生存率为61.40%,低于TLR4阳性表达患者的...     

子宫内膜癌患者术中淋巴结切除和预后的影响因素分析

目的 分析影响子宫内膜癌患者术中淋巴结切除和预后的因素.方法 收集100例接受初次手术治疗且随访资料完整的子宫内膜癌患者的临床资料.观察不同临床特征的子宫内膜癌患者淋巴结切除情况和预后的差异,分析影响子宫内膜癌患者预后和是否进行淋巴结切除的因素.结果 有腹主动脉旁淋巴结(PALN)转移、国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ～Ⅳ期和淋巴脉管间隙浸润(LVSI)阳性的子宫内膜癌患者手术过程中淋巴结切除率分别明显高于无PALN转移、FIGO分期为Ⅰ～Ⅱ期、LVSI阴性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).肌层浸润深度≥1/2层、有PALN转移、FIGO分期为Ⅲ～Ⅳ期和LVSI阳性子宫内膜癌患者死亡率分别明显高于肌层浸润深度﹤1/2层、无PALN转移、FIGO分期为Ⅰ～Ⅱ期、LVSI阴性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).FIGO分期为Ⅲ～Ⅳ期和有PALN转移是子宫内膜癌患者术中进行淋巴结切除和预后的危险因素.结论 FIGO分期及PALN转移会直接影响子宫内膜癌患者术中是否进行淋巴结切除和预后,可作为临床参考的重要指标.     

血清可溶性血管内皮生长因子受体1在子宫内膜癌患者中的表达及与疾病特征的关系

目的探讨子宫内膜癌患者血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR1)的表达情况以及其与患者基线特征的关系。方法选取82例子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)和75例同期女性健康体检者(健康对照组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组研究对象血清sVEGFR1的表达水平,并分析不同基线特征的子宫内膜癌患者的血清sVEGFR1表达情况。结果子宫内膜癌组患者的血清sVEGFR1表达水平为(213.52±77.46)ng/ml,低于健康对照组的(843.47±141.05)ng/ml(P﹤0.05)。不同组织分化程度、TNM分期的子宫内膜癌患者的血清sVEGFR1表达水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);有淋巴结转移、肌层浸润深度≥50%的子宫内膜癌患者的血清sVEGFR1表达水平均明显低于无淋巴结转移、肌层浸润深度﹤50%的患者(P﹤0.01);不同年龄、绝经情况及病理类型的子宫内膜癌患者的血清sVEGFR1表达水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与健康体检者比较,子宫内膜癌患者的血清sVEGFR1表达水平较低,血清sVEGFR1表达水平与患者的组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况、肌层浸润深度有关,可能成为子宫内膜癌早期诊断的潜在的生物学标志物。     

经阴道彩色多普勒超声病灶内微血管与早期宫颈癌预后发展的关系

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声病灶内微血管情况与早期宫颈癌的预后情况的关系,给予早期宫颈癌的诊疗及预后评估提供参考依据.方法 收集80例宫颈浸润癌患者的完整临床资料,采用统计学方法分析经阴道彩色多普勒超声早期宫颈癌病灶内血管生成、血流参数情况与其经手术治疗后的临床预后指标及病理特征的相关性.结果 宫颈癌病灶内微血管血流丰富与临床Ⅱ期、间质浸润≥10.0 mm、脉管受累、肿瘤直径≥15.0 mm、宫旁浸润≥10.0 mm、淋巴结转移相关(P<0.05);PI及RI与间质浸润深度、有无转移存在相关性(P<0.05),不同血流情况组术前超声早期宫颈癌病灶微血管情况(PI、RI、血流情况)比较差异有统计学意义(P<0.05),丰富血流组的PI、RI明显低于血流不丰富及血流不明显组(P<0.05).不同预后风险组术前超声早期宫颈癌病灶微血管情况(PI、RI、血流情况)比较差异有统计学意义(P<0.05),高风险组的PI、RI明显低于中、低风险组,血流也比低风险组更加丰富(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声病灶内微血管情况与早期宫颈癌的预后发展存在相关性,宫颈癌灶内血流情况及血流动力学参数可用于预测早期宫颈癌的预后.     

子宫内膜癌组织HER2表达水平与患者临床病理特征的关系探讨

目的 探讨子宫内膜癌组织中人表皮生长因子受体2(HER2)的表达水平及其临床意义.方法 选取84例子宫内膜癌组织标本为病例组,30例正常子宫内膜组织标本为对照组,采用免疫组化染色方法检测两组标本中HER2蛋白的表达水平,分析HER2蛋白表达水平与子宫内膜癌患者临床病理特征的关系.结果 病例组组织标本中HER2蛋白的阳性表达率为55.95％,高于对照组的26.67％,差异有统计学意义(P﹥0.05);肌层浸润深度﹥1/2、Ⅲ期和Ⅳ期、低分化、发生淋巴结转移、肿瘤累及宫颈组织的子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中HER2蛋白阳性表达率高于肌层浸润深度≤1/2、Ⅰ期和Ⅱ期、高分化和中分化、未发生淋巴结转移、肿瘤未累及宫颈组织的子宫内膜癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 子宫内膜癌组织中HER2蛋白的表达上调,并且与肿瘤浸润深度、临床分期、分化程度、淋巴结转移及是否累及宫颈组织有关.     

子宫内膜癌患者超声血流参数与肿瘤病理分期及预后的相关性

目的 探讨子宫内膜癌患者超声血流参数与肿瘤病理分期及预后的相关性.方法 选取子宫内膜癌患者100例纳入观察组,另选择同期确诊的子宫内膜增生患者60例纳入对照组.对2组超声基本特征及血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)进行比较;对不同病理分期及不同预后子宫内膜癌患者超声血流参数进行比较,利...     

多普勒超声检查甲状腺癌患者的血流动力学指标及其与淋巴结转移的关系研究

目的探讨彩色多普勒超声检查甲状腺癌患者的血流动力学指标,以及血流动力学指标与颈部淋巴结转移的关系。方法将60例甲状腺癌患者根据颈部淋巴结是否转移分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组,同时选取60名健康体检者作为对照组。使用多普勒超声进行血流成像,观察肿瘤的血流分布,并进行Adler血流分级,同时测算肿瘤血流速度(PSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。结果淋巴结转移组和非淋巴结转移组甲状腺癌患者的PSV、PI和RI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);同时淋巴结转移组甲状腺癌患者的PSV、PI明显高于无淋巴结转移组,RI明显低于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。淋巴结转移组和无淋巴结转移组甲状腺癌患者Adler血流分级均主要集中在2级、3级,两组Adler血流分级,血流检出率和2、3级血流检出率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论多普勒超声检查能对甲状腺癌患者血流动力学指标进行有效评估,同时为术前评估患者是否伴有颈部淋巴结转移提供参考。     

彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的诊断价值

  目的  探讨彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤中的临床诊断价值。  方法  选取2009年4月至2011年4月本院诊断为卵巢肿瘤患者114例, 所有患者均行彩色多普勒超声检查且资料完整, 均经手术和病理证实。  结果  114例卵巢肿瘤患者经手术后病理明确诊断为: 良性卵巢肿瘤83例, 恶性卵巢肿瘤31例, 多普勒超声检查诊断良性卵巢肿瘤76例, 恶性卵巢肿瘤27例, 诊断符合率为90.35%;良、恶性卵巢肿瘤内部血流信号测出比例相差9.21%, 经统计学软件处理, 其差异统计学有意义(P < 0.05);两组间R1、PI差异比较明显, P值均 < 0.05, 差异具有统计学意义; 两组间的PSV、HV、LV、MV、S/D值差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  彩色多普勒超声检查对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断具有重要的意义。      

彩色多普勒超声Finkler评分联合血清糖类抗原125诊断卵巢肿瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声Finkler评分联合血清糖类抗原125诊断卵巢肿瘤的临床价值。方法回顾性分析卵巢肿瘤患者124例的临床资料,其中恶性卵巢肿瘤49例,良性卵巢肿瘤75例,所有患者均有完整的彩色多普勒超声及肿瘤标志物CA125和病理检查资料,比较恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤患者的彩色多普勒超声图像特点、Finkler评分及肿瘤标志物CA125水平,以病理结果为金标准,比较彩色多普勒超声Finkler评分、血清糖类抗原125单独检测及联合检测对恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤的检出率。结果恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤患者的彩色多普勒超声图像在形态、包膜、回声、血流信号方面差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性卵巢肿瘤的Finkler评分、阳性率以及CA125水平、阳性率均显著高于良性卵巢肿瘤(P<0.05)。彩色多普勒超声Finkler评分、血清糖类抗原125单独检测对恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合检测对恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤的检出率显著高于单独检测(P<0.05)。结论彩色多普勒超声Finkler评分联合血清糖类抗原125对卵巢肿瘤具有较高的临床诊断价值,不仅提高了肿瘤检出率,还有利于良、恶性肿瘤的鉴别诊断。     

乳腺癌化疗效果的超声研究

目的 比较彩色多普勒超声检查和三维超声成像技术对乳腺癌新辅助化疗效果的评价价值.方法选取82例女性乳腺癌患者为研究对象,所有患者均采用TAC化疗方案(吡柔比星注射液、多西他赛注射液、环磷酰胺注射液),化疗前后均进行彩色多普勒超声检查和三维超声成像检查.比较超声检查结果与病理学检测结果,同时比较化疗前后患者的血管血流指数(VFI)、平均灰阶值(MG)、平均能量值(MP)和血管指数(R).结果彩色多普勒超声检查与病理学检测结果显示,只有部分缓解患者发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);完全缓解、无缓解患者发生率及有效率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).三维超声成像检查与病理学检测结果显示,只有无缓解患者发生率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);完全缓解、部分缓解患者发生率及有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).三维超声成像结果显示,化疗后患者的VFI、MG、MP和R均下降,与化疗前比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论相较于彩色多普勒超声检查,三维超声成像对乳腺癌患者化疗效果的评价更具参考价值,值得临床推广应用.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫颈癌45例

 [目的　探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫颈癌诊断的意义。方法　选取子宫颈癌可疑患者45例于术前行TV-CDU检查，二维超声检查记录其形态特点，后经阴道彩色多普勒超声检测肿瘤内的血流情况，测其阻力指数（RI）。结果　45例子宫颈癌患者可探及血流信号（RI值为0.51±0.09），与正常子宫颈上皮（RI值为0.82±0.06）相比差异有统计学意义（t＝18.714，P＜0.001），RI值与子宫颈癌的癌灶直径、临床分期、病理分级、淋巴转移有关（P＜0.05），与患者年龄、病理类型无关（P＞0.05）。结论　RI反映子宫颈癌的血管生成特征，并且与子宫颈癌的临床病理参数之间有一定的内在联系。经阴道彩色多普勒超声术前较准确地预测子宫颈癌内血管生成，可作为子宫颈癌诊断的重要辅助手段之一，为其预后评估标准提供依据。     

彩色多普勒超声检查在乳腺癌化疗疗效评价中的应用

目的：分析超声对于乳腺癌术前新辅助化疗的临床疗效评价价值。方法：选取我科2013年1月至2015年1月行新辅助化疗后手术治疗的乳腺癌患者共65例,采用彩色多普勒超声对化疗疗效进行评价。结果：化疗后乳腺癌原有病灶较前清晰、形态不规则、周边声带部分消失、内部回声增多、后方回声倾向无变化（P ＜0．05）。PR 组化疗后肿块体积、PSV、RI、肿块弹性评分显著低于 SD ＋PD 组（P ＜0．05）。PR 组化疗后腋窝淋巴结最大径、纵横比、PSV、RI 显著低于 SD ＋PD 组（P ＜0．05）。以病理学对于乳腺癌化疗疗效评价作为金标准,超声疗效评价的灵敏度为87．50％,特异度为57．57％。结论：新辅助化疗后采用超声评价乳腺癌化疗疗效具有一定的临床价值。     

乳腺癌病灶的超声特点与保乳根治术预后的相关性

目的 分析乳腺癌病灶的超声特点与保乳根治术术后预后的相关性.方法 随机选择乳腺癌患者113例,根据保乳术后是否复发将其分成预后良好组(n=83)和不良组(n=30).保乳术前使用超声检查.探究2组患者超声特征,并分析乳腺癌病灶的超声特点与保乳根治术术后预后的相关性.结果 预后良好组和不良组患者超声图像特征中钙化、血流分...