血清微小RNA-451对食管癌放化疗效果评估价值

摘 要：［目的］ 探讨血清微小RNA-451对食管癌的诊断及放化疗效果评估价值。［方法］ 选择食管癌患者60例（病例组）及同时间段内进行健康体检者60名（对照组）,分析血清微小RNA-451与食管癌临床病理特征的相关性及对放化疗效果的评估价值。［结果］ 治疗前病例组患者血清微小RNA-451表达水平高于对照组（t=11.674,P<0.001）。有淋巴转移患者的血清微小RNA-451表达水平高于无淋巴转移者（t=-5.378,P<0.001）,临床分期高的患者血清微小RNA-451表达水平高于临床分期低的患者（t=-5.740,P<0.001）。经过治疗后,所有患者的血清微小RNA-451表达水平均降低,其中完全缓解、部分缓解、稳定组患者与治疗前相比,差异均有统计学意义（t=5.297,6.610,3.204;P均<0.05）,而进展组与治疗前相比,差异无统计学意义（t=0.725,P=0.489）,患者的治疗效果与血清微小RNA-451表达水平下降的幅度之间呈现正相关（r=0.729,P<0.05）。［结论］ 血清微小RNA-451可进行食管癌患者治疗效果的评估。     

微小RNA-126和微小RNA-7在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨微小RNA-126（miR-126）和微小RNA-7（miR-7）在食管鳞状细胞癌（ESCC）中的表达情况及其与ESCC临床病理特征、预后之间的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测116例ESCC组织和癌旁正常组织中miR-126和miR-7的表达差异,并对miR-126和miR-7表达情况与ESCC患者临床病理特征、预后的相关性进行统计学分析。结果miR-126不同程度低表达病例数为73（62．9％）,正常表达病例数为35（30．2％）,高表达病例数为8（6．9％）;miR-7不同程度低表达病例数为52（44．8％）,正常表达病例数为35（30．2％）,高表达病例数为29（25．0％）。miR-126和miR-7表达降低组无瘤生存期均较非降低组短（r=4．268,P〈0．05;x2=4．993,P〈0．05）;miR-126低表达与ESCC肿瘤位置、家族史和饮酒相关（Xz=14．564,P〈0．05,x2=5．691,P〈0．05;X2=4．971,P〈0．05）,与性别、年龄、分化程度、浸润程度、淋巴转移、吸烟不相关（均P〉0．05）;miR-7低表达与ESCC的临床病理特征均不相关（均P〉O．05）。结论miR-126和miR-7的低表达可能与ESCC患者预后相关,具有一定的临床检测意义。     

彩色多普勒超声血流参数对良恶性胆囊疾病的鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声血流参数对良恶性胆囊疾病的鉴别诊断价值。方法 选取43例胆囊癌患者和20例胆囊炎患者,分别作为恶性组和良性组,两组患者均进行彩色多普勒超声检查,比较良性组和恶性组患者的血流参数[舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）、平均流速（Vm）、收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）],比较不同临床分期胆囊癌患者的彩色多普勒超声血流参数,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析彩色多普勒超声血流参数对胆囊癌的诊断价值。结果 恶性组患者的PSV、EDV、Vm均明显高于良性组,PI、RI均明显低于良性组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅳ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,PI、RI均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Ⅲ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ期患者,PI、RI均低于Ⅰ期患者,EDV高于Ⅱ期患者,PI低于Ⅱ期患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Ⅱ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ期患者,PI、RI均低于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。彩色多普勒超声血流参数PSV、EDV、Vm、P...     

基于AJCC分期标准下Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌微小RNA-21和程序性细胞死亡因子4的表达及超声征像分析

摘 要：［目的］ 探讨基于美国癌症联合委员会（AJCC）第八版预后分期标准下不同分期乳腺癌微小RNA-21（microRNA-21,miR-21）、程序性细胞死亡因子4（programmed cell death factor 4,PDCD4）表达差异性,并分析其超声特征。［方法］ 选择皖西卫生职业学院附属医院2017年12月至2020年12月经病理学确诊为乳腺癌118例,通过免疫组化和聚合酶链反应检测癌组织和癌旁正常组织中miR-21和PDCD4的表达,分析乳腺癌miR-21和PDCD4表达差异及与超声特征间的关系。［结果］ Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌miR-21及PDCD4表达水平差异显著,分期越晚,miR-21水平越高,PDCD4水平越低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。miR-21和PDCD4在乳腺癌中的表达呈负相关（P＜0.05）。乳腺癌中miR-21高表达和PDCD4低表达与彩色多普勒超声检测到的边缘毛刺征、微钙化、肿瘤血供分级和淋巴结转移有关（P均＜0.05）。［结论］ 基于AJCC分期标准下Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌miR-21和PDCD4表达水平差异显著,动态监测miR-21和PDCD4的表达水平有助于评估乳腺癌患者个体化治疗效果及预后。对微钙化、边缘毛刺征、肿瘤血供分级和淋巴结转移超声特征进行综合考虑将有助于对乳腺癌患者预后作出初步判断。     

超声造影联合彩色多普勒超声对胰腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声造影联合彩色多普勒超声对胰腺肿瘤的诊断价值.方法 选取了65例胰腺肿瘤患者,按肿瘤类型分为两组,恶性组(42例)和良性组(23例),均采用彩色多普勒超声造影进行检查,观察记录彩色多普勒超声造影诊断胰腺良恶性肿瘤的时相变化、超声表现及造影增强表现.结果 恶性组开始增强时间明显晚于良性组(p＜0.05),恶性组开始减退时间,造影剂渡越时间均明显短于良性组(P＜0.05),两组到达峰值时间相比,无明显统计学差异(P＞0.05).胰腺良性和恶性肿瘤在超声表现上具有明显差异.恶性组造影部分增强表现例数明显多于良性组(P＜0.05),两组在全部增强、囊实性的实性部分增强、无增强例数上相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声造影能明显区分鉴别胰腺良恶性肿瘤,具有良好的诊断能力,值得临床推广使用.     

PCNA，CEA，CA50和E-cad在胆囊癌中的表达及意义

 目的 探讨肿瘤相关抗原表达对胆囊癌早期诊断及其预后判断的价值。方法 采用免疫组化染色对50例胆囊癌、10例胆囊腺瘤、10例慢性胆囊炎的增生细胞核抗原（PCNA），癌胚抗原（CEA），癌相关黏液抗原（CA50）和钙黏蛋白E（E-cad）表达进行检测。结果 胆囊癌CEA，CA50阳性表达率显著高于腺瘤和胆囊炎组（P＜0.05）；而E-cad阳性表达率明显降低，伴有转移者E-cad表达更低。胆囊癌PCNA标记指数（LI）高于胆囊炎和腺瘤组（P＜0.01）。CEA，PCNA过度表达者其3年生存率显著降低（P＜0.01），E-cad过度表达者其3年生存率较阴性组明显增高（P＜0.05）。结论 PCNA，CEA及CA50检测可能有助于胆囊腺瘤癌变和胆囊癌的早期诊断，且PCNA，CEA和E-cad检测可作为胆囊癌预后判断的参考指标。     

彩超对甲状腺乳头状微癌的诊断价值

目的：探讨彩色超声对甲状腺乳头状微癌的诊断价值.方法：对48例甲状腺乳头状微癌的彩色多普勒声像图特征及颈淋巴结转移的特点进行分析.结果：根据超声图像的边界、包膜、内部回声、微钙化及颈部淋巴结的特征可以对甲状腺乳头状微癌进行诊断，超声诊断符合率72.9%.按声像图特征分为两种类型：低回声型和低晕环型.两种类型在出现毛刺征和颈部淋巴结转移上比较差异有统计学意义（P＜0.05），在血流程度分级、微钙化发生率上比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：彩超可以对甲状腺乳头状微癌的诊断及手术治疗提供有价值的参考依据.     

彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值

目的探讨彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物糖原153(CA153)和糖原199(CA199)对乳腺癌的诊断价值。方法选取2014年1月至2016年1月间湖北省鄂州市中心医院收治的116例乳腺癌患者作为乳腺癌组,同期收治的284例良性乳腺疾病患者作为良性乳腺疾病组,同期湖北省鄂州市中心医院体检中心体检的200例健康女性作为对照组,应用电化学发光分析法检测3组受试者血清CA153和CA199水平,对3组受试者进行乳腺彩色多普勒高频超声检查,比较彩色多普勒高频超声联合血清CA153+CA199与单独彩色多普勒高频超声检查、单独血清CA153+CA199检查对乳腺癌诊断的敏感度、特异性。结果乳腺癌组CA199及CA153水平均显著高于对照组和良性乳腺疾病组,良性乳腺疾病组CA199及CA153水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单独血清CA153+CA199检测乳腺癌的敏感度为80.2%,特异性为87.4%;单独彩色多普勒高频超声检测乳腺癌的敏感度为86.2%,特异性为89.1%。血清CA153+CA199联合彩色多普勒高频超声检测乳腺癌的敏感度为95.7%,特异性为96.1%,均显著高于单独血清CA153+CA199和单独彩色多普勒高频超声检测乳腺癌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论彩色多普勒高频超声联合血清CA153、CA199检测乳腺癌可有效提高敏感度及特异性,有助于乳腺癌的诊断、监测及治疗。     

血清miR-367、miR-383表达水平与宫颈癌根治术后复发及预后的相关性

目的:探讨血清微小RNA-367（microRNA-367,miR-367）、微小RNA-383（microRNA-383,miR-383）表达水平与宫颈癌根治术后复发及预后的相关性。方法:选取2012年01月至2014年12月在本院行宫颈癌根治术的114例患者为研究对象,记录患者年龄、肿瘤大小、病理类型、病理分级、临床分期、间质浸润深度、淋巴结转移等一般资料,根据术后36个月复发与否将其分为预后良好组（97例）及预后不良组（17例）,采用荧光实时定量聚合酶链反应法（quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR）检测血清中miR-367、miR-383表达水平并进行比较;分析miR-367、miR-383表达水平与宫颈癌患者临床病理特征的关系;采用乘积极限法（Kaplan-Meier,K-M）进行宫颈癌患者术后36个月预后分析,并采用Log-rank检验进行显著性比较;采用COX模型分析影响宫颈癌患者术后复发的因素。结果:宫颈癌患者血清miR-367、miR-383表达水平与年龄、肿瘤大小、病理类型均无关（P＞0.05）,与病理分级、临床分期、间质浸润程度、淋巴结转移均有关（P＜0.05）。与预后良好组相比,预后不良组血清miR-367、miR-383表达水平均较低（P＜0.05）。114例接受宫颈癌根治术的患者随访36个月,17例复发,复发率为14.91%。K-M曲线结果显示,miR-367高表达组、miR-367低表达组术后36个月复发率分别为8.20%、22.64%,无进展生存期平均值分别为35.049个月（95%CI:34.165~35.933）、32.736个月（95%CI:30.954~34.517）（P=0.028);miR-383高表达组、miR-383低表达组术后36个月复发率为5.08%、25.45%,无进展生存期平均值分别为35.153个月（95%CI:34.213~36.092）、32.091个月（95%CI:30.164~34.017）（P=0.002）。COX风险评估模型结果显示,miR-367低表达、miR-383低表达、低分化、Ⅱa期、间质浸润深度＞1/2、伴淋巴结转移均是影响宫颈癌患者术后复发的独立危险因素（P＜0.05）。结论:宫颈癌患者血清miR-367、miR-383均为低表达,且与术后复发情况密切相关,可能为预测患者预后提供临床参考依据。     

microRNA-145在中段食管癌组织中的表达水平及临床意义

目的:研究microRNA-145在中段食管癌组织中的表达水平及临床意义。方法:选取2013年1月至2015年12月收治的86例中段食管癌患者进行研究,同一时期于我院进行组织病理学检查的食管良性病变患者60例作为对照组。统计并比较研究对象的性别、年龄等基本临床资料,采用实时荧光定量PCR法检测病变组织内microRNA-145的表达情况,比较microRNA-145的表达与中段食管癌患者临床特征的相关性;术后对患者辅助放疗后行为期5年的随访,评定并统计患者的生存质量及5年生存率。结果:研究对象在性别、年龄等基本资料方面相比,无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。microRNA-145在不同病变程度的患者体内表达水平比较:食管癌组<癌旁组<对照组。microRNA-145的表达水平与食管癌患者TNM分期、淋巴结转移以及肿瘤的分化程度相关（P＜0.05）,与患者的年龄、肿瘤的病理类型等无关（P＞0.05）。microRNA-145阴性表达者生活质量各方面得分及术后5年总生存率明显均低于阳性低表达及阳性强表达者（P＜0.05）。结论:中段食管癌患者microRNA-145低表达与TNM分期、淋巴结转移以及肿瘤的分化程度相关,可影响放疗后患者生存质量和5年生存率。     

microRNA-21表达水平与胃癌患者新辅助化疗敏感性的研究

目的:探讨microRNA-21表达水平与胃癌患者新辅助化疗敏感性的关系。方法:选择新疆医科大学第三临床医学院（附属肿瘤医院）消化内科2016年1月到2018年1月就诊胃癌患者90例，按照化疗治疗结果分为敏感组及非敏感组。所有患者按照SOX方案进行化疗，21 d为一个周期，持续治疗4个周期，所有患者均在化疗后1个月进行手术治疗，并在术中获得组织标本。检测患者癌变组织及正常胃部上皮组织中miR-21表达水平，统计不同临床病理特征患者中癌变组织miR-21表达水平，检测化疗前后敏感组及非敏感组患者癌变组织中miR-21表达水平。结果:胃癌患者癌变组织中miR-21水平为4.68±0.49，明显高于正常胃部组织中miR-21水平（3.35±0.37）（P＜0.05）；患者在不同分化程度、T分期、N分期上miR-21表达水平有差异（P＜0.05）；化疗后，两组患者miR-21表达水平均降低（P＜0.05）；化疗前后，敏感组miR-21表达水平均低于非敏感组（P＜0.05）。结论:microRNA-21低表达水平患者采用SOX新辅助化疗效果更好。     

腹部超声、CT联合血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床价值

目的:研究腹部超声、CT联合血清甲胎蛋白（AFP）诊断原发性肝癌的价值。方法:回顾性分析我院于2017年1月至2018年1月期间收治的50例确诊原发性肝癌患者作为肝癌组,另选取同期收治的50例肝脏良性肿瘤患者作为良性组及50例来院参加健康体检的志愿者作为对照组。以病理结果为标准,对比三组受检者的腹部超声、CT诊断阳性率,血清AFP水平,联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并研究联合诊断不同分期原发性肝癌的阳性率。结果:三组受检者对比,肝癌组患者的腹部超声、CT诊断阳性率及AFP水平均高于良性组及对照组,且良性组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。腹部超声、CT及AFP联合诊断Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期肝癌的阳性率高于单项诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05)。诊断效能对比,腹部超声、CT及AFP联合诊断的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值均高于单项诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:腹部超声、CT联合血清AFP诊断原发性肝癌,较各单项诊断阳性率高,且联合诊断的敏感性及特异性更好,可有效明确肝癌分期,值得在临床上推广。     

microRNA-143在非小细胞肺癌中的表达及临床病理意义

目的:检测肺癌组织及其癌旁组织和正常肺组织中microRNA-143的表达差异,并探讨其可能存在的临床意义。方法:采用Real- time PCR检测来比较人的肺癌组织与相应癌旁组织及正常肺组织中microRNA-143的表达差异,比较microRNA-143基因的表达与患者病理参数的关系。结果:microRNA-143在肺癌组织中的表达低于对应的癌旁组织和正常肺组织（P＜0.05）,microRNA-143 的表达程度与患者的性别、年龄、肺癌的病理分型及有无淋巴结转移无关（P＞0.05）。结论:microRNA-143在肺癌组织中的表达下调,提示microRNA-143基因表达下调可能在肺癌的发生发展中起作用。     

多种血清肿瘤标记物联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值

目的:探讨血清中甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase,AFU）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、癌抗原199（cancer antigen 199,CA199）的联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值。方法:选取97例原发性肝癌患者作为肝癌组,同期收治的65例肝良性疾病患者作为良性组,50例体检健康者作为健康组,采用电化学发光法对三组受检者血清中的AFP、AFU、CEA、CA199的水平进行检测,并比较三组血清肿瘤标记物的检测结果,血清肿瘤标记物单独检测和联合检测的敏感性与准确性。结果:肝癌组血清中AFP、AFU、CEA、CA199的水平显著高于良性组和健康组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与高分化和中分化的原发性肝癌患者相比,未分化和低分化患者血清肿瘤标记物水平显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与未发生肿瘤转移组相比,出现原发性肝癌转移组的血清标记物水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;HBV感染组与HBV未感染组的血清肿瘤标记物水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。四项血清肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的敏感性达90.72%,准确性达87.65%,与单项肿瘤标记物检测相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:血清中上述四项肿瘤标记物的检测均可作为原发性肝癌诊断的指标,四项肿瘤标记物联合检测有助于提高原发性肝癌诊断的敏感性和准确性。     

血清CEA、TNF-α及sTNFR-P55联合检测用于乳腺癌诊断的敏感度与特异性探讨

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）及可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)联合检测用于乳腺癌诊断的临床价值。方法:选择我院于2016年5月至2017年5月期间收 治的经穿刺活检病理确诊60例乳腺癌患者记为乳腺癌组,另选同期于我院确诊60 例乳腺良性疾病患者记为良性病变组和60例正常女性作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CEA、TNF-α及TNFR-P55水平。以病理学诊断为金标准,比较血清CEA、TNF-α及TNFR-P55单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果:乳腺癌患者血清CEA、TNF-α及TNFR-P55水平明显高于良性病变组和健康对照组(P＜0.05),而良性病变组血清CEA、TNF-α及sTNFR-P55水平明显高于健康对照组(P＜0.05)。CEA诊断灵敏度和特异度为56.7%,69.2%;TNF-α诊断灵敏度和特异度为58.3%,65.8%;TNFR-P55诊断灵敏度和特异度为68.3%,61.7%;CEA+TNF-α+sTNFR-P55平行联合检测的敏感度、kappa值显著高于单项检测(P＜0.05)。系列联合检测的特异度和kappa值显著高于单项检测(P＜0.05)。平行联合检测及系列联合检测的ROC曲线下面积分别为0.872、0.906明显高于血清CEA、TNF-α及TNFR-P55单独应用于乳腺癌诊断（P＜0.05）。结论:血清CEA、TNF-α及sTNFR-P55联合检测可提高乳腺癌诊断的灵敏度,系列联合检测能够明显提高乳腺癌诊断的特异度,对于乳腺癌的早期诊断具有重要价值。     

血清hK2、AMACR联合PSA检测对前列腺癌诊断及预后判断的临床价值

目的:探讨血清腺激肽释放酶2（hK2）、甲基酰基辅酶A消旋酶（AMACR）联合前列腺特异性抗原（PSA）检测对前列腺癌诊断及预后判断的临床价值。方法:前瞻性选取2016年01月至2018年01月收治的前列腺癌患者50例为前列腺癌组和良性前列腺增生患者50例为良性前列腺增生组。并以同期健康查体者50例为对照组。检测比较三组血清hK2、AMACR和PSA水平,Logistic分析血清hK2、AMACR和PSA水平对前列腺癌发生状况的影响,ROC曲线分析血清hK2、AMACR和PSA水平联合检测对前列腺癌的诊断效能。对前列腺癌组进行为期3年的随访,记录患者复发和生存情况。比较不同复发和生存预后情况患者的基线血清hK2、AMACR和PSA水平,Logistic分析基线血清hK2、AMACR和PSA水平对前列腺癌患者复发和生存预后的影响,ROC曲线分析血清hK2、AMACR和PSA水平联合检测对前列腺癌患者复发和死亡早期评估效能。结果:前列腺癌组血清hK2、AMACR水平高于良性前列腺增生组和对照组（P＜0.05）;而良性前列腺增生组和对照组血清hK2、AMACR水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。前列腺癌组、良性前列腺增生组和对照组的血清PSA水平依次降低（P＜0.05）。Logistic分析结果显示,血清hK2、AMACR和PSA水平对前列腺癌发生状况具有明显影响（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示血清hK2、AMACR和PSA水平联合检测对前列腺癌具有良好的诊断效能。前列腺癌组50例患者的3年复发率和生存率分别为56%（28/50）和52%（26/50）。前列腺癌组复发患者的血清hK2、AMACR和PSA水平均高于未复发患者（P＜0.05）;且前列腺癌组死亡患者的血清hK2、AMACR和PSA水平均高于存活患者（P＜0.05）。Logistic分析结果显示,血清hK2、AMACR和PSA水平均受到前列腺癌患者复发和生存预后的影响（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示血清hK2、AMACR和PSA水平联合检测对前列腺癌患者复发和死亡均具有良好的早期评估效能。结论:血清hK2、AMACR和PSA水平在前列腺癌患者中表达水平较高,具有一定的前列腺癌诊断价值,且可能作为预后早期预测的有效参考指标。     

microRNA-29a在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断和疗效预测中的价值

目的:研究microRNA-29a在鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中的作用，探索microRNA-29a在预测结核性胸腔积液疗效中的价值。方法:2015年3月至2016年3月就诊于我院的48例结核性胸腔积液患者和40例恶性胸腔积液患者，用Trizol试剂提取胸水、血及痰中RNA，利用RT-PCR 技术检测 microRNA-29a的相对表达量，分析在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中表达的差异，对结核性胸腔积液患者进行胸腔穿刺抽液及2HRZE／10HRE方案抗结核治疗，动态检测microRNA-29a在血中表达的变化，分析其与患者疗效之间的关系。结果:microRNA-29a 在结核性胸腔积液患者外周血清和胸腔积液中的表达量显著高于恶性胸腔积液患者，差异有统计学意义(P＜0.05)；但在痰中的表达无明显差异，结核性胸腔积液患者给予穿刺抽液及抗结核治疗后，外周血中microRNA-29a的表达下调。结论:血及胸水中microRNA-29a的表达量有助于鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液，血中microRNA-29a的表达变化有助于预测结核性胸腔积液疗效。     

miR-155和TGFβR2在结肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨结肠癌组织中微小RNA-155（miR-155）与转化生长因子β受体Ⅱ（TGFβR2）的表达及其临床意义。方法:选取接受手术治疗的97例结肠癌患者为研究对象，将癌组织及其癌旁组织标本分别作为结肠癌组、正常组。采用qRT-PCR法检测两组miR-155与TGFβR2 mRNA相对表达量，免疫组化法检测组织中TGFβR2蛋白表达。根据miR-155检测结果的平均值分组，高于平均值为高表达组，低于平均值为低表达组，根据免疫组化检测结果将TGFβR2分为阳性表达组与阴性表达组，观察其与患者临床病理参数的关系。采用Pearson法分析miR-155与TGFβR2的相关性；Kaplan-Meier对结肠癌患者3年的生存情况进行分析。结果:与正常组相比，结肠癌组miR-155表达水平显著升高（P＜0.05），而TGFβR2 mRNA及蛋白表达显著降低（P＜0.05）；miR-155、TGFβR2表达均与淋巴结转移、临床分期、组织分化程度、浸润深度显著相关（P＜0.05）；miR-155与TGFβR2呈显著负相关（P＜0.05）；miR-155低表达组PFS、OS均显著高于高表达组（P＜0.05），TGFβR2阳性表达组PFS、OS均显著高于阴性表达组（P＜0.05）。结论:结肠癌组织中高表达的miR-155与低表达的TGFβR2均可作为预测癌症进展情况的有效指标，二者呈负相关且异常表达均与患者预后不良密切相关。     

MRI联合钼靶及超声对乳腺占位性病变的定性诊断价值

目的:探讨MRI联合钼靶及超声对乳腺占位性病变的定性诊断价值。方法:以回顾性研究法和随机抽样法展开研究,选取从2016年1月到2017年3月在我院就诊的80例乳腺占位性病变患者作为研究对象,病理诊断为恶性乳腺占位性病变20例(恶性组)和良性乳腺占位性病变60例(良性组),记录所有患者的多模态MRI、钼靶、超声诊断特点,并进行鉴别诊断分析。结果:相对于良性组,恶性组钼靶特征主要表现为形态不规则、钙化和毛刺多,对比差异都有统计学意义(P＜0.05)。恶性组超声造影评分为（3.54±0.14）分,良性组超声造影评分为（1.56±0.24）分,恶性组高于良性组(P＜0.05)。恶性组MRI峰值时间低于良性组(P＜0.05),信号增强比率高于良性组(P＜0.05)。多模态MRI、钼靶、超声鉴别诊断乳腺占位性病变的敏感性与特异性分别为100.0%、90.0%、95.0%和100.0%、100.0%和100.0%。结论:MRI联合钼靶及超声对乳腺占位性病变的定性诊断应用都有很好的影像学特征,诊断敏感性与特异性都比较高,在临床上可借鉴性合理选择使用。