外周血1,25-二羟基维生素D3水平与胃癌患者临床特征的关系

目的 探讨外周血1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]水平与胃癌患者临床特征的关系.方法 选取98例胃癌患者作为观察组,100例健康体检者作为对照组,检测两组受试者血清1,25(OH)2D3、Ca2+水平,分析不同基线特征胃癌患者血清1,25(OH)2D3水平的差异,相关性分析采用Pearson相关分析....     

SOD、GSH-Px、MDA在胃癌患者血清中的表达及与临床分期的关系

目的探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)在胃癌患者血清中的表达情况及与临床分期的关系。方法将87例胃癌患者作为胃癌组,同时选取86例健康体检者作为对照组,检测两组研究对象血清中SOD、GSH-Px、MDA的表达水平并分析其与临床分期的关系。结果胃癌组患者血清SOD、GSH-Px水平均低于对照组,MDA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。胃癌患者血清SOD、GSH-Px水平随TNM分期的升高而降低,MDA水平随TNM分期的升高而升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论SOD、GSH-Px、MDA参与了胃癌的发生发展,且与临床分期有关,为今后治疗胃癌提供了新的靶点。     

乳腺癌患者血清HSP70和维生素D水平的变化及其临床意义

目的 探讨乳腺癌(BC)HSP70和维生素D水平的变化及其临床意义.方法 42例BC患者作为BC组,30例同期健康体检妇女为健康组.检测两组血清HSP70和维生素D水平,并分析其与患者无疾病进展生存期(DFS)及5年生存率(5YSR)的关系.结果 BC组治疗前后的血清维生素D水平均低于健康组,血清HSP70水平则高于健康组;与治疗前比较,BC组治疗后的血清维生素D水平升高,血清HSP70水平则降低(P<0.05).BC患者血清HSP70水平与其DFS和5YSR均呈负相关(γ=-0.738,-0.748,P<0.05),BC患者血清维生素D水平与其DFS和5YSR则均呈正相关(γ=0.742,0.792,P<0.05).结论 BC患者血清维生素D水平较低而血清HSP70水平较高,且均与其预后相关,可能作为BC患者预后评估的参考指标.     

长链非编码RNA HULC在胃癌患者血清表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)HULC在胃癌血清中的表达水平及临床意义。方法选择2012年1月至2014年12月江苏大学附属医院90例未予手术治疗和放化疗治疗的胃癌患者作为胃癌组,另选择90例健康志愿者作为对照组。提取两组人血清总RNA,应用实时PCR方法检测胃癌组和对照组LncRNA HULC在血清中的表达水平,分析表达差异及LncRNA HULC在胃癌组血清中表达水平与临床病理特征之间的关系。结果胃癌组患者血清中LncRNA HULC的表达明显高于对照组,同时LncRNA HULC的受试者工作特征曲线显示,血清中LncRNA HULC对胃癌诊断具有良好敏感性和特异性(曲线下面积0.81)。进一步分析发现,LncRNA HULC在胃癌血清中表达与肿瘤患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤直径大小、有无淋巴结转移及CEA表达不相关,差异无统计学意义(P0.05);而与TNM分期、远处转移相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测血清中LncRNA HULC有望协助胃癌的诊断。     

肿瘤坏死因子-α、白介素-6和白介素-8检测在胃癌中的临床价值

目的检测胃癌患者血清和肿瘤组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的表达并分析其临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测115例胃癌患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平,并应用免疫组化法检测三者在肿瘤组织中的表达,分析与临床病理参数之间的关系。结果115例胃癌患者血清和肿瘤组织中TNF-α、IL-6、IL-8与肿瘤临床分期、分化程度、淋巴结转移和Lauren分型有关(P均<0.05)。结论胃癌血清和肿瘤组织中存在TNF-α、IL-6和IL-8的高表达,且与预后相关,可以作为胃癌进展及预后的参考指标。     

血清维生素水平与肺鳞癌转移特征的相关性

目的:检测并分析血清中九种维生素水平与肺鳞癌转移特征的关系。方法:回顾性分析2016年01月至2018年08月,就诊于我院的肺鳞癌患者,按照纳入及排除标准,共78例肺鳞癌患者纳入本研究,在初始抗肿瘤治疗时检测其血清中九种维生素水平,记录并比较血清中九种维生素水平在非转移组及转移组中分布特征;对肺鳞癌转移组进一步分析,按照转移部位及数目分为寡转移组与多发转移组,按照是否发生肝转移分为肝转移组与非肝转移组,比较血清维生素营养状态在肺鳞癌不同转移特征中的差异。结果:在肺鳞癌患者中,血清维生素营养状态水平在非转移组与转移组两组之间无统计学差异;对肺鳞癌转移组进一步分析,结果显示,寡转移组与多发转移组在血清维生素A、维生素D等方面存在差异,且具有统计学意义,而在维生素B族、维生素C、维生素E等方面无显著性差异;对于转移组中是否发生肝转移分组分析中,结果显示,肝转移组与非肝转移组,在维生素A、维生素B族等方面无差异,但在血清维生素D水平之间存在显著性差异。结论:对于肺鳞癌患者,血清维生素D水平在多发转移组中低于寡转移组,同时结果提示,对于伴有肝转移组,其血清维生素D水平亦低于非肝转移组;而对于肺鳞癌患者,发生多发转移与肝转移者具有更差预后,提示维生素D可能在肺鳞癌转移中起到一定抑制作用,对于肺鳞癌患者补充维生素D水平或许有助于抑制其转移,但限于为单中心研究,其结论有待进一步多中心研究证实。     

胃癌患者血清VEGF、MMP-2的表达及其与浸润和转移的关系

[目的]探讨胃癌患者血清VEGF及MMP-2的表达与胃癌浸润和转移的关系。[方法]应用ELISA法检测69例胃癌患者血清VEGF、MMP-2的表达水平，并分析其与临床病理因素间的关系。[结果]低分化胃癌患者血清VEGF阳性率（64．0％）显著高于高、中分化者（36．8％，P〈0．05）；且VEGF、MMP-2表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期均密切相关（P〈0．05）。胃癌患者血清VEGF的阳性表达与MMP-2的阳性表达呈正相关（rs=0．322，P〈0．01）。[结论]VEGF和MMP-2在胃癌的浸润和转移中起重要作用，血清VEGF、MMP-2的表达水平可作为了解胃癌生物掌行为和判断顸后的指标．     

胃癌患者血清以及癌组织中LDH的表达及其与患者预后的相关性

目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)在胃癌患者血清、癌组织中的表达以及与患者预后的相关性.方法 选取80例术中经病理确诊为胃癌的患者作为本次研究的对象,另选取同期进行体检的健康人80例作为对照组.采用全自动生化分析仪检测2组对象血清中LDH水平.术中取胃癌组织、癌旁正常组织及癌旁淋巴结组织,采用免疫组织化学法对3处组织中的LDH表达情况进行分析.采用Spearman秩相关分析LDH在胃癌患者血清及癌组织中的表达情况及其与临床病理特征及预后的相关性.结果 胃癌患者、正常人血清中LDH水平分别为(349.41±97.23)IU/ml、(185.40±52.24) IU/ml,胃癌患者血清中LDH含量明显多于对照组正常人(P ＜0.05).胃癌组织中LDH含量最高,明显高于癌旁正常组织、癌旁淋巴组织中LDH的含量.Spearman秩相关分析显示,胃癌患者血清中LDH含量与淋巴结转移、TNM分期、侵袭情况、分化程度等因素相关(P＜0.05),癌组织中LDH阳性表达与年龄、淋巴结转移、侵袭情况、分化程度等密切相关(P＜0.05).结论 LDH在胃癌患者血清及癌组织中的表达显著高于正常人及癌旁正常组织,且血清LDH及癌组织中LDH的表达均与淋巴结转移、侵袭情况、分化程度等因素密切相关,可作为评估胃癌患者预后的辅助指标.     

胃癌患者血清中miR-106a的表达及其临床意义

目的 探讨胃癌患者血清miR 106a表达及其与临床病理特征之间的关系。方法采用实时定量RT-PCR方法检测21例胃癌患者及10例健康人血清中miR-106a表达的水平。结果 实时定量RT-PCR方法能够检测到血清样本中微量miRNA的表达。21例胃癌患者miR-106a表达水平的中位数为0.34（0.17～0.69）,10例健康人为0.63（0.27～1.0）,两者差异有统计学意义（P=0.002）。在21例胃癌患者中,血清miR-106a表达水平与肿瘤分化程度有关,在低分化胃癌中的表达水平明显高于中分化胃癌（P=0.01）;血清miR-106a表达水平亦与血清CA724相关（P=0.03）,而与分期、性别、年龄无关（P＞0.05）。结论 采用实时定量RT PCR方法检测血清中miR-106a的表达敏感可靠。血清miR-106a作为新的生物学指标对于胃癌的诊断具有一定的价值。     

血清CEA、CA199表达与胃癌细胞浸润转移的相关性研究

目的研究血清CEA、CA199水平与胃癌细胞浸润转移的关系。方法CEA及CA199均采用微粒子酶免疫分析,收集247例胃癌患者的临床资料及82例胃癌根治术后患者随访资料。结果(1)CEA及CA199水平在期胃癌患者均显著高于~期胃癌。(2)32例术后复发/转移的胃癌患者中,CEA及CA199检测的阳性率分别为56.3%和46.9%;而CEA和(或)CA199的阳性率为78.1%,显著高于术后无复发/转移的胃癌患者。(3)胃癌肝转移与胃癌其它脏器转移之间比较,CEA及CA199的阳性率差异无显著性。结论血清CEA和CA199水平与胃癌细胞浸润转移密切相关,联合检测血清CEA及CA199有助于监测胃癌微小转移灶,以及早进行临床干预。     

18F-FDG PET／CT显像对胃淋巴瘤与胃癌的鉴别诊断价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在胃淋巴瘤与胃癌中的鉴别诊断意义。方法:回顾性分析我院2017年10月至2021年09月经病理证实的48例胃淋巴瘤患者及66例胃癌患者的临床资料。分析两组患者的年龄、性别、胃部病灶的位置、最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA) 和血糖类抗原199(glucose antigen 199,CA199)的结果以及胃外组织侵犯的情况。统计学分析使用两独立样本t检验及χ2检验。结果:胃淋巴瘤组与胃癌组患者性别分布无明显差异(P＞0.05)，胃淋巴瘤组患者平均年龄较胃癌组小，差异有统计学意义（P＜0.05）。胃淋巴瘤组病灶发生在贲门的比例明显低于胃癌组，发生在胃底、胃体的比例明显高于胃癌组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；胃淋巴瘤组与胃癌组病灶发生在胃窦的比例差异无统计学意义（P＞0.05）。胃淋巴瘤组SUVmax平均值明显高于胃癌组，差异有统计学意义(P＜0.05)。SUVmax诊断临界值为9.55，约登指数为0.562，鉴别诊断的敏感性为72.9％，特异性为83.3％。胃淋巴瘤组血CEA及CA199升高比例较胃癌组少，差异均有统计学意义(P均＜0.05)。胃淋巴瘤组对脾脏、肠道及胰腺侵犯率明显高于胃癌组，肝脏侵犯率低于胃癌组，差异均有统计学意义(P均＜0.05）。结论:18F-FDG PET/CT检查在鉴别胃淋巴瘤与胃癌中有重要价值，可辅助临床选择治疗方案。     

An intervention trial to inhibit the progression of precancerous gastric lesions: compliance, serum micronutrients and S-allyl cysteine levels, and toxicity.

Gastric cancer is the second most frequent cause of death from cancer in the world and the leading cause of death from cancer in China. In September 1995, we launched a randomized multi-intervention trial to inhibit the progression of precancerous gastric lesions in Linqu County, Shandong Province, an area of China with one of the world's highest rates of gastric cancer. Treatment compliance was measured by pill counts and quarterly serum concentrations of vitamin C, vitamin E and S-allyl cysteine. In 1999, toxicity information was collected from each trial participant to evaluate treatment-related side-effects during the trial. Compliance rates were 93% and 92.9% for 39 months of treatment with the vitamins/mineral and garlic preparation, respectively. The means for serum concentrations of vitamins C and E were 7.2 microg/ml and 1695 microg/dl among subjects in the active treatment groups compared with 3.1 microg/ml and 752 microg/dl among subjects in the placebo treatment group, respectively. No significant differences in side-effects were observed between the placebo treatment group and the vitamins/mineral and garlic preparation treatment groups during the 39-month trial period.     

PD-1/PD-L1通路抑制剂治疗进展期胃癌的研究进展

胃癌是危害人类健康的恶性肿瘤之一,对于早期胃癌而言,手术联合化疗效果显著,而对于进展期胃癌,其效果并不理想。程序性死亡受体-1（programmed cell death-1,PD-1）/程序性死亡受体配体-1（prorammed cell death ligand 1,PD-L1）通路的发现为进展期胃癌患者的治疗提供了希望。目前已有部分研究表明,PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合化疗治疗可使胃癌及胃食管交界癌患者受益,预示着PD-1/PD-L1抑制剂联合手术及标准化治疗方案可能是提高胃癌患者治疗疗效的突破点。本文将对PD-1/PD-L1抑制剂治疗进展期胃癌的研究进展作一综述。     

Association between dietary antioxidant vitamins intake/blood level and risk of gastric cancer

We aimed to systematically evaluate the association between dietary intake/blood levels of antioxidant vitamins (vitamin C, vitamin E, β‐carotene, and α‐carotene) and gastric cancer risk. Systematic literature searches were conducted until April 2013 in Pubmed and Embase to identify relevant studies. Either a fixed‐ or a random‐effects model was adopted to estimate overall odds ratios (ORs). Dose–response, meta‐regression, subgroup, and publication bias analyses were applied. Forty articles were finally included in the present study. Higher dietary intake of vitamin C, vitamin E, β‐carotene, and α‐carotene was inversely associated with gastric cancer risk (for vitamin C, pooled OR = 0.58, 95% CI 0.51–0.65; for vitamin E, pooled OR = 0.65, 95% CI 0.57–0.74; for β‐carotene, pooled OR = 0.59, 95% CI 0.49–0.70; for α‐carotene, pooled OR = 0.69, 95% CI 0.52–0.93). Subgroup analyses suggested the effects of these antioxidant vitamins were different in gastric cancer subtypes. As indicated by dose–response analysis, a 100 mg/day increment of vitamin C intake conferred an OR of 0.78 (95% CI 0.67–0.90); a 15 mg/day increment of vitamin E intake conferred an OR of 0.79 (95% CI 0.66–0.94); and a 5 mg/day increment in β‐carotene intake conferred an OR of 0.80 (95% CI 0.60–1.04). No significant association was observed between blood vitamin C, α‐tocopherol, γ‐ tocopherol, β‐carotene and α‐carotene levels and gastric cancer risk. In conclusion, dietary intake of vitamin C, vitamin E, β‐carotene and α‐carotene was inversely associated with gastric cancer risk while no such association was observed for blood levels of these antioxidant vitamins, thus the results should be interpreted cautiously.     

环状RNA在胃癌中的研究进展

环状RNA(circular RNAs，circRNAs)是一种新型的内源性非编码RNA，与其他线性RNA不同，其在真核生物的转录组中占有很大的比例。一般线性RNA具有3＇ 和5＇ 末端，而circRNAs的3' 末端和5' 末端连接在一起，形成环状结构，在真核生物中占很大的比例并显示高组织特异性表达模式。多种circRNAs在转录后水平通过抑制miRNA活性可以调节基因表达，其中一些促进细胞增殖并可望成为胃癌（gastric cancer，GC)的独立生物标志物。胃癌(GC)是世界上大多数地区重要的公共卫生问题，研究表明，circRNA表达谱可能成为胃癌的诊断、进程监测及预后评估的特异标志物，对胃癌患者的诊治及预后具有重要临床意义。笔者结合国内外最新研究报道，对环状RNA在胃癌中的研究进展进行综述，以期为胃癌的诊断、治疗与预后提供新的思路。     

血清脂联素、CEA、CA19-9、CA72-4联合检测在胃癌早期筛查中的临床价值分析

目的:探讨血清脂联素、CEA、CA19-9、CA72-4联合检测在胃癌早期筛查中的临床价值。方法:选取首次确诊的早期胃癌患者60例,胃癌患者再根据幽门螺杆菌是否感染分为感染组32例与未感染组28例;胃良性疾病组患者100例;健康对照组110例。采用化学发光法检测CEA、CA19-9、CA72-4水平,ELISA检测血清脂联素水平,幽门螺杆菌检测采用C14呼气试验,比较不同分组间各指标的差异。结果:胃癌组血清CEA、CA19-9、CA72-4水平均高于胃良性疾病组和健康对照组(P<0.01),血清脂联素水平显著低于胃良性疾病组和健康对照组(P<0.01);胃癌患者幽门螺杆菌感染时,血清CEA、CA19-9、CA72-4水平明显高于未感染组(P<0.01),感染组患者血清脂联素水平与未感染组比较,无显著性差异(P>0.05);四项联合检测胃癌灵敏度最高,达96.67,特异度为98.10%,阳性预测值为93.55%,阴性预测值为99.04%,阳性似然比为50.75、阴性似然比为0.03,约登指数达0.95,ROC曲线下面积为0.955。结论:胃癌早期患者血清脂联素水平不受幽门螺杆菌感染的影响,四项联合检测可明显提高检测的灵敏度和特异度,对胃癌患者早期筛查具有较高的临床应用价值。     

超声诊断胃癌淋巴结转移的价值

淋巴结转移是胃癌转移的主要方式，也是评价胃癌分期、影响胃癌治疗及预后的独立危险因素。临床上多用MSCT来评估胃癌的淋巴结转移，但综合目前已发表的文献来看，其准确性、敏感性和特异性不能满足胃癌术前分期准确性的临床要求。缺乏统一诊断标准和大规模的临床研究数据，以及CT对软组织辨别的限制是个中的主要原因。得益于超声设备硬件和软件技术的日益进步，胃癌诊断、治疗与随诊的超声检查水平一直在不断地提高。本文就当前胃癌的研究热点，综合评价不同的超声检查方法，着重于超声新技术在诊断胃癌淋巴结转移的研究现状，对其临床意义进行客观性评价。     

自噬在胃癌中的研究进展

近年来，自噬在胃癌中的作用得到了广泛的关注，自噬犹如一把“双刃剑”在肿瘤发展过程中扮演重要的双面角色，对肿瘤的发展既有抑制作用，又有促进作用，本文对自噬抑制胃癌早期的形成以及促进中晚期胃癌的药物抗性等最新研究进展进行介绍。探讨细胞自噬与胃癌的关系，有助于深入了解胃癌的发生发展以及预后等一系列问题，希望为胃癌的早期诊断和诊治提供新的治疗途径。     

胃癌中PCDH8基因启动子甲基化状态及其临床意义

目的:本研究旨在明确胃癌中PCDH8表达水平以及PCDH8基因启动子甲基化情况,分析PCDH8的甲基化差异表达与胃癌临床病理因素的关系。方法:我们通过RT-PCR、Western blot方法检测了65例胃癌组织标本和30例正常胃黏膜标本中PCDH8 mRNA及蛋白的表达,然后分析了其在不同组织中的表达差异。并运用甲基化特异性PCR(MSP)技术检测PCDH8基因启动子区在不同组织中的甲基化情况,并分析其基因启动子区甲基化情况与胃癌临床病理因素的关系。结果:PCDH8 mRNA、蛋白在正常胃组织中为阳性表达,而在胃癌组织中则表达缺失或下调,其差异有统计学意义(P<0.05)。PCDH8甲基化情况在胃癌组织(55.38％,36/65)与正常组织(0％,0/65)、癌旁组织(41.54％,27/65)与正常组织间存在显著差异（P< 0.05)。65例胃癌患者中,其甲基化情况与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小、远处转移及TNM分期均无关(P>0.05)。多因素回归分析结果表明,淋巴结转移为PCDH8基因启动子区甲基化的独立因素(P=0.026,95%CI 1.12~86.84)。结论:PCDH8甲基化及表达情况与胃癌患者肿瘤分化程度及淋巴结转移有关。PCDH8在调节胃癌的发生和转移过程中具有重要作用,它有可能作为胃癌的抑癌基因而发挥作用,并作为标记物对胃癌的诊断、预后判定及治疗提供研究方向。     

血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移

目的:探讨血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移的价值,为临床诊治提供参考。方法:以我院于2015年11月至2016年11月因胃癌术后在本院复查且相关临床资料齐全患者120例作为研究对象并进行回顾性分析,按照有无腹膜转移分为转移组（38例）和无转移组（82例）。对比两组患者的血清CEA、CA72-4及CA125变化及单项诊断效能,并采用ROC曲线法对比三种肿瘤标志物的诊断效能。结果:转移组患者的血清CEA、CA72-4及CA125水平均高于无转移组,差异有统计学意义（P＜0.05）。三个单项指标比较,CA125灵敏度为73.3%,特异度为81.8%,均为三者最高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合诊断比较,CEA+CA72-4+CA125联合检测的灵敏度最高（91.7%）,但特异度最低（41.7%）,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:胃癌术后腹膜转移患者血清CEA、CA72-4及CA125均升高,且单项诊断CA125的灵敏度及特异度最高,而三项联合诊断的灵敏度最高,但特异度最低,值得临床参考。