保守手术和根治性放疗在早期乳腺癌治疗中的作用

我院自1958年3月至1983年底有22例早期乳腺癌病人,由于各种原因未做根治术而做了乳腺区段切除术及根治性放疗。从1985年9月起又开始有计划地对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人进行保守手术和根治性放疗的临床研究,至1989年底共收治41例。现将这63例的治疗方法及疗效综合进行报道。本组年龄分布在26～86岁,中数值为50岁。病理分类以浸润性导管癌为主,占81.26％。临床分期:Ⅰ期34.38％,Ⅱ期57.81％,     

乳腺癌术后放、化疗综合分析

外科手术是治疗乳腺癌的重要手段 ,但术后的放疗、化疗也是提高疗效的重要治疗方法。本组病例收集我院 1996年 10月— 1998年 12月收治的 4 2例乳腺癌患者 ,所有患者术后均行放疗、化疗综合治疗。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 4 2例 ,均为女性。年龄 2 1岁～ 72岁。 TNM分期 : 期 3例 , A 期11例 , B期 15例 , A 期 13例。病理类型 :浸润性导管癌 2 4例 ,腺癌 8例 ,乳头状癌、浸润性小叶癌、硬癌、黏液腺癌各2例 ,髓样癌、炎症性腺癌各 1例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术方式 :行乳腺癌根治术或改良根治术 34例 ,单纯乳腺…     

保守手术和根治性放射治疗早期乳腺癌

早期乳腺癌保守手术和根治性放疗的疗效已达到与根治术相同的水平,在国外的应用日益扩大,国内还很少报道。我院自1958年3月至1983年底有22例早期乳腺癌病人,作了乳腺区段切除术及根治性放疗。从1985年8月起开始有计划地对部分Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人进行保守手术和根治性放疗的临床研究,至1988年底共收治39例,其中1例为双     

乳腺导管癌的临床病理特点及外科治疗探讨

乳腺导管癌的最适治疗方案仍不清,传统的治疗方法是根治性乳房切除。近来国外一些学者采用保守手术并辅以放射治疗乳腺导管癌,经多年随访已取得与传统治疗方法近似的疗效,然而国内此类报道尚少。本文对29例乳腺导管癌的临床病理特点及外科治疗结果进行分析,并结合文献报道探讨其最适治疗方案。临床病理资料 1980～1990年我院行乳腺癌根治术189例,术后经病理证实为导管癌的29例(15.3％),包括2例轻度浸润的Paget’s病.其中16例(55.2％)做了改良根治术,12例(41.4％)做了根治术,1例(3.4％)做了单纯乳房切除术。28例术后辅以放疗和CMF     

Ⅰ期乳腺癌保守性手术后根治性放化疗临床疗效观察

目的；探讨Ⅰ期乳腺癌保守性区段切除术后放化疗与仿根治术近期及远期疗效。方法：回顾性分析我科64例I期乳腺癌患者临床资料，其中行保守性（区段）乳房切除术28例，手术方式为乳腺象限切除术，术中行快速冰冻切片检查；术后第一天开始用CMF方案化疗6周期，术后3周开始根治性术后放疗。结果：28例行乳腺区段切除术后，行根治性放化疗，与36例仿根治术患者相比，二者在生存率及局部复发率上无显著性差异（P＜0．05）。结论：对早期乳腺癌区段切除保留乳房的保守性手术行根治性化疗与仿根治术，其临床疗效相似。     

89例早期乳腺癌的术后放射治疗

目前国内外已日趋用较小范围的手术加术后放疗替代传统的根治术来治疗早期乳腺癌。采用适当综合治疗方案不但可提高乳腺癌患者生存率且可提高生存质量。本文收集了我院1982年1月～1986年12月收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌89例的临床资料并加以探讨。     

早期乳腺癌的放射治疗

自1894年Halsted等报道乳腺癌根治术的效果后,手术治疗一直占主要地位。近半个多世纪,放射治疗(简称放疗),特别是高能射线被广泛应用,但仍以放射辅助外科治疗和单纯放疗晚期乳腺癌为主。近十余年来,不少欧美国家采用单纯乳房肿块切除加根治性放疗治疗临床ⅠⅡ期乳癌(以下称早期乳癌),取得较好效果。本文对早期乳腺癌的放疗作一介绍。     

早期乳腺癌保乳手术加放疗的治疗效果

目的观察早期乳腺癌保乳手术加放疗的疗效。方法对可行保乳的12例患者先行乳房区段切除及同侧液窝淋巴结清扫；待伤口愈合后行根治性放疗。对照11例患者行乳房全切加同侧腋窝淋巴结清扫术。腋淋巴结阳性者行CMxF或CAF方案6个周期的化疗。结果23例患者近期无瘤生存，局部无复发。结论早期乳腺癌规范的保乳手术加根治性放疗可达到同根治术加全程化疗一样的控制率。     

Ⅰ期乳腺癌保守性手术后根治性放化疗临床疗效观察

目的：探讨Ⅰ期乳腺癌保守性区段切除术后放化疗与仿根治术近期及远期疗效。方法：回顾性分析我科64例Ⅰ期乳腺癌患者临床资料，其中行保守性(区段)乳房切除术28例，手术方式为乳腺象限切除术，术中行快速冰冻切片检查；术后第一天开始用CMF方案化疗6周期，术后3周开始根治性术后放疗。结果：28例行乳腺区段切除术后，行根治性放化疗，与36例仿根治术患者相比，二者在生存率及局部复发率上无显著性差异(P＜0.05)。结论：对早期乳腺癌区段切除保留乳房的保守性手术后行根治性放化疗与仿根治术，其临床疗效相似。     

0～Ⅱ期乳腺癌外科保守治疗的疗效观察

目的：探讨早期乳腺癌保守性外科治疗的效果。方法：我院1990年6月－2000年4月对临床早期癌125例行乳房象限切除术加淋巴结清扫术，其中0期3例，I期89例，Ⅱ期33例。全组患者术后乳房放疗102例，未放疗23例。浸润性癌围手术期化疗7周。腋淋巴结阳性术后常规放疗，此后6－12个月内追加12－16次化疗。ER阳性服用TAM 2－5年。此外，选用同期0、I、Ⅱ期仿根治术或根治术常规综合治疗95例做对照观察。结果：1）病理检查：125个象限切除标本中断端阳性10例（8．0％），均以管内癌形式出现。腋淋巴结平均检出16．8枚，阳性率15．2％；2）生存情况：125例随诊，＞3年85例，＞5年63例，全部生存。仅1例术后2．5年局部复发，1例术后2年骨转移带瘤生存；随诊＜3年40例，1例术后1年肺转移带瘤生存；对照组95例，1例肺转移死亡。结论：早期乳腺癌保守性外科治疗与仿根治术，根治术效果相似且能保持乳房良好外形，是I、Ⅱ期乳腺癌理想的治疗方法。     

33例男性乳腺癌临床分析

目的:探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及影响预后的因素。方法:对33例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果:临床分期I期3例,II期6例,III期19例,IV期5例。9例行根治术,16例行改良根治术,3例单纯乳房切除术。腋窝淋巴结转移阳性者22例,占66.7%.病理类型以浸润性非特殊型癌为主.术后放疗 化疗者14例,化疗 内分泌治疗者9例,单纯放疗和内分泌治疗者分别为5例和3例。结论:男性乳腺癌发病率低、发病年龄高、病程长、恶性程度高、预后差。治疗上应以改良根治性手术为主,辅以放、化疗、内分泌治疗的综合治疗。     

早期乳腺癌的保守性手术加放疗

用保守性小手术加放疗治疗早期乳腺癌在欧美已成为常规方法之一,近年国内也在兴起此种疗法。西安医科大学一附院从1984年10月至1987年9月用此法治疗早期乳腺癌22例,结果如下。 材料与方法 一、全组为女性,22例,年龄29～68岁,中位年龄44岁。绝经前期17例,绝经后期5例。 二、期别:Ⅰ期19例,Ⅱ期3例。 三、病理分类:乳腺单纯癌14例,导管浸润癌     

乳腺癌保留乳房手术的中期疗效评估

目的研究评估临床Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房手术的中期疗效。方法1995年1月至2005年10月对96例早期乳腺癌行保留乳房根治术。手术适应证:肿瘤≤3cm,周围型,年龄31～55岁(44例),患者有保留乳房意愿,乳房大小适中。手术方式:肿瘤广泛切除加腋淋巴结清扫,术后常规行辅助放疗、化疗及内分泌等治疗。对照组:随访同期的248例改良根治术(Auchinclo术)乳腺癌,与保留乳房根治术比较疗效。结果①所有病例切缘均未见有肿瘤细胞残留。②病理:原位癌8例,浸润性导管癌76例,黏液腺癌8例,其他癌4例。③肿瘤部位以外上象限最多。④10例腋淋巴结阳性,1例伴有腋中群淋巴结阳性。中位腋淋巴结转移数3个。⑤随访:保乳组随访率100%,中位随访期78个月,5年生存率100%,复发率2.1%,转移率2.1%;对照组随访率90.3%(224例),中位随访期86个月,5年生存率95.5%,复发率1.8%,转移率4.9%。两组生存率、复发率比较,差异无显著性(P>0.05),两组转移率比较,差异有显著性(P<0.05)。⑥保乳组1例在37个月时再发第二源性乳腺癌,改行全乳切除术后随访至今51个月。⑦放疗后综合征以短期症状及色素沉着为主,6个月内基本消除。⑧大于12个月主观满意度99.0%,乳房美观检测数据提示,90%以上的保留乳房根治术均能获得理想的外观。结论规范的病灶广泛切除、腋淋巴结清扫加术后辅助放疗是早期乳腺癌保留乳房根治术的关键。保留乳房的乳腺癌根治术可以与改良根治术一样获得长期疗效。保留乳房的乳腺癌根治术可使患者获得良好的心理康复和满意的乳腺外观。     

微血管计数与乳腺癌临床病理因素及预后的关系

乳腺癌的生长、侵袭与转移依赖于血管形成。我们用Ⅷ因子相关抗原对癌组织中新生血管进行免疫组化染色 ,探讨微血管计数 (ＭＶＣ)与乳腺癌侵袭、转移及预后的关系。一、材料与方法1 临床材料 :收集 1986～ 1988年间辽宁省肿瘤医院乳腺科收治的女性乳腺癌 5 6例 ,年龄 2 9～ 72岁 (平均年龄 46 .2岁 )。手术方式为简化根治术或标准根治术。术前未经任何治疗 ,术后均行化疗 ,17例行术后放疗。术后病理均为侵袭性非特殊型癌。组织学分级 :1级 2 2例 ,2级 17例 ,3级 17例。临床病理分期 :Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 40例 ,Ⅲ期 8例。 5 6例无失访 ,最长随访…     

中晚期乳腺癌综合治疗疗效分析

我科自1977年～1988年收治中晚期乳腺癌106例,并进行了综合治疗,现将疗效总结如下。材料及方法:全组均为女性,年龄26～77岁,中位年龄45岁。据ＵＩＣＣＴＮＭ分期,Ⅱ期60例,Ⅲ期43例,Ⅳ期3例。全组均经病理组织学证实,浸润性癌102例,未分类4例。行乳腺癌根治术93例,全乳切除术5例,改良根治术2例,单纯肿瘤切除术1例,未作手术5例。手术 放疗46例,(Ｔ2期32例,Ｔ3ａ期14例。手术 化疗 放疗52例,(Ｔ226例,Ｔ3ａ26例)。放疗 化疗5例,(Ｔ3ｂ2例,Ｔ43例)。手术 化疗3例,(Ｔ22例,Ｔ3ａ1例)。Ｔ2,Ｔ3ａ患者均先手术后行放加/或化疗,Ｔ3ｂ及Ｔ4患者先行…     

Ⅰ期乳腺癌手术治疗的远期疗效

I期乳腺癌系指T_1N_0-laMo的乳腺癌而言。我院自1954到1972年共手术治疗157例I期乳腺癌,其中～1cm者31例,1~+～2cm者126例。行单纯全乳切除术4例,Halsted根治术94例,扩大根治术14例和改良根治术45例。临床为N_0者约1/5腋淋巴结阳性,N_1a者约1/3病理阳性。157例的5年健在率86％,156例的10年健在率为76.3％。特殊型癌的10年健在率为92％,明显优于非特殊型癌的68％(P<0.01)。因本组例数较少,故三种术式的10年疗效未见明显的统计学差异。本组经验认为某些Ⅰ期乳腺癌(如乳头状囊腺癌、典型髓样癌、无管外浸润的管内癌、无乳腺实质腺癌的乳头湿疹样癌、小叶原位癌和囊性增生病早期癌变等)可仅行单纯全乳切除术,其它则宜行改良根治术。     

乳腺癌术后放疗的临床分析──附229例报告

本文对２２９例乳腺癌术后放疗的患者作了回顾性分析，发现临床分期、病理类型、放疗剂量与预后（３年或５年存活率）有显著相关性。同时提出了乳腺癌根治术后Ⅰ期不放疗；Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌根治术后行同侧内乳区和锁骨上区照射；部分Ⅲ期及Ⅳ期行手术、放疗加化疗的最佳治疗方案。放射治疗应按手术方式、有无实体瘤和病理类型选择设野和剂量。     

331例乳腺癌远期疗效分析

本文分析我科1957——1972年底收治的女性原发乳腺癌331例的远期疗效。中间年龄47.3岁。乳腺侧别发病率相似,外上象限为好发部位。根治术组5年生存平1期为87.5%,Ⅱ期为66%,Ⅲ期疗38.2%,优于单纯全乳切除术组。Ⅲ期乳癌根治术组手术加放疗的疗效较单纯手术组为优5年生存率分别为54.2%和38.1%),说明手术加放疗可以提高晚期乳腺癌的远期疗效。分析影响予后的因素示原发灶越大、腋窝淋巴结转移越严重而予后越差。按乳腺癌国际组织学分型、分级,对249例浸润性癌进行比较,结果病理分级越高,予后越差。最后讨论了乳腺癌的治疗问题。     

实体瘤迭合急性白血病2例

1 例1 王某，女，38岁，农民，汉族。因左侧乳腺癌行根治术，病理组织学诊为浸润型导管癌，并局部及腋窝淋巴结3／10转移。术后3周给予CMF方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)3周期，放疗1周期，放射量 4500 cGy。术后6月渐觉……     

呼吸门控技术在乳腺癌根治术后放射治疗中的应用

<正>乳腺癌根治术后运用呼吸门控技术进行放疗,可以提高放疗精确性,减少对周围器官包括心、肺等的放疗副反应。1资料与方法1.1一般资料2008年10月至12月期间治疗的10例乳腺癌根治术患者,年龄36~55岁;左侧乳腺癌6例,右侧乳腺癌4例;均行全乳切除术加同侧腋窝淋巴结清扫术,术后病理检查结果均为浸润性导管癌。患者心肺功能基本正常,行乳腺癌根治术后再行全乳调强放射治疗[1]。