食管癌高/低发区食管癌、贲门癌及胃癌检出率比较

[目的]比较食管癌高/低发区食管癌、贲门癌和胃癌检出率,进一步了解遗传和环境因素对食管和贲门癌变的影响。[方法]选择食管癌高发区河北磁县及河南安阳市肿瘤医院就诊患者6864例,低发区河南濮阳市人民医院就诊患者6682例,所有患者均行电子胃镜检查,分析各疾病的检出情况。[结果]高发区食管癌、贲门癌和胃癌分别检出1294例、520例和43例,低发区分别检出482例、165例和146例。高/低发区男性食管癌检出率均高于女性。且高发区食管癌、贲门癌、胃癌的家族史阳性率均显著性高于低发区（P均〈0.05）。[结论]食管癌的发生是环境因素与遗传因素相互作用的结果,探讨高/低发区致癌因素的差异,可为食管及贲门病变的发病机制及预防提供依据。     

四川盐亭与河北磁县1988~2007年贲门癌发病趋势分析

[目的]根据四川盐亭和河北磁县肿瘤登记处数据,比较1988～2007年中国两个不同地域食管癌高发区贲门癌发病趋势的变化.[方法]截取1988～2007年发病数据库ICD编码C16.0,组织学诊断比例76.4％～78.8％.贲门癌的发病采用y=α+βx+ε线性模型,计算年度变化百分比(APC).[结果]四川盐亭1988年贲门癌中标率为11.04/10万,2007年17.66/10万;河北磁县则分别为7.62/10万和37.41/10万.四川盐亭贲门癌发病呈明显上升,男女合计贲门癌发病APC为5.89％,其中男性2.87％,女性2.84％,有统计学差异;河北磁县贲门癌发病的APC分别为7.66％、8.13％和6.46％(P=0.000).[结论]中国两个不同地域食管癌高发区人群20年贲门癌发病均呈现明显的增长趋势,发病显著增高的原因与ICD编码规则和内镜的临床广泛应用关系密切.     

磁县1988～2007年食管癌和贲门癌发病分析

[目的]根据磁县肿瘤登记处1988-2007年食管癌和贲门癌发病数据,分析食管癌、贲门癌发病趋势和贲门癌对食管癌发病的影响。[方法]选择1988-2007年肿瘤发病数据库,截取食管癌和贲门癌数据进行分析。组织学诊断比例76.4%。中国人口标化发病率采用1982年全国人口普查资料的人口构成进行标化,世界人口标化发病率用世界标准人口标化。全部数据库的建立采用EXCEL软件,统计分析应用SPSS11.5进行。[结果]1988~2007年食管癌发病14283例,平均发病率118.83/10万,1988年中国人口标化发病率138.03/10万,世界人口标化发病率2007年分别为117.01/10万和152.88/10万,变化百分比下降了11.63%,趋势检验P〈0.05。贲门癌发病2435例,平均发病率20.26/10万,但变化百分比上升了327.47%,趋势检验P〈0.000。将食管癌与贲门癌两个解剖部位肿瘤合并分析,平均发病率138.89/10万,变化百分比上升了2.94%,发病趋势检验P〈0.001。其中男性平均发病率167.24/10万,变化百分比上升4.37%,趋势检验P〈0.001,女性平均发病率109.63/10万,而变化百分比下降0.82%,趋势检验P〉0.05。[结论]磁县20年贲门癌发病迅速增长,而食管癌发病率的下降与贲门癌发病的显著上升有密切的关系。     

中国食管癌胃癌高发区贲门癌流行趋势分析

[目的]探讨食管癌胃癌高发区中贲门癌的发病特征。[方法]对中国30个肿瘤登记处1988～2002年的胃癌发病登记资料进行分析。[结果]全国30个登记处中，江苏扬中，山东临朐和广西扶绥因没有亚部位编码，只分析其它27个登记处的胃癌资料。27个市（县）胃癌新发病例58584例，其中贲门癌12609例，贲门癌占胃癌的21.52％。27个市（县）中食管癌和胃癌高发的有8个．其贲门癌占全部胃癌的39．43％．而其它非高发地区为13-30％。在资料较为完整的食管癌高发区中，磁县的胃癌发病率15年间无显著变化．但贲门癌发病率有升高趋势：而林州的胃癌和贲门癌发病率变化趋势均不明显。而城市地区中的天津、北京，胃癌发病率呈下降趋势，其中天津的贲门癌发病率显著下降。[结论]食管癌和胃癌高发区中贲门癌在胃癌中所占比例明显高于其它地区，其中食管癌高发区尤为突出。食管癌高发区和城市地区比较，贲门癌发病的流行趋势显著不同．影响胃癌发病率。因此对贲门癌的防治应引起重视。     

中山市1970~2009年胃癌发病分析

[目的]探讨中山市1970~2009年胃癌发病概况及规律,为中山市胃癌防治提供科学依据。[方法]收集1970~2009年中山市胃癌发病资料,计算其发病例数、发病粗率、中国标化发病率（中标率）与世界标化发病率（世标率）等指标。[结果]1970~2009年中山市男、女性与男女合计胃癌世标率分别为11.01/10万、5.00/10万和7.79/10万,呈先升后相对稳定的趋势,总体无明显升降趋势（P〉0.05）。1988~2009年中山市男性和男女合计贲门癌世标率均呈上升趋势（P〈0.05）。中山市男性胃癌发病率是女性的2.2倍,男、女不同年龄发病率有所不同,但不同时段胃癌年龄别发病模式基本相同。[结论]中山市胃癌发病水平处于国内较低水平,且相对稳定,但应加强贲门癌的防治。     

磁县2003—2012年上消化道癌发病率分析

目的 分析磁县食管癌高发区10年间上消化道癌发病情况,为肿瘤防治提供依据。方法 按照肿瘤登记规范,收集整理,评价上消化道癌发病情况,利用磁县登记处积累的2003—2012年登记资料,分析上消化道癌发病率的变化趋势。计算粗发病率、中国标化率和世界标化率的变化百分比,配合调整率的线性回归模型,估计发病率的年度变化百分比值（annual percent change, APC）,同时分析食管癌、贲门癌、远端胃癌发病构成年度变化。结果 2003—2012年磁县上消化道癌平均粗发病率为165.36/10万,年度发病率有下降趋势;食管癌平均粗发病率为108.05/10万,年度发病率有逐年下降趋势;贲门癌平均粗发病率为31.21/10万,逐年上升趋势;远端胃癌平均粗发病率为26.10/10万,男性是上升趋势,而女性则是下降趋势。结论 食管癌发病率下降明显,但仍是磁县所有恶性肿瘤发病的首位,贲门癌发病率上升明显,提示上消化道癌防治重点是加强贲门癌及远端胃癌的综合防治研究,早诊早治非常重要。     

河北磁县居民十年恶性肿瘤发病资料分析

目的河北磁县是我国恶性肿瘤高发现场之一.本文分析了该县1988～1997年恶性肿瘤发病情况和特点,为今后的防治工作提供科学依据.方法发病资料取自磁县肿瘤登记处,采用ICD-9编码,全部发病资料录入微机,采用EPI软件进行统计分析.结果磁县1988～1997年恶性肿瘤新发病例12806例,其中男性7670例,女性5136例.男女性世界标化发病率分别为408.94/10万和234.69/10万.男性恶性肿瘤发病率较为稳定,女性呈波浪式下降,各年标化发病率均为男性高于女性.磁县十年中常见肿瘤前五位是:食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌.男性食管癌发病率有下降趋势,胃癌则有上升趋势.女性胃癌、乳腺癌有上升趋势.除儿童期为白血病居第一位外,其余各年龄段均以食管癌居首位.结论危害磁县居民健康的肿瘤主要是消化系统肿瘤和肺癌.男性居民应作为主要的防治人群.     

广东省中山市1970～1999年食道癌发病动态分析

目的探讨分析中山市1970～1999年食道癌发病状况及其趋势,为中山市食管癌防治提供科学依据.方法收集整理中山市1970～1999年肿瘤登记资料中的食道癌发病资料,统计分析其发病数、发病粗率、标化发病率等指标.结果1970～1999年中山市共有新发食道癌患者1330例,其中男性1113例,女性217例,其男性世界标化发病率位于0.76/105～15.64/105之间,女性位于0.00/105～2.38/105之间,且其发病率呈明显上升趋势.结论期间中山市食道癌发病率明显上升,提示其致病因素增加或增强,应进一步研究其病因以降低其危害.     

太行山脉食管癌高发区内镜队列筛查分析与思考

分析河北磁县、涉县、河南林州这三个太行山脉食管癌高发区的10960例内镜队列筛查结果．提示传统的食管癌高发区存在着贲门腺癌的高发；内镜筛查对食管鳞癌的敏感性高于贲门腺癌：要降低高发区发病率和死亡率，必须重视和提高早期贲门腺癌的内镜诊断。     

食管癌高发区上消化道恶性肿瘤死亡趋势分析

目的分析河北省食管癌高发区磁县、涉县29年（1974-2002年）上消化道恶性肿瘤的死亡情况,为肿瘤防治提供依据。方法对比分析磁县、涉县同时期20世纪70年代（1974-1976年）、90年代（1990-1992年）、21世纪初（2000-2002年）全人群肿瘤登记的食管癌、贲门癌、非贲门胃癌的死亡率。结果自20世纪70年代到21世纪初,磁县、涉县食管癌粗死率均呈现明显下降趋势,磁县食管癌粗死率下降了40.96/10万,下降了32.21%;而同时期涉县下降了65.74/10万,下降了50.06%。磁县贲门癌和非贲门胃癌的粗死率呈现曲线波动,变化不大,20世纪70年代贲门癌死亡占上消化道恶性肿瘤死亡的5.67%,到90年代占4.58%,21世纪初占8.15%。而涉县贲门癌呈现明显上升趋势,非贲门胃癌呈现明显下降趋势,发现贲门癌在上消化道恶性肿瘤死亡中所占比重越来越大,由20世纪70年代的6.28%上升到新世纪的30.17%。磁县、涉县人群中男性贲门癌的死亡率高于女性。磁县山区贲门癌死亡率高于丘陵和平原,年平均死亡率达到11.61/10万,且有上升趋势。结论29年来磁县、涉县食管癌死亡呈显著下降趋势,磁县贲门癌、非贲门胃癌死亡均呈曲线波动;涉县贲门癌死亡率呈明显上升趋势,非贲门胃癌死亡率呈下降趋势。     

1988至2007年磁县食管癌和胃癌发病趋势分析

根据磁县肿瘤登记处数据,分析1988年-2007年食管癌胃癌发病趋势变化。方法:截取1988年-2007年发病数据库ICD编码C15.0～C15.9和C16.0～C16.9,采用y=α+βχ+ε线性模型,计算年度变化百分比（APC）。结果:食管癌发病总体呈现下降趋势,其男女合计总发病APC=-1.15%,P=0.002;女性APC=-1.47%,P=0.008;男性APC=-0.94%,P=0.119。胃癌发病呈上升趋势,男女合计总体胃癌APC=1.3%,男性APC=1.5%,差异均有统计学意义;女性APC=1.3%,P=0.083。亚部位分析贲门癌发病上升最为明显,占胃癌发病总数的40.0%,男女合计总发病APC=8.07%。其中女性6.51%,男性8.07%,差异均有统计学意义。食管癌、贲门癌2个解剖部位肿瘤合并分析,发病趋势下降,但是差异无统计学意义。结论:磁县近20年贲门癌发病增长最快,而食管癌发病下降,胃癌发病的上升与ICD编码规则关系密切。      

河北省食管癌和胃癌高发区居民胃癌发生部位的变化及趋势分析

目的 探讨河北省食管癌和胃癌高发区居民胃癌发生部位的变化.方法 回顾性分析1993-2006年河北省食管癌高发区磁县和胃癌高发区赞争县伞部首诊为胃癌的4334例患者的临床资料,比较不同地区、不同年份、不M性别和不同年龄患者贲门、胃体和胃窦部位胃癌的构成比,分析当地胃癌发生部位的变化及趋势.结果 两地伞部旨诊胃癌患者巾,贲门癌占68.0%,明显高于胃体痛(24.2%)和胃窦癌(7.9%;X2=124.396,P＜0.0001).1993-2006年间,贲门痛在胃癌中所占的比例呈逐渐增高的趋势.磁县患者中,贲门癌所占的比例为71.2%,明显高于赞皇县(51.2%;X2=109.648,P＜0.0001).磁县贲门癌比例逐渐增多的同时,胃体癌比例呈逐渐减少的趋势;而赞争县胃癌构成比的变化主要体现在胃窦癌逐渐减少.性别对胃癌发生部位的变化无明显影响;但不同部位胃癌患者的年龄构成比存在着差异(X2=58.380,P＜0.0001),其中＜50岁组胃体癌所占的比例在所有年龄组中最高,为34.2%,而贲门癌在61～70岁组中所占的比例最高,为71.6%.结论 贲门是河北省胃癌高发区磁县和食管癌高发区赞皇县居民胃癌发生的主要部位.在流行病学因素不变的条件下,磁县胃癌患者中,贲门痛的构成比将继续上升,胃体癌的构成比将继续下降;而赞皇县患者中,胃窦癌的构成比将继续下降.     

2011—2016年河北省肿瘤登记地区食管癌发病和死亡流行情况分析

目的 食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,河北省则位于食管癌的高发区。本研究旨在分析2011—2016年河北省食管癌最新的流行趋势和特征。方法 对河北省27个肿瘤登记处的食管癌发病和死亡资料进行统计分析。按城乡、性别和年龄组分析发病率和死亡率。采用中国2000年普查人口和Segi′s世界人口计算年龄标准化率。应用灰色模型对高发区磁县和涉县的死亡率进行预测。结果 2011—2016年,河北省共报告食管癌14 905例,死亡9 933例,粗发病率为21.73/10万,粗死亡率为14.48/10万。发病率和死亡率均呈男性高于女性,农村高于城市的特点。河北省食管癌发病率和死亡率有下降趋势(P＜0.001)。磁县、涉县高发区发病率和死亡率呈长期下降趋势,预测未来十年食管癌死亡率将继续下降。结论 河北省食管癌发病率和死亡率呈稳步下降趋势,但其疾病负担仍然较重。食管癌的一级预防、早发现、早治疗应更关注农村居民和男性人群。     

不同地区癌症发病分布特征及聚类分析

背景与目的：癌症严重威胁人类健康和社会经济发展,是我国及全球主要的公共健康问题。该研究旨在探讨多种癌症在我国不同地区的分布特征及与癌症患病率之间的关系,为癌症预防和管理提供科学依据。方法：数据来源为2012年军事医学科学院出版的《中国癌症发病与死亡2003—2007》,收集全国32个地区的2003—2007年不同性别人群的23种癌症发病率资料,采用对应分析获得不同地区的癌症分布特征,采用聚类分析将相同特征的癌症与地区聚为一类,可获得多个有特殊意义的分类。结果：食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和结直肠与肛门癌均是男、女性高发病种。所有分组资料的食管癌和胃癌高发区涉县、阳城县、林州市、盐亭县、扬中市和建湖县等地区常聚为一类;扶绥县属于多种癌症发病率低于全国平均水平而肝癌高发区,在男性和合计发病率资料中单独聚为一类;广州市、四会市和中山市属于男、女性鼻咽癌高发区;启东市和海门市等农村地区属于肝癌高发区,在合计和男性发病率资料中聚为一类;结直肠与肛门癌和女性乳腺癌聚为一类,属于城市地区高发病种;女性子宫颈癌属于发病率仅次于消化系统癌症、肺癌和乳腺癌的高发病种。结论：聚为同一类的食管癌高发区涉县、磁县和阳城县等地区和聚为同一类的其他地区或癌症可能存在共同的致癌因素。     

Obviously increasing incidence trend for males but stable pathological proportions for both genders: esophageal cancer in Zhongshan of China from 1970-2007

Objectives: To analyze esophageal cancer incidence and pathological data of Zhongshan in China in 1970-2007, and to provide scientific information for its prevention and control. Methods: From Zhongshan CancerRegistry esophageal cancer incident and pathological data were obtained. Pathological proportions and trendswere calculated and analyzed. Results: Although there was a continuously and obviously increasing trend formale incidence rates in 1970-2007 in Zhongshan, squamous cell carcinoma (SCC) and adenocarcinoma (AD)incident proportions during 1990-2007 remained relatively stable. Moreover, SCC was the major pathologicaltype, accounting for 70.6 percent of all new cases, while AD were relatively few and accounted for only 2.66percent throughout the period. Conclusion: The male esophageal cancer incident pattern in Zhongshan in 1970-2007 was quite different from most other domestic areas. The data suggest that etiological analysis should beenhanced for improved control in Zhongshan.     

中国食管癌高发区磁县上消化道癌两个时期发病率的比较与分析

  目的  探讨我国食管癌高发区磁县上消化道癌不同时期发病率情况。  方法  分析磁县2003~2012年上消化道癌发病资料,计算年度发病率,中国人口结构标化发病率(简称中标率)和世界人口结构标化发病率(简称世标率),并分割为前后两个时期,进行年度及各年龄组比较。  结果  2003~2012年上消化道癌粗发病率为165.36/10万。其中2003~2007年粗发病率为171.55/10万,2008~2012年粗发病率为151.41/10万,后5年发病率较前5年有所降低;其中食管癌2003~2012年粗发病率为108.05/10万,前后两个时期比较(2003~2007年为116.87/10万,2008~2012年为99.58/10万),后5年较前5年明显下降;贲门癌2003~2012年总体粗发病率为31.21/10万,两个时期比较(2003~2007年为29.11/10万,2008~2012年为33.23/10万)后5年较前5年有所升高;远端胃癌2003~2012年总体粗发病率为26.10/10万,两个时期比较(2003~2007年粗发病率为25.57/10万,2008~2012年为26.60/10万)后5年较前5年略有增高。  结论  食管癌发病下降明显,但仍是磁县居民发病的首位,贲门癌明显上升,远端胃癌男性增高明显,而女性略有下降,提示需重点开展贲门癌及远端胃的防治,早诊早治非常重要。      

河北省40年结直肠癌发病和死亡分析

背景与目的:结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,2012年全球约有136万结直肠癌新发病例,是世界第3高发恶性肿瘤,居恶性肿瘤死亡第4位,严重威胁着人类健康.该研究通过肿瘤登记地区结直肠癌发病死亡情况估计河北省结直肠癌疾病负担,与河北省三次全死因回顾调查资料比较,分析结直肠癌死亡率的时间变化趋势.方法:河北省肿瘤登记办公室收集到9个肿瘤登记处上报的2010—2012年恶性肿瘤发病和死亡资料.数据分性别、年龄别(0、1~4、5~9、10~14……80以上)计算恶性肿瘤发病率、死亡率和构成;采用2000年中国标准化人口构成和Segi's世界人口构成分别计算中国和世界人口年龄标准化发病率和死亡率.整理分析河北省1973—1975年、1990—1992年和2004—2005年三次全死因回顾调查的结直肠癌数据.采用Joinpoint回归模型分析磁县肿瘤登记处1988—2012年和涉县肿瘤登记处2000—2012年结直肠癌发病和死亡趋势.结果:河北省肿瘤登记地区2010—2012年结直肠癌新发病例2303例,死亡1229例.结直肠癌发病率为16.48/10万(男性18.12/10万,女性14.77/10万),中国人口标准化发病率为13.74/10万;结直肠癌死亡率为8.79/10万(男性10.23/10万,女性7.31/10万),中国人口标准化死亡率7.59/10万.河北省2010—2012年结直肠癌死亡率较1973—1975年升高了28.03%.磁县1988—2012年男性结直肠癌发病率年度平均变化百分比(annual percentage changes,APC)为3.55,死亡率APC为1.64.涉县2000—2012年男性结直肠癌发病率APC为4.68,女性为9.17.涉县2000—2012年男性结直肠癌死亡率APC为5.61.结论:河北省近40年结直肠癌发病与死亡呈现上升趋势.加强结直肠癌筛查,降低结直肠癌发病率和死亡率是河北省一项重要任务.     

林州市食管癌和胃癌的发病水平及变化趋势

目的利用林州市人群为基础的食管癌和胃癌发病登记报告资料,描述性分析林州市居民的食管癌和胃癌发生水平及变化趋势,为该地区的癌症防治研究及效果评价提供有效的参考数据。方法从林州市肿瘤登记处抽取1988年至2003年间登记报告的食管癌和胃癌发生的全部记录,按性别、年龄、年份分组后,与相应的人口数据连接。计算食管癌和胃癌各个年份发病率及世界人口年龄调整率。采用Jionpoint模型获得年龄调整发病率的年度变化百分比(APC),以评价林州市食管癌及胃癌发病率的时间变化趋势。结果2003年林州市人群食管癌和胃癌年龄调整发病率分别为81.78/10万和77.08/10万。1988年至2003年间,两种癌症的年龄调整发病率均呈下降趋势,发病率的EAPC分别为-2.6%和-1.8%,EAPC指标均有统计学意义(P<0.05)。同时,男女性胃癌不同解剖部位(贲门、其他胃)和男女性食管癌合并贲门癌的发病率也呈下降趋势。结论观察期间,林州市人群食管癌和胃癌的发病率呈现下降趋势。随着当地社会经济的发展,居民生活水平的逐步提高,居住环境条件及生活习惯的不断改善,这种下降趋势将会延续。