肿瘤患者住院睡眠质量调查分析及护理对策

目的：调查肿瘤患者在住院期间的睡眠质量,探讨及分析护理干预对肿瘤患者住院睡眠质量的影响。方法采用问卷调查法对200例肿瘤内科住院患者睡眠质量的影响因素进行调查;通过PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评价睡眠质量,分析睡眠不良（PSQI≥7）和睡眠良好（PSQI＜7）的情况;对PSQI≥7的患者进行干预性护理,并观察对睡眠质量的影响。结果睡眠不良者141人,占70．5％,PSOI评分为11．62±2．17,睡眠良好者59人,占29．5％,PSOI评分为3．54±1．16,两组的PSOI评分差异有统计学意义（P＜0．05）。对睡眠不良者采用干预性护理后,患者睡眠均有不同程度改善,PSOI评分为9．41±2．03,与未干预前相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论焦虑及噪音是影响肿瘤患者住院睡眠质量的主要因素,通过有针对性的护理干预可以改善住院患者睡眠情况,有利于疾病的恢复。     

肿瘤患者住院放疗期间影响睡眠质量因素的调查分析

目的:了解肿瘤患者住院放疗期间睡眠质量变化及影响睡眠质量的主要因素.方法:采用我们自行设计的影响睡眠质量因素的调查表,对152例肿瘤患者住院放疗期间睡眠情况进行问卷调查.结果:152例肿瘤患者在住院放疗期间睡眠质量有不同程度改变,睡眠质量改变≤4分的占138例(90.79%);影响睡眠质量的因素依次为:病理因素引起身体不适、担心病情发展、治疗愈后情况、放疗副反应、夜间护理活动影响休息、环境噪音影响、相邻病床问影响等.结论:肿瘤患者住院放疗期间睡眠质量有不同程度下降,医护人员应高度重视,及早采取针对性预防措施.     

晚期肿瘤患者睡眠质量及其相关影响因素的调查分析

目的 探讨晚期肿瘤患者的睡眠质量情况及其相关影响因素。方法 采用自制量表调查患者一般情况、营养状 况、运动状况及治疗情况,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查患者睡眠质量,评价患者睡眠质量总分及各分项得分情况 采用 t检验,睡眠质量异常发病率分析采用秩和检验,对影响睡眠质量的多因素分析采用有序 Logistic回归分析及相关分析。 结果 晚期肿瘤患者睡眠质量 7个成分评分及 PSQI总分均显著高于国内健康人群睡眠质量常模（P<0.001）。PSQI在应用于 晚期肿瘤住院患者的内部一致性高,Cronbach α系数为 0.854。61% 的晚期肿瘤患者睡眠质量异常,体质指数（BMI）降低（P= 0.010）、伴有严重癌痛（P<0.001）、PS 评分 3分（P<0.001）、只能接受对症治疗（P<0.001）、健身频率低（P=0.001）、每天健身时 间<30 min（P=0.010）的患者睡眠障碍发生率显著高于其他患者。Logistic 回归分析结果显示,疼痛（P<0.001）为睡眠质量异 常的危险因素。结论 晚期肿瘤住院患者的睡眠质量异常发生率较高,睡眠质量较差。影响晚期肿瘤患者的睡眠质量的因 素主要与病情相关,应针对这些特点制定改善晚期肿瘤患者睡眠质量的个体化方案,以提高晚期肿瘤患者生活质量。     

睡个好觉吧

我们不应低估睡一夜好觉的重要性。睡眠不良导致疲劳是癌症患者遇到的主要问题,但往往被患者和医生忽视了。     

食管癌术后病人睡眠影响因素分析及对策

目的:了解食管癌术后病人睡眠状况及其影响因素,以便采取针对性的护理措施.方法:采用自行设计的调查表对52例食管癌术后病人进行问卷调查.结果:80.8%的食管癌术后病人每天睡眠时间不足6小时,睡眠满意度6分以下者占78.8%.睡眠问题主要为睡眠不稳,入睡困难、早醒、恶梦夜惊.疼痛、安置多种管道、咳痰、心理因素是导致食管癌术后病人睡眠差的主要因素.结论:食管癌术后病人睡眠影响因素具有其特殊性,应引起医护人员的高度重视,护理应针对这些因素做好疼痛护理、健康教育及心理护理,使睡眠影响因素降低到最低点,促进病人早日康复.     

肺癌患者睡眠与生活质量影响因素的回归分析

目的:了解肺癌患者的睡眠质量和生活质量的现状,探讨睡眠质量与生活质量及相关因素的关系.方法:以Karnofsky功能状态量表(KPS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表和肺癌特异性量表(EORTC QLQ-C30和LC13)评估我院98例肺癌患者的躯体功能状态、睡眠质量和生活质量,并选择其中的初诊患者,在治疗结束后1个月进行再评估.结果:78.6％的患者能维持正常生活或工作,45.9％的患者存在睡眠障碍.多元逐步回归分析结果显示,婚姻状况和KPS评分是肺癌患者睡眠质量的主要影响因素(P＜0.05),KPS评分和睡眠质量是肺癌患者生活质量的主要影响因素,P＜0.05.结论:肺癌患者存在不同程度的睡眠障碍.躯体功能仍是影响肺癌患者生活质量的主要因素.     

谁偷走了癌症患者的睡眠

癌症患者的睡眠质量与焦虑、抑郁、疲乏、疼痛等常见症状存在着交互作用,影响患者白天的清醒水平、功能状态、免疫水平,并最终导致患者生命质量的下降。疼痛是癌症患者常见的症状之一,如今普遍认为疼痛会导致睡眠障碍的发生与持续,而睡眠的缺     

食管癌术后病人睡眠影响因素分析及对策

目的：了解食管癌术后病人睡眠状况及其影响因素，以便采取针对性的护理措施。方法：采用自行设计的调查表对52例食管癌术后病人进行问卷调查。结果：80．8％的食管癌术后病人每天睡眠时间不足6小时，睡眠满意度6分以下者占78．8％。睡眠问题主要为睡眠不稳，入睡困难、早醒、恶梦夜惊。疼痛、安置多种管道、咳痰、心理因素是导致食管癌术后病人睡眠差的主要因素。结论：食管癌术后病人睡眠影响因素具有其特殊性，应引起医护人员的高度重视，护理应针对这些因素做好疼痛护理、健康教育及心理护理，使睡眠影响因素降低到最低点，促进病人早日康复。     

296例肿瘤患者睡眠质量状况调查及对策分析

自行设计一份“肿瘤病人睡眠质量自测量表”。在296例受试对象中自测量表白我评估得分6分以上者252例，即85．13％的肿瘤患者存在睡眠障碍问题，显著高于正常人群的睡眠障碍发生率；且影响肿瘤患者睡眠的因素表现出多因素复合作用。通过对肿瘤患者睡眠障碍的分级及给予个体化综合分级治疗，80．95％的患者病情好转，取得明显疗效。     

胸外科肿瘤病人睡眠状况调查及影响因素分析

目的:了解胸外科肿瘤病人的睡眠状况及其影响因素,以此提出针对性的护理干预措施.方法:采用睡眠状况自评量表(SRSS)对93例开胸手术病人手术前后分别进行问卷调查.结果:胸外科肿瘤病人手术前的睡眠情况较好,而77%的手术后病人存在不同程度的失眠,显著高于手术前及全国常模.手术切口疼痛是影响术后病人睡眠的主要因素.结论:开胸手术后病人的睡眠质量明显下降,医护人员应给予积极的对症处理,纠正病人的睡眠障碍,促进疾病的康复.     

微生物组学技术在肿瘤诊断中的研究进展

人类在出生时就接触了多种微生物,包括细菌、病毒、真菌、古核生物和原生动物.临床前和临床证据将微生物群及其代谢物与肿瘤发生、发展联系起来.传统观念认为机体微生物平衡可以维护人体健康,而微生物多样性降低或功能失调会促进疾病的发展,包括多种肿瘤.菌群失调的诱因包括遗传、环境(例如炎症、药物、饮食)或病原体感染等变化.然而,微...     

肿瘤患者肠道菌群特征及益生菌改善其营养不良的应用前景

肿瘤营养不良会增加患者术后并发症、降低生活质量、增加死亡率,根据肿瘤产生部位不同其发生率在40％～80％,改善肿瘤患者营养不良至关重要.肿瘤营养不良与肿瘤自身高代谢、肿瘤相关厌食症以及肿瘤治疗产生的不良反应密切相关.目前肿瘤专用肠内营养制剂并没有完全消除患者的营养不良风险.人体肠道菌群可通过多种机制维持人体健康,健康的...     

从分子生物学的角度来看胆固醇结石的成因

胆囊结石是最常见的消化系统疾病之一,随着人们生活方式的改变胆固醇结石患病率在逐年提高。 胆囊结石的病 因研究已经深入到分子生物学,在基因遗传、表观遗传及细胞信号转导等多个方面有了进展,且成为了当下的研究热点。 本 文以复制、转录、翻译为主线,详细介绍了胆固醇结石的成因。 从基因遗传介绍了 ABCG5 / G8 基因复制过程碱基出现替换最后 影响了胆固醇转运蛋白的翻译,最后对胆汁胆固醇的分泌产生影响。 ABCB4 基因出现了插入突变,从而对胆盐转运蛋白的翻 译,对胆盐分泌造成影响。 表观遗传主要体现在多种 microRNA 对于翻译过程的影响,以及信号转导中多种分子信号对于翻 译过程的影响。 胆囊的运动功能是成石不可忽视的重要原因,发现了 Cckar 基因这类调控胆囊运动的基因。 本文重点对基因 遗传、表观遗传及细胞信号转导中主要致石因子及机制进行阐述,更好地从分子生物学的层面将胆固醇结石的成因系统展开 阐述。     

蛋白质乳酸化修饰的机制和功能的研究进展

作为糖酵解的副产物,乳酸长期以来被认为是一种代谢废物。 肿瘤细胞中瓦博格效应的发现使研究人员重新审视 乳酸,并先后阐明乳酸在充当燃料和信号分子、促进血管生成以及抑制肿瘤免疫细胞等方面的关键作用,然而乳酸调控上述 生物学功能的分子机制还不明确。 细胞生命活动产生的数千种代谢小分子不仅仅是蛋白质(酶)催化的产物,同时也能够反 过来通过共价修饰的方式影响蛋白质的功能。 2019 年末和 2020 年初,有两个研究组独立报道了以乳酸为底物的一种新型蛋 白质翻译后修饰———蛋白质乳酸化,并揭示了乳酸化是乳酸对细胞生命活动进行调节的一种重要手段。 本文简要描述了乳 酸化的发现过程,总结了乳酸化的潜在“写入者”和“擦除者”、多种生物体中蛋白质乳酸化图谱概况以及乳酸化在不同生理和 病理过程中调节作用的最新研究进展,并展望了未来蛋白质乳酸化研究的关键问题和科学意义。     

乳腺癌术后化疗患者营养不良风险的列线图模型构建

目的 分析乳腺癌术后化疗患者营养不良风险的影响因素,并根据分析结果构建列线图模型.方法 选取2019年7月至2021年7月扬州大学附属医院收治的231例乳腺癌术后化疗患者的相关资料,以体质指数(BMI)<18.5 kg/m2及营养风险筛查2002(NRS 2002)评分≥3分作为判断营养不良的标准,将其分为营养不良组(...     

脂类代谢与结直肠癌发生、发展关系的研究进展

脂类包括脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、固醇类),提供机体必需脂肪酸和能量.脂类代谢紊乱被认为是包括结直肠癌在内的许多恶性肿瘤的代谢特征.脂类代谢异常会导致细胞膜结构变化、细胞信号传导异常、能量稳态失衡、基因表达和蛋白质分布破坏等分子变化,从而影响细胞增殖、分化、新陈代谢、凋亡以及信息传递等一系列细胞功能.高水平的脂肪酸...     

肿瘤化疗患者营养照护现状及影响因素的调查研究

目的 了解肿瘤化疗患者照护者营养照护现状并探讨其影响因素，为医院制定科学有效的肿瘤患者营养照护方案提 供依据。 方法 分层抽样法抽取2021年6月至7月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院322例肿瘤化疗患者照护者为研 究对象，采用自行设计并经信效度验证的营养照护问卷进行现场问卷调查。 结果 照护者营养照护知信行得分分别为（5.61±2.36） 分、（23.98±2.99）分、（17.08±4.90）分，及格率分别为13.88%、99.37%及53.31%。城镇照护者营养照护知信行均高于农村者（β=1.526、 1.002、1.585，P<0.01）；大专及以上学历照护者营养照护知信行均高于高中及以下学历者（β=0.971、0.870、1.280，P<0.05）；已婚照 护者的照护行为相对较差（β=⁃1.585，P<0.05）；照护知识来源于医护人员的营养照护行为较好（β=2.462，P<0.001）；照护知识来源 于电子媒体的照护者照护知识（β=0.736，P<0.05）和行为（β=1.180，P<0.05）均较好。 结论 肿瘤化疗患者照护者营养照护知识严 重缺乏，照护态度积极但行为有待提高；营养照护知信行状况受其家庭所在地、文化程度、婚姻状况及照护知识来源的影响，临床 应结合照护者不同特征制订肿瘤化疗患者营养照护方案，应将农村、文化程度高中及以下和已婚的照护者作为重点关注对象，并 且尽可能采用医护人员宣教和电子媒体宣教方式进行健康教育。     

肿瘤整合康复治疗规范化示范病房标准(试行)

肿瘤整合康复治疗旨在帮助肿瘤患者获得最大的身体、社会、心理和职业功能支持,不仅可以减少肿瘤治疗过程中 的各种不良反应带来的负面影响,并且能显著改善肿瘤患者的生存质量。 多学科肿瘤康复团队是肿瘤整合康复的临床实践 基础,团队成员包括临床(中)医师、护士(师)、营养师、运动治疗师/ 康复理疗师、心理咨询/ 心理治疗师/ 精神科医师、个案管 理师等,关键技术涉及营养、运动、心理和症状的筛查、测评、治疗与疗效评价,以及针对症状管理制定明确的康复管理方法。 创建肿瘤整合康复治疗规范化示范病房有助于将多模式整合康复(营养、运动、心理、症状管理)诊疗规范落实到临床实践,提 升康复治疗水平、提高肿瘤患者生活质量、延长患者生存期。     

维生素与抑郁相关的文献计量分析

目的 掌握维生素和抑郁研究的现况。 方法 对 WoS 数据库精准检索(主题词和自由词结合),得到“维生素”和 “抑郁”研究的文献集群。 使用数据库在线分析工具、NoteExpress 软件分析模块进行一般定量分析,使用 CiteSpace 软件进行 网络聚类共现分析。 阅读高质量文献,结合定量分析结果进行系统评价。 结果 检索得到 2817 个结果,这些文献主要发表在 营养学和精神病学相关杂志上,有 3 个增长较为显著的年份,美欧等国的文献占绝大多数。 前 20 篇高被引文献中 9 篇来自美 国(45%),但高产作者、高频引文来自澳大利亚,以及欧洲国家。 维生素 D、氧化应激、维生素 B12 、叶酸、维生素 E、维生素 A、 meta 分析等关键词备受关注,研究前沿包括生化标志物、肠菌、5-羟色胺、系统分析等。 最高被引文献(7 / 20),前沿引文(9 / 14),最高强度引文(13 / 20),长时长突现引文(18 / 22)中绝大多数为维生素 D 与精神健康(抑郁)的专题。 关键词时间域 2012 年迸现过一波次高频词,包括“应激”“炎症”“血 25(OH)D3 ”“补充维生素 D”“C 反应蛋白”。 引文时间域呈 3 个波次,最后一 个密集,引文聚类时间线显示不同聚类有明显时间变化趋势。 结论 维生素和抑郁的研究在 2013 年发生了范式转移,形成维 生素 D 和氧化应激为主的研究方向。 研究前沿为肠菌、5-羟色胺、生化标志物和系统分析,文献地区分布不均,数量上美国遥 遥领先,但高产和影响力较大的作者和文献却来自澳大利亚,以及欧洲国家。 Meta 分析和系统评价在研究中仍受推崇。     

规范化外科营养诊疗示范病房标准

外科手术患者营养不良发生率高，围手术期的禁食禁水、有创操作、手术打击、长期卧床等因素均会导致机体分解代谢增 加、炎症反应加剧、蛋白质稳态失衡，进一步加重营养不良。营养不良不仅影响手术治疗的临床决策，还会增加并发症发生率和病死 率，降低患者的生活质量，影响患者的临床结局。合理、有效、规范的外科营养治疗可以改善患者能量平衡，增加生理储备，加速术后 康复。外科医师对营养治疗的理解尚不充分，存在应用不足与应用过度并存的现象。因此，建立外科营养治疗规范化标准显得尤为 重要。本标准旨在建立完善的外科营养规范化管理体系，推动外科营养治疗的合理应用，在防治营养不良，维护患者医疗安全，提高 患者生活质量，节约医疗费用等方面具有重要意义。希望本标准的发布能够为我国外科营养治疗提供理论指导，为提高我国临床营 养及加速康复外科事业的发展贡献力量。