肺癌高凝状态的发生机制及治疗对策的新认识

肿瘤细胞的激活和肿瘤治疗等因素均可以使机体凝血系统激活而处于高凝状态.即使已使用有效的抗凝药物,血栓形成仍可能是癌症始发或者复发的表现.正常情况下,凝血系统被激活起保护作用.肿瘤本身和多种因素的刺激导致凝血系统被激活,这对于肿瘤转移的影响大于对肿瘤本身.大多数肿瘤患者死于癌症转移,所以抗凝治疗显得尤为重要.低分子肝素是抗凝治疗的较佳药物.目前使用低分子肝素治疗小细胞肺癌的血栓前状态取得了一定的效果.对癌症患者高凝状态的发生机制和危险因素的进一步探讨有助于指导临床治疗和对高危人群进行预防.     

肝癌生长因子与血管内皮生长因子在肺癌患者血清和组织中的表达及意义

【目的】探讨肝癌衍生生长因子（HDGF）和血管内皮生长因子（VEGF）表达水平与肺癌的关系。【方法】用酶联免疫吸附法（ELISA）检测健康对照组（14例）、良性肺病组（14例）、肺癌组（56例）血清中HDGF和VEGF表达水平。用免疫组织化学（IHC）的方法检测患者肺癌组织及肺癌旁正常肺组织中HDGF和VEGF的表达。【结果】肺鳞癌患者与肺腺癌患者相比,肺鳞癌患者血清HDGF水平显著增高（P<0.01）。未分化+低分化肺癌患者与中分化+高分化肺癌患者相比,未分化+低分化肺癌患者血清HDGF水平显著增高（P<0.01）;Ⅱ～Ⅳ期NSCLC患者血清HDGF和VEGF水平显著高于Ⅰ期患者（P<0.05）;有淋巴结转移者比无淋巴结转移的肺癌患者血清VEGF水平显著增高（P<0.05）;血清HDGF水平与血清VEGF水平呈显著的正相关关系（r=0.35, P<0.01）;肺癌组织中HDGF的表达水平显著高于肺癌旁正常肺组织（P<0.01）;肺癌组织中VEGF的表达水平也显著高于肺癌旁正常肺组织（P<0.05）;肺癌组织中HDGF的表达水平与VEGF的表达水平呈显著的正相关关系（r=0.75 P<0.05）。【结论】HDGF和VEGF可能与肺癌的生长、转移有关,并且两者之间可能存在着相互联系。     

白细胞介素-32在肺腺癌中的表达及临床意义

 【目的】检测人肺腺癌组织中白细胞介素-32 (IL-32) 的表达,并探讨其表达的临床意义。 【方法】采用免疫组化（IHC）的方法检测60例肺腺癌患者的肿瘤组织IL-32的表达情况,分析其表达水平与患者临床病理因素及预后的关系。【结果】免疫组化结果显示IL-32在肺腺癌组织中的强阳性率及总阳性率分别为48.3%（29/60）和85%（51/60）,IL-32表达水平与患者的临床分期、淋巴结及远处转移正相关（P<0.05）,生存分析显示IL-32高表达组与低表达组相比,5年生存率显著降低（P<0.01）,Cox 比例风险回归模型显示,IL-32表达状态是影响肺腺癌患者总体生存期的独立危险因素之一（P<0.01）。【结论】肺腺癌组织中IL-32表达与侵袭转移及预后有关,可能成为判断肺腺癌患者预后的有效分子标志物。     

383例原发性支气管肺癌临床特征的分析研究

目的了解肺癌的临床特征。方法回顾性分析383例肺癌患者的临床资料。结果肺癌中位发病年龄为59岁。50.1%的患者有吸烟史,其中93.8%的吸烟者为男性。肺癌常见症状为咳嗽、咳痰、体重下降、咯血、胸痛和气促。男性患者血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）和细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1）高于女性;老年患者的血清CYFRA21-1高于非老年患者;吸烟者、中央型肺癌患者的血清NSE和CY-FRA21-1分别高于不吸烟者和周围型肺癌患者;血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、NSE和CYFRA21-1分别在腺癌、小细胞肺癌及鳞癌患者中最高,且肺癌分期越晚,血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平越高。肺癌最常发生于两肺上叶,68.6%为周围型肺癌。腺癌和鳞癌是最常见的病理类型。在诊断时,66.0%的患者已属晚期,55.5%的患者有纵隔淋巴结转移,骨骼是肺癌最常见的转移部位。结论肺癌的临床表现具有多样性,大部分患者在诊断时已属晚期,应提高对肺癌的认识,提高早期诊断率。血清肺肿瘤生物学标志物CEA、NSE和CYFRA21-1的联合检测有助于判别肺癌的组织学类型和分期。     

肺癌患者睡眠与生活质量影响因素的回归分析

目的:了解肺癌患者的睡眠质量和生活质量的现状,探讨睡眠质量与生活质量及相关因素的关系.方法:以Karnofsky功能状态量表(KPS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表和肺癌特异性量表(EORTC QLQ-C30和LC13)评估我院98例肺癌患者的躯体功能状态、睡眠质量和生活质量,并选择其中的初诊患者,在治疗结束后1个月进行再评估.结果:78.6％的患者能维持正常生活或工作,45.9％的患者存在睡眠障碍.多元逐步回归分析结果显示,婚姻状况和KPS评分是肺癌患者睡眠质量的主要影响因素(P＜0.05),KPS评分和睡眠质量是肺癌患者生活质量的主要影响因素,P＜0.05.结论:肺癌患者存在不同程度的睡眠障碍.躯体功能仍是影响肺癌患者生活质量的主要因素.