后程加速超分割放疗和辅助化疗治疗鼻咽癌的临床研究

观察鼻咽癌（NPC）后程加速超分割放疗和辅助化疗的急性反应及近期疗效。方法　按随机方法将26例早期（Ⅰ～Ⅱ期）NPC分为常规分割放疗组及后程加速超分割放疗组，54例晚期（Ⅲ～Ⅳ期）NPC分为常规分割放疗组，后程加速超分割放疗组及后程加速超分割放疗辅助化疗组。结果后程加速超分割放疗辅助化疗组原发肿瘤肉眼消失剂量明显低于未加化疗的其它二组（P＜0．05），各组急性反应程度无明显差异（P＞0．05），而后程加速超分割放疗（包括辅助化疗组）组治疗结束时肿物残存率与常规放疗组相比有下降趋势。结论后程加速超分割放疗和辅助化疗可能为NPC治疗的一种较好的方法，值得进一步研究。     

后程加速超分割放疗和同程化疗治疗鼻咽癌的前瞻性临床研究

目的: 观察后程加速超分割放疗和同程化疗治疗鼻咽癌的近期疗效及急性反应。方法:收治鼻咽癌患者270 例,其中可评价者268 例,早期( Ⅰ～Ⅱ期)108 例,晚期( Ⅲ～Ⅳ期)160 例,随机将早期病例分为常规分割放疗组及后程加速超分割放疗组,晚期病例分为常规分割放疗组、后程加速超分割放疗组及后程加速超分割放疗同程化疗组。结果:后程加速超分割放疗组和同程化疗组鼻咽部肿瘤消退剂量显著低于常规分割放疗组( P< 0 .05 或0.01) ; 晚期病例后程加速超分割放疗组和同程化疗组治疗结束时肉眼检查及治疗后六个月内CT检查肿瘤消退率均明显高于常规分割放疗组( P< 0 .01) ,而早期两组治疗结束时肉眼肿瘤消退率虽无显著差别( P> 0.05) ,但疗后六个月内CT检查结果提示两组差别可能有意义( P= 0.0503) ;各组急性反应无显著差别( P> 0.05) 。结论: 后程加速超分割放疗和同程化疗能促进鼻咽癌的消退, 提高局部肿瘤的消退率( 尤其对晚期病例) ,而不增加患者的急性反应,值得进一步临床研究     

两种非常规分割放疗治疗鼻咽癌的疗效分析

目的 对比观察两种放疗方式治疗鼻咽癌的局部控制率及急性反应和晚期损伤。方法 60例NO-2患者随机分为两组,一组采用标准超分割(HFR)方式放疗,总量DT 76.8 Gy;另一组采用前后程加速超分割(AHFR)方式放疗,总量DT72～75 Gy。结果 (1)两组的5年总生存率和5年无病生存率分别为69.84％、65.86％和62.86％、55.35％。两组的局部控制率均为93.33％。(2)AHFR组与HFR组的急性黏膜反应程度相似,AHRF组略高于HFR组。晚期反应两组无明显差异。(3)放疗结束时局部肿瘤的近期消退率AHFR组低于HFR组。半年时两者CT消退率相同。结论 两种放疗方式无明显差异,标准超分割放疗方式更简便易行。     

非小细胞肺癌后程加速超分割放疗协同化疗的疗效分析

[目的]观察局部晚期非小细胞肺癌常规放疗后予后程加速超分割放疗同步EP方案化疗的疗效及不良反应。[方法]（1）单纯放疗组80例前2/3疗程常规设野放疗40Gy左右,后1/3疗程缩野改为后程加速超分割放疗。（2）协同化疗组54例在上述放疗的同时加用5个周期EP方案化疗。[结果]协同化疗组和单纯放疗组1年、2年、3年生存率分别为66.7%（36/54）、38.9%（21/54）、18.5%（10/54）和41.3%（33/80）、16.2%（13/80）、7.5%（6/80）,2年生存率比较有显著性差异（χ^2=8.73,P〈0.01）,有效率分别为88.9%和55.0%（χ^2=16.849,P〈0.01）。[结论]常规放疗后予后程加速超分割放疗协同化疗可以提高局部控制率和生存率。     

后程加速超分割放疗合并DF方案化疗治疗中晚期食管癌临床研究

目的探讨DF方案化疗合并后程加速超分割放疗治疗中、晚期食管癌的临床应用价值。方法经病理确诊的中、晚期食管癌90例随机分为两组(单放组和化放组),每组45例;放疗均采用6MVX线外照射,单放组常规分割治疗2Gy/次,5次/周,全疗程总剂量70Gy;化放组放疗前2/3疗程常规放疗2Gy/次,5次/周,共40Gy,后1/3疗程改用加速超分割治疗,1.5Gy/次,2次/天,间隔6h以上,全疗程总剂量70Gy,前程配合DF方案化疗,治疗结束后,按照食管癌诊治规范标准,比较两组疗效及1、3年生存率。结果单放组CR44%,PR51%,1、3年生存率分别为42%、28%;化放组CR51%,PR57%,1、3年生存率分别为74%、53%,经统计学处理两者生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副作用两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后程加速超分割放疗加DF增敏化疗能明显提高中、晚期食管癌的近期疗效及1、3年生存率,且不增加毒副反应,值得推广应用。     

后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌的临床研究

目的 : 研究后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌的疗效 . 方法 : 将 100例Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌随机分为后程加速超分割放疗联合化疗组及常规分割放疗联合化疗组 . 后程加速超分割放疗联合化疗组于放疗前先行诱导化疗 2次 ; 化疗后先行常规分割放疗至鼻咽部剂量为 40 Gy,缩野后行后程加速超分割放疗至鼻咽部总剂量为 70 Gy; 于放疗结束后再行辅助化疗 2次 . 常规分割放疗联合化疗组化疗方法与后程加速超分割放疗联合化疗组相同 ; 放疗采用常规分割 , 鼻咽部总剂量为 70 Gy. 结果 : 后程加速超分割放疗联合化疗组及常规分割放疗联合化疗组的 2年实际生存率分别为 83.6% 及 79.7% (P >0.05);2年无瘤生存率分别为 76.5% 及 59.1% (P< 0.05) ; 2年局部区域无复发生存率分别为 90.0% 及 69.7% (P< 0.05). 后程加速超分割放疗联合化疗组有 2例出现放射性后组脑神经损伤 , 常规分割放疗联合化疗组无严重后期并发症 . 结论 : 后程加速超分割放疗联合化疗较常规分割放疗联合化疗提高了Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌的 2年局部区域无复发生存率及 2年无瘤生存率 , 但增加了后期并发症的发生率 , 其长期疗效及后期不良反应有待进一步随访观察 .     

食管癌后程加速超分割放疗同期化疗的Ⅲ期临床研究

目的观察食管癌单纯后程加速超分割放疗和后程加速超分割放疗加PF方案同期化疗的副反应,分析治疗失败原因和生存情况。方法111例食管鳞癌随机分成单纯后程加速超分割放疗组(放疗组)57例,后程加速超分割放疗加PF方案同期化疗组(放化疗组)54例。放疗组前2/3疗程放疗用常规分割放疗,后1/3疗程缩野加速超分割放疗,总剂量68．4 Gy(41分次,42～44d完成)。放化疗组放疗方案同单纯放疗组,化疗在放疗的第1天开始,顺铂25mg/(m~2·d)3 d,氟尿嘧啶600mg/ (m~2·d)3d,4周为1个疗程,共4个疗程。结果中位随访时间67．1个月(47．6～76．4个月)。放化疗组1、3、5年生存率分别为67%、44%和40%,放疗组分别为77%、39%和28%(P=0．310)。放化疗组3+4级急性毒副反应为42%,放疗组为25%(P＜0．05)。放化疗组有3例患者在治疗过程中死亡。结论后程加速超分割放疗加PF方案同期化疗食管癌比单纯后程加速超分割放疗有提高生存率的趋势,但急性毒副反应明显增加,最终结论需大样本的研究结果。     

局限期小细胞肺癌三维适形超分割放疗及同步化疗的临床研究

目的:观察三维适形超分割放疗及同步化疗治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)的疗效及不良反应。方法:50例LSCLC患者随机分为同步化疗及三维适形超分割放疗DT54Gy组(治疗组)和三维适形超分割放疗DT45Gy组(对照组)。化疗采用EP方案化疗:足叶乙甙(VP-16)100mg/m2,第1-5天;顺铂(DDP)40mg/m2,第1-3天化疗一周期,再同步放化疗,然后继续化疗,共4-6周期。放疗采用三维适形超分割放疗,1.5Gy次/,2次/d,间隔≥6h,5d周/。治疗组肿瘤量DT54Gy,对照组DT45Gy。结果:治疗组与对照组的近期有效率(CR+PR)分别为92.0%和84.0%。1、2、3年生存率分别为80.0%、40.0%、24.0%和76.0%、32.0%、16.0%(P>0.05)。中位生存期分别为24.6和22.3个月。1+2级放射性食管炎、肺炎、骨髓抑制发生率相似。结论:3DCRT超分割放疗及同步化疗在总剂量为54Gy组可获得满意的近、远期疗效,不良反应稍高但可以耐受。     

后程加速超分割放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌81例疗效分析

目的 探讨后程加速超分割放射治疗非小细胞肺癌的临床价值.方法 81例非小细胞肺癌患者进入本研究,随机分为后程加速超分割放疗组(LCAH组)、常规放疗组(CRT组).LCAH组常规放射治疗40Gy后,改用后程加速超分割推量治疗,1.5Gy/次,2次/天,5天/周,总剂量至70Gy.CRT组常规放射治疗68～72Gy.结果 所有患者均完成全部疗程.CRT组CR 5.1%,PR53.8%,总有效率(CR PR)为58.9%;LCAH组CR 11.9%,PR 69%,总有效率(CR PR)为78.6%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);毒性反应Ⅲ级放射性食管炎:LCAH组4例,CRT组1例;Ⅲ级肺损伤:LCAH组2例,CRT组1例;1,3年生存率分别为53.8%(21/39),12.8%(5/39)和76.2%(32/42),19.1%(8/42).1年生存率两组间差异有统计学意义(P＜0.05),3年生存率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后程加速超分割放射治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效,绝大多数患者可以耐受该方法的急性毒性反应.远期疗效和晚期并发症有待进一步随访观察.     

化疗配合加速分割放疗治疗Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌的临床观察

目的:对比观察诱导化疗和后程同步化疗配合加速分割放疗治疗Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌的疗效.方法:72例Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌患者分成诱导化疗配合加速分割放疗组(36例,A组)和后程同步化疗配合加速分割放疗组(36例,B组)两组;均采用每周照射6d,每天1次,每次1.8~1.9Gy的加速分割放疗方法,A组在放疗前用PF方案化疗,B组放疗至36~38Gy缩野后加用PF方案同步化疗.结果:A组和B组鼻咽肿块控制率分别为91.7%(33/36)和94.4%(34/36),P=0.64;颈部肿块控制率分别为81.3%(26/32)和77.4%(24/31),P=0.71;颈淋巴结完全消退时剂量分别为(44.78±11.79)和(50.03±13.03)Gy,P=0.14.A组和B组鼻咽肿块CR率分别为80.6%(29/36)和83.3%(30/36),P=0.76;1年远处转移发生率分别为16.7%(6/36)和13.9%(5/36),P:0.74,1年生存率分别为94.4%(34/36)和91.7%(33/36),P=0.64.结论:诱导和后程同步化疗配合加速分割放疗对Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌均获得较好的局部控制率,但两者的疗效无差异,急性毒副反应相当,能耐受,其长期疗效及后期不良反应有待进一步随访观察.     

后程加速超分割放射治疗合并HCPT化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的评价后程加速超分割放射治疗合并HCPT化疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法将44例收治的中晚期食管癌患者随机分为2组(单放组和化放组),每组22例。放疗均采用6MVX线外照射,单放组常规分割放射治疗2Gy/次,每天1次,全疗程总剂量60～68Gy;化放组放疗前2/3疗程常规放射治疗2Gy/次,每天1次,共40Gy,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,每天2次,1.1～1.2Gy/次,全疗程总剂量60～68Gy,配合HCPT化疗。治疗结束,根据食管癌放疗后X线诊断标准分级,比较两组疗效,同时比较1年生存率。并按WHO制定的药物毒性标准比较两组毒副反应。结果单放组CR为22.7%,1年生存率为50%,化放组CR为59.1%,1年生存率为81.8%,经统计学处理两者均有显著差异(P<0.05);毒副作用两组无统计学意义。结论后程加速超分割放疗加HCPT化疗能明显提高中晚期食管癌患者的近期疗效,且不增加毒副反应,远期疗效有待进一步观察。     

两种非常规分割放疗治疗鼻咽癌的疗效分析——附前瞻性初期临床报道

目的 :对比观察两种放疗方式治疗鼻咽癌的局控率及急性反应。方法 :6 0例N0 -2 患者随机分为两组 ,30例采用标准超分割 (HFR)方式放疗 ,总量DT 76 .8Gy;30例采用前后加速超分割 (AHFR)方式放疗 ,总量DT 72Gy。结果 :(1)两组的 2年总生存率为 88 33%。 2年无病生存率HFR和AHFR组分别为 86 6 7%和 83 33%。两组的局部控制率分别为 :HFR 96 6 7% ;AHFR93 33%。 (2 )AHFR组与HFR组的急性粘膜反应程度相似 ,AHRF组约低于HFR组 ,无显著性差异。 (3)放疗结束时局部肿瘤的近期消退率AHFR组低于HFR组 ,无显著性差异。半年时两者CT示消退率相同。结论 :AHFR组急性粘膜反应与HFR组相似 ,局控率和生存率有待进一步观察     

放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的临床研究

探讨放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管鳞癌患者的疗效及毒性。方法:选取49例老年食管癌患者,随机分为奈达铂每周化疗同步放疗（同步组）24例和单纯放射治疗（单放组）25例,两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66 Gy。同步组奈达铂30 mg/m2,每周1次,连续6周。结果:同步组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率87.5%,单放组完全缓解4例,部分缓解11例,有效率60.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。同步组2～3度白细胞下降占54.2%,明显高于单放组的20.0%（P<0.05）,同步组3度血小板下降3例,单放组无3度血小板下降病例。两组2～3度放射性食管炎发生率差异无统计学意义（37.5% vs 32.0%）。结论:奈达铂每周化疗同步放疗治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制稍加重但可耐受。      

洛铂或顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗不能手术的中晚期食管癌的临床观察

目的：观察洛铂或顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗不能手术的中晚期食管癌患者的近远期疗效和患者不良反应。方法60例中晚期食管鳞状细胞癌患者随机分成2组。实验组36例,洛铂30 mg／m2静脉滴注2 h,d1,5-Fu 500 mg／m2,静脉推注d1～d5,21 d为1周期,共4周期;对照组24例,顺铂30 mg／m2静脉滴注d1～3,5-Fu 500 mg／m2,静脉推注d1～d5,21 d为1周期,共4周期。同时2组均采用后程加速超分割三维适形放疗：首先运用常规分割照射1．8 Gy／d,5次／周,共23次,DT 41．4 Gy,接着进行加速超分割照射1．5 Gy,每日2次,9日共27 Gy,全程6～7周,照射DT 68．4 Gy。结果全部患者均完成治疗,洛铂组和顺铂组近期有效率各自为86．1％与66．7％,洛铂同步放化疗组和顺铂同步放化疗组的1年与2年生存率试验组与对照组各自为83．3％,61．1％和66．7％、41．6％。不良反应方面,洛铂组血小板下降发生率（66．7％）高于顺铂组（62．5％）,但差异无统计学意义（P＞0．05）;肾毒性、神经毒性发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）;洛铂组未出现Ⅲ～Ⅵ度胃肠道反应（0例,0％）,远远低于顺铂组（5例,20．8％）,差异具备统计学意义（ P＜0．05）。结论洛铂联合5-Fu同步放化疗治疗中晚期食管癌是安全有效的,且不良反应轻微,可以将其进行临床方面的深入推广,但仍需扩大病例数深入评价。     

诱导化疗加后程超分割放疗治疗溃疡性食管癌的临床疗效分析

目的:诱导化疗加后程超分割放疗治疗溃疡性食管癌的临床疗效分析。方法:分析我院放疗科2009年4月至2012年8月期间148例资料完整、采用诱导化疗加后程超分割放疗治疗的溃疡型食管癌患者的疗效。数字分组法,随机分为观察组79人（诱导化疗+后程超分割放疗组）及对照组69人（诱导化疗+常规分割放疗组）。化疗方法:PF方案2周期;放疗方法:采用6MV-X射线,IMRT适形调强技术体外照射,观察组:初始低分割放疗,第1、2周分割剂量每次1.6 Gy,第3、4周分割剂量每次1.8 Gy,每周5次,前4周总量34 Gy/20次/4周;第5、6周后程超分割放疗,分割剂量每次1.25 Gy,每天2次,每次间隔时间≥6 h,每周5天,共30 Gy/24次/2.5周,总量64 Gy;对照组:常规分割剂量,每次2.0 Gy,每周5次,总量64 Gy/32次/6.5周。结果:观察组/对照组放疗完成率92.4％/78.3%,差异有统计学意义;溃疡愈合率:观察组/对照组是92.4%/82.6%,差异有统计学意义;观察组/对照组有效率（CR+PR）分别为92.4%/79.7%,组间差异有统计学意义;观察组/对照组1、3、5年局控率分别为82.3%/59.4%、54.4%/43.5%、36.7%/14.5%,1、3、5年生存率为79.7％/68.1%、39.2％/29.0%、15.2％/8.7%,尤其是1年、5年局部控制率与5年生存率,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义;毒副反应:急性黏膜反应,尤其Ⅰ-Ⅱ级观察组明显高于对照组（P＜0.01）,差异有统计学意义;晚期放射性损伤主要是食管狭窄,观察组明显低于对照组:Ⅰ-Ⅱ级20.3%/69.6%,Ⅲ级0/11.6%(P＜0.01),差异有统计学意义。结论:采取诱导化疗2周期+初始低剂量放疗+后程超分割放疗的方法治疗溃疡性食管癌,确实减少了食管穿孔出血的风险,降低了食管狭窄的发生率,毒副作用未见明显增加,值得临床进一步研究。     

常规与后加速超分割及常规加腔内照射治疗食管癌的远期疗效

目的　观察和比较常规分割、后程加速超分割及常规分割加腔内照射三种方式治疗局部中晚期食管癌的疗效及放射反应。方法　对 111例局部中晚期食管癌首治病例进行前瞻性随机分组研究。常规分割照射组 (常规组 ) 4 0例 :2 .0Gy/次 ,1次 /d ,5d/周 ,共 6 0Gy,30分次 ,6周完成。后程加速超分割组 (后超组 ) 4 1例 :前 3周常规分割 ,30Gy ,15分次 ,3周完成 ;后 2周加速超分割照射 ,1.5Gy/次 ,2次 /d ,5d/周 ,共 30Gy ,2 0分次 ,2周完成。常规外照射加腔内照射组 (腔内组 ) 30例 :常规外照射达 34～ 36Gy时与腔内照射同期进行 (腔内照射当天停外照射 1次 ) ,腔内照射 5 .0Gy/次 ,1次 /周 ,共 2次 ,外照射总量为 5 0Gy。结果　常规组和后超组及腔内组的 1、3、5年生存率分别为 5 7.5 %、2 2 .5 %、14 .1%和 5 7.5 %、2 9.3%、2 4 .4 %及 5 3.3%、2 6 .7%、2 3.3% ,急性放射性食管炎的发生率分别为 2 2 .5 %和 4 1.5 %及 5 0 .0 % ,出血、穿孔的发生率分别为 7.7%和 7.3%及 16 .7%。结论　虽然后程加速超分割放射治疗有提高生存率的趋势 ,但与常规分割照射组及常规外照射加腔内放射治疗组的生存率差异无显著性意义 ,但其是否在治疗中晚期食管癌方面占有绝对优势尚有待大样本前瞻性随机临床研究和长期观察     

The role of low dose cisplatin plus 5-fluorouracil for treatment of recurrent and/or advanced squamous cell carcinoma of the head and neck

To improve survival rate in advanced head and neck cancer, we scheduled 90 patients to receive low dose cisplatin plus 5-fluorouracil regimen as neoadjuvant(NAC), concurrent(CC), adjuvant(AC), and second line chemotherapy (SC) setting. Our regimen consisted of cisplatin (CDDP 5 mg/m2/1 hr infusion on days 1-5, 8-12, 15-19, 22-26) and 5-fluorouracil (5-FU 200 mg/m2/24 hr infusion or oral administration of tegaful-uracil (UFT-E) 400 mg/body on days 1-28). The concurrent chemoradiotherapy consisted of conventional irradiation with 1.6-2.0 Gy/day on five days per week up to a total dose around 60Gy, and CDDP 3 mg/m2 by intravenous infusion over 1 hour plus 5-FU 150 mg/m2 by intravenous infusion over 24 hours per day on five days per week. For SC, 24 patients evaluable for response, 4 CR and 6 PR with RR of 42% were achieved. For NAC, 14 patients were evaluated for response, 2 CR and 7 PR were achieved. CC was indicated for locally unresectable cases. Of the 33 patients evaluable for response were 17 CR and 9 PR with RR of 79%. Dose limiting toxicities for chemotherapy were anemia and leukopenia and chemoradiotherapy was mucositis. Our treatment modality showed marginal toxicity and good response. Moreover, our regimen could be given in an outpatient setting safely so quality of life for patients was identical. We concluded that for advanced head and neck cancer, these treatment options were effective for second line and adjuvant setting. Chemoradiotherapy with this regimen also gave a impact for improving local control and survival period for locally unresectable cases.     

经动脉灌注健择化疗联合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

Objective： To evaluate the clinical effect of transarterial infusion chemotherapy of gemcitabine plus three dimensional conformal radiotherapy on patients with local advanced pancreatic cancer. Methods： Fifty-one patients with local advanced pancreatic cancer from June 2002 to February 2004 were enrolled, twenty-four patients of combined group were treated with transarterial infusion chemotherapy of gemcitabine plus three dimensional conformal radiotherapy, while twenty-seven patients of control group were treated only with transarterial infusion chemotherapy of gemcitabine. Results： There were significant statistical differences between two groups in clinical benefit response （91.7% versus 74.1%, P 〈 0.01） and overall remission rate （70.8% versus 33.3%, P 〈 0.01）. The 6-month survival rate, 12-month survival rate and 24-month survival rate of combined group were 83.3%, 62.5% and 37.5% respectively, while that of control group were 55.6%, 33.3% and 11.1% respectively. This showed significant difference between the two groups. Conclusion： Transarterial infusion chemotherapy of gemcitabine plus three dimensional conformal radiotherapy may be better than single transarterial infusion chemotherapy of gemcitabine in improving survival rates and elongating survival time of patients with local advanced pancreatic cancer.     

吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及副反应。方法 40例局部晚期NSCLC患者随机分为吉非替尼联合适形放射治疗组(治疗组)和单纯适形放射治疗组(对照组)各20例。放疗采用6/15MV X线三维适形放射治疗,2.0~2.5 Gy次/,1次/d,5次/周,DT66~76 Gy。治疗组同步口服吉非替尼,从放疗第1天开始,连服2个月。结果治疗组与对照组有效率(CR+PR)分别为85.0%和60.0%(χ2=3.33,P>0.05);1,2年生存率分别为70.0%、35.0%和45.0%、20.0%(χ2=2.56,1.13,P>0.05)。吉非替尼组痤疮样皮疹发生率为55.0%,多为轻、中度,腹泻多为轻度。结论吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效较好,毒副反应较轻,可以耐受。     

后程加速超分割放射治疗联合化疗治疗中晚期食管癌

比较后程加速超分割放射和常规分割放射联合化疗治疗食管癌的疗效和毒性。将 12 5例胸段食管鳞癌患者随机分成 2个组 :1)常规分割放化 (CF C)组 63例 ,5次 /周 ,2 0Gy/次 ,总量 66Gy。 2 )后程加速超分割放化 (LCAF C)组 62例 ,先常规照射DT40Gy/ 4周 ,改 2次 /d ,1 3Gy/次 ,间隔≥ 6h ,加量至 66Gy。两组化疗均采用PLF(DDP、CF、5 FU)方案。CF C组和LCAF C组 1、2、3年生存率分别为 60 3 %、3 9 7%、2 3 8%和 83 9%、5 9 7%、41 9%。两组相比差异有统计学意义 ,P <0 0 5。LCAF C组急性放射性食管炎的发生率高于CF C组 ,晚期并发症无明显差别。两组的主要死亡原因是局部复发和未控 ,LCAF C组明显低于CF C组 (分别为 40 3 %、5 8 7% ) ,P <0 0 5。后程加速超分割放射加化疗治疗食管癌能显著提高疗效 ,虽急性食管炎的发生率增加 ,但所有患者均能耐受