TMCC3的异常表达通过激活AKT活性介导非小细胞肺癌对吉非替尼耐药

目的:探讨TMCC3的异常表达在介导非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）耐药中的作用。方法:通过免疫组化方法检测NSCLC中TMCC3的表达模式,并分析其与患者吉非替尼疗效的相关性。应用TMCC3-siRNA下调耐药细胞系中TMCC3的表达后,通过Western blot和细胞功能学实验等方法,检测肺癌细胞系的增殖能力。结果:肺癌组织中呈现TMCC3高表达的患者更容易在短期内出现吉非替尼耐药;在肺癌细胞系中,TMCC3的高表达能够显著激活PI3K/AKT信号通路的活性,促进肺癌细胞的增殖能力,减弱肺癌细胞对吉非替尼的敏感性。结论:TMCC3的异常表达在介导NSCLC耐药中发挥着重要作用,有望为寻求预测肺癌TKI疗效的组织学标记物,更好地实现NSCLC的个体化治疗提供科学依据。     

VEGF-D基因在肺腺癌、吉非替尼继发耐药肺腺癌及正常肺组织中的表达

背景与目的 表皮生长因子酪氨酸激酶受体抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine inhibitor,EGFR-TKI)在治疗非小细胞肺癌中逐渐开始发挥重要作用,对EGFR-TKI继发耐药的机制亦日益受到关注.本研究旨在了解血管内皮生长因子D(vascular endothelial growth factor D,VEGF-D)基因在肺腺癌、吉非替尼继发耐药肺腺癌以及正常肺组织中的表达情况,以了解其在吉非替尼继发耐药中的作用.方法 取外科切除的肺腺癌组织及癌旁正常肺组织、吉非替尼继发耐药肺腺癌组织(包括转移的淋巴结).以β-actin为内参照,SYBR Green法实时定量PCR检测VEGF-D基因相对表达水平.确定阳性表达结果后,对表达率和表达水平进行定性和定量分析.结果 对吉非替尼继发耐药肺腺癌(1/6,16.7%)、肺腺癌(7/14,50.0%)和正常肺组织(16/16,100.0%)中VEGF-D基因表达率用计算确切概率值法比较后,三组样本VEGF-D的表达率有显著差别(P=0.000 091 7).7例VEGF-D基因表达阳性的肺癌组织VEGF-D表达水平经非参数检验显著低于对应的正常肺组织(P=0.000).结论 VEGF-D基因在正常肺组织中处于高表达状态,而在肺腺癌组织和吉非替尼继发耐药肺腺癌表达降低,说明其在肺癌及吉非替尼耐药肺癌组织所起的作用不同于正常肺组织.     

TRIM24介导肺癌细胞吉非替尼耐药机制探讨

背景与目的 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKI)的原发和继发性耐药已成为其在临床肺癌治疗中的拦路虎,在肺癌组织中研究发现TRIM24呈高表达状态,在肺癌细胞中能调控细胞增殖、周期和细胞凋亡,本研究旨在进一步探讨TRIM24调控肺癌细胞吉非替尼耐药的分子机制.方法 应用M TT方法和流式细胞仪检测干扰TRIM24及干扰TRIM24后加入吉非替尼对肺癌细胞系增殖能力及凋亡率的抑制率的变化,同时应用Western blot方法检测凋亡相关基因的变化及AKT信号通路中蛋白的表达.结果 在A549细胞中使用干扰TRIM24可以提高吉非替尼对肿瘤增殖能力的抑制率,增加吉非替尼诱导的凋亡水平,同时干扰TRIM24及干扰TRIM24加入吉非替尼后促凋亡相关基因p-BAD、Bcl-2和AKT及AKT信号通路相关蛋白PIK3CA均出现降低.结论 TRIM24能够调控肺癌细胞吉非替尼耐药,并且通过AKT信号通路引起肺癌细胞EGFR-TKI耐药.     

非小细胞肺癌表皮生长因子受体T790M突变的研究进展

摘 要：临床工作中表皮生长因子受体—酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI）耐药的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者须进行EGFR T790M突变的检测。由于多种原因一些患者无法通过组织再活检获得满意基因检测结果，而液体活检也存在敏感性较低等限制。探索与T790M突变状态相关的临床因素、提高T790M突变再活检的技术水平有助于实现EGFR-TKI耐药后的精准诊断。T790M突变的NSCLC患者首选三代EGFR-TKI奥希替尼，但仍会不可避免地出现耐药。该文对继发性T790M突变的发生、相关检测技术的优劣、临床因素、治疗选择、奥希替尼的耐药机制及对策等研究情况进行综述，希望为患者临床再活检策略及后续治疗的选择提供帮助。     

c-Met抑制剂SU11274在HGF诱导不同EGFR基因型非小细胞肺癌细胞对厄罗替尼耐药的逆转作用

目的： 肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)诱导敏感非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth facter receptor tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI）厄洛替尼耐药,本研究旨在探讨c-Met抑制剂SU11274逆转HGF诱导不同EGFR基因型非小细胞肺癌细胞株对厄洛替尼耐药及逆转耐药机制。方法： 选择人NSCLC细胞株PC9（EGFR突变型,敏感株）、H292（EGFR野生型,敏感株）和A549（EGFR野生型,原发性耐药株）,应用厄洛替尼和SU11274（1 μmol /L）单独或联合作用于HGF（40 ng/ml）诱导的细胞株,实验分为6组：C组（不加药对照组）、H组（HGF处理）、E组（厄洛替尼处理组）、S组（SU11274处理组）、HE组（HGF+厄洛替尼处理组）、HES组（HGF+厄洛替尼+ SU11274处理组）。MTT法、流式细胞术分别检测不同药物处理对各细胞增殖、凋亡的影响;应用Western blotting检测不同药物处理对各细胞中c-Met及其下游通道Stat3、Akt、Erk1/2蛋白表达水平。结果：厄洛替尼对3种细胞的增殖抑制作用均呈浓度依赖性,HGF处理能够缓解厄洛替尼的增殖抑制作用（P<0.05）;不同浓度厄洛替尼联合SU11274作用于HGF诱导细胞时3种细胞株存活率比厄洛替尼单独作用于HGF诱导细胞时明显降低（P<0.05）;HGS组的细胞凋亡比HG组明显增加（P<0.05）;HGS组的c-Met、Stat3、Akt、Erk1/2活化蛋白量比HG组明显减少。结论： c-Met抑制剂SU11274和厄洛替尼联合应用可逆转HGF诱导不同EGFR基因型非小细胞肺癌细胞对厄洛替尼耐药,其机制可能与抑制HGF活化的c-Met及其下游通道蛋白表达有关。     

大黄素逆转非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药的机制研究

目的 探讨大黄素逆转非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI）耐药的作用机制。方法 应用持续诱导的方法构建NSCLC EGFR-TKI耐药细胞株HCC827／GR;应用MTS法检测大黄素（30μmol／L）、吉非替尼（1μmol／L）及两药联合处理HCC827和HCC827／GR细胞48h后细胞增殖能力的变化;应用Western blotting法检测HCC827和 HCC827／GR细胞中p EGFR、p-AKT、p-ERK1／2及p-MET蛋白表达水平的变化。结果 MTS法检测结果显示,经单药吉非替尼或大黄素处理后,HCC827／GR细胞增殖能力未减弱,而两药联合处理组的细胞增殖能力明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。Western blotting检测结果显示,HCC827、HCC827／GR细胞中p-EGFR、p-ERK1/2明显表达,而p-AKT表达微弱;HCC827／GR 中p-MET表达水平较HCC827明显上调。经单药吉非替尼处理后,HCC827细胞株p-EGFR、p-ERK1/2表达水平下调,HCC827／GR细胞株p-EGFR表达明显下调;大黄素可显著下调HCC827／GR细胞株p-MET表达,但对p-EGFR、p-ERK1/2的表达无影响;而大黄素与吉非替尼两药联用可明显抑制HCC827／GR细胞株p-EGFR、p-ERK1/2以及p-MET的表达。结论 大黄素可以逆转NSCLC EGFR-TKI耐药,可能是通过抑制c-Met的活化来实现。     

纳米递药系统负载奥希替尼抗非小细胞肺癌的研究进展

奥希替尼是不可逆的第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）,用于治疗经典EGFR突变和T790M耐药突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。然而,与其他EGFR-TKIs一样,奥希替尼不可避免地存在获得性耐药、水溶性差、肿瘤累积率低等问题,限制了其治疗效果。纳米递药系统可增加药物的溶解度和稳定性,延长药物血液循环时间,提高细胞摄取率,增加在肿瘤组织中的聚集改善药物耐药问题,已成为解决传统靶向药物弊端的有效手段。本文综述了第三代EGFR-TKI奥希替尼的作用机制,重点阐述了奥希替尼纳米递药系统抗NSCLC的研究进展,并对该领域面临的挑战和未来发展方向进行了展望。     

转化性小细胞肺癌1例分析

我国肺癌发病率及死亡率在恶性肿瘤中居首位[1]。肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)[2]。NSCLC包括腺癌、鳞癌及大细胞肺癌。最常见的组织学分类是腺癌,其次是小细胞癌,鳞状细胞癌或神经内分泌肿瘤次之。对于无法手术的肺腺癌患者,出现表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变,抗EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)为首选治疗方案[3]。虽然EGFR-TKI效果良好,但部分患者用药后发生耐药。第一代EGFR-TKI包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等,多于用药9~11月后出现耐药[4]。该耐药机制中有一种较少见的耐药现象为病理类型转化[5]。本文报道经EGFR-TKI治疗发生病理类型转变的转化性小细胞肺癌1例。     

非小细胞肺癌人群中c-MET基因的扩增检测

目的：c-MET基因扩增是非小细胞肺癌对EGFR TKIs（吉非替尼或厄罗替尼）产生耐药的主要机制之一。本研究探讨没有接受TKIs治疗与TKIs治疗后耐药的NSCLC中c-MET基因的扩增是否存在差异。方法:获得55例术后非小细胞肺癌（NSCLC）的肿瘤组织（基线组）以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织（耐药组）后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。 结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。两组之间有统计学差异（Fisher精确概率法,P=0.045）。3.在7例获得TKI治疗前后肿瘤组织的NSCLC中,TKI治疗前没有出现c-MET的基因扩增,TKI治疗后有2例患者出现了c-MET的基因扩增（2/7）。TKI治疗前后的c-MET基因扩增差异无统计学意义。结论:NSCLC的临床病理特征不能预测c-MET基因扩增;在没有接受EGFR TKIs治疗的NSCLC中,c-MET基因扩增仅为少见事件。但经过吉非替尼或厄罗替尼治疗后出现耐药情况NSCLC中,部分患者的c-MET基因出现扩增。     

肝细胞生长因子诱导敏感非小细胞肺癌细胞对吉非替尼耐药及机制的研究

背景与目的肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)受体(c-Met)可能与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)对吉非替尼耐药有关。本研究旨在探讨HGF诱导不同基因型NSCLC对吉非替尼耐药及耐药机制。方法选择NSCLC细胞EGFR突变型PC-9和EGFR野生型H292,用HGF诱导这两株细胞,通过MTT法检测细胞增殖,PI法检测细胞周期,Annexin V-PE法检测细胞凋亡,应用免疫印迹(Western blot)技术检测细胞中c-Met、p-Met的表达。结果吉非替尼对PC-9和H292的生长抑制作用呈浓度依赖性,HGF诱导后吉非替尼抑制两种细胞的生长曲线往右移。PC-9和H292的HGF和吉非替尼处理组(HG)比吉非替尼处理组(G)均有更高的存活率(P<0.05),HG组与G组两组间细胞凋亡及细胞周期无统计学差异(P>0.05)。HGF明显增加PC-9和H292中p-Met的表达。吉非替尼能明显抑制HGF诱导PC-9增加表达的p-Met,但不能抑制HGF诱导H292增加表达的p-Met。结论 HGF可诱导敏感肺癌细胞PC-9和H292对吉非替尼耐药,HGF刺激c-Met磷酸化可能是敏感肺癌细胞对吉非替尼耐药的重要机制。     

培美曲塞单药或联合吉非替尼治疗EGFR-TKI耐药后晚期非小细胞肺癌临床观察

背景与目的:生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)获得性耐药后尚无标准的治疗方案,亟待探寻有效的后续治疗方法.为临床应用提供指导,该研究旨在比较后续治疗采用培美曲塞单药或联合吉非替尼治疗EGFR-TKI获得性耐药的晚期NSCLC的临床疗效及安全性.方法:入组既往接受过EGFR-TKI治疗后进展的晚期NSCLC患者62例.其中32接受培美曲塞联合吉非替尼治疗,设为联合组;30例单用培美曲塞治疗,设为化疗组.评价临床疗效及不良反应.结果:联合组客观有效率(objective response rate,ORR)为46.9%,高于化疗组的20%,差异有统计学意义(χ2=4.933,P<0.05);两组疾病控制率(disease control rate,DCR)差异无统计学意义(P>0.05);联合组的中位无病生存期(progression-free survival,PFS)为8.0个月,化疗组中位PFS为6.3个月,差异有统计学意义(χ2=8.063,P<0.05),两组总生存期(overall survival,OS)差异无统计学意义(P>0.05).联合组中性粒细胞减少、皮疹的发生率高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:晚期NSCLC患者EGFR-TKI获得性耐药后,采用培美曲塞联合吉非替尼较单用培美曲塞显示出更优势临床有效率和中位PFS,不良反应可耐受,值得临床推广运用.     

The P21-activated kinase expression pattern is different in non-small cell lung cancer and affects lung cancer cell sensitivity to epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors

Exploring methods for increasing epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor (EGFR-TKI) sensitivity has become a major focus in non-small cell lung cancer (NSCLC). Major downstream effectors of the Rho family small guanosine triphosphatases, P21-activated kinases (PAKs) activate the main signaling pathways downstream of EGFR and thus promote tumor cell proliferation. In this study, we explored the expression pattern of phosphorylated PAKs in NSCLC and their potential value as drug targets for treating cancer. The expression and prognostic significance of phosphorylated group I and II PAKs were evaluated in 182 patients with NSCLC. Immunohistochemical analysis revealed low group I PAK expression in normal lung tissues and increased expressed in the cytoplasm, particularly in lung squamous cell carcinoma. Abnormal group I PAK expression was associated with lymph node metastases and high tumor-node-metastases (TNM) stage in NSCLC patients and correlated with poor prognosis. We used group I PAK inhibitor (IPA3) to specifically decrease group I PAK activity in human lung cancer cell lines. Decreased group I PAK activity inhibited cell proliferation and combined IPA3 and EGFR-TKI (gefitinib) treatment inhibited cell proliferation in an obvious manner. Together, our results revealed the PAK expression pattern in NSCLC, and a role for group I PAK in cell proliferation, which provides evidence that decreased PAK activity may have a potential application as a molecular targeted therapy in advanced NSCLC.     

非小细胞肺癌组织中ABCG4表达与耐药的相关性研究

目的 检测ABCG4 mRNA和蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达,分析其表达与病理类型及NSCLC细胞耐药的相关性,为研究其耐药机制提供理论基础。方法 采用免疫组化染色、RT-PCR及Western blotting检测ABCG4在NSCLC组织中的表达;MTT法检测NSCLC对化疗药物的敏感性,分析药物敏感性与ABCG4 mRNA和蛋白表达的相关性。结果 ABCG4蛋白阳性主要定位于细胞膜和胞质,其在NSCLC组织中的阳性表达率为73.9%（68/92）,而在30例癌旁正常肺组织中几乎不表达。ABCG4蛋白在肺鳞癌和肺腺癌中的阳性表达率分别为67.3%和81.4％,差异无统计学意义（P＞0.05）。环磷酰胺、吉西他滨、多柔比星、紫杉醇和顺铂在NSCLC组织中的药物敏感程度与其相应组织中ABCG4蛋白阳性表达有关（rs均＞0.3,P均＜0.05）;除紫杉醇外,环磷酰胺、吉西他滨、多柔比星和顺铂在NSCLC组织中的药物敏感程度与其相应组织中ABCG4 mRNA表达量有关（P均＜0.05）。结论 ABCG4在肺鳞癌、肺腺癌中高表达,其表达程度与NSCLC部分化疗药物耐药有关,为进一步研究ABCG4在NSCLC中的表达及可能耐药机制提供实验依据。     

Overexpression of Cathepsin L is associated with gefitinib resistance in non-small cell lung cancer

Lung cancer, the most common malignancy, is still the leading cause of cancer-related death worldwide. Non-small-cell lung cancer (NSCLC) accounts for 80 % of all lung cancers. Recent studies showed Cathepsin L (CTSL) is overexpressed in various cancerous tissues; however, the association between CTSL expression and EGFR-TKI resistance remains unknown. In this study, we investigated the expression of CTSL in lung cancer specimens and matched normal tissues by quantitative real-time PCR and IHC. The functional role of CTSL in resistant PC-9/GR cell line was investigated by proliferation and apoptosis analysis compared with control PC-9 cells. Our results found that the level of CTSL expression was higher in NSCLC tissues compared with matched normal adjacent tissue samples, and CTSL was more highly expressed in PC-9/GR cells compared to PC-9 cells. Knocking-down of CTSL in PC-9/GR cells could decrease cell proliferation and potentiate apoptosis induced by gefitinib, suggesting CTSL may contribute to gefitinib resistance in NSCLC. CTSL might be explored as a candidate of therapeutic target for modulating EGFR-TKI sensitivity in NSCLC.     

非小细胞肺癌中 HGF/c-Met 信号通路与 EGFR-TKI 获得性耐药的关系

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）为首的靶向药物在晚期非小细胞肺癌患者治疗中取得巨大进展。然而,获得性耐药的出现是其不可避免的结果。肝细胞生长因子（HGF）／c-Met信号通路参与多种肿瘤细胞的形成、迁徙、血管生成等重要细胞进程。该信号通路的异常激活在EGFR-TKI 获得性耐药中发挥了重要作用。实验表明,HGF ／c-Met 信号通路抑制剂可使部分 EGFR-TKI获得性耐药患者临床获益。     

B细胞淋巴瘤/白血病-2在非小细胞肺癌中的表达与表皮生长因子受体抑制剂获得性耐药的关系

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂治疗发生耐药前后肺癌组织标本中B细胞淋巴瘤/白血病(bcl-2)表达的变化,明确bcl-2表达与EGFR抑制剂获得性耐药的关系。方法收集北京大学深圳医院2004年至2011年经吉非替尼片或盐酸厄洛替尼片治疗的23例NSCLC患者的系列肺癌组织标本。建立组织芯片,以免疫组化的方法检测bcl-2的表达情况,同时比较产生耐药前后bcl-2表达的变化。结果 23例标本耐药前bcl-2表达阳性例数为5例,阳性率为21.7%。耐药后bcl-2表达阳性例数为12例,阳性率为52.2%。两者比较,差异有统计学意义(X2=4.57,P=0.032)。表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后出现获得性耐药的患者,bcl-2较耐药前出现明显上调。结论 bcl-2介导的抗凋亡功能增强在EGFR-TKI获得性耐药的发生中可能起到了重要作用。     

晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI失败后的治疗策略

表皮生长因子受体一酪氨酸激酶抑制剂（EGFR -TKI ）治疗范围涵盖了晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的二线、三线治疗和一线治疗甚至维持治疗,许多患者在其治疗过程中的某个阶段出现对TKI 耐药或TKI 失败,但目前尚无高级别、可信的临床研究证据指导EGFR -TKI 失败后的治疗。一般可从两个层面考虑：( l ）基于一些初步的结果和经验,根据TKI 治疗阶段选择后续治疗。（2 ）根据TKI 治疗失败或耐药分子机制,有针对性地选择后续治疗。     

人附睾蛋白4在非小细胞肺癌组织及血清中的表达及临床意义

目的 研究人附睾分泌蛋白4(HE4)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织及血清中的表达及临床意义.方法 收集124例NSCLC患者(NSCLC组)的血液标本和肺癌组织标本,其中行手术治疗的患者取癌旁组织和正常肺组织,并在术后3天再次抽取血液标本;同期收集96例健康体检者(健康组)的血清标本.采用电化学发光免疫分析仪检测血清中HE4浓度;免疫组化EnVision二步法检测非小细胞肺癌组织、癌旁组织、正常肺组织中HE4的表达.结果 HE4在肺癌组织、肺腺癌组织、Ⅲ~Ⅳ期肺癌组织中的阳性表达率分别高于癌旁组织和正常肺组织、肺鳞癌组织、Ⅰ~Ⅱ期肺癌组织(P<0.05);NSCLC组患者的血清HE4浓度高于健康体检组(P<0.05);手术治疗的患者术后3天血清HE4浓度低于术前血清HE4浓度(P<0.05);NSCLC组患者血清HE4水平与病理分期、组织中HE4阳性表达呈正相关,与年龄、性别、病理类型无明显相关性.结论 NSCLC组织及血清HE4表达升高,可作为NSCLC的肿瘤标志物,是NSLCL的早期辅助诊断、疗效评价、预后评估的客观指标,可用于指导临床的综合治疗.     

Notch-1 contributes to epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor acquired resistance in non-small cell lung cancer in vitro and in vivo

Acquired resistance to epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors (EGFR-TKIs) occurs in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients who initially respond to TKI treatment but whose cancer then progresses. Recent studies have shown that Notch signal is associated with drug resistance. However, the exact mechanism of Notch during acquisition of resistance to EGFR-TKI in human lung cancer remains unclear. In the present study, we showed that the expression of Notch-1 was highly upregulated in EGFR-TKI acquired resistant lung cancer cells. More importantly, Notch-1 contributed to the acquisition of the epithelial–mesenchymal transition (EMT) phenotype, which was critically associated with acquired resistance to EGFR-TKI. Silencing of Notch-1 using siRNA resulted in mesenchymal–epithelial transition (MET), which was associated with impaired invasion and anchorage-independent growth of lung cancer and resensitisation to gefitinib in acquired resistant NSCLC cells. Finally, gefitinib treatment of Balb/c nu/nu with acquired resistant lung cancer xenografts in combination with Notch inhibitor N-[N-(3,5-difluorophenacetyl)-l-alanyl]-(S)-phenylglycine t-butyl ester (DAPT) resulted in effective tumour growth retardation, with decreased proliferative activity and increased apoptotic activity. Collectively, these data suggest that Notch-1 might play a novel role in acquired resistance to gefitinib, which could be reversed by inhibiting Notch-1.