螺旋CT对不明原因肠梗阻的诊断价值

目的:探讨CT检查对不明原因肠梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析115例不明原因肠梗阻患者的CT表现。结果:CT对115例不明原因肠梗阻患者的肠梗阻部位、原因、梗阻程度能准确诊断的110例，诊断率95.7%。结论:腹部CT检查为不明原因肠梗阻的梗阻部位、梗阻原因和梗阻程度确定提供快速、简便、有效的诊断手段，是临床医生拟定治疗方案的重要依据。     

双能量CT与X线片对急性肠梗阻的诊断价值

为探讨双能量CT与X线片对急性肠梗阻的诊断价值,选取2018年1月至2019年12月我院收治的急性肠梗阻患者200例作为诊断对象,采用双能量CT与X线片进行诊断。比较双能量CT与X线片诊断急性肠梗阻病因及类型阳性情况、诊断体验效果及临床诊断价值。结果显示,X线片诊断肠肿瘤、肠粘连、肠套叠阳性例数分别是57例、74例和29例,双源CT诊断肠肿瘤、肠粘连、肠套叠阳性例数分别是60例、96例和32例。双源CT诊断肠肿瘤、肠粘连、肠套叠阳性率高于X线片(P <0.05)。组内比较发现,X线片、双源CT急性肠梗阻病因阳性率差异比较有统计学意义(P <0.05)。X线片诊断急性肠梗阻机械型54例、绞窄型61例、动力型58例,双源CT诊断急性肠梗阻机械型60例、绞窄型72例、动力型64例。双源CT诊断急性肠梗阻机械型、绞窄型、动力型阳性率高于X线片(P <0.05)。组内比较发现,X线片、双源CT急性肠梗阻类型阳性率差异比较均有统计学意义(P <0.05)。双源CT舒适度、图像清晰度评分高于X线片(P <0.05),操作复杂度评分低于X线片(P <0.05)。X线片、双源CT组内比较舒适度、图像清晰度及操作复杂度评分差异比较均有统计学意义(P <0.05)。双源CT灵敏度、特异度高。结果表明,双能量CT用于诊断急性肠梗阻能提升诊断价值,有利于临床明确病因及类型,建议使用。     

螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较

探讨多层螺旋CT与腹部X线平片诊断急性肠梗阻的临床价值。选取2015年1—12月接受诊治的65例疑似急性肠梗阻患者的腹部X线平片、多层螺旋CT检查结果进行分析,以病理学结果作为金标准,分别计算多层螺旋CT、腹部X线平片鉴别诊断急性肠梗阻的临床价值。65例疑似肠梗阻患者,经手术和临床最终确诊急性肠梗阻50例(76.92%)、假性肠梗阻15例(23.08%);多层螺旋CT诊断小肠梗阻、结肠梗阻、机械性肠梗阻、绞榨性肠梗阻的准确度均高于腹部X线平片,差异有统计学意义(P0.05);多层螺旋CT诊断急性肠梗阻的敏感度为86.00%、特异度为80.00%、与病理学结果的一致性Kappa值为0.604、R值为0.611;腹部X线平片诊断急性肠梗阻的敏感度为68.00%、特异度为66.67%、与病理学结果的一致性Kappa值为0.276、R值为0.298。多层螺旋CT诊断急性肠梗阻的临床价值优于腹部X线平片。     

CT在肠梗阻诊断中的应用

肠梗阻是外科常见的急腹症。肠梗阻的部位、程度及原因 ,有无闭袢性肠梗阻及肠缺血、肠绞窄对肠梗阻的治疗有指导意义。肠梗阻通过腹部平片只有 5 0 %～ 6 0 % [1] 可以确诊 ,且常不能确定肠梗阻的部位和程度。近年来 ,文献报道CT对肠梗阻诊断的敏感性和特异性很高 ,而且能显示梗阻的部位、程度及原因 ,并能对闭袢性和绞窄性肠梗阻作出诊断 ,本文将对CT在肠梗阻诊断中的应用综述如下。1　检查方法CT检查时机最好选择在胃肠减压之前进行 ,这有利于正确判断梗阻的部位和程度。疑有肠梗阻的病人在CT扫描前 30～ 12 0min口服 2 %的含碘造影…     

CT平扫在非肿瘤性肠梗阻病因诊断中的价值研究

目的探讨CT平扫在非肿瘤性肠梗阻病因诊断中的效果。方法选择2016年1月至2019年1月在本院和上级合作医院进行CT检查并具有手术证实的非肿瘤性肠梗阻患者100例,所有研究对象均行CT平扫、X线检查,并将检查结果与手术检查结果进行比较。结果 CT平扫对非肿瘤性肠梗阻诊断符合率为96.0%、梗阻部位诊断符合率98.0%,明显高于80.0%、81.0%,P0.05。CT平扫对非肿瘤性肠梗阻病因(粘连性肠梗阻、肠结石、腹内疝、肠扭转、肠套叠)的诊断符合率明显高于X线诊断,P0.05。结论非肿瘤性肠梗阻应用CT检查可快速、准确进行定性、定位诊断,同时还可准确显示病因,从而可指导临床合理制定治疗方案。     

螺旋CT在急性小肠梗阻病因诊断中的意义

肠梗阻是普外科常见的急腹症,其病因很多.单纯依靠平片、腹透和临床表现、体征做出病因诊断有一定困难.我院在1996年4月至2004年12月,利用螺旋CT对53例急性小肠梗阻病人进行病因分析诊断取得较好的效果.     

多层螺旋CT三维成像在肿瘤致肠梗阻中的应用

目的评价多层螺旋CT及三维重建成像技术在肿瘤所致肠梗阻中的诊断价值。方法应用多层螺旋CT对患者进行容积扫描，对26例经手术证实肿瘤所致肠梗阻CT表现及三维重建成像（MPR、CPR、MIP、SSD）进行分析，并与手术病理进行对照研究。结果螺旋CT对肿瘤所致肠梗阻的定位诊断和定性诊断正确率分别为100％、96．20％。结论多层螺旋CT及MPR、CPR、MIP、SSD三维重建成像技术对肿瘤所致肠梗阻的定性、定位诊断具有重要的临床价值。     

螺旋CT对外伤性肠梗阻的诊断

外伤性肠梗阻在临床上有逐年增多趋势,正确、及时诊断对患者的预后具有重要意义.现总结经螺旋CT检查确诊的15例外伤性肠梗阻患者的临床资料.     

结肠癌致肠梗阻的CT诊断体会

目的探讨应用CT对结肠癌致肠梗阻的诊断价值。方法 50例结肠癌致肠梗阻患者经手术确诊,回顾性分析术前X线和CT检查资料。结果对肠梗阻患者,CT诊断准确率为96.00%(48/50),47例(94.00%)由结肠癌所致;X线诊断准确率为70.00%(34/50),单纯腹部透视或平片,不能确定梗阻原因。两种检查方法间差异有统计学意义(P0.05)。结论对结肠癌致肠梗阻患者及时行CT检查,诊断准确率高,且对导致肠梗阻的病因、部位、病变程度提供重要依据,值得临床使用。     

胆石性肠梗阻17例诊治分析

目的 探讨胆石性肠梗阻的临床特点和诊治经验.方法 回顾性分析17例胆石性肠梗阻患者的临床资料.术前均行腹部平片检查,5例患者行螺旋CT检查,所有患者均经手术治疗.结果 术前腹部平片均显示肠梗阻表现,其中术前经CT明确诊断5例,14例行肠管切开取石,1例肠管切开取石同时行胆囊切除合并十二指肠瘘修补,1例因肠坏死行肠段切除,1例经肛门取石.17例患者均痊愈出院,术后并发切口感染2例,呼吸道感染2例,心功能衰竭1例.结论 胆石性肠梗阻术前确诊困难,多排螺旋CT有助于早期明确诊断,肠管切开取石是安全有效的治疗方法.     

急性肠梗阻的螺旋CT诊断

目的 探讨螺旋CT在急性肠梗阻的诊断中的作用。方法 本对23例经手术和临床综合诊断证实的急性肠梗阻病例的CT表现进行回顾性分析和讨论。结果 CT显示扩张肠袢和萎陷肠段间移行区为梗阻可靠征象。近段怕腔扩张越明显，远段结肠积气越少，越提示急性完全性肠梗阻；梗阻段肠壁增厚，延迟强化及系膜密度增高，血管模糊，是纹窄性梗阻十分重要的征象。结论 提示螺旋CT在评价急性肠梗阻方面有较高的价值。     

粘连性肠梗阻的多层螺旋CT诊断及其临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT对粘连性肠梗阻的诊断作用。方法:对35例手术证实为粘连性肠梗阻患者的术前全腹多层螺旋CT征象进行回顾性分析，并以手术、病理结果为标准，评价CT诊断的准确性。结果:35例患者CT均确定了梗阻的存在。31例单发梗阻CT均准确确定了梗阻部位，4例多发梗阻者CT确定了11处梗阻中的9处。26例非癌性粘连中23例在CT上均有相应的CT征象支持粘连性肠梗阻的诊断;9例癌性粘连中5例CT发现癌性粘连的直接征象，2例提示癌灶复发或淋巴结转移。根据CT征象判断绞窄性肠梗阻的敏感性93.3％，特异性87.5％，准确性为91.4％。结论:多层螺旋CT可较为全面地评价粘连性肠梗阻，对于指导临床诊疗有较大帮助。     

多层螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的诊断价值对比

目的：比较多层螺旋CT与腹部X线平片检查对急性肠梗阻的诊断价值。方法：选择于我院接受手术治疗的160例急性肠梗阻患者为研究对象,患者术前均接受腹部X线平片及多层螺旋CT检查。以术中所见及病理学结果为标准,比较多层螺旋CT和X线平片检查的诊断效果;同时,就两种检查方法的诊断体验进行对比分析。结果：与腹部X线平片相比,多层螺旋CT对急性肠梗阻的检出率更高,漏诊率和误诊率均更低,P <0.05。多层螺旋CT对绞窄性肠梗阻和肿瘤所致肠梗阻的检出率均为100%,明显高于腹部X线平片（36.17%,54.67%）,P <0.05。多层螺旋CT的图像清晰度、舒适度评分明显高于腹部X线平片,操作复杂度评分明显低于腹部X线平片,P <0.05。结论：多层螺旋CT诊断急性肠梗阻的效果及体验方面均优于腹部X线平片,临床应用价值更高。     

癌性肠梗阻预测模型建立及克罗恩病肠梗阻临床特点分析

目的 探讨癌性肠梗阻和克罗恩病(CD)肠梗阻临床鉴别诊断及不同治疗原则.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在南京大学医学院附属金陵医院普通外科接受手术的406例肠梗阻病人临床资料.根据病因将癌性肠梗阻和CD肠梗阻病人分为肠癌组(63例)和CD组(183例).比较两组临床及腹部CT相关指标差异,通过多因素L...     

胃肠道肿瘤术后早期炎性肠梗阻的诊治(附18例报道)

目的 探讨胃肠道肿瘤术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗措施.方法 回顾性分析18例胃肠道肿瘤术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 18例患者,其中1例症状缓解后再次梗阻,均经非手术治疗痊愈,恢复时间为12～37d,平均15d,均无肠瘘、肠坏死和腹腔严重感染等并发症发生.结论 CT有利于鉴别诊断胃肠道肿瘤术后早期炎性肠梗阻,确诊后应采取非手术治疗,疗效良好.     

组氨酸脱羧酶与绞窄性肠梗阻的诊断

早期诊断绞窄性肠梗阻是肠梗阻治疗中的难点之一.通过血清学指标早期诊断肠梗阻是近年来临床研究的热点.研究显示组氨酸脱羧酶在肠梗阻胃肠黏膜损伤的诊断中具有较高的灵敏性和特异性,有望成为绞窄性肠梗阻早期诊断的有效血清学指标.本文就血清组氨酸脱羧酶水平与绞窄性肠梗阻诊断的研究进展进行综述.     

胆石性肠梗阻16例分析

目的:探讨胆石性肠梗阻的临床特点和诊治方法.方法:术前经腹部超声、X线平片和螺旋CT检查,确诊9例.1例经中西医结合非手术治疗排出结石,15例行手术治疗.结果:术后并发切口感染3例,肺感染2例,急性心功能不全1例,均治愈.结论:胆石性肠梗阻术前确诊困难,腹部超声及螺旋CT有助于早期明确诊断.肠管切开取石术在多数患者是首选的治疗方法.     

CT在结肠癌并肠梗阻诊断中的临床意义

目的探讨CT在结肠癌并肠梗阻诊断中的意义。方法选取2016-03—2017-07间在兰考县人民医院接受治疗的65例结肠癌并肠梗阻患者,均先后行X线及CT超声检查。以手术或肠镜所见及病理学检查结果为金标准,比较两种检测方式的诊断符合率和病因检出率。结果 CT检查的诊断符合率及病因检出率(93.85%、100.00%)均明显高于X线检查(64.62%、11.90%),差异有统计学意义(P0.05)。CT检查直接征象及间接征象显示率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT可清晰显示结肠癌并肠梗阻的征象,有效提高诊断的准确性及病因检出率,为制订治疗方案提供依据。     

胆石性肠梗阻的影像学诊断

胆石性肠梗阻是一种罕见且具有潜在危险性的胆石症并发症,临床表现不典型,术前诊断困难。2005年3月至2012年9月上海市浦东新区人民医院收治了19例经手术或内镜检查证实的胆石性肠梗阻患者。患者术前X线片、超声、CT、MRI检查诊断准确率分别为0／10、0／5、19／19、9／9。CT检查可作为胆石性肠梗阻的首选检查方法。典型的CT表现为Rigler三联征：肠腔异位结石、机械性肠梗阻及胆道积气。MRI检查对瘘口的显示优于CT检查,可提供更为丰富全面的影像学信息,对手术方案的制订及预后的判断有重要参考价值;X线片及超声检查仅作为筛查手段。     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗

胆石性肠梗阻是一种较为少见的机械性肠梗阻,多因胆囊巨大结石通过胆肠内瘘排入肠道引起阻塞性肠梗阻.治疗的关键是梗阻原因的诊断,治疗方法主要为手术治疗.2013年4月苏州大学附属第二医院收治了1例老年胆石性肠梗阻患者.术前经X线片和CT检查胆囊壁增厚与十二指肠粘连窦道形成,左髂区机械性肠梗阻（胆源性结石直径约4 cm）,内科治疗3d后行急诊剖腹探查＋取石术治疗肠梗阻,术中见胆囊无结石,与家属沟通后未切除胆囊,术后随访观察.随访至2013年12月患者恢复较好,复查B超胆囊肠道内瘘口未显示,胆囊炎症消退.