磁共振波谱成像评价绝经前双侧卵巢切除术对骨髓脂肪的影响

目的探讨磁共振波谱成像(MRS)评估绝经前双侧卵巢切除术对腰椎骨髓脂肪的影响。方法收集32例接受子宫切除术和双侧卵巢切除术的患者(年龄47.4±2.8岁),分别在术前、术后第6个月、12个月行腰3椎体MRS扫描,测定骨髓脂肪分数(fat fraction,FF)。同时,定量CT测量L 3椎体松质骨容积骨密度(vBMD)。结果卵巢切除术后,腰椎vBMD呈现时序性降低而骨髓FF呈现急剧时序性增高。术后6个月骨髓FF及腰椎vBMD分别为(49.7±6.9)%、(134±22)mg/cc,FF急剧增加22.7%,而vBMD下降9.5%。术后12个月时骨髓FF及腰椎vBMD分别为(53.1±6.3)%、(128±24)mg/cc,分别较6个月时增高6.8%、降低4.5%。相关性分析示△vBMD6M-0M与△FF6M-0M(r=-0.801,P<0.001)、△vBMD12M-0M与△FF12M-0M(r=-0.769,P<0.001)以及△vBMD12M-6M与△FF12M-6M(r=-0.680,P<0.001)均存在负相关性。结论双侧卵巢切除术导致骨髓脂肪含量急剧增加,骨小梁密度减少。MRS测定卵巢切除术后骨髓脂肪或许可早于BMD探及骨髓分子生化成分变化。     

醉酒后自发性膀胱破裂的CT诊断

醉酒后膀胱破裂较少见,患者常因醉酒后腹痛就诊而易与上消化道穿孔、急性胰腺炎及肠梗阻等常见急腹症相混淆.上海市浦东新区人民医院于2004年3月至2010年4月收治醉酒后膀胱破裂5例,笔者结合文献对其CT表现及诊断、鉴别诊断进行分析讨论.     

螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断中的应用

目的为更好地评估螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断中的价值。方法本文回顾性分析了50例经手术和病理证实的胰腺癌病人的螺旋CT双期扫描的CT表现。结果50例胰腺癌通过螺旋CT双期扫描，不仅能显示肿癌的生长部位，还能显示肿癌的大小、形态、密度并能准确的显示肿癌与邻近血管和脏器的关系。结论螺旋CT双期扫描，不仅能提高胰腺癌早期诊断的价值，提高判断胰腺癌侵犯周围血管的准确性，且能较好评估胰腺癌的可切除性。     

胆石性肠梗阻的影像学诊断

胆石性肠梗阻是一种罕见且具有潜在危险性的胆石症并发症,临床表现不典型,术前诊断困难。2005年3月至2012年9月上海市浦东新区人民医院收治了19例经手术或内镜检查证实的胆石性肠梗阻患者。患者术前X线片、超声、CT、MRI检查诊断准确率分别为0／10、0／5、19／19、9／9。CT检查可作为胆石性肠梗阻的首选检查方法。典型的CT表现为Rigler三联征：肠腔异位结石、机械性肠梗阻及胆道积气。MRI检查对瘘口的显示优于CT检查,可提供更为丰富全面的影像学信息,对手术方案的制订及预后的判断有重要参考价值;X线片及超声检查仅作为筛查手段。