冲突性Meta分析评价方法:Jadad法则简介

随着循证理念在国内的广泛传播,系统评价/Meta分析已逐渐成为指导医疗决策的重要工具。然而,伴随系统评价/Meta分析发表量急剧增加,出现了针对相同或相似临床问题的多篇系统评价/Meta分析。而这些已发表的系统评价/Meta分析的结果并不总是一致,这就使制定临床决策变得尤为困难。如何从诸多主题相近的系统评价/Meta分析中获取支持决策的证据是卫生保健研究者和决策者必须解决的问题。为此加拿大McMaster大学的Jadad等提出了用于评价冲突性Meta分析的Jadad法则。本文将对该方法进行介绍,并通过实例来展示该法则的具体应用。     

口腔颌面部恶性肿瘤术后患者心理痛苦及相关因素分析

目的探索口腔颌面部恶性肿瘤术后患者心理痛苦状况并分析其相关因素,为开展有效心理支持干预提供参考。方法采用心理痛苦温度计及其相关问题列表、自尊量表、知觉压力量表对399例口腔颌面部恶性肿瘤术后患者进行调查。结果口腔颌面部恶性肿瘤术后患者心理痛苦得分为(3.34±2.81)分,显著心理痛苦水平检出率为43.6%。患者心理痛苦水平与自尊水平呈负相关,与知觉压力水平呈正相关(均P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,人均月收入、无时间精力做家务、经济问题、恐惧、悲伤、担忧、睡眠问题、便秘、口腔疼痛、疼痛等是口腔颌面部恶性肿瘤患者术后心理痛苦的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论口腔颌面部恶性肿瘤患者术后心理痛苦检出率较高,影响因素较多,医护人员应予以重视并给予有效措施减轻其心理痛苦水平。     

一种患者防护口罩在牙周洁治时防喷溅效果的仿真研究

 目的 评价患者防护口罩在牙周洁治时对口腔喷溅物的防护效果。方法 设计一种新型患者防护口罩,在口腔门诊诊室内采用仿真人模拟牙周超声洁治治疗,按洁牙位置及防溅措施分成六组（第一组为右上切牙弱吸,第二组为右上切牙弱吸+强吸,第三组为右上切牙弱吸+新型患者防护口罩,第四组为右下切牙弱吸,第五组为右下切牙弱吸+强吸,第六组为右下切牙弱吸+新型患者防护口罩）,比较各组牙周洁治时口腔喷溅物的喷溅距离及喷溅面积所占百分比。结果 第三组和第六组（使用弱吸+新型患者防护口罩）无论是右上切牙还是右下切牙洁治,白纸上的喷溅距离和喷溅面积所占百分比均为0,而第一组、第二组、第四组、第五组（单纯使用弱负压吸唾或者结合强负压吸唾）均可见一定喷溅距离,喷溅面积百分比为（1.34±0.56）%~（24.48±7.43）%。结论 新型患者防护口罩可有效防护牙周洁治时口腔喷溅物的喷溅。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念水平调查及影响因素分析

目的: 了解口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念水平现状并分析其影响因素，为患者提供有针对性的支持和帮助，对临床提供证据支持。方法: 采用便利抽样法选取2021年1—6月于北京大学口腔医院接受口腔颌面部恶性肿瘤手术的术后患者452例进行术后随访，通过一般资料调查表、五因素正念量表、压力知觉量表、自尊量表进行调查，采用t检验及方差分析比较不同人口学特征的口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的正念得分情况，通过Z检验比较口腔颌面部恶性肿瘤术后患者与正常人群正念水平的差异，采用Spearman相关性分析对正念得分与知觉压力、自尊得分进行相关性分析，运用多重线性回归分析正念水平的影响因素。结果: 共回收有效问卷439份，口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念水平的平均得分为(120.28±13.86)分，各维度得分从高到低依次为有觉知的行动、不判断、描述、观察、不反应。口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念总分及各个维度得分与正常人群相比均有差异。t检验及单因素方差分析表明，不同患病时长、年龄、居住地、教育程度、婚姻状况、人均月收入、职业、医药支付方式对于口腔颌面部恶性肿瘤术后患者的正念水平有影响(P < 0.10)。Spearman相关性分析表明，正念水平与知觉压力水平呈负相关，与自尊水平呈正相关。其中，患病时长、婚姻状况、压力知觉、自尊纳入回归方程，提示对口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念水平有重要影响。结论: 口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念水平较低，与患病时长、婚姻状况、压力知觉相关，医护人员应尽早识别此类人群，进行有效心理干预，为提升正念水平提供帮助，努力提高患者的心理健康水平。