中老年维持性血液透析患者氧化应激与左心室重塑的关系

目的：探讨维持性血液透析患者（MHD）血中脂质过氧化物丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）与其心脏结构和功能指标之间关系,MHD患者氧化应激相关因子与左心室重塑的关系。方法：随机选择老年MHD患者30例、中年MHD患者30例、健康人（对照组）28例,分别检测MDA、SOD、GPx水平,并应用超声心动图测定他们的左房内径（LAD）、左心室舒张末内径（LVDd）、左心室收缩末内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室射血分数（LVEF）、计算左心室心肌重量指数（LVMI）,胸部平片计算心胸比率。分析氧化应激与左心关系。结果：中、老年MHD组与正常对照组比较MDA水平显著高于对照组（P〈0.05）,老年组显著高于中年组;而中、老年MHD组与正常对照组比较GPx、SOD、Alb显著低于正常对照组（P〈0.05）,尤其老年组更低。MHD患者LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVWPT值均明显高于对照组（P〈0.05）;LVEF较正常对照组明显降低（P〈0.05）;LVMI较正常对照组显著升高（P〈0.01）。老年MHD组LAD、LVPWT、IVST、LVMI水平显著高于中年组（P〈0.05）,而LVEF显著低于中年组（P〈0.05）。MDA分别与LAD、LVDs、LVDd、IVST、LVWPT、LVMI、C/T呈正相关（P〈0.01）,与LVEF呈负相关（P〈0.01）;SOD、GPx分别与LAD、LVDs、LVDd、IVST、LVWPT、LVMI、C/T呈负相关（P〈0.05）,与LVEF呈正相关（P〈0.01）。结论：MHD患者存在氧化应激状态,与左心室重塑的发生和发展有关,老年MHD患者尤为显著。     

维生素C透析液血液透析滤过对氧化应激和血管内皮功能的影响

目的探讨维生素C透析液在血液透析滤过（HDF）中的应用对改善患者的氧化应激状态及对血管内皮功能的影响。方法选择本院血液净化中心稳定的维持性血液透析（MHD）患者10例进行自身交叉对照研究,分别测定常规透析液和VitC透析液HDF治疗前后血浆总抗坏血酸（TAA）、维生素E（VitE）、高级蛋白质氧化产物（AOPP）、血浆和红细胞丙二醛（MDA）等氧化还原指标。应用B超检测流量依赖的血管内皮舒张功能（FDD）。ELISA法检测治疗前后血清孵育体外培养的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分泌或表达可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、单核细胞趋化分子1（MCP-1）的水平。结果常规HDF治疗后,血浆TAA、VitE水平较治疗前显著下降（P〈0.01）。VitC透析液HDF治疗后,血浆TAA较治疗前显著升高[（39.48±27.63）比（222.18±90.09）μmol/L,P〈0.01],但VitE水平仍较治疗前显著下降[（6.80±2.08）比（4.54±2.39）μmol/L,｜P〈0.05]。常规HDF治疗后,肱动脉反应性舒张最大直径增长率（%）和最大流量增长率（%）均较治疗前显著下降（14.3±5.35比8.96±2.66,P〈0.01;67.82±32.32比33.34±15.23,P〈0.05）。VitC透析液HDF治疗后,上述指标与治疗前差异无统计学意义（10.44±5.49比11.42±8.61,60.29±38.15比70.53±56.05,P均〉0.05）。常规HDF治疗后的血清孵育HUVEC 24 h上清液中,sICAM-1、MCP-1浓度显著高于治疗前（P〈0.01）,而VitC透析液HDF治疗对HUVEC分泌sICAM-1、MCP-1无显著影响。结论常规HDF治疗由于大量抗氧化剂VitC的丢失,对MHD患者的内皮细胞功能有一定程度损伤。VitC透析液HDF治疗可减轻氧化应激对内皮细胞功能的损伤。     

两种经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的：比较非肌层浸润性膀胱癌的两种经尿道膀胱肿瘤切除手术治疗效果。方法将71例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组,分别采用经尿道钬激光切除术（ HoLRBT,n ＝33例）和等离子电切术（ TURBT,n＝38例）治疗,比较两组疗效。结果两组患者手术时间、术后住院天数、复发率、治愈率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;但HoLRBT组术中出血量、闭孔神经反射、膀胱穿孔、术后低钠血症发生率明显低于TURBT组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论较之 TURBT,HoLRBT在治疗非肌层浸润性膀胱癌方面具有安全、有效、并发症少等特点,优势明显。     

尿毒清颗粒对慢性肾衰竭主动脉瓣膜钙化患者中氧化应激状态的影响

目的：观察尿毒清颗粒对于非透析慢性肾衰竭（CRF）主动脉瓣膜钙化患者氧化应激状态的影响.方法：采用彩色多普勒超声诊断CRF主动脉瓣膜钙化患者48例,研究分组为主动脉瓣膜钙化对照组及治疗组各24例,对照组治疗以常规对症治疗为主,治疗组在对照组治疗基础上加用尿毒清颗粒,治疗周期为4周.治疗开始及治疗4周后观察两组患者治疗前后肾功能、尿酸及相关氧化应激指标的变化.结果：治疗组治疗后BUN、Scr及UA水平较治疗前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）.对照组治疗后Scr、BUN、UA水平均差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后SOD、GSH-Px较治疗前升高,MDA较治疗前降低（P〈0.05）;对照组治疗前、后SOD、GSH-Px和MDA差异均无统计学意义（P〉0.O5）;治疗后,治疗组SOD和GSH-Px较对照组升高,MDA较对照组降低（P〈0.05）.对照组患者氧化应激状态尤为突出.结论：在常规对症治疗基础上,采用尿毒清颗粒配合治疗,对于CRF主动脉瓣膜钙化患者具有一定的改善氧化应激状态作用.     

还原型谷胱甘肽对维持性血液透析患者抗氧化能力的影响

目的通过观察静脉注射还原型谷胱甘肽对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激状态的影响,探讨还原型谷胱甘肽对MHD患者抗氧化能力的作用。方法选择透析龄≥3个月的MHD患者68例,已排除急性感染及其他活动性疾病,按照血液透析治疗的时间分为两组：患者治疗组（38例）,每次透析结束后,静脉注射还原型谷胱甘肽1．2g,3次／周,连续用药8周;患者对照组（30例）,不用还原型谷胱甘肽。分别检测患者治疗前后的血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、总同型半胱氨酸（tHcy）等。另选健康对照组30例。结果治疗前,患者治疗组和患者对照组的GSHPx、SOD水平[（583．74±217．05）、（578．82±311．94）μmol／L与（349．23±80．12）、（349．56±75．22）kU／L]显著低于健康对照组[（769．06±302．46）μmol／L与（428．34±15．23）kU／L]（P〈0．01）,MDA、tHcy水平[（4．88±1．13）、（4．79±1．42）nmol／L与（29．65±9．24）、（28．76±9．45）μmol／L]显著高于健康对照组[（3．56±0．46）nmol／L与（24．11±4．45）μmol／L]（P〈0．01或〈0．05）;治疗8周后与治疗前比较,患者治疗组的GSHPx、SOD水平均明显升高（P〈0．05或〈0．01）;MDA水平明显下降（P〈0．01）,tHcy水平也下降,但差异无统计学意义;患者对照组以上各项指标治疗前后均无明显变化,治疗8周后患者治疗组与患者对照组GSHPx、SOD、MDA水平比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。治疗8周后患者治疗组与健康对照组GSHPx、SOD、MDA、tHcy水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MHD患者普遍存在氧化应激状态,静脉注射还原型谷胱甘肽可明显改善患者的抗氧化能力,从而提高机体对氧化应激的防御功能。     

膀胱部分切除术配合辅助化疗治疗盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌临床疗效及其预后影响因素分析

目的 研究膀胱部分切除术+化疗对盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌的治疗效果,报告这一治疗方法的有效性,并探讨影响其预后的因素。方法 本研究选取了2008年2月至今到我院肿瘤科实行了膀胱部分切除术并联合辅助化疗的肌层浸润性膀胱癌病人的临床有关资料,共纳入50例作为治疗组。同时选取了同一时期接受根治性膀胱切除术治疗的肌层浸润性膀胱癌病人50例作为对照组,并认真收集其临床资料。将治疗组与对照组的有效率进行对比分析。为分析影响盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌的危险因素,笔者通过logistic回归进行进一步分析。结果 研究所得结果显示治疗组的有效率为87.50%,对照组的有效率为83.33%,两组比较得知,治疗组与对照组在有效率方面并不存在统计学差异（P＞0.05）,但通过分期比较,我们所得高选择性患者治疗组的有效率明显高于对照组,且有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归分析测得病理分级（P=0.001,P＜0.05）和病理分期（P=0.002,P＜0.05）为盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌发病的独立危险因素。结论 本研究对膀胱部分切除术配合辅助化疗的治疗方法加以对比显示,膀胱部分切除术配合辅助化疗相比根治性膀胱切除术治疗的肌层浸润性膀胱癌在所有病理分级中并没有优势,但在高选择性患者中采用膀胱部分切除术配合辅助化疗的治疗方法更有疗效。病理分级和病理分期为影响盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌的独立危险因素,应得到充分关注,进而提高盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌的预后效果。     

Ku蛋白在膀胱癌组织中表达的免疫组织化学研究

目的：研究Ku蛋白表达与膀胱癌发生、进展的关系。方法：应用SP法对98例行经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT）、根治性膀胱切除术的膀胱组织标本进行免疫组织化学染色;应用形态计量学分析方法结合临床相关病理资料分析Ku蛋白表达与膀胱癌肿瘤相关指标的关系。结果：98例膀胱癌组织中Ku蛋白总阳性表达数为79例（80．61％）。67例非肌层浸润性膀胱癌组织中Ku蛋白阳性表达数为60例（89．55％）,31例肌层浸润性膀胱癌中Ku蛋白阳性表达数为19例（6J．29％）,两者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。图像分析结果：肌层浸润性膀胱癌组（2453．05±221．24）和非肌层浸润性膀胱癌组（4349．41±307．20）之间积分光密度的差异有显著统计学意义（P〈O．01）。肿瘤组织（3605．67±1024．80）与癌旁组织（396．84±60．24）之间积分光密度的差异度亦有显著统计学意义（P〈O．01）。结论：Ku蛋白可能在膀胱癌进展的过程中发挥着重作用。早期Ku蛋白表达增加是膀胱癌发生的一个重因素。晚期Ku蛋白表达下调与膀胱癌的侵袭性密切相关。     

黄葵胶囊联合谷胱甘肽对慢性肾炎氧化应激的调节

目的：通过观察黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽调节慢性肾炎氧化应激,探讨对蛋白尿影响的机制。方法：将50例入选的慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组主要是在对症治疗基础上采用黄葵胶囊治疗,治疗组为在对照组治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,观察时间为8周,分别检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清超氧化物岐化酶（SOD）及丙二醛（MDA）等。结果：经过治疗8周后,对照组与治疗组的24 h尿蛋白定量（1.80±0.23）g vs（1.21±0.18）g比较,显著下降（P〈0.05）;两组SOD（88.0±10.9）nU/ml vs（101±11.7）nU/ml比较,显著升高（P〈0.05）;两组MDA（7.0±1.5）nU/ml vs（5.9±1.7）nU/ml比较,显著下降（P〈0.05）。结论：黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽对慢性肾炎蛋白尿具有一定的疗效,可能与其调节慢性肾炎氧化应激程度有关。     

经尿道电切术联合钬激光治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的:比较经尿道电切术和经尿道电切术联合钬激光治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,探讨经尿道电切术联合钬激光治疗侧壁非肌层浸润性膀胱癌的临床意义。方法:选取40例膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌患者,随机均分成,A组(经尿道电切术组)和B组(经尿道电切术联合钬激光组)。术后比较A、B两组的平均手术时间、闭孔神经反射和穿孔率以及术后复发率。结果:全部患者均一次完成手术,术中均未输血。手术平均时间A组[(51±10)]min较B组[(35±5)min]明显延长(P0.05);发生闭孔神经反射和穿孔例数A组(17例、3例)明显多于B组(0例)(P0.05);术后复发例数A组(10例)明显高于B组(3例)(P0.05)。结论:对于位于侧壁的非肌层浸润性膀胱癌,采用电切术联合应用钬激光切除术可有效避免闭孔神经反射和穿孔的发生,缩短手术时间,降低术后复发率,具有高效、安全、并发症少等优点,值得临床应用。     

洛沙坦剂量增加对糖尿病肾病患者机体氧化应激的影响

目的 探讨血管紧张素受体阻断剂洛沙坦随剂量增加对糖尿病肾病（DN）患者氧化应激的影响。方法 收集30例不吸烟、近期未服用抗氧化药物，并且存在明显蛋白尿的2型DN患者，经4～6周洗脱后，洛沙坦每天50mg治疗8周，之后每天100mg治疗8周。治疗期间控制血压、血糖不变。每两周检测患者24h尿蛋白、尿肌酐、尿8．羟基脱氧鸟嘌呤（8-OHdG）、新鲜尿超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）、丙二醛（MDA），以及血清SOD、TAOC、MDA。比较SOD、TAOC、MDA及8-OHdG的改变。结果 患者治疗前24h尿8-OHdG浓度、血清MDA浓度明显高于正常值，血和尿SOD浓度明显低于正常值。洛沙坦50mg／d治疗后上述指标有好转；经加大到100mg／d后，24h尿8-OHdG浓度、血和尿MDA浓度进一步下降（P〈0．01），血和尿SOD浓度也进一步明显上升（P〈0．01），同时24h尿蛋白减少，但差异无统计学意义。观察期间无严重不良反应发生。结论 DN患者机体氧化应激损伤活跃。洛沙坦对DN患者具有抗氧化应激作用，洛沙坦100mg／d比50mg／d的抗氧化应激作用更强，而且不良反应无明显增加。     

Altered antioxidant status and lipid peroxidation in Indian patients with urothelial bladder carcinoma

ObjectivesUrothelial carcinoma of bladder is the second most common urological malignancy after prostate cancer. Recently, there has been increased interest in research of the role of free radicals and antioxidant materials in the prevention, treatment, and alleviation of therapy-related side effects of cancer. In the present study, we aimed to assess the alterations in the levels of antioxidant vitamins, activities of defense enzymes, circulating lipid peroxide, and total antioxidant activity (AOA) in patients with urothelial carcinoma of bladder and correlate these changes with the grade and severity of the disease.Materials and methodsThe study cohort consisted of 90 subjects; 50 patients with bladder UC (25, low grade; 10, high grade; 15, muscle invasive) and 40 healthy controls. Vitamins C and E, malondialdehyde (MDA), and AOA were estimated using standard protocols. Superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GPx) were assayed using commercially available kits.ResultsThe serum levels of vitamins C and E, whole blood levels of SOD and GPx, and serum AOA was significantly lower (P < 0.001) while serum MDA levels were significantly higher (P < 0.001) in patients than in controls, indicating presence of oxidative stress in bladder UC patients. The levels of all the biochemical parameters were correlated with the grade and severity of the disease. There were significant differences between the patients with low grade tumors and muscle invasive tumors for all parameters (P < 0.001); except AOA (P < 0.279).ConclusionsThe observed redox imbalance in UC of bladder in correlation with the grade and stage, as a consequence of decreased levels of antioxidant vitamins, enzymes, and AOA, along with increased MDA levels in circulation, may be important factors in tumor development and growth. Our results suggest that with advancing stage of bladder UC, the levels of oxidative stress increase, while levels of antioxidant molecules decrease. These findings suggest possible use of antioxidant supplementation as prophylactic agents for prevention and treatment of bladder cancer.     

再次经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的 总结再次经尿道电切术(Re-TUR)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法 2004年3月至2008年8月共收治462例非肌层浸润性膀胱癌,男性350例,女性112例,年龄35～83岁.在初次经尿道电切术后根据肿瘤分期和分级,以及标本有无肌层组织进行评估,有125例患者在术后4～6周行Re-TUR,其中Ta期49例,T1期76例;低级别癌58例,高级别癌67例;T1期肿瘤标本内未见肌层组织30例.结果 125例非肌层浸润性膀胱癌患者行Re-TUR,34.4%(43/125)发现有肿瘤残留,其中35例肿瘤未侵犯肌层,Ta期15例,T1期20例;8例肿瘤侵犯肌层.高级别癌的肿瘤残留率较低级别癌高(P<0.05);初次电切标本中无肌层的肿瘤残留率较有肌层的高(P<0.05).12例(9.6%)患者在初次电切术时肿瘤分期被低估.Re-TUR术中发生膀胱穿孔6例,膀胱出血7例.随访3～56个月;Re-TUR发现肿瘤残留的患者,37.2%(16/43)复发,高于Re-TUR未发现肿瘤残留的患者(12.2%,P<0.05).结论 T1期、高级别或初次电切标本无肌层的非肌层浸润性膀胱癌患者术后4～6周应行Re-TUR.Re-TUR能提高分期的准确性.     

糖尿病老年患者膀胱纤维化和氧化应激状态的关联研究

目的 探讨糖尿病老年患者膀胱纤维化和氧化应激状态的关联性。方法 本研究选取2017年6月至2017年12月期间本院收治的30例老年膀胱纤维化相关糖尿病患者为研究对象（观察组,30例）,以同期入院体检的健康人群（对照1组,30例）以及本院同期收治的非膀胱纤维化老年糖尿病（对照2组,30例）作为对照。检测受试者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白。比较三组受试者膀胱障碍发生情况、尿动力学指标以及氧化应激指标。采用logistic多因素回归分析血清氧化应激指标表达水平与糖尿病老年患者膀胱纤维化的相关性。结果 对照2组、观察组受试者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均高于对照1组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照2组与观察组受试者间空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。观察组受试者不稳定膀胱、低顺应性膀胱、膀胱感觉减退发生率高于对照1组、对照2组（P<0.05）。观察组受试者最大尿流率、逼尿肌收缩压力低于对照1组、对照2组,残余尿量高于对照1组、对照2组（P<0.05）。观察组受试者最大膀胱容量、初始尿意膀胱容量、平均膀胱容量均高于对照1组、对照2组（P<0.05）。观察组受试者血清过氧化氢（CAT）、血清超氧化物歧化酶（SOD）表达水平低于对照1组、对照2组（P<0.05）,血清丙二醛（MDA）表达水平高于对照1组、对照2组（P<0.05）;对照2组受试者CAT、SOD表达水平低于对照1组（P<0.05）,MDA表达水平高于对照2组（P<0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示,CAT、SOD、MDA表达水平与膀胱纤维化相关老年糖尿病发病显著相关（P<0.05）。结论 膀胱纤维化相关老年糖尿病患者膀胱功能存在一定障碍,尿动力学指标异常,氧化应激指标表达水平异常。     

Evaluation of oxidative stress and enzymatic antioxidants in medium physical training of moderate arterial hypertension

A group of patients with moderate hypertension (149-150/90-99 mmHg) performed physical exercise for 3 months; we determined the oxidative stress in blood samples, by calculating the level of some antioxidative markers, the enzymes SOD, CAT, GPx, MDA and comparing the results with the values obtained from a group of healthy subjects. We found an increased oxidative stress at the hypertensive patients, with initial higher values of SOD and MDA and with lower values of CAT and GPx, compared to the normal subjects. After the 3 months of physical training, the oxidative stress improved, with decreasing activity of SOD, GPx, MDA and increasing CAT, maintaining the ratio CAT/SOD and GPx/SOD superior compared to normal subjects. The clinical study proved that after 3 months of physical exercise, there wasn't any increased oxidative stress at the hypertensive patients; however, the oxidative stress is present, proved by the values of MDA, significantly higher compared to the normal subjects.     

Evaluation of lipid peroxidation and erythrocyte glutathione peroxidase and superoxide dismutase in hemodialysis patients

Oxidative stress often occurs in chronic hemodialysis (HD). The aim of the present study was to determine plasma malondialdehyde (MDA) level for lipid peroxidation product and erythrocyte superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GPx) activities as enzymatic antioxidants. Thirty-one HD patients (aged 50.3 ± 14.9 years) who were dialyzed three times per week and 31 healthy subjects (aged 47.8 ± 13.9 years) were enrolled. The results showed lower enzymatic antioxidants activity (GPx, SOD) and higher MDA levels in comparison with control subjects. In addition, SOD and GPx activities significantly decreased and MDA increased after HD. We also found that there was a significantly negative correlation between SOD and GPx with MDA. The results suggest that elevated level of plasma MDA and reduced activities of SOD and GPx can be caused oxidative stress, which may play a critical role in HD complications.     

Antioxidant supplementations in vitro improve rat sperm parameters and enhance antioxidant enzyme activities against dimethoate-induced sperm damages

Organophosphorus compounds are currently among the most frequently used pesticides worldwide, and therefore, the potential for human exposure to man is considerable. Their toxicity results in negative effects on many organs and systems such as the male reproductive system. So, vitamins that can offer spermatozoa protection are of great importance. This study was designed to investigate (i) the possibility of dimethoate, an organophosphate insecticide, to induce oxidative stress response in rat spermatozoa in vitro and its effect on antioxidant defence system and (ii) the role of vitamin C and vitamin E in alleviating the cytotoxic effects of dimethoate Epididymal spermatozoa were incubated for 3 h at 37 °C with different concentrations of dimethoate (50, 100 and 200 μm) without vitamins or pre-incubated with 20 mm of vitamin C or 2 mm of vitamin E. Sperm parameters, malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and glutathione peroxidase (GPx) levels were performed. Dimethoate caused a significant induction of oxidative damage in spermatozoa at different concentrations as evidenced by increased MDA levels. However, a significant decrease in sperm mobility, viability and activities SOD, CAT and GPx was observed. Vitamins pre-treated spermatozoa showed a significant protection against the cytotoxic effects induced by dimethoate on studied parameters.     

维生素E对维持性血液透析患者静脉补铁诱导的氧化应激及脂代谢紊乱的影响

目的 探讨口服维生素E对静脉补铁诱导的氧化应激及脂质代谢紊乱的影响.方法 选择维持性血液透析合并肾性贫血患者40例,按随机数字表法分为静脉补铁组及静脉补铁+维生素E组,每组20例.健康对照组20名.静脉补铁组所有患者行血液透析治疗时由静脉输入100 mg蔗糖铁注射液,起始为每周2～3次,完成总剂量1000 mg后改为每周或2周1次,使患者的铁蛋白维持在100～300μg/L之间.静脉补铁+维生素E组:除按上述方法补铁外同时口服维生素E 200 mg,每日2次.两组患者同时每周使用促红素治疗(每周100～150 U/kg)并检测三组治疗前和补铁组、补铁+维生素E组治疗1、6个月血脂及氧化应激指标.结果 治疗1个月后,补铁组丙二醛(MDA)、终末氧化蛋白产物(AOPP)、总胆固醇(TCH),脂蛋白Lp(a)、载脂蛋白B(ApoB)含量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、ApoAl含量比较差异也有统计学意义(P＜0.05);而甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)比较则无明显变化.补铁+维生素E组TCH水平与补铁组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而SOD、GSH-Px、AOPP、MDA、TG、LDL、HDL、VLDL载脂蛋白Al(ApoAl)、ApoB、Lp(a)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,补铁+维生素E组SOD、GSH-Px、ApoAl与补铁组比较比较差异有统计学意义(P＜0.05);AOPP、MDA、TCH、Lp(a)、ApoB比较差异也有统计学意义(P＜0.05);而TG、LDL、HDL、VLDL则无明显变化(P＞0.05).结论 静脉补铁可以加重维持性血液透析患者体内的氧化应激水平及脂代谢紊乱.长时间口服维生素E可以改善维持性血液透析患者静脉补铁诱导的氧化应激及脂代谢紊乱.     

黄芪对肾病综合征患者氧化应激影响的研究

目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患者氧化应激状态以及中药黄芪的抗氧化作用.方法:47例PNS患者随机分为A、B两组,分别给予激素和激素加黄芪治疗,于治疗前后测定血浆及红细胞丙二醛(MDA)浓度、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)的活性、维生素E(Vit E)的含量和主要生化指标.结果:与正常对照组比较,PNS患者MDA浓度增高, SOD 、GSH-px活性和Vit E含量显著降低;与治疗前比较,A组氧化应激指标无显著性改变,B组患者MDA浓度降低,SOD 、GSH-px活性增加(P<0.05).结论:PNS患者氧化应激增强,中药黄芪有一定的抗氧化作用.     

右美托咪啶对脓毒症大鼠血清炎性因子和氧化应激反应的影响

目的 探讨右美托咪啶对脓毒症大鼠血清炎性因子和氧化应激反应的影响.方法 健康雄性SD大鼠30只,10～ 14周龄,体重250～300 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=10):假手术组(S组)、脓毒症组(CLP组)和脓毒症+右美托咪啶组(CLP+D组).CLP组和CLP+D组采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型,CLP+D组术毕静脉输注右美托咪啶10 μg·kg-1·h-1至大鼠死亡或术后12 h,S组和CLP组给予等容量生理盐水1ml·kg-1·h-1.每组取5只大鼠,分别于术前(基础状态)、术后1、6、12 h时采集股动脉血样,测定血清IL-6、IL-10、SOD及MDA的水平.记录术后12 h内大鼠生存情况.结果 与S组比较,CLP组术后1、6、12 h时血清IL-6、IL-10和MDA的浓度升高,血清SOD活性和生存率降低(P＜0.05);与CLP组比较,CLP+D组术后6、12 h时血清IL-6和MDA的浓度降低,术后12 h时血清SOD活性和生存率升高(P＜0.05).结论 右美托咪啶可以提高脓毒症大鼠的生存率,其机制与抑制炎性因子释放及氧化应激反应有关.     

依达拉奉预先给药对单肺通气患者肺损伤的影响

目的 探讨依达拉奉预先给药对单肺通气患者肺损伤的影响.方法 择期行食管下段癌切除术患者40例,男性,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄48～64岁,体重指数18～26 kg/m2,随机分为2组(n=20):对照组(C组)和依达拉奉组(E组).E组于切皮时开始静脉输注依达拉奉0.5 mg/kg(溶于100 ml生理盐水),经30 min输注完毕.术中记录PETCO2和气道压峰值(Ppeak).于开胸前和术毕时取肘静脉血样,检测血清肺表面活性蛋白A(SP-A)、MDA、SOD和TNF-α的水平.结果 两组术中PETCO2、Ppeak比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组单肺通气后血清SOD活性降低,MDA、TNF-α、SP-A水平升高(P＜0.05);与C组比较,E组血清SOD活性升高,MDA、TNF-α、SP-A水平降低(P＜0.05).结论 依达拉奉预先给药可抑制氧化应激反应和炎性反应,减轻单肺通气患者的肺损伤.