血清降钙素原、C反应蛋白在早产预测中的价值

【目的】探讨血清降钙素原（PCT ）、C‐反应蛋白（CRP）及联合检测在预测早产中的诊断价值。【方法】选择因先兆早产而住院诊治的孕妇88例,追踪妊娠结局,根据治疗后继续妊娠周数分为两组,观察组为保胎治疗后继续妊娠少于2周,对照组为继续妊娠2周或以上。比较两组治疗前PCT 与CRP阳性率,分析其在预测早产中的价值。【结果】观察组CRP和 PCT 的阳性率显著高于对照组（ P ＜0．05）,观察组CRP和PCT的阳性率显著高于对照组（ P ＜0．05）;CRP预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为48．8％、91．5％、83．3％、67．2％,均显著高于PCT 29．3％、87．2％、66．7％、58．6％（ P ＜0．05）;联合CRP和PC T预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为19．5％、97．9％、88．9％、58．2％。联合检测的特异性较单个指标明显提高（ P ＜0．05）。【结论】CRP预测早产的诊断价值优于PCT ,联合检测能一定程度上提高预测早产的诊断价值。     

不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠影响因素分析

【目的】探讨不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠影响因素。【方法】选择2010年1月至2013年12月在本院进行子宫肌瘤剔除术的不孕患者85例,根据患者术后的妊娠状态分为妊娠组和非妊娠组。比较两组患者的基本资料、肌瘤特征,采用单因素分析和Logistic回归分析术后妊娠影响因素。【结果】85例子宫肌瘤患者术后有51例自然妊娠,妊娠率为68．63％。不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠与患者年龄、不孕年龄有关（P〈0．05）;Logistic多元回归分析显示不孕年限、宫腔变形、患者年龄是不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠的独立影响因素（P〈0．05）。【结论】不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠率明显提高,不孕年限、宫腔变形、患者年龄是其术后妊娠的影响因素,建议患者应尽早接受治疗。     

保守性手术治疗内异症患者术后血清CA125水平变化与妊娠的关系

【目的】探讨保守性手术治疗子宫内膜异位症（内异症）患者术后血清CA125水平变化与妊娠的关系。【方法】选择婚后3年以上不孕且有生育要求的内异症患者90例,均行保留子宫和部分卵巢的保守性手术。检测患者术后血清CA125水平,根据患者的CA125水平不同分为两组,CA125＜35 kU／L 53例为正常组;CA125≥35 kU／L 37例为异常组。随访12～24个月,比较两组妊娠结局。【结果】90例内异症患者术后2年内妊娠率为48．89％（44／90）,术后第1、2年的妊娠率分别为38．89％（35／90）和10％（9／90）;术后1年内的累计妊娠率显著高于术后1年后妊娠率,差异具有统计学意义（χ2＝9．536,P＜0．01）。正常组术后1年内、术后1年后及2年累计妊娠率明显高于异常组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;46例妊娠失败的患者中,复发组与未复发组患者术前及术后1个月血清CA125水平比较无统计学意义（ P＞0．05）。【结论】内异症不孕患者经保守性手术治疗的妊娠率可以得到显著提升,CA125可以预测不孕症患者的妊娠结局状况。     

输卵管间质部阻塞两种手术方法临床疗效的比较

【目的】比较两种手术方法治疗输卵管间质部阻塞致不孕临床治疗效果。【方法】选择2008年6月至2010年12月在本院住院治疗的输卵管间质部阻塞致不孕的患者60例，随机分成新输卵管移植法组（A组）和输卵管疏通法组（B组），每组30例，比较两组手术成功率、手术时间、术中出血、术后输卵管通畅率、术后妊娠率等方面的情况。【结果】A组与B组比较，手术时间短[（43．25±15．13）minVS（60．40土28．54）min]、术后输卵管通畅率高（90．90％VS67．86％）、术后妊娠率高（63．33%vs 30．00％），其差异有显著性意义（P〈0．05），但术中出血量相当（P〉0．05）。【结论】输卵管问质部阻塞患者新输卵管移植法优于输卵管疏通法。     

368例输卵管远端阻塞性不孕症患者腹腔镜诊治及疗效分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症患者疗效。【方法】选择经子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断输卵管远端阻塞的不孕患者418例,其中腹腔镜确诊的不孕患者368例,按不孕原因分为原发性不孕组（n=148）和继发性不孕组（n=220）,所有患者均行腹腔镜诊治,比较HsG发生率诊断与腹腔镜诊断输卵管通畅性的准确率及两组腹腔镜治疗后盆腔合并症发生率及术后妊娠率。【结果】两组患者合并盆腔粘连无统计学意义（P〉0．05）,但原发性不孕组合并多囊卵巢及子宫内膜异位症发生率高于继发性不孕组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后3个月、6个月、12个月宫内妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但继发性不孕组治疗24个月时宫内妊娠率高于原发性不孕组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】经腹腔镜下准确诊断输卵管远端阻塞性不孕患者,积极行腹腔镜疏通不畅处,疗效满意,值得临床推广应用。     

宫腔镜下子宫纵隔切开术的妊娠结局分析

【目的】评价原发或继发不孕患者在宫腔镜下子宫纵隔切开术后的妊娠结局。【方法】宫腔镜下子宫纵隔切开术治疗有习惯性流产或有不良妊娠结局或原发不孕患者26例，分析临床妊娠率和活产率。【结果】19例患者中术前10例妊娠，8例流产，2例早产；术后妊娠率31．58％（6/19），活产率66．67％（4/6），7例继发不孕患者，术后妊娠率85．71％（6/7），活产率66．67％（4/6）。宫腔镜下子宫纵隔切开术后活产率提高至66．67％（8/12），自然流产率由80．0％（8/10）降至33．3％（4/12）。【结论】宫腔镜下子宫纵隔切开术是明确诊断子宫纵隔，并同时去除纵隔的有效并且安全的方法，提高子宫纵隔患者的活产率，且不影响今后的生育。     

宫颈感染与体外受精-胚胎移植及自然妊娠先兆流产的相关性研究

【目的】探讨孕妇宫颈感染与体外受精-胚胎移植（IVE-ET）及自然妊娠先兆流产的相关性。【方法】选择2013年3月至2014年1月本院就诊的 IVF-ET术后出现先兆流产的患者37例作为研究组,同期随机抽取自然怀孕先兆流产40例作为对照组。所有研究对象皆行宫颈分泌物培养（厌氧菌,支原体,细菌培养）,比较两者宫颈感染情况。【结果】研究组宫颈分泌物培养阳性率为67．57％（25/37）;对照组为27．50％（11/40）,研究组明显高于对照组,且两组阳性率比较差异有显著性（χ2＝17．839,P＜0．05）。两组宫颈感染阳性与阴性者之间TNF-α水平比较,差异有显著性（t＝23．678、27．340,P ＜0．05）。但两组阳性与阴性者分别比较,差异无显著性（t＝1．241、1．352,P＞0．05）。【结论】先兆流产的患者与宫颈感染存在相关性,且 IVF-ET比自然妊娠更易感染,在先兆流产治疗中应常规行宫颈分泌物培养,以提高保胎成功率。     

宫颈上皮内瘤变行宫颈电环切术对妊娠分娩方式的影响

【目的】探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）患者行宫颈电环切术对妊娠，分娩方式的影响。【方法】选择因CIN行宫颈电环切术，于术后妊娠并分娩的40例初产妇为观察组，同期分娩且孕前未行任何宫颈手术的初产妇50例为对照组，观察两组的妊娠、分娩方式的差异。【结果】观察组早产4例，剖宫产19例（其中因宫颈扩张因素导致剖宫产4例）。对照组早产5例，剖宫产24例，其中因宫颈扩张因素导致剖宫产5例。【结论】宫颈电环切术是治疗宫颈上皮内瘤变的有效方法，不会增加术后妊娠的剖宫产率、早产率。     

降钙素原在重度脑外伤细菌感染治疗中的诊断价值

【目的】探讨降钙素原（PCT）在重度脑外伤细菌感染中的诊断价值。【方法】将44例重度脑外伤患者分成非细菌感染组（A组）和细菌感染组（B组）,检测入院后d1、d3、d5、d7血清PCT水平,比较两组d1最高体温、白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）及PCT水平。【结果】B组各时段血清PCT均显著高于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组在d1最高体温、WBC计数、CRP比较无统计学意义（P＞0．05）;以PCT≥1ng／mL为界值,PCT判定细菌性感染的敏感度为83．3％（20／24）,特异度为85．0％（17／20）。【结论】血清PCT水平及其变化可作为判断重度脑外伤后细菌感染及预后的有效指标,PCT≥1ng／mL可作为重度脑外伤患者细菌感染的参考值。     

不孕症妇女血清抗卵巢抗体的测定及意义

【目的】探讨抗卵巢抗体（AOA）对免疫性不孕和反复流产的影响。【方法】收集465例原、继发性不孕和反复流产的妇女患者血标本为实验组，同时收集105例正常妊娠妇女血标本为对照组，用酶联免疫法（ELISA）分别检测其抗卵巢抗体（AOA）。【结果】实验组AOA阳性率为13．5％，对照组AOA阳性率为2．0（X^2=11．4，P〈0．01），显示两组人群AOA阳性率差异有显著性。【结论】AOA可导致免疫性不孕和反复流产。     

孕三烯酮与GnRH—a制剂在盆腔子宫内膜异位症保守性手术后辅助治疗的效果分析

【目的】比较盆腔子宫内膜异位症保守性术后以孕三烯酮及GnRH—a制剂戈舍瑞林（诺雷德）辅助治疗的效果。【方法】78例盆腔子宫内膜异位症患者，在保守性手术后，40例患者予孕三烯酮（A组）治疗，38例患者予诺雷德（B组）治疗。比较两组治疗效果并观察不良反应。【结果】A组与B组缓解率与有效率无显著性差异（P〉0．05），A组不孕患者停药后一年妊娠率高于A组（P〈0．05）。两组患者均有不同程度的不良反应，但均能完成治疗。【结论】盆腔子宫内膜异位症术后巩固治疗孕三烯酮与诺雷德疗效相当，两者均为安全有效药物。对于不孕患者诺雷德效果优于孕三烯酮。     

革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者外周血PCT、CRP水平变化及其意义

【目的】探讨外周血降钙素原（PCT ）、C 反应蛋白（CRP）水平在革兰阴性杆菌（G －）感染脓毒症患者中的动态变化及其临床意义。【方法】在本院治疗的87例 G －感染的脓毒症患者，根据治疗28 d 后的结局分为死亡组45例、存活组42例，对比两组患者入住 ICU d1、d3、d7时外周血 PCT 、CRP 水平，并绘制受试者工作曲线（ROC）探讨 PCT 、CRP 预测患者不良结局的诊断学价值。【结果】死亡组患者的外周血 PCT 、CRP 水平，急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ评分）在 d1、d3、d7均显著高于同期存活组患者（ P ＜0．05）；死亡组患者的外周血 WBC 水平在入住 ICU d7显著高于存活组（ P ＜0．05）；G －感染脓毒症外周血 PCT 、CRP 与APACHE Ⅱ评分均呈显著正相关（ P ＜0．05）；当 PCT 值为25．80 ng／mL 时对应的曲线下面积 AUC 值为0．904，当 CRP 值取105．40 mg／L 时对应的曲线下面积 AUC 值为0．882。【结论】外周血 PCT 、CRP 水平检测对 G －感染脓毒症患者病情变化及预后评估具有重要价值。     

降钙素原对脓毒症致急性肾损伤患者预后评估的临床价值

【目的】探讨降钙素原（PCT）的检测在脓毒症急性肾损伤（AKI）患者预后评估的临床价值。【方法】选择本院收治的脓毒症致AKI患者63例作为A组,同期收治的69例脓毒症无AKI作为B组,比较两组患者肾功能指标、PCT以及APACHEⅡ评分,并分析AKI患者PCT水平与APACHEⅡ评分及与患者死亡之间的关系。【结果】A组患者肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）,PCT以及APACHEⅡ评分均显著高于B组,且差异具有显著性（P〈0．05）;A组PCT水平与SCr、BUN以及APACHEⅡ评分均呈显著正相关关系（P〈0．05）;B组PCT水平与SCr、BUN以及APACHEⅡ评分无明显相关性（P〉0．05）;不同APACHEⅡ评分患者血清PCT水平差异具有显著性（P〈0．05）,随着APACHEⅡ评分的增高,患者PCT水平显著升高;应用ROC曲线分析PCT对AKI患者死亡预测作用,ROC曲线下面积为0．829,95％可信区间为（0．719～0．939）（P〈0．05）。【结论】PCT对于脓毒症致AKI患者具有着较高的诊断和预测价值,能够较好预测患者的病情和预后。     

孕妇体质量、降钙素原与孕期血糖的相关性研究

【目的】探讨孕妇体质量、降钙素原（PCT）与孕期血糖的相关性。【方法】375例孕妇按体质量指数（BMI）分为正常组238例、超重组105例和肥胖组32例;按PCT浓度分为低浓度组360例、中浓度组88例和高浓度组18例,对三组孕妇进行血糖检测并比较分析。【结果】空腹血糖（FPG）异常、PCT异常、葡萄糖耐量试验（OGTT）异常和妊娠期糖尿病（GDM）的发生率均随孕妇体重升高、PCT浓度升高呈增加趋势,不同组间比较差异均有高度显著性（均P＜0．01）;孕前 BMI与 PCT呈正相关（r＝0．66,P＜0．01）。【结论】孕妇体重、PCT与孕期血糖密切相关,孕妇体重与PCT呈明显正相关。     

地诺前列酮用于羊水偏少促宫颈成熟的临床观察

【目的】探讨地诺前列酮（PGE2,欣普贝生）用于足月妊娠羊水偏少促宫颈成熟的安全性及有效性。【方法】对212例羊水偏少符合促宫颈成熟指征,无引产及用药禁忌证的足月妊娠孕妇随机分为两组：催产素组（n=102）和欣普贝生组（n=110）,催产素组静脉点滴催产素,欣普贝生组阴道后穹隆放置欣普贝生。观察两组促宫颈成熟的安全性及有效性。【结果】欣普贝生组用于羊水偏少引产,促宫颈成熟有效率高,总产程短,阴道分娩率高（P〈0．01）,对新生儿不良影响小;但需要密切观察宫缩及胎心,以防胎儿窘迫的发生。【结论】欣普贝生用于足月妊娠羊水偏少引产安全、有效。     

血清降钙素原水平对急性心肌梗死患者短期生存状况的影响

【目的】探讨血清降钙素原（PCT）对急性心肌梗死（AMI）患者短期生存状况的预测效果。【方法】选择2011年1月至2014年6月本院收治的AMI患者100例为观察组,同时选择同期在本院接受体检的健康人群100例为对照组,比较两组患者的临床资料。根据观察组患者血清PCT水平分为三组：正常组24例,血清PCT水平〈0．5μg／L;轻度升高组43例,血清PCT水平在0．5～1．9μg／L之间;明显升高组33例,血清PCT水平≥2．0μg／L。随访观察不同组别AMI患者30d生存状况,检测所有研究对象的血清PCT、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。【结果】对照组患者的血清PCT、hs—CRP、吸烟比例、糖尿病患病率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。轻度升高组患者心源性死亡及主要心血管不良事件（MACE）发生率均高于正常组,但两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;明显升高组患者的心源性死亡及MACE发生率均明显高于正常组、轻度升高组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Logistic多元回归分析结果显示,血清PCT、hs—CRP、吸烟、糖尿病等均是AMI患者预后不良的危险因素（均P〈0．05）。【结论】AMI患者的血清PCT水平较高,可较好的预测患者的短期生存状况。     

血清CRP和PCT检测在肝硬化自发性腹膜炎诊疗中的价值

【目的】探讨血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）诊疗中的应用价值。【方法】选择69例肝硬化腹水患者,其中伴SBP 49例（SBP组）,不伴SBP 20例（非SBP组）,分别测定其血清CRP、PCT水平及SBP组综合治疗后血清CRP、PCT 水平。【结果】与非SBP组比较, SBP组患者血清CRP、PCT水平明显增高（P＜0．01）;SBP组治疗后治愈或好转患者血清CRP、PCT水平较治疗前明显下降,未愈或恶化患者CRP、PCT 水平比治疗前显著增高,两组比较有显著性差异（P＜0．01）。【结论】检测血清CRP、PCT水平对SBP早期诊断、疗效、预后判断有一定的临床价值。     

子宫内膜异位症生育指数对子宫内膜异位症合并不孕患者远期妊娠率的预测价值

【目的】探讨子宫内膜异位症生育指数(EFI)对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者远期妊娠率的预测价值。【方法】选取2017年1月至2020年1月在本院接受腹腔镜手术治疗200例的EMT合并不孕患者,根据治疗前EFI将患者分为A组(n=85,≥9分)、B组(n=48,5?8分)、C组(n=42,≤4分),随访3年统计三组患者妊娠情况,分析EH对患者3年妊娠率的预测价值。【结果】三组年龄、不孕年限、不孕比例、妊娠率、足月分娩率、术后首次妊娠时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组妊娠率、足月分娩率显著低于A组、B组,术后首次妊娠时间长于A组、B组,其差异有统计学意义(P<0.05);B组术后首次妊娠时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后6个月妊娘率均显著高于13?24个月、25?36个月;A组术后6个月妊娠率高于C组(P<0.05),但C组13?24个月、25?36个月妊娠率高于A组(P<0.05)。ROC曲线显示:EFI预测术后妊娠率的曲线下面积为0.76,特异度为62.3%,灵敏度为79.8%。【结论】EFI≥9分的EMT合并不孕患者3年妊娠率较高,术后首次妊娠时间较短,EFI对预测EMT合并不孕患者术后妊娠具有重要价值。     

生长激素在体外授精-胚胎移植卵巢低反应患者中的应用

【目的】探讨重组人生长激素（GH ）对卵巢储备功能低下患者体外授精‐胚胎移植（IVF‐ ET ）的作用。【方法】收集行IVF‐ET的卵巢储备功能低下不孕患者78例，根据患者意愿分为两组：GH组36例（GH组），采用超长方案，同时加用G H ；对照组42例，仅采用超长方案。比较两组超排卵过程及妊娠结局。【结果】 G H组促性腺激素（Gn）用量及Gn使用时间显著低于对照组；GH组临床妊娠率高于对照组，流产率低于对照组，其差异均有统计学意义（ P＜0．05）。【结论】GH对卵巢储备功能低下患者可减少 Gn使用量，改善卵子质量，提高临床妊娠率。     

降钙素原在新生儿感染性肺炎早期诊断中的应用

【目的】探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在新生儿感染性肺炎早期诊断中的应用。【方法】选择本院新生儿科在2009年3月至2012年11月收治的102例新生儿感染性肺炎患儿,其中细菌感染患者77例（细菌组）,病毒感染患者25例（病毒组）,另选同期102例正常足月新生儿作为对照组。【结果】细菌组的血清PCT、C-反应蛋白（CRP）和外周血白细胞（WBC）均显著地高于病毒组和对照组（P〈0．05）;病毒组的血清PCT、CRP和WBC水平均显著地大于对照组（P〈0．05）;血清PCT诊断脓毒血症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP和WBC（P〈0．05）,并且血清CRP的敏感性,特异性、阳性预测值和阴性预测均显著地大于wBC（P〈0．05）。【结论】血清PCT是诊断新生儿感染性肺炎的可靠指标,值得临床推广。