单孔钻颅引流治疗老年慢性硬膜下血肿

目的:观察单孔钻颅引流治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH )的效果.方法:我院2006年1月～2008年12月采用单孔钻颅引流治疗CSDH 20例,回顾分析20例临床资料.结果:本组均经头颅CT平扫和(或)强化扫描及MRI平扫确诊,麻醉后在头颅CT定位处行4～6 cm切口,乳突撑开器撑开头皮及骨膜后钻颅,电凝硬膜后尖刀切开硬脑膜,将8号导尿管分别置入额、枕及颞部血肿腔,以0.9%氯化钠溶液反复冲洗至冲洗液清亮为止.引流后所有患者症状均有所好转,术后3个月复查CT示血肿腔基本消失、无复发,仅3例遗留轻度局限性硬膜下积液.结论:单孔钻颅引流治疗CSDH简单、安全、有效,无严重并发症,若能视引流情况酌情使用尿激酶,解决单孔钻颅术后血凝块堵塞及血肿残留等缺点,效果更好.     

钻孔双腔管冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿

目的：探讨钻孔双腔管冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的效果。方法：回顾性分析48例经钻孔双腔管冲洗引流术治疗的CSDH患者的临床、神经影像学特点及治疗效果。结果：48例中46例一次性手术治愈，2例复发再次手术治愈，所有患者中未发现张力性气颅、急性术后颅内血肿、癫痫发作等并发症。结论：钻孔双腔管冲洗引流术治疗CSDH可持续引流通畅，血肿表彻底，并发症少。     

慢性硬膜下血肿患者穿刺引流术后复发的影响因素

目的分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者穿刺引流术后复发的影响因素。方法回顾性分析2018年1月～2020年5月在本院进行CSDH穿刺引流术治疗的56例患者资料,所有患者术后随访6个月,统计患者术后复发情况,并收集患者基线资料,分析CSDH患者穿刺引流术后复发的影响因素。结果 56例CSDH患者穿刺引流术后复发共有11例,复发率19.64%;经Logistic回归分析结果显示,血肿体积≥75ml、血肿密度为高密度/混杂密度、术前中线移位10mm、术后残留大量积气是CSDH患者穿刺引流术后复发的影响因素(OR1,P0.05)。结论 CSDH患者穿刺引流术后复发可能与患者血肿体积≥75ml、血肿密度为高密度/混杂密度、术前中线移位10mm、术后残留大量积气等因素有关,临床上应重视上述因素的早期评估及干预,降低术后复发风险。     

YL-1型针单孔穿刺冲洗引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的 探讨YL-1型颅穿针单孔微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 32例CSDH均经头颅CT或MRI检杏确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行单孔穿刺引流,辅以尿激酶局部溶栓,术后冲洗引流2～5 d,治疗前和治疗后第7天,对日常生活能力(ADL)进行评定,并记录手术并发症.结果 基本痊愈28例(87.5%),显著进步1例(3.1%),无效3例(9.4%);复发2例(6.2%);手术并发症:6例有微量积气,2例冲洗过程中发作癫痫,1例合并脑挫裂伤,1例并发硬膜外小量血肿;无感染及死亡发生.结论微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年CSDH,创伤小、安全有效、简便易行.     

YL-1型针单孔穿刺冲洗引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的 探讨YL-1型颅穿针单孔微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 32例CSDH均经头颅CT或MRI检杏确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行单孔穿刺引流,辅以尿激酶局部溶栓,术后冲洗引流2～5 d,治疗前和治疗后第7天,对日常生活能力(ADL)进行评定,并记录手术并发症.结果 基本痊愈28例(87.5%),显著进步1例(3.1%),无效3例(9.4%);复发2例(6.2%);手术并发症:6例有微量积气,2例冲洗过程中发作癫痫,1例合并脑挫裂伤,1例并发硬膜外小量血肿;无感染及死亡发生.结论微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年CSDH,创伤小、安全有效、简便易行.     

慢性硬膜下血肿术后并发症的探讨

目的：分析慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术（BHID）后并发症发生的原因。方法：回顾性分析我院1995年1月～2004年12月经钻孔冲洗治疗的118例CSDH病人的临床资料。结果：全组治愈117例，死亡1例。出现其它并发症10例。其中血肿复发3例，癫痫发作及脑卒中各3例，张力性气颅1例。结论：BHID治疗CSDH较为安全，但仍有一些并发症和一定的死亡率。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症原因及防治策略

目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔冲洗引流术后并发症发生的原因及防治。方法总结我院2006～2009年用钻孔冲洗引流术（BHID）治疗CSDH患者218例,其中38例出现并发症,结合文献对并发症的防治进行分析。结果本组218例中死亡3例,2例昏迷出院,其余均痊愈出院,疗效满意。其中38例术后出现并发症,术后血肿复发22例,张力性气颅1例,脑挫裂伤3例,急性硬膜外血肿2例,急性硬膜下血肿2例,脑内血肿2例,癫痫发作6例。结论认识CSDH术后并发症的原因,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高CSDH的治愈率,降低病死率。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后并发症的防治

目的 分析并探讨慢性硬膜下血肿（Chomic Subdural Hematoma，CSDH）钻孔冲洗引流术（Burr-hole drainage BHD）后并发症发生的原因及其防治，提高CSDH的治愈率。方法 回顾性分析1996年1月～2004年5月我科经钻孔冲洗治疗的114例CSDH病人的临床资料。结果 全组治愈98例，无死亡病例，出现并发症16例。其中血肿复发7例，癫痫发作2例，张力性气颅2例。颅内出血5例。结论 BHD是治疗CSDH安全有效的方法，但仍有一些并发症。术中应采取一定的方法，避免并发症的发生，提高治愈率。     

慢性硬膜下血肿术后并发症的防治

【目的】分析慢性硬膜下血肿（CSDH）术后发生各种并发症的原因及防治措施。【方法】对2003年1月至2009年1月本院收治的127例CSDH临床资料及18例并发症的原因总结分析,其中钻孔引流术108例,微创锥颅穿刺引流术15例,开颅骨瓣血肿清除4例。【结果】术后发生并发症18例,其中血肿复发5例,继发性颅内血肿7例,脑脊液漏2例,术后癫痫2例,张力性气颅1例,感染1例。【结论】颅骨钻孔引流是CSDH手术治疗的基本术式,术中和术后的正确咎理是预防术后并发症的关键。     

阿托伐他汀联合微创置管引流术与单行纯微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的优劣差异

目的 探讨阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术与单行纯经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者(CSDH)的临床疗效差异。方法 选取我院2016年1月至2018年12月CSDH患者62例,随机分为对照组(30例)和观察组(32例);对照组予以经锥颅微创置管引流术治疗;观察组予以微创置管引流术+阿托伐他汀治疗。观察两组临床疗效,神经功能缺损(CSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及并发症、疾病复发情况。结果 治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组CSS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率和复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术治疗CSDH,清除颅内血肿,改善患者神经功能,能达到更好的临床疗效。     

两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿疗效对比

目的：探讨钻单孔冲洗引流术、钻双孔冲洗引流术两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的疗效。方法：2003年以来收治48例CSDH患者,27例采用钻单孔冲洗引流术,2l例采用钻双孔引流术治疗,术后24～48h复查头颅CT,对两组患者平均手术时间、治疗后头痛症状改善、术后并发症、痊愈率及平均住院日进行比较。结果：两种手术方法平均手术时间有差异,治疗后头痛症状改善、术后并发症、痊愈率及平均住院日比较无统计学差异。结论：两种手术方法疗效无明显差异,但钻单孔组治疗CSDH较钻双孔组手术时间短、操作简便、创伤小、减小手术风险,在基层医院应推广应用。     

慢性硬膜下血肿术后复发因素分析及防治探讨

目的：探讨慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）钻孔冲洗引流术后的复发因素。方法：回顾性分析165例CSDH钻孔冲洗＋闭式引流术的治疗效果,并结合患者年龄、术后引流量、血肿腔是否有间隔、血肿厚度、引流管安放方向等因素进行相关分析。结果：本组治愈151例,血肿复发14例。结论：患者年龄、术后引流量、血肿腔是否有间隔、血肿厚度、引流管安放方向是影响复发的主要因素。     

单孔冲洗引流治疗中老年慢性硬膜下血肿186例的疗效

目的探讨单孔冲洗引流术治疗中老年慢性硬膜下血肿（CSDH）的手术经验及疗效。方法回顾性分析运用单孔冲洗引流术治疗的186例中老年CSDH患者的临床资料。结果 186例患者均痊愈出院。术后随访1～6个月有3例复发,经再次手术治疗后痊愈,无严重并发症病例。结论单孔冲洗引流术治疗CSDH,疗效确切,操作安全、简便,并发症少。     

双侧慢性硬膜下血肿19例临床分析

目的探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治特点。方法回顾性分析19例双侧慢性硬膜下血肿的临床资料,病例均经头颅CT和(或)MRI检查确诊,治疗方法均采取双侧钻单孔冲洗引流术。结果 18例术后痊愈,1例于术后1月复发。结论双侧慢性硬膜下血肿确诊的首选方法是颅脑CT,必要时辅以颅脑MRI检查;双侧钻单孔冲洗引流术为首选治疗方法 。     

软通道钻孔引流术联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床效果

目的观察软通道钻孔引流术联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法将2015年7月至2017年6月于淮滨县人民医院治疗的98例CSDH患者作为研究对象,将入选者依照随机数表法分为2组,各49例。2组实施软通道钻孔引流术,观察组则加以尿激酶治疗。观察2组临床指标、复发率以及生活能力。结果观察组引流量多于对照组,拔管时间、住院时间、复发率少于对照组(P<0.05);术前2组日常生活能力(ADL)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组ADL评分优于对照组(P<0.05)。结论软通道钻孔引流术与尿激酶联合治疗CSDH效果确切,可降低术后复发概率,缩短患者治疗时间,这对促进患者早日恢复、提升其生活能力与改善预后意义重大。     

手术治疗老年慢性硬膜下血肿69例分析

目的：探讨颅骨钻孔冲洗并闭式引流术治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法：69例患者中,67例进行了钻孔引流术,仅2例血肿复发后需再次手术处理,2例经历了开颅清除血肿。结果：另1例老年脑萎缩患者在再次手术前死于伴随疾病其余均痊愈。结论：颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗CSDH的首选方法,即使对术前发现血肿包膜增厚者亦适用。骨瓣开颅血肿及包膜清除术适用于血肿壁坚厚、脑萎缩致脑膨起困难者及分隔型血肿等情况。     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿的并发症

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见病,在颅脑外伤中约占1％,占颅内血肿的10％。自1977年Tabadder提出用小钻孔加缓慢持续引流治疗CSDH后,Bender等将各手术方法进行对比研究,认为钻孔冲洗引流术(BHID)是CSDH的最佳治疗方法。我院从1985～1991年用BHID治疗55例CSDH,方法简单、安全,疗效确切。但对并发症应引起重视。主要并发症有张力性气颅,脑挫伤,     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术120例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后出现并发症的原因及预防措施。方法：采用前后钻双孔引流＋生理盐水冲洗方法治疗１２０例慢性硬膜下血肿。结果：治愈１０８例,出现并发症１２例,其中血肿复发５例,张力性气颅２例,脑挫裂伤１例,硬膜外血肿１例,术后癫痫２例,低颅压１例。结论：手术操作精细是预防脑挫裂伤及硬膜外血肿的关键;术中彻底冲洗血肿腔及术后应用止血剂可预防血肿复发;术毕前用生理盐水灌满血肿腔、术后闭式     

青年人慢性硬膜下血肿病因及诊治的研究

目的：探讨青年人慢性硬膜下血肿的发病机理及手术治疗。方法：本组采用单孔钻颅置双管冲洗引流术，术中用生理盐水反复冲洗血肿腔，闭式引流72小时。结果：全组病例术后临床症状迅速改善，术后72小时复查，12例残留少量血肿，2例颅内积气，术后2月复查，均吸收，随访1年，无复发。结论：青年人慢性硬膜下血肿应充分认识其发病机理及临床表现，避免误诊。单孔钻颅置双管冲洗引流术创伤小，疗效明确，恢复快，可作为青年人慢性硬膜下血肿的首选治疗。     

YL-1型针单孔穿刺冲洗引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的探讨YL-1型颅穿针单孔微创穿刺冲洗引流＋尿激酶局部溶栓治疗老年慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法32例CSDH均经头颅CT或MRI检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行单孔穿刺引流,辅以尿激酶局部溶栓,术后冲洗引流2～5d,治疗前和治疗后第7天,对日常生活能力（ADL）进行评定,并记录手术并发症。结果基本痊愈28例（87．5％）,显著进步1例（3．1％）,无效3例（9．4％）;复发2例（6．2％）;手术并发症：6例有微量积气,2例冲洗过程中发作癫痫,1例合并脑挫裂伤,1例并发硬膜外小量血肿;无感染及死亡发生。结论微创穿刺冲洗引流＋尿激酶局部溶栓治疗老年CSDH,创伤小、安全有效、简便易行。