胼胝体前部切开术治疗顽固性全身性癫痫

我院采用胼胝体前部切开术治疗顽固性全身性癫痫21例,疗效满意,现报告如下: 临床资料一、一般资料:男,16例;女,5例。年龄6～45岁。病程3～26年。发作类型均属全身性强直-阵挛性发作。其中7例兼有局限性发作;3例兼有精神运动性发作;1例兼有精神行为异常。发作频率:每月1次1例;每周1次5例;每周2～3次6例;     

颅骨单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿170例

目的 探讨颅骨单钻孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 对170例行钻单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿患者的病历进行回顾分析.结果 治愈163例,好转4例,死亡3例,术后并发症有血肿复发3例,新鲜出血1例,气颅2例,因手术操作不当造成脑实质损伤1例.结论 颅骨钻单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效好、损伤小,可减少血肿复发及气颅等并发症的发生.     

对放弃救治死亡的病案回顾性调查分析

目的为了了解死亡病例放弃救治的原因,将医疗纠纷防患于未然,并借此希望推动我国建立安乐死相关法律。方法对我院2007年-2008年的全部死亡病案中病程记录、相关知情同意书等进行了回顾性调查,并对死亡病例放弃救治的原因详细整理,统计数据采用SPSS11.0软件进行分析处理。结果病情恶化不可逆转是患者和家属放弃救治的主要原因,另外还有人性化、医疗费用等也是其中原因之一。结论放弃救治的病案在医学文书书写上需要进一步规范,放弃救治的操作性在法律上需要进一步健全与完善。     

非脑死亡患者399例放弃治疗后死亡伦理与法律思考

目的总结399例非脑死亡患者在住院期间放弃治疗后死亡的事例,分析放弃治疗的原因、放弃治疗涉及医学、伦理、法律和社会保障等问题。方法重审我院2007—2008年死亡的病历,将放弃治疗后死亡的病历分类分析统计。结论病情恶化、病程不可逆转是放弃治疗的主要原因。医生应该尽告知义务．要尊重患者生命权、健康权、知情权、选择权、决定权和隐私权。医生没有放弃治疗的权利。患者和家属应该签署“放弃治疗”的医学文书,以示对“放弃”负责和承担相关后果。在法律的基础上,弘扬我国社会和谐,人文道德,医学伦理。     

不典型的老年人颅内肿瘤50例临床探讨

颅内占位性病变,临床上常表现出颅内高压综合症。少数患者特别是老年人颅内肿瘤,这一征群阙如者并非罕见。本文报告50例无颅内高压综合症的老年人颅内肿瘤。     

无颅骨骨折的急性外伤性颅内血肿

外伤性颅内血肿是头部外伤比较少见的并发症,可发生于轻微的外伤后并迅速发展至危及生命。在头部外伤后能够说话其后死亡的病人中,约3/4的病人有血肿。这是轻微头部受伤病员收住院观察的理由之一。作者所注意的是,究竟有多少外伤性颅内血肿的病人没有颅骨骨折。这类伤员收住院能否做到早期发现血肿。作者统计了自1963至1974年间伤后14天内经手术治疗的307例急性颅内血肿病人(硬脑膜外血肿137例、硬脑膜下血肿135例、脑内血肿35例)。其中经拍片证实有颅骨骨折或者有典型颅底骨折临床征象(双侧眼眶周围血肿、脑脊液鼻漏或耳漏或乳突血肿)的病     

显微CO2激光在神经外科手术中应用的研究

用显微CO2激光切除垂体、听神经、高颈髓、延髓处肿瘤20例,其中全切除16例,次全切除4例。术后神经功能改善18例.进步1例,死亡1例。另有3例非肿瘤病变(大脑导水管闭锁激光疏通术1例,延髓颈髓空洞症手术2例),术后均有改善。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后颅内积气观察

目的：观察慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后颅内积气吸收的情况,并探讨发生张力性气颅的时间。方法：30例CSDH钻孔引流术的患者,术后复查头颅CT,观察分析术后头颅积气的有关资料。结果：所有患者在术后第3天头部CT检查均提示有颅内积气,其中70.6％为少量积气,29．4％为中量积气;少量积气在2周内吸收完,中量积气在4周内吸收完。结论：CSDH钻孔引流术后张力性气颅发生率较低．一般发生在术后2周内。     

微侵袭手术治疗侧屈型痉挛性斜颈81例

目的研究侧屈型痉挛性斜颈(LFST)微侵袭手术治疗效果。方法将LFST相关的痉挛肌肉分成主要责任肌和次要责任肌,并明确每一肌肉的支配神经。对LFST临床分型,按不同分型制定个体手术方案。采用下列术式组合治疗。术式1:屈向侧颈痉挛肌肉选择性切除术。术式2:屈向侧颈神经1～6后支选择性切断术。术式3:屈向侧副神经切断术(或附加胸锁乳突肌、斜角肌切除术)。三种术式组合称"三联术",术式1和术式3组合称"二联术"。结果术后6～12个月评定疗效,全组81例痊愈69例(85.2%),显效8例(9.9%),进步4例(4.9%),无死亡和严重并发症。35例采用二联术治疗的患者中,痊愈27例,显效5例,进步3例,优良率91.4%(32/35);46例采用三联术治疗患者中,痊愈42例,显效3例,进步1例,优良率97.8%(45/46)。结论采用颈部痉挛肌肉选择性切除和相关神经选择性切断术治疗LFST,手术安全创伤小,效果满意。