残角子宫足月妊娠1例分析

对残角子宫足月妊娠1例分析如下。1病历摘要女,20岁,孕1产0。主因孕足月无宫缩未见红及破水于2010-05-27入院。平素月经规律,143~430,量中等,无痛经。末次月经2009-08-23,预产期2010-05-30。孕期顺利,无腹痛,无阴道流血流液。现孕足月,无宫缩未见红及破水,因B超提示:臀位,子宫畸形,残角子宫妊娠待除外入院。既往史:1996年因泌尿系统畸形曾手术治疗(具体不详)。     

剖宫产术中发现子宫下段憩室1例分析

对剖宫产术中发现子宫下段憩室1例分析如下。1病历摘要女，28岁。因孕1产0孕41^＋3周未产，活胎，头盆不称于2007-03-06入院，患者末次月经2006-05-17，预产期2007-02-24。孕早期无明显早孕反应，孕4^＋个月开始感胎动，孕中晚期无任何特殊不适感。平素月经规则，3～5／28～30，量中等，无痛经。     

残角子宫妊娠破裂的声像图表现1例

患者女,30岁。经产妇,停经3个月,下腹痛1d急诊入院。体检:一般情况良好,血压10.64/5.32kPa,急诊超声检查:膀胱轻度充盈,盆腔左侧探及正常子宫,平位,体积稍大,回声正常。于子宫右侧见56mm×46mm大小包块回声,边界清,无包膜,形态不规则,其内呈实质均匀类似胎盘样回声。彩超见管状丰富血流信号,与子宫动脉相通(图1)。子宫上方探及一胎儿回声,双顶径25mm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,未见心管搏动及胎动。彩超无血流信号。胎儿周围及左、右侧腹腔见液性暗区,最深处宽25mm(图2)。超声提示:(1)子宫体稍大、回声正常;(2)右附件区妊娠约13周破裂;(3)腹腔死胎;(4)右附件区包块(多考虑胎盘);(5)腹、盆腔液性暗区(积血)。急行手术。清除积血及凝血块约1500ml,其中有一约孕3个月大小完整死胎。探查子宫偏左侧,完整。右侧有一小子宫,确认系残角子宫,无宫颈,发育小,宫底破裂及胎盘组织,其右侧有一输卵管相通。左侧有一输卵管及卵巢,与正常子宫相连。遂将残角子宫切除。图左:胎儿,图右:积液图2胎儿及其周围积液声像图讨论残角子宫为先天发育畸形,由一侧副中肾导管发育不全所致。大多数残角子宫妊娠与对侧正...     

子宫残角妊娠39周胎儿存活1例分析

对子宫残角妊娠39周胎儿存活1例分析如下。 1病历摘要 26岁,孕1产0,因停经39周,腰酸下坠1 d于2006-10-17入院。末次月经2006-01-18,停经早期无明显早孕反应,停经4个月无诱因突然出现上腹部疼痛,较剧烈。到当地医院妇科检查B超发现：双子宫右侧子宫妊娠,胎心胎动正常。建议到外科诊治,外科诊断为胰腺炎,给予抗炎治疗（药名剂量不详）,6 d后腹痛明显好转。     

胎儿畸形脑积水引产1例分析

对我院胎儿畸形脑积水引产1例分析如下. 1病历摘要 女,33岁.孕2产1,主因孕足月第2胎,发现胎儿畸形6d入院.平素月经规律,末次月经2010-11-30,预产期2011-09-06.停经40 d自测尿妊娠试验阳性.停经后无明显早孕反应.孕5个月余始感胎动至今.孕6个月余就诊当地乡卫生院行B超提示宫内孕单活胎臀位,自行膝胸卧位纠正胎位,未能纠正.孕期检查胎心、胎动好.孕中、晚期无头痛、头晕等不适,双下肢无水肿.现孕足月,6d前在河北民政总院行B超提示胎儿脑积水可能,建议进一步检查.于3d前在我院行胎儿彩超提示宫内孕单活胎,胎儿脑积水,今日来院要求引产.     

残角子宫晚期妊娠破裂误诊1例分析

对残角子宫晚期妊娠破裂误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，24岁。平素月经规律，末次月经2007—02-10停经后有早期妊娠反应，孕4^＋月时伴有胎动，孕早、中期共行3次彩超检查均胎儿发育正常，因下腹部持续疼痛i0h伴呕吐1次于2007-09—25急来院就诊，无明显阴道流血病史。     

输卵管中期妊娠一例

患者女，30岁，因“人工流产术后48d，反复下腹痛1个月”于2013．10．23收入院。患者既往月经规律，末次月经2012-07—20，孕产史为1．0-1．1。剖宫产史。20i2．09．05因孕40d在外院行人工流产术，诉术中见绒毛，术后无明显阴道流血。2012．09．23无明显诱因下出现下腹痛，无阴道流血，休息后好转，未予重视。后再次出现下腹痛2次，随来我院就诊，超声提示：腹腔内见一胎儿，双顶径24．9mm，见胎动及胎心搏动，胎盘位于左侧腹，I级，子宫直肠窝积液。     

残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠误诊一例

1 病例资料 31岁.因停经9个月,胎动减少4 d入院.无明显早孕反应,于孕3个月时有一过性腹痛,孕4个月时自觉胎动,渐活跃至今.入院前4 d无诱因出现阴道流血,伴阵发性腹痛,来我院就诊.B超检查示:胎儿横位,双顶径8.0 cm,股骨长度5.5 cm,无胎心、胎动;胎盘完全遮盖子宫内口,胎盘厚 8 cm,其内回声不均,见7.6 cm×6.9 cm大小无回声区;羊水池深2.4 cm;盆腔左侧见正常子宫,内膜线居中,右侧宫腔内见胎儿.     

股骨干骨折伴髌骨及股骨粗隆间骨折漏诊一例

1 病例资料 31岁.因停经9个月,胎动减少4 d入院.无明显早孕反应,于孕3个月时有一过性腹痛,孕4个月时自觉胎动,渐活跃至今.入院前4 d无诱因出现阴道流血,伴阵发性腹痛,来我院就诊.B超检查示:胎儿横位,双顶径8.0 cm,股骨长度5.5 cm,无胎心、胎动;胎盘完全遮盖子宫内口,胎盘厚 8 cm,其内回声不均,见7.6 cm×6.9 cm大小无回声区;羊水池深2.4 cm;盆腔左侧见正常子宫,内膜线居中,右侧宫腔内见胎儿.     

子宫瘢痕部位妊娠保守治疗失败1例分析

对子宫瘢痕部位妊娠保守治疗失败1例分析如下.1 病历摘要 患者33岁,主因孕2个月余,要求终止妊娠,于2009-11-24第1次入院,患者于14个月前因孕足月第二胎行剖宫产术,现为哺乳期,月经尚不规律,末次月经不清,于1周前B超提示:宫内早孕,于当地卫生院口服流产药物2次,均失败.今来我院要求终止妊娠,既往于8 a前行第1次剖宫产术,14个月前第2次剖宫产,孕4产2,人工流产2次.妇检:已婚外阴,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,增大如孕11周大小,质软,无压痛,双侧附件未触及异常.B超提示:子宫体积增大,前位,子宫腔下段紧邻宫颈管可见一胎囊回声,内可见一胚胎回声,头臀径约4.5 mm,可见胎心胎动,胎盘宫底,羊水最大深度2.9 cm.     

子宫残角妊娠2例报告

子宫残角妊娠非常罕见,我院曾遇到二例,报导如下:例1 患者吉××,女,29岁,孕1,产0,因孕41周,胎动消失一周,阵发性腹痛及少量阴道出血三天收入院。既往健康,月     

子宫畸形二例

右侧子宫角妊娠 31岁,停经8月余,不规则腹痛7天,胎动停止1天入院。停经40多天时有早孕反应,停经5月开始感胎动,于7天前无诱因出现下腹阵发性隐痛,阴道无流血或溢液,一天前胎动停止,拟诊为“死胎”,“胎盘早剥”。既往体健,月经正常,孕4产3,第1胎足月平产,第2,3胎为早产,死胎。     

残角子宫中晚期妊娠4例临床分析

残角子宫妊娠发病率低 ,临床少见 ,极易误诊 ,但中晚期残角子宫妊娠一旦破裂可致严重失血性休克 ,危及患者生命。1996年 12月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院收治 4例 ,报告如下。1　病历简介　　例 1:2 4岁 ,初次妊娠。因停经 5个月 ,持续性下腹部疼痛1天 ,于 2 0 0 1年 3月急诊入院。患者平常月经规律 ,停经 4 0余天 ,尿妊娠试验阳性 ,确诊为早孕 ,妊娠反应不明显。婚前查体无异常发现 ,妊娠至今未行妇科检查及 B超检查。妊娠 18周左右自觉胎动 ,近 2～ 3天胎动消失 ,于 1天前无诱因突感下腹部持续性疼痛 ,逐渐加重并伴有心悸、乏力等。入院检查 …     

围产期心肌病1例报道

1病例报告 患者，女性，22岁。因第一胎，宫内孕足月，咳嗽2～3d，下腹阵痛2h，于2007年11月11日6时收入院。患者平素月经规律，月经量中等，末次月经2007年2月16日，预产期2007年11月23日。孕3个月自觉胎动至今，整个孕期无头晕、眼花、胸闷、心慌等不适。11日凌晨4：30左右觉下腹阵痛，见红，未破水，急诊来院。     

单角子宫并子宫肌瘤足月分娩1例

1 病例报告 37岁,孕3产0,停经39周于2003-11-03入院.孕4个月下腹坠痛,经保胎治疗好转,孕期经过尚顺利.既往月经规律,26岁结婚,婚后6 a未孕,6 a前发现子宫肌瘤,渐增大.5 a前孕4个月,2 a前孕2个月各自然流产1次.孕前B超示:子宫10.1 cm×10.6 cm×7.2 cm,子宫右侧壁子宫肌瘤6.4 cm×4.6 cm×3.9 cm,右附件区实性包块,卵巢肿瘤可能.双肾均位于右侧.t36.4℃,P90次/min,R18次/min,BP120/75 mmHg,心肺未见异常,腹膨隆,宫高36 cm,腹围98 cm,胎位右枕前,胎动良好,胎心136次/min.肛诊检查:先露头,棘上4 cm,颈管未消,宫口未开.入院诊断:①孕3产0宫内孕39周,右枕前位;②子宫肌瘤;③右侧卵巢肿瘤?④珍贵胎儿.于2003-11-05在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中娩出一男婴,重3 850 g,Apgar评10分,胎盘胎膜娩出完整,子宫收缩良好.探查子宫为单角子宫,左侧附件正常,右宫角部一8 cm×8 cm×9 cm肌壁间肌瘤,充血,子宫前壁、后壁各一直径1 cm大小肌瘤.探查右侧盆腔见一4 cm×4 cm×5 cm大小包块,质中等,后方与一卵巢直接相连,卵巢上连一长3 cm输卵管及伞端,包块与子宫无连接,与输卵管不相通,术中行包块切除,子宫次切术.术后抗炎、止血等治疗,切口甲级愈合,术后5 d病理回报:单角子宫子宫壁平滑肌瘤,残角子宫.     

残角子宫妊娠破裂临床分析

残角子宫妊娠临床易误诊 ,其破裂可致严重的失血性休克 ,危及患者的生命。我院收治残角子宫妊娠并子宫破裂 3例 ,现分析讨论如下。1　临床资料例 1,患者 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,因停经 4个月 ,腹剧痛1小时 ,于 1992年 8月 5日入院 ,末次月经 1992年 4月 4日 ,停经后无恶心呕吐。入院检查 :血压 70 / 4 0ｍｍＨｇ ,心率 60次 /ｍｉｎ ,全腹压痛 ,反跳痛 ( )。妇科检查 :宫体前位 ,稍大 ,压痛 ,腹肌紧 ,双附件触及不清 ,腹穿抽出不凝血 3ｍｌ。ＨＣＧ ( ) ,以异位妊娠破裂行开腹探查术 ,术中见右侧子宫略大 ,左侧为残角子宫妊娠破裂 ,以蒂与右侧…     

联体双胎并胎儿腹裂的彩超表现1例

患者女,28岁。G3P1 133 2,末次月经2005年9月22日,停经40d感恶心、呕吐等早孕反应,孕4个月感胎动并上述症状消失。孕4个月曾患“上感”,口服药物(药物不详)1d,无放射线及有毒物品接触史。孕期未定期作产检,仅6个月孕时当地医院B超检查提示:“宫内孕,超声未见异常”。2005年9月2     

子宫角部妊娠5个月误诊2例分析

现对子宫角部妊娠5月误诊2例分析如下。1病历摘要 例1：女,36岁。因孕5个月阴道流水4d于2008-02-08以难免流产收入院。孕产史：孕4产1,人流2次。患者既往月经规律,末次月经2007-09-07,孕早期查尿HCG阳性未行其他检查。2008－01—30孕5个月在当地卫生院B超提示胎儿双顶经为4．7cm,单胎胎儿存活,羊水极少。先后用米非司酮及米索前列醇引产5d无效,改用静脉滴注催产素加用米索前列醇引产3d无效转入我院。     

残角子宫过期妊娠死胎二例

【例 1】　 36岁。因“孕 42周、死胎”在当地医院静脉滴注催产素引产 3天无效 ,转我院。 14岁初潮 ,月经规律 ,有痛经史 ,2 5岁时足月顺产一女婴。查体 :腹部膨隆 ,张力大 ,先露头、高浮 ,内诊宫颈坚硬 ,宫口紧闭。Ｂ超示 :右肾缺如 ,宫内死胎。初步诊断 :残角子宫妊娠 ,死胎。行剖腹探查术 ,术中见一如孕足月大小肿物 ,纵行切开 ,见胎囊内无羊水 ,娩出一死婴 ,体重约 3 0 0 0ｇ ,外观发育无异常。进一步检查 ,见肿物右侧有一正常附件 ,左侧有一正常子宫及附件 ,探查残角子宫与子宫不相通 ,行残角子宫及右侧附件切除。【例 2】　 38岁。孕 …     

脐带帆状附着前置血管断裂致胎儿死亡 2 例

1病例病例1,患者,27岁,住院号:66712。因孕8 个月,外伤后阴道出血2 h,以孕34 6周、孕3产0臀位,胎死宫内,胎盘早剥于2005年4月8日1∶40收入院。该孕妇平素月经规律,4~5/30 d,末次月经2004年8月9日,孕40 天有早孕反应,孕4 个月自觉胎动,孕期于外院行产前检查,孕6个月阴道少量出血于外院就诊(具体不详),3 d前自觉胎动减少,4月7日胎心监护示基线140次/分,无应激试验(NST)(±)。入院查体:一般情况可,血压100/60 mmHg,心肺(-),腹膨隆,有不规律宫缩,胎心未闻及,胎位臀位,骨盆经线正常,宫口开大2 cm,估计胎儿2 000 g,阴道出血约200 ml。入院后急诊…