浅论黄元御"圆运动"观

黄元御是清代医学大家,少好医学,博览医籍,上溯岐黄,伏读《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》等诸书,而作《四圣心源》.本文通过研读《四圣心源》,以图文的形式总结阐述黄氏"圆运动"观,并对"圆运动"理论指导临床应用进行举例.此对于理解黄元御学术思想更加直观易懂,有助于引导初学者树立中医思维,理解中医"气""阴阳""五行""整体观"等哲学思想.     

盐酸司维拉姆对糖尿病肾脏疾病维持性血液透析患者微炎症状态的影响

近年研究表明,微炎症状态是维持性血液透析患者发生动脉粥样硬化的重要基础。因此,改善透析患者微炎症状态对减少动脉粥样硬化及后续的心血管事件发生,降低病死率有极其重要的意义。盐酸司维拉姆是一种新型的磷结合剂,其不仅可以降低血磷水平,还可以改善血脂代谢^[1]。新近研究还发现,盐酸司维拉姆可以改善血液透析患者的氧化应激及慢性炎症状态^[2-3],而对于糖尿病肾脏疾病血液透析患者的具体作用目前尚不明确。本研究探讨糖尿病肾脏疾病血液透析患者微炎症情况及盐酸司维拉姆对糖尿病肾脏疾病透析患者微炎症状态的影响,现报道如下。     

肝癌微环境中影响转移相关通路的基因富集分析

目的 探讨肝癌微环境对肝癌发生门静脉转移起重要作用的基因簇或通路,为肝癌的治疗和研究提供理论依据.方法 利用基因组富集（GSEA）的方法,对美国国家生物技术信息中心（NCBI）的综合性的基因表达与杂交排序数据库（GEO数据库）中的11例肝癌无门静脉癌栓（PVTT）和9例肝癌合并PVTT的癌旁相对正常组织基因表达谱芯片进行分析,分析其在肿瘤相关通路中的富集特征与核心富集基因.结果 找到15条相关的信号通路,这些通路与癌旁微环境中的免疫功能状态有关,对于肝癌发生PVTT转移可能起重要作用.结论 肝癌发生门静脉转移除了与肿瘤细胞本身的恶性增殖和侵袭有关以外,还与周围微环境中的免疫状态和炎症反应有重要联系.     

医院护士职业防护难点分析及相应对策

护士由于工作的特殊性，面临着多种职业危害（如生物性危害、化学性危害、物理性危害、心理社会性危害等），其中艾滋病、乙肝、丙肝感染足生物性职业危害的主要种类。美国劳动职业安全局（OSHA）1991年制定了专门法规要求对暴露于经血传播性微生物的医务人员进行职业保护，各种防护措施被大量推荐。2000年11月6日，美国总统克林顿签署了有关针头安全操作及危害的管理。     

激励制约机制在护理管理中的应用

现代管理强调以人为本的管理，在管理中应用激励手段，对于调动人的潜在积极性，出色地完成既定目标，不断提高工作成效，具有重要的意义。2004年护理部运用考核和评优相结合的方法，将激励制约机制溶于护理管理过程中，通过近一年的实践，积累了一定的经验，现报告如下：     

泄泻的辨证施护体会

泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。笔者在临床工作中,对泄泻患者除进行药物治疗和一般护理、健康教育外,结合临床常见分型予相应的护理,收效甚好,现报道如下。1一般护理(1)保持病室环境舒适安静,注意腹部保暖,空气清新,便后及时开窗通风。(2)重症者宜卧床休息,轻症者或慢性泄泻患者应适当活动、锻炼。(3)做好情志护理,避免紧张不安和恐惧。(4)饮食宜清淡、少渣、无刺激性易消化富营养含水量     

衡阳市某矿区儿童铅中毒现状的调查

目的:检测衡阳某矿区653名儿童的血铅含量,评价该地儿童对外环境中铅污染的暴露情况,为保护当地居民的健康和相关部门的科学决策提供科学依据。方法:按《血铅临床检验技术规范》和WS/T20-1996《血中铅的石墨炉原子吸收光谱测定方法》的要求,采样检测该矿区儿童的血铅含量。结果:矿区儿童的血铅含量在11.2~225μg/L之间,平均值为90.3±33.3μg/L。值得关注的是,有234名儿童的血铅含量超过了100μg/L,铅中毒率高达35.8%。结论:矿区的儿童已经对外环境中的铅污染产生了暴露,值得引起相关部门高度重视。     

慢性阻塞性肺疾病患者心理特点及护理对策

慢性阻塞陛肺疾病（COPD）是严重危害人类健康的常见慢性病，据WHO估计，在未来几年中，COPD将取代肺结核和呼吸道感染，成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一大原因，居所有疾病死亡率的第5位。由于该病是一种不完全可逆的以气流受限为特征的疾病，可进行性发展，最后可引起心肺功能不断地下降，最终导致死亡，所以一旦患病，其心理压力很大，对药物治疗、缓解病情不利，并可能会加速病情的发展。因此，分析该病产生的心理问题原因，并采取相应的护理措施，     

光固化流体树脂与可见光固化窝沟封闭剂防治儿童龋病的疗效对比

目的探讨光固化流体树脂与可见光固化窝沟封闭剂对儿童龋病的疗效。方法将我院龋齿防治的120例儿童随机分为两组。试验组60例进行光固化流体树脂治疗。对照组60例可见光固化窝沟封闭剂治疗。观察两组患龋率及封闭剂维持率。结果试验组龋齿率为7.9%,稍低于对照组的8.8%,无统计学差异(P>0.05);试验组1年封闭剂维持率为96.2%,高于对照组的84.2%,有统计学差异(P<0.05);试验组2年封闭剂维持率为90.0%,高于对照组的75.8%,有统计学差异(P<0.05)。结论光固化流体树脂较可见光固化剂疗效显著,其患儿封闭剂维持率比较高,同时患儿患龋率也较低,值得临床选择。