残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠误诊一例

1 病例资料 31岁.因停经9个月,胎动减少4 d入院.无明显早孕反应,于孕3个月时有一过性腹痛,孕4个月时自觉胎动,渐活跃至今.入院前4 d无诱因出现阴道流血,伴阵发性腹痛,来我院就诊.B超检查示:胎儿横位,双顶径8.0 cm,股骨长度5.5 cm,无胎心、胎动;胎盘完全遮盖子宫内口,胎盘厚 8 cm,其内回声不均,见7.6 cm×6.9 cm大小无回声区;羊水池深2.4 cm;盆腔左侧见正常子宫,内膜线居中,右侧宫腔内见胎儿.     

B超诊断子宫破裂1例

孕妇,34岁,孕4产3,孕39周。2d前出现阵发腹痛,阴道流水,1d前腹痛加剧,胎动消失入院。入院检查：孕妇腹部膨隆,触诊子宫轮廓不清,全腹肌紧张、压痛,以中腹部明显;未闻及胎心,无宫缩。外阴已产型,从阴道可扪及胎头,有产瘤约4cm×3cm×2cm。急诊床旁B超检查：右中下腹部见一子宫影,前后径约8．7cm,宫腔内见3．1cm×0．7cm稍强回声团,子宫颈管及阴道区见一胎头,胎儿颅骨光环欠连续,双顶径约9．2cm。子宫下段浆膜面回声不连续,子宫体前方见胎盘回声。孕妇腹腔左侧见胎儿躯干和四肢,脊柱紧贴腹壁（图1）,     

胎儿淋巴囊肿超声表现1例分析

对超声诊断胎儿淋巴囊肿1例分析如下. 1 病历摘要 女,24岁,已婚.因停经5个月余,胎动消失15 d入院,本病例特点:(1)患者为已婚育龄女性.(2)该患停经40 d出现恶心呕吐等早孕反应,持续1个月自愈,孕3个月出现自觉胎动,渐活跃,于15 d前无明显诱因自觉胎动消失,无腹胀,腹痛及阴道流血.外院超声检查发现为“死胎”.查体:BP 100/60mm Hg、无贫血貌,心肺正常,腹膨隆,子宫增大,约孕5个月大小,未触及胎动,听诊胎心搏动(一).彩超所见:胎头上方,双顶径3.9 cm,头围16 cm,,腹围19 cm,股骨长2.7 cm,脊柱位于后方,回声连续,未见胎心搏动,胎儿头颈侧方可见7.6cm×4.6 cm的无回声,其内可见分隔回声.胸腔可见最大深度0.8cm的液性暗区,腹腔可见最大深度0.5 cm的液性暗区,腹壁厚1.3 cm.胎盘位于前壁,羊水最大深度5.1 cm.     

足月妊娠胎盘早剥超声误诊为胎粪1例北大核心CSCD

孕妇31岁,孕2产1,孕41周。自觉胎动减少4h,无腹痛,无阴道流血、流液,胎心监护异常。超声检查：胎儿头位,双顶径9．6cm,头围34．8cm,腹围39．5cm,股骨长7．5cm,脐动脉S／D=1．8,胎心率170次／min,无脐带绕颈。胎盘位于子宫底部,成熟度Ⅱ级,胎盘未见明显异常。羊水指数12cm,羊水内见絮状团块回声（图1）,漂浮状,范围约7．6cm×4．4cm。胎儿胃泡内见絮状团块状回声（图2）。超声提示：足月妊娠,单胎存活。羊水及胎儿胃泡内絮状团块,考虑为胎粪。     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤一例

孕妇,22岁,孕39+6周,孕1产0.因停经9个月余,不规律腹部阵痛10 h于2010年11月3日入院.患者孕早期无感冒、发热、风疹等病史,无X线、毒物接触史.孕4个月起自觉胎动.孕30周第1次超声检查显示:胎儿头位,双顶径7.6 cm,股骨长5.4 cm,腹围25.7 cm,胎心143次/min.羊水指数14.3 cm.胎盘厚3.0 cm,位于子宫后壁及右侧壁,Ⅰ级成熟.胎盘上缘靠近宫底可探及6.8 cm×4.8 cm×6.3 cm低回声团块(图1)与胎盘相连,其边界清晰,形态规则,CDFI其内见血流信号.超声提示:(1)晚期妊娠(单胎、头位、胎儿存活).     

实时三维彩色超声诊断胎儿双侧桡骨缺失并手内翻畸形1例

孕妇,28岁.孕24周,孕1产0.孕妇既往体健,停经40 d自测早早孕阳性,4个月感胎动,胎动良好至今,无腹痛及阴道流血流液.为筛查胎儿畸形行实时三维彩色超声检查.超声显示:双顶径 5.7 cm,胎心搏动明显,有胎动,胎儿脊柱未见异常,羊水深 7.6 cm,股骨长 3.9 cm,胎盘位于左侧壁,颅骨环完整,侧脑室不增宽,脑中线居中.     

B超诊断3月孕合并葡萄胎1例

孕妇 2 8岁 ,停经 3月 (孕 15周 )。停经 40d出现明显的恶心、呕吐等早孕症状 ,近一个月来自觉小腹迅速增大 ,不规则阴道流血 10d ,来我院就诊。妇科检查 :宫底平脐 ,约 6月孕大。B超检查 ,于孕妇耻骨联合上探及胎头 ,双顶径 3 .0cm ,颅骨环完整 ,脊柱连续 ,胸腹壁及四肢无异常 ,胎心规律、胎动正常 ,在子宫的左后壁可见胎盘厚度 3 .2cm ,羊水最大深度 3 .4cm ,同时在子宫腔内右侧上至宫底、下至宫颈内口处查见 11.5cm×12 .9cm× 7.6cm的稍强回声 ,其内可见很多散在无回声区 ,如蜂窝状 ,此峰窝状回声与子宫左后壁的胎盘相连 (图 1) ,双侧…     

残角子宫妊娠18~+周破裂1例

<正>1病例报告患者,女,30岁,已婚,G3P2,停经4月余,下腹部持续性胀痛伴坠胀感6小时急诊入院。急诊B超显示:盆腔偏右侧可见一子宫回声,大小8.4cm x7.1cmx5.0cm,包膜完整,肌壁回声均匀,内膜0.9cm。于该子宫左前方见一胎儿回声,双顶径4.2cm,肱骨长2.7cm,股骨长2.8cm,腹围13.4cm,未见胎心、胎动,胎盘卷曲成团,位于正常子宫颈左侧方,大小约4.8cm×3.5cm,回声杂乱,于胎儿后方靠近胎盘似见一子宫肌壁回声,轮廓模糊不清。腹腔及盆腔内见液性暗区,最深4.1cm。超声提示:(1)中孕单死胎(相当孕18+周)。(2)双子宫     

超声诊断胎儿骶尾部外生型巨大恶性畸胎瘤1例

孕妇,24岁.孕1产0.孕24周.外阴重度水肿1d.半月前出现腹痛,呈不规则性.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.人院前2 d外院常规产前超声检查报告"中孕单活胎;胎儿骶尾部实质性占位,考虑畸胎瘤可能性大;胎儿全身软组织水肿伴胸腔积液".人院时超声检查:羊水深9.8 cm,胎盘后壁,厚约7.2 crn;胎儿全身皮肤增厚,约0.7 cm,回声减低;双顶径5.3 cm,股骨长3.6 cm,肱骨长3.5 cm;无胎心、胎动;胎儿胸、腹腔可见游离性无回声区,深度约1.7 cm;脊柱排列整齐,下段骶骨部位矢状切面显示巨大实性不均质性肿块向下后方延伸并自臀部外突,向内达骶骨前方,大小15 cm×13 cm×9 cm,形态不规则,表面分叶状,内回声不均匀,低回声为主,散在分布少许无回声(图1),CDFI示无血流信号.超声提示:①宫内死胎;②     

B超诊断胎盘囊肿,胎死宫内1例

孕妇3O岁,宫内孕5个月,自觉胎动消失,检查:宫底高度大于妊娠月份,未听到胎心,B起检查:胎儿双顶径4.5cm,脊栓呈直棍状,生理性弯曲消失.未深及股动胎心回声,羊水深度6.4cm.透声良好,胎盘位于子宫前壁,在胎盘胎儿面探及5.8×8.2cm无回声色块,凸向宫腔,浮于羊水中,包膜     

联体双胎合并淋巴管水囊肿超声表现1例

孕妇,29岁.停经80+d,常规超声检查见子宫前位,大小为9.1 cm×9.6 cm×6.7 cm.宫内孕囊大小为4.4 cm×7.4 cm×3.0 cm,囊内可见两胎儿,头臀长均约为4.0 cm.两胎儿胸腹相连,1个偏大心脏,胎动时活动一致性,经延时观察一致性活动不变.两胎儿头颈部均包绕分隔状无回声区最宽处约2.4cm(图1).胎盘位于子宫前壁0级.超声提示:(1)宫内孕,联体双胎(孕约81+d);(2)联体双胎合并淋巴管水囊肿.后经引产证实.     

胎盘绒毛膜板出血的B超诊断价值

患者女 ,2 9岁 ,G2 P0 Al,因孕 34+ 2 周 ,阵发性腹痛 5h入院 ,患者平时月经规则 ,孕 4 + 月始胎动 ,近 1个月产前检查两次 ,发现血压高 ,达 15 0 / 10 0mmHg ,尿蛋白 ++。B超检查 ,胎儿双顶径为 6 .5cm ,羊水深度为 4 .5cm ,底部胎盘呈 0～l度显示 ,厚约 4 .6cm ,胎盘胎儿面见一 9.1cm× 1.5cm液性暗区 ,HR14 4次 /分。B超诊断 :①单活胎 ;②胎儿发育迟缓与孕周不符 (约孕 2 6W ) ;③胎盘B超所见考虑为 :胎盘早剥 ?胎盘胎儿面出血 ?4h后B超复查 ,胎儿双顶径为 6 .5cm ,羊水深度为 4 .5cm ,底部胎盘呈 0～ 1度显示 ,胎盘胎儿面见 10 .5…     

胎儿颈部淋巴管囊肿超声表现1例

孕妇 ,34岁。孕 1产 0 ,孕 2 0周。婚后多年未孕 ,此胎为人工受精。应用 3.5 MHz凸阵探头 ,常规产前超声检查 ,见胎儿双顶径为 5 .2 cm,颅内结构未见明显异常 ,沿胎儿颈部横切可见一大小为 3.4 cm× 3.6cm的囊状无回声区 ,边界清晰 ,壁薄 ,内可见分隔强回声带 ,与颈部皮肤相连 ,漂浮于羊水中 (图 1)。胎心、胎动正常 ,四肢结构正常 ,胎儿胸部探测时可见双侧胸腔内呈现无回声区 (图 2 )。羊水多 ,最大无回声区为 10 .1cm,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度为 级。超声诊断 :1.单胎妊娠 ;2 .胎儿发育畸形 :胎儿颈部呈多分隔无回声区图 1　颈部淋巴…     

残角子宫妊娠3月扭转破裂1例

患者,女,26岁,停经3月余,近3日无明显诱因出现下腹疼痛,加重2小时入院。呈急性失血貌,腹痛拒按,无阴道流血。 彩超检查:耻骨上横切扫查于左下腹测及一子宫回声,增大约9.3cm×7.5cm×5.6cm,形态饱满,子宫内膜增厚,回声减低,宫内未测及胎儿回声。于此子宫右下方测及一约12.6cm×9.6cm×8.7cm的不规则团块回声,其周边似见有宫壁回声,内见一完整胎儿,双顶径2.99cm,股骨径1.14cm,测及胎心搏动。胎儿前方测及胎盘样细密点状强回声,胎儿与胎盘回声间测及范围约1.98cm的羊水回声。腹腔内测及大量游离性液性暗区。超声诊断:1 双子宫、一侧子宫妊娠;2 腹     

B超诊断纸样胎儿1例报告

患者29岁,孕40周,于1992年3月4日入院待产。B超所见:子宫右下方可见一双顶径9.1cm的胎头光环,脑中线居中,脊柱连续正常,胎心规律160次/分,胎动欠活跃。胎盘位于子宫前壁,内部回声不均匀,胎盘是分叶状改变,有散在的增强团块状回声及片状回声。耻骨联合上方宫内又见一胎头光环和胎儿脊柱回声,双顶径4.5cm。该胎儿骨髂系统的回声均减弱。同时未探及附着于骨髂系统上的软组织回声、     

超声诊断胎胞下移1例

患者女 ,2 8岁。停经 17周 ,因腹痛阴道出血 1d,来我院就诊。超声所见 :宫内见一成形胎儿 ,双顶径3.6 cm,颅骨尚光环完整 ,脊柱连续 ,胎儿搏动消失 ,胸腹未见明显异常回声 ,胎盘后壁 ,内部回声均匀 ,羊水深 2 .2 cm,子宫口已开约 1.5 cm,宫颈管阴道腔扩大 ,内为 5 .5 cm× 5 .8cm无回声区 ,后壁回声增强(图 1)。超声提示 :1.中孕 ,单死胎 ;2 .难免流产 ,胎胞下移至宫颈管阴道内。随即住院行人工破膜 (可见无色澄清液体流出 ) ,静脉滴注缩宫素 ,促使子宫收缩 ,2 h后 ,胎儿及胎盘顺利排出。讨论　胎胞是指分娩过程中 ,宫缩时 ,子宫羊膜腔内压…     

超声显像诊断脐带囊肿1例

孕妇刘△△,32岁,孕32周,自觉无胎动来院检查。超声发现:胎儿宫内、头环呈叠瓦状,双顶径6.8cm,股骨长径4.5cm,未见胎心搏动,胎儿胸腹回声未见异常。胎盘附着后壁,内有斑点状强回声光点,在于面有约4×2cm分离暗区,暗区内充满细弱光点。羊水暗区深度5.0cm,内见多个泡状无回声,分别为8×7、3×2、4×2cm、在动态观察时见囊肿沿脐带分布。超声提示:宫内死胎,脐带囊肿,胎盘老化及陈旧性出血。     

超声诊断双胎之一部分性葡萄胎与胎儿共存1例

正患者女,34岁,孕2产1。10年前因"继发性不孕,输卵管梗阻"于外院行腹腔镜诊治术。现于我院生殖中心行体外受精-胚胎移植术,移植2枚胚胎;移植后30 d见阴道出血,超声检查提示:双绒双羊,两胚胎存活,符合孕6+周。移植胚胎3个月后复查超声提示:宫腔内见2个头臀长分别为3.4 cm、3.5 cm初成形胎儿回声,均见胎心搏动(图1)。移植胚胎4+4个月后复查超声提示:两胎儿正常,符合孕15~(+3)周,子宫左后壁胎盘处见一大小为14.0 cm×11.0 cm×6.9 cm团块状稍高回声,     

超声诊断胎盘早剥并胎儿胃内血块1例

孕妇2 5岁,因停经3 9周,阵发性下腹痛变为持续性腹痛2d ,无阴道流血而入院。查体:血压13 0 / 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,腹部膨隆,腹壁紧张,触痛明显,宫底剑下二指,胎心正常。超声检查:胎儿头位,双顶径9.1cm ,胎心规律,心脏、脊柱、四肢、肾等未见异常。胎儿胃大小约5 .7cm×3 .2cm ,内有絮状强回声团块浮动(图1) ,形态不断改变。羊水深约4.6cm ,内散在点状强回声,胎儿嘴边见大片状强回声块状物(图2 ) ,胎儿嘴有吞咽动作。胎盘位于子宫前壁,厚度6.9cm ,内见环状钙化灶。胎盘上缘与宫壁之间有约8.5cm×2 .5cm无回声区(图3 )。胎盘部位明…     

超声诊断胎儿血管前置1例

孕妇,31岁,孕2产0,孕30周,曾于孕3个月、5个月在外院超声检查,未见明显异常;目前我院超声检查：胎儿双顶径：6.9 cm,股骨：5.8 cm,腹围：24.9 cm,羊水指数：13 cm,胎盘I级,主胎盘位于宫腔后壁,子宫下段前壁见另一胎盘（副胎盘）回声,与后壁胎盘有一血管相连,该血管跨越宫颈内口（图1）.超声诊断：单胎,晚期妊娠,副胎盘并血管前置可能.于妊娠38周行剖宫产术,术中见胎儿血管前置,出血100 ml,胎儿Apgar评分为10分.