急救车接送病人的法律责任与应对

为完善急诊急救绿色通道,更好地为病人服务,我院急救中心成立以来,承担了部分病人的院前急救,危重病人的转院、入院等工作.医护人员对院前急救中所实施的一系列医疗护理活动进行客观、真实、完整、准确的记录,这是医护人员的责任.出车记录也是具有法律效应的文件,是保护医患双方的法律依据,护士本身要做好本职工作,不可掉以轻心,草率行事.     

口腔医院医护人员对病人健康状况评估现状的调查与分析

目的了解口腔医院医护人员对病人健康状况的评估现状。方法选择我国5所三级甲等口腔医院的582名口腔医院医护人员进行问卷调查。结果48．63％的口腔医院医护人员在病人每次就诊前认真询问病人的病史；38．99％的医生每次记录病人病史；只有23．51％的医生每次询问病人的传染病病史并记录。结论口腔医院医护人员对病人健康状况的评估现状不容乐观，应加强口腔医院医护人员对就诊病人健康状况的评估教育，提高他们的防护意识，降低医院交叉感染发生率。     

院前急救护士的素质培养

院前急救工作通过职业素质的加强与培训，使各种急慢性病，都能得到及时确诊和有效处理。大部分病人的病情可以迅速得到控制、好转，院前急救是急救医学的首要组成部分。尽管是短暂的、应急的，如果没有正确、快速的急救措施，危重病人难以起死回生。因此要求医护人员把有效的初步急救措施，以最快的速度送到伤病员身边，从而维持他们的生命。下面是笔者在出车过程中的对护士素质的总结报告。     

床头卡的改进

床头卡是放置在病人床头，记录病人的基本信息及负责医护人员名字的小卡片，便于病人熟悉负责自己的医护人员及便于医护人员诊治时查对所用。随着整体护理的深入开展，为了提高病人满意度，床头卡上增加了更多病人关心的信息。但是由手床头卡均放置在病人床尾的挡板上，卡片上的字体较小，     

家属行为对院前急救的影响及对策

根据5668次院前急救记录，分析家属行为对院前急救的影响，提出医护人员必须具备良好的职业道德和业务素质，体京家属的心情，保持良好的心态面对急诊病人及其家属，注意做好与病人家属的沟通；根据病情组织并指导家属配合抢救，防止因操作不当加重病情或损伤；应按照有关规章制度，向家属解释抢救过程中应注意的问题，做好相关记录，保证后续治疗工作的顺利进行，还应注意保护家属安全，引导家属面对现实，给病人以正向支持。     

用药登记表在抢救病人中的应用

危重病人病情瞬息万变，根据其特点，我们设计了抢救病人用药登记表。见表1。 将此表放于抢救车内，以便随时应用。抢救病人中，有时医生下达口头医嘱，待病人病情平稳后，往往记不清所用药物，尤其是时间。应用此表，可及时记录。，病人病情平稳后，再按要求补记在医嘱单上。此表记录简捷明了，用药情况一目了然，尤其适用于夜班医护人员较少时。     

护理记录存在的问题对举证倒置的影响及对策

随着社会的发展，法制的不断完善，人们的法律意识也日益增强。自2002年9月1日新的《医疗事故处理条例》实施后加大了对病人的保护，加重了医疗机构及医护人员的责任。作为高风险职业的医务人员更要认真学习，要知法、懂法，杜绝医疗纠纷的发生，更好地为病人服务。护理记录作为医疗纠纷的证据其质量就显得尤为重要，它是医疗文件的重要组成部分，是护理工作者记录住院病人生命体征，     

病人权利规则

病人应享有的权利。包括平等的医疗权利，知情同意的权利，获得诊疗信息的权利，要求保守秘密的权利以及因病免除一定社会责任和义务的权利。医护人员应尊重病人的权利，成为病人权利的忠实维护者。尤其是当今医院已由以医护人员为中心转变为以病人为中心，进入了“与病人共同医疗护理”的时代，因此尊重与维护病人的权利更具有新的道德意义。     

影响急诊科医患关系的因素及防范措施

病人和医护人员之间的关系应是一种良性关系，这样既能使病人在诊疗期间保持稳定的良好心态，达到身心健康的目的，也能使医护人员保持稳定情绪，提高工作效率。急诊科是医院全天侯对外开放窗口，是抢救危重病人的主战场，也是病人和医护人员最易产生矛盾、引起医疗纠纷和投诉的场所，探讨急诊科影响医患关系的因素，并针对具体情况采取适当措施，有利于加强以病人为中心，建立良好医患关系，提高医疗护理质量。     

收纳箱在院前急救转运无主病人途中的应用

<正>随着急救医学的飞速发展,院前急救病人增多,院前急救过程中常会遇到无主病人。无主病人是指病人发病晕倒或发生车祸时无家人或亲戚朋友的陪护。医护人员常忙于抢救或人员有限而忽视对其随身携带物品的清点与保管,为保证病人转运途中物品的保管安全,我们尝试应用收纳箱保管无主病人的物品,以便及时清点记录物品名称及数量,注明接诊时间、姓名、性别及年龄,方便家属认领,避免物品保管不善而遗失,减少医患纠纷的发生,经使用效果良好,现介绍如下。     

院前急救中的护理风险管理

通过对院前急救过程中可能出现的护理风险因素进行识别、评估,制订控制风险发生的措施,从而达到提高医护人员院前急救功能,保证病人和医护人员的自身安全,减少医疗纠纷的发生.     

院前急救中的风险因素及沟通技巧

在院前急救中由于事故突然,病人病情急,时间紧,医护人员往往忙于病人的抢救和治疗,疏于与病人或家属的沟通和告知[1],如果处理不当不仅会延误病人的抢救,还可能造成医患矛盾和纠纷。对诸多案例的分析表明,相当比例的医患纠纷,甚至医疗诉讼,根本原因并不在于医师医疗水平低下,而是因为沟通不畅。因此,在院前急救中应知晓医疗风     

家属行为对院前急救的影响及对策

根据5668例次院前急救记录,分析家属行为对院前急救的影响,提出医护人员必须具备良好的职业道德和业务素质,体谅家属的心情,保持良好的心态面对急诊病人及其家属,注意做好与病人家属的沟通;根据病情组织并指导家属配合抢救,防止因操作不当加重病情或损伤;应按照有关规章制度,向家属解释抢救过程中应注意的问题,做好相关记录,保证后续治疗工作的顺利进行,还应注意保护家属安全,引导家属面对现实,给病人以正向支持。     

86例老年脑卒中病人的院前急救护理

[目的]总结老年脑卒中病人的院前急救护理。[方法]对84例老年脑卒中病人进行院前急救,同时加强护理。[结果]84例病人经院前救护后顺利转运进行院内治疗,2例病人经现场抢救无效死亡。[结论]及时、合理的院前急救护理有利于老年脑卒中病人的救治。     

两种床头卡临床应用效果比较

床头卡是挂在病人床前的一张小卡片，记录病人的姓名、年龄、性别、护理级别、疾病名称、负责医生、入院日期等。床头卡通常正面朝外，其上内容可为医护人员三查七对提供病人信息，但缺少病人想要了解的内容。因此，病人对床头卡不关心，感觉可有可无。为了寻求一种不仅医护人员有用，而且病人也需要的多功能卡片，护士对传统的床头卡进行了改进，取得了较好效果，并已应用于临床。现报告如下。     

院前急救中加强医护人员手卫生干预对感染发生率的影响

目的：探讨加强医护人员手卫生对院前急救中感染发生的影响。方法选取2010年1月至2013年1月由我中心行院前急救的患者634例，按医护人员是否行手卫生干预分为对照组331例和观察组303例，对照组患者院前急救医护人员未行手卫生干预，观察组患者院前急救医护人员行卫生干预，观察两组患者感染发生率。结果634例患者死亡18例，死亡率为2.84％，感染发生率为22.24％；对照组患者金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、其他菌属感染率及总感染率均明显高于观察组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；对照组院前急救医护人员手卫生达标率78.57％，明显低于观察组95.25％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对院前急救医务人员进行加强手卫生干预，能够减少医护人员手部菌群数量，提高其手卫生达标率，降低病原菌感染发生率，值得临床推广应用。     

迅速建立静脉通路在院前急救中的应用

院前急救是急诊医学重要的组成部分,它是指医护人员利用院前简陋的条件和设备,对急重症病人进行现场抢救,其意义和宗旨在于挽救病人生命,为医院处理赢得时间和治疗条件。院前救护是紧急医疗系统（EMS）中极为重要的一环,也是医疗系统中非常重要的一部分。在紧急医疗救护系统的设计中,所谓生存之链就是对院外病人的医疗救护,不是从到院时开始算起,     

发热门诊医护人员及病人焦虑现状调查

发热门诊是SARS流行期间医院为了及时发现被感染的病人，控制SARS疫情采取的一种积极有效的措施。凡有发热症状的病人必须到发热门诊就医，在发热门诊工作的医护人员与外界隔离，一个月轮换1次。因此，无论是病人还是医护人员都出现了不同程度的心理障碍。我们对发热门诊医护人员和病人的心理状况进行了调查，以便进行相应的护理干预。     

流程再造优化在脑卒中病人院前急救护理中的应用

[目的]观察流程再造优化在脑卒中病人院前急救护理中的应用效果及对病人入院时间的影响,为脑卒中病人院前急救方案选择提供参考。[方法]选择2017年1月—2017年7月医院电话接诊152例脑卒中病人作为对照组,采用常规接诊-出诊-院前急救-急诊分诊-绿色通道入院治疗,选择2017年8月—2018年2月医院电话接诊149例脑卒中病人作为观察组,采用经流程再造优化后的院前急救护理模式进行病人院前急救护理治疗。比较两组病人电话接诊至出诊时间、电话接诊至实施院前急救时间、入院前临床资料收集完整率、医护人员到达现场前电话指导家属救治成功率、电话接诊至入院救治时间、病人入院至病情确诊时间、病人入院时及3个月后神经功能缺损评分、早期静脉溶栓率、病死率。[结果]观察组病人电话接诊至出诊时间、电话接诊至实施院前急救时间、电话接诊至入院救治时间、病人入院至病情确诊时间均短于对照组(P0.05)。观察组病人入院时神经功能缺损评分明显低于对照组(P0.05)。观察组病人入院前临床资料收集完整率、医护人员到达现场前电话指导家属救治措施完成率均高于对照组(P0.05)。观察组病人病死率、3个月后神经功能缺损评分均低于对照组病人(P0.05)。观察组病人实施早期静脉溶栓率高于对照组(P0.05)。[结论]通过流程再造优化脑卒中病人院前急救护理流程,可缩短病人从发病至施救的时间窗,提升急救效率,使病人获得更好的预后质量。     

危重病人护理记录书写要点

危重病人护理记录是护士对住院危重病人医疗护理过程的客观记录，是第一时间内记录临床抢救病人情况和医疗护理工作的重要记录和法律凭证。根据我院质控科近年检查情况和国内部分医学文献报道，各医院护理队伍新成分多，人员更换频繁，有必要对如何正确书写危重病人护理记录进行讨论和培训。为此，本文将危重病人护理记录的书写要点归纳、总结如下，供同行参考。