类风湿性关节炎112例遵医行为调查分析

目的:探讨类风湿性关节炎患者遵医情况及提高遵医行为的对策.方法:采用自行设计的类风湿性关节炎患者遵医行为调查问卷对112例患者进行调查,并对影响患者遵医行为的因素进行分析.结果:51.6%的患者完全遵医,31.8%的患者不完全遵医,16.6%的患者完全不遵医.患者的遵医行为与疾病的不同阶段、掌握的知识、家庭支持、医患关系等具有显著相关性.结论:提高类风湿性关节炎患者的遵医行为可延长其自理能力、工作能力,提高其生活质量.     

重症肝炎患者家属遵医行为调查分析及对策

目的了解重症肝炎患者家属遵医行为情况,以便采取针对性的护理措施。方法采用自行设计的重症肝炎患者家属遵医行为问卷,对40名重症乙型病毒性肝炎患者家属进行调查,内容包括:遵守传染病消毒隔离制度;遵守医院各项规章制度;理解、配合医护人员人对患者进行人工肝治疗;保持乐观平稳的情绪。结果平均只有42.5%家属能完全遵医,42.5%家属不能完全遵医,15.0%完全不能遵医。结论家属不遵医行为与家属缺乏重症肝炎知识,不良心理情绪以及医护人员缺乏心理学知识、沟通技巧,健康教育方法以单纯的灌输方式为主有关;加强患者家属重症肝炎知识的教育,改善家属不良心理状态,加强护理人员的知识培训,采取多种健康教育方式是提高家属遵医行为的有效措施。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响.方法:将108例使用干扰素和/或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为实验组65例和对照组43例,实验组实施一系列护理干预,对照组不给予干预,分别对两组患者于疗程结束后进行遵医行为调查.结果:实验组45例患者能完全遵医,占69.23%,对照组21例患者能完全遵医,占48.84%,两组遵医程度比较有显著性差异(P＜0.05).结论:护理干预可提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性.     

社区糖尿病患者遵医行为的调查

目的:分析社区糖尿病患者遵医行为的现状.方法:采用自行没计的糖尿病患者遵医行为的调查问卷,对106例糖尿病患者进行问卷调查,并对影响患者遵医行为的因素进行分析.结果:66%的患者能完全遵医,20%患者不完全遵医,14%患者完全不遵医.结论:影响患者遵医行为的主要因素有对糖尿病知识缺乏、医疗意向不明确、求医行为受条件限制等方面.     

高血压患者遵医行为的调查研究

目的了解高血压患者的遵医行为并提出相应对策。方法采用自行设计的高血压患者遵医行为调查问卷对60例患者进行调查。结果20.0%患者能完全遵医按时服药,25.0%患者能完全遵医定期监测血压,38.3%患者能完全遵医坚持合理饮食,18.3%患者能完全遵医戒烟限酒,60.0%患者能遵医坚持药物治疗,48.3%患者能遵医坚持适量运动。结论高血压病患者遵医行为较差,医护人员应重视高血压病患者的健康教育工作,采取相应措施,加强患者遵医行为,减少并发症的发生,提高高血压患者的生存质量。     

影响肺结核合并糖尿病患者遵医饮食的原因分析及对策

目的 了解影响肺结核合并糖尿病患者遵医饮食的原因,以探讨提高健康教育效果及病人遵医行为的护理措施.方法 采用自行设计的问卷对56例住院肺结核合并糖尿病患者进行调查.结果 影响调查对象遵医饮食的原因主要次序为:糖尿病饮食口感欠佳、难以长期坚持(98.1%);缺乏长期遵医饮食的自控力(92.85%);不能得到详细及时的饮食指导(83.90%);不了解合理膳食可以控制血糖从而促进结核病康复(82%);家庭成员或其它原因导致不能完全遵医饮食(75%).结论 肺结核合并糖尿病患者遵医饮食依从性较差,应加强病人和家人相关疾病知识的健康教育及行为指导,提高患者遵医饮食行为,从而有效控制糖尿病、促进结核病早日康复.     

中、青年慢性乙型肝炎患者院外遵医行为调查分析

目的:了解不同年龄慢性乙型肝炎患者出院后的遵医行为。方法:选取我院2008年1月～2009年1月收治的确诊为慢性乙型肝炎、文化程度在高中及以上的出院患者,共146例,采用问卷+电话调查的方法调查其遵医行为。结果:不同年龄的患者遵医行为有差异性。结论:在进行慢性乙型肝炎患者的出院健康教育时,20～40岁患者应加强重视。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症50例辨证施护及康复指导

目的：探讨类风湿性关节炎患者遵医情况及提高遵医行为的对策。方法：采用自行设计的类风湿性关节炎患者遵医行为调查问卷对112例患者进行调查，并对影响患者遵医行为的因素进行分析。结果：51．6％的患者完全遵医，31．8％的患者不完全遵医，16．6％的患者完全不遵医。患者的遵医行为与疾病的不同阶段、掌握的知识、家庭支持、医患关系等具有显著相关性。结论：提高类风湿性关节炎患者的遵医行为可延长其自理能力、工作能力，提高其生活质量。     

类风湿性关节炎112例遵医行为调查分析

目的：探讨类风湿性关节炎患者遵医情况及提高遵医行为的对策。方法：采用自行设计的类风湿性关节炎患者遵医行为调查问卷对112例患者进行调查，并对影响患者遵医行为的因素进行分析。结果：51．6％的患者完全遵医，31．8％的患者不完全遵医，16．6％的患者完全不遵医。患者的遵医行为与疾病的不同阶段、掌握的知识、家庭支持、医患关系等具有显著相关性。结论：提高类风湿性关节炎患者的遵医行为可延长其自理能力、工作能力，提高其生活质量。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

目的通过护理干预，提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。方法将68例使用干扰素治疗和／或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为实验组和对照组各34例，实验组实施一系列护理干预，对照组则不予以干预，分别对2组患者于疗程结束后进行遵医行为调查。结果实验组有23例患者能完全遵医，占67．65％，对照组19例患者能完全遵医，占55．88％．2组遵医程度差异显著。结论护理干预可提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。     

慢性乙型肝炎患者治疗依从性及其相关因素研究

目的通过对慢性乙型肝炎患者治疗依从性的影响因素进行分析,提高其治疗依从性,以利于疾病的康复及防止复发。方法分层随机抽取210例慢性乙型肝炎患者,对其基本情况、治疗依从性、乙型肝炎知识水平、治疗信念和社会支持等进行调查,并对所得资料进行统计分析。结果慢性乙型肝炎患者的治疗依从性得分为（3511±6．66）分,其中药物治疗依从得分最高,定期复查依从得分最低。患者治疗依从性影响着慢性乙型肝炎患者治疗的效果。结论为减少或延缓慢性乙型肝炎患者并发症的发生以及控制疾病的传播,护士应关注患者治疗的依从性以及心理、社会因素对依从性的影响,使护理干预措施更加系统化。     

社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响

目的探讨社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响。方法对社区47例糖尿病病人进行针对性的健康教育,内容包括饮食指导,运动指导,遵医行为指导和家属的教育。结果健康教育后病人的各种遵医行为比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。结论实施健康教育可提高糖尿病病人自我保健意识和遵医行为,改变不良生活方式,增强对糖尿病知识的认识,使血糖控制在理想状态,从而提高糖尿病病人的生活质量。     

慢性乙型肝炎患者不遵从医嘱行为的相关性研究及护理对策

目的了解慢性乙型肝炎患者不遵从医嘱行为及相关因素,以采取相应护理措施,提高其治疗效果。方法对本院感染科360例慢性乙型肝炎患者的基本情况及遵医行为进行调查分析。结果有140例患者未能遵医嘱服药、饮食、戒酒、休息、保持情绪稳定等,占调查总数的38．9％。其中,小学及以下文化程度,对痰病不了解,经济收入低,多次住院不遵从医嘱行为人数构成比高,与其他人群比较差异有统计学意义（P〈0．05）;年龄45岁以下不遵从医嘱行为人数构成比明显升高,与45岁以上人群比较差异有统计学意义（P〈0．01）;男女性别不遵从医嘱行为人数构成比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论年龄因素、文化程度低、经济收入低、多次住院及对疾病不了解是不遵从医嘱行为的主要因素。护理人员应根据患者的具体情况采取有针对性的护理措施。     

护理干预对提高慢性肝病病人医嘱依从性的研究

目的 探讨病人医嘱依从性在慢性肝病治疗中的作用，指导护士通过护理干预提高护理质量和临床疗效。方法通过临床症状和实验室检测确诊为慢性肝病的120例病人，随机分为3组，每组40例，A组：常规综合保肝治疗；B组：常规综合保肝治疗＋针对病人实施护理干预；C组：常规综合保肝治疗＋针对病人和家属实施联合护理干预。对3组病人医嘱依从性及疗效进行对比。结果3组病人医嘱依从性的差异具有统计学意义，其中C组病人医嘱依从性最好，其病人好转率高达93．5％。结论对病人与家属进行医嘱依从性联合干预，是保证慢性肝病联合治疗有效性的有力措施。     

慢性乙型病毒性肝炎患者依从性影响因素的质性研究

目的 了解慢性乙型病毒性肝炎患者依从性的影响因素,为提高患者的依从性提供依据.方法 采用访谈法对9例慢性乙肝患者进行个案访谈,运用现象学分析法对资料进行分析.结果 通过访谈归纳出3个主题:(1)医嘱的可执行性;(2)患者自身因素的影响,包括疾病相关知识、对疾病的重视程度和以往的行为习惯;(3)社会因素的影响,包括经济状况、生活压力、家人的关怀程度以及专业人员的监督和指导.结论 为了增强慢性乙肝患者的治疗依从性,使患者自觉的采纳与医嘱相一致的行为,应注重增强医嘱与健康教育的可执行性,关注认知、心理、社会因素对依从性的影响.     

连续健康教育对慢性乙型病毒性肝炎患者家属的影响

目的探讨连续健康教育对慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）患者的家属的知识水平、健康行为、焦虑、抑郁、生活质量和肝功能等方面的影响以及在预防慢性乙肝家庭传播中的作用。方法将101例慢性乙肝患者的家属按随机数字表法分为试验组（51例）和对照组（50例）。对照组给予常规护理教育;试验组在常规护理的基础上采用连续健康教育（疾病相关知识的宣教、生活方式和行为习惯与疾病的关系、生活方式和行为习惯在预防疾病中的作用、如何正确认识疾病、饮食在疾病治疗中的作用以及如何运动等）。试验开始及结束后采用乙肝相关知识测试表（SAS、SDS、SF-36评分表）对2组患者家属进行测试,并对结果进行比较。结果 2组患者家属干预6个月后慢性乙肝知识得分均高于干预前（P〈0.05）,但试验组知识得分均明显高于对照组（P〈0.05）。试验组干预6个月后SAS、SDS评分较干预前明显下降（P〈0.05）,而对照组干预前与干预6个月后SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论对慢性乙肝患者的家属实施连续健康教育,能够提高慢性乙肝患者家属对乙肝知识的认知水平及生活质量水平,降低家属的焦虑和抑郁水平;连续健康教育是促进家属肝功能稳定的一个重要因素。     

图式理论在慢性乙型肝炎病人健康教育中的效果初探

[目的]探索图式理论在慢性乙型肝炎病人健康教育中的应用效果。[方法]将120例慢性乙型肝炎病人随机分成对照组和实验组各60例,对照组使用传统的健康教育方法,实验组使用在图式理论指导下的健康教育方法。在出院前对病人进行疾病相关知识调查,出院后3个月对病人进行遵医行为调查。[结果]实验组对疾病相关知识掌握程度及遵医行为均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]图式理论指导下的健康教育可以有效地促进慢性乙型肝炎病人对健康教育知识的掌握,提高其遵医行为。     

高脂血症患者社区护理干预效果分析

目的探讨社区护理干预对成人高脂血症(高胆固醇)患者血脂控制的效果。方法自设调查表,对广州市越秀区东风街、六榕街社区居民中患有高脂血症的患者133例及在我院就诊的高脂血症患者167例进行研究,并且采取社区护理干预。结果300例患者生活方式及遵医行为干预前后有显著性差异(P<0.01),健康知识和自我保健能力明显提高;总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平下降均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平略有升高,但无显著性差异(P>0.05)。结论社区护理干预改善患者的生活方式和遵医行为,使患者从被动的治疗疾病转变为主动的防治疾病;不断提高自我保健能力,促使患者血脂达到控制效果。     

Adefovir dipivoxil in the treatment of chronic hepatitis B virus infection

Adefovir dipivoxil (Hepsera^®, Gilead Sciences) is a prodrug of adefovir, with potent antiviral activity against hepatitis B virus. Adefovir dipivoxil therapy, 10 mg daily for 48 weeks, is effective in hepatitis B e antigen-positive and -negative chronic hepatitis B. In hepatitis B e antigen-negative chronic hepatitis B, adefovir dipivoxil was recently found to maintain its efficacy even after 3 years of therapy. Adefovir dipivoxil is effective in patients with compensated or decompensated chronic viral B liver disease, and in pre- and post-transplant hepatitis B virus patients who develop resistance to lamivudine (Epivir^®, GlaxoSmithKline). It is well-tolerated and safe even after the third year of long-term therapy, and is associated with low rates of viral resistance. All these characteristics make adefovir dipivoxil an important drug for the treatment of hepatitis B virus infection and an excellent candidate for long-term maintenance therapy in chronic viral B liver disease.     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者HBV MHR外变异临床意义

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)主要亲水区(MHR)外变异特征及临床意义。方法选择本院2019年3月至2019年12月门诊或住院的慢性乙型肝炎患者154例,分为非活动性HBsAg携带状态组(n=55)与HBeAg阴性慢性乙型肝炎组(n=99)。使用基因测序法进行MHR外与MHR区基因序列分析,并分析比较两组变异率及变异位点差异。结果非活动性HBsAg携带组MHR外变异率为45.45%,HBeAg阴性慢性乙型肝炎组变异率明显提高至70.71%,两组具有统计学意义(P<0.05),MHR外变异主要集中于细胞毒T淋巴细胞+辅助性T淋巴细胞(CTL+Th)免疫表位区,变异率HBeAg阴性慢性乙型肝炎组显著高于非活动性HBsAg携带组,差异具有统计学意义P<0.05),而非免疫表位区变异率HBeAg阴性慢性乙型肝炎组虽高于非活动性HBsAg携带组,但差异无统计学意义。此外,MHR以及MHR区域内"a"决定簇变异率两组之间差异也无统计学意义。结论 MHR外以及MHR外CTL+Th免疫表位区变异为HBeAg阴性慢性乙型肝炎危险因素,可增加发生HBeAg阴性慢性乙型肝炎的风险。