岩斜区脑膜瘤显微手术入路的改良及疗效

目的探讨改良经岩骨乙状窦前入路显微手术切除岩斜区脑膜瘤的疗效及手术技巧.方法采用改良经岩骨乙状窦前入路显微外科切除岩斜区脑膜瘤11例并对其临床资料进行回顾性分析.结果肿瘤全切除8例,次全切除1例,大部切除2例.本组无死亡病例,术后昏迷 1 例,新出现暂时性颅神经障碍3例,无脑脊液漏发生.结论改良经岩骨乙状窦前入路简便、安全,可充分显露岩斜区,有利于提高肿瘤切除程度和术后疗效,是岩斜区脑膜瘤手术治疗的较佳入路,但对术者的手术技巧和经验要求较高.     

快速免疫消浊比浊法的临床应用评价

测定体液中各种蛋白成份常用免疫测定法。琼脂单扩散法不需特殊仪器,可用于测定血清中IgG、IgA、IgM等。但敏感度太低,不能用于检测含量较少的蛋白成份。原曾用于测定甲胎蛋白,现已列入淘汰项目。各种标记免疫测定,如放射免疫法,酶免疫法等,虽然敏感度极高,但需用特殊仪器,试剂价格昂贵,而且操作繁复,较难得到准确结果。免疫浊度     

多普勒超声心动图对宫内发育迟缓胎儿心脏舒张功能的研究

目的：研究宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）胎儿心脏舒张功能的变化。方法：６４例正常妊娠胎儿及３３例ＩＵＧＲ胎儿，用多普勒超声心动图测定心脏二、三尖瓣血流的舒张早期流速峰值（Ｅ）、晚期流速峰值（Ａ）、平均速度（Ｖ）、速度积分（ＴＩ）、计算每搏输出量（ＳＶ）、Ｅ／Ａ。结果：在正常胎儿中，随胎龄的增长，二、三尖瓣的Ｅ峰、Ｅ／Ａ、ＴＩ、ＳＶ都增加，Ａ峰无显著变化，Ｅ＜Ａ。三尖瓣的Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ均大于二尖瓣。在ＩＵＧＲ组，随胎龄的增长，二、三尖瓣Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ均增加，Ｅ／Ａ变化不明显。与正常组比较：二尖瓣的Ａ峰明显增高，Ｅ／Ａ下降，三尖瓣的Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ、Ｅ／Ａ均下降。二尖瓣的Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ均大于三尖瓣。结论：以上变化可能是在ＩＵＧＲ胎儿中，发生“脑微效应”，使胎心血流动力学发生改变。     

骨盆三维重建及测量在直肠癌手术中的应用

目的帮助医生进行诊断、术前预测和实际手术操作,提出一种三维重建、测量的方法。方法利用直肠癌患者的CT扫描结果建立骨盆三维模型,回顾性分析97例中低位直肠癌患者的影像资料,最后进行统计学分析。结果经过对测量数据进行多因素分析,找出几组影响中低位直肠癌保肛手术关键性的解剖限制性因素。结论应用骨盆三维模型可以获得传统骨盆测量学没有提出的解剖径线和空间测量数据,能更加客观地评价骨盆的解剖因素对保肛手术乃至盆腔手术的限制性作用。     

加强毕业护生的就业指导工作

目的 加强卫校毕业护生的就业指导工作。方法 根据初步调查情况，分析毕业护生就业难的原因，阐明市场经济下毕业护生的就业形势。结果 卫校毕业护生就业难是普遍现象。结论 突出整体护理课程标准，以培养技能型、实用型人才为目标．增强就业竞争意识，做好毕业护生的就业指导工作势在必行。     

慢性乙型肝炎与肝硬化患者乙型肝炎病毒S蛋白变异分析

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者、肝硬化患者乙型肝炎病毒(HBV)S蛋白变异的差异及其临床意义。方法选取CHB患者114例,其中慢性HBV携带者41例(慢性HBV携带组)、非活动性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者38例(非活动性HBsAg携带组)、肝硬化组35例(肝硬化组)。采用测序法检测所有对象的HBV S蛋白基因序列。结果慢性HBV携带组、非活动性HBsAg携带组与肝硬化组之间年龄和HBV DNA载量差异均有统计学意义(P0.01),性别及HBV基因型差异均无统计学意义(P0.05)。肝硬化组HBV S蛋白总体变异率明显高于非活动性HBsAg携带组和慢性HBV携带组(P0.05、P0.01)。慢性HBV携带组、非活动性HBsAg携带组与肝硬化组S蛋白的主要亲水区(MHR)外变异率及细胞毒T淋巴细胞(CTL)+辅助性T淋巴细胞(Th)免疫表位区变异率依次升高(P0.01)。3组之间S蛋白的MHR及位于MHR内的"a"决定簇、LOOP1和LOOP2的变异率差异均无统计学意义(P0.05),MHR外的非免疫表位区变异率差异亦无统计学意义(P0.05)。慢性HBV携带组中有1例患者同时出现MHR外Th免疫表位区、CTL免疫表位区和非免疫表位区3个位点变异,1例患者出现MHR与MHR外Th免疫表位区2个位点变异,其他患者均为单点变异,且MHR外CTL+Th免疫表位区与非免疫表位区变异率相当,呈随机分布。非活动性HBsAg携带组有5例(13.15%)患者出现2个位点以上的变异,肝硬化组有9例(25.71%)患者出现2个位点以上的变异,且2个组的变异位点集中于MHR外CTL+Th免疫表位区。结论 HBV S蛋白MHR外,尤其是MHR外CTL+Th免疫表位区变异不仅与HBeAg阴性血清学状态相关,也与肝硬化相关。     

全血标本冷藏保存一周对血清HBV DNA复测结果的影响

目的 探讨全血标本冷藏保存1周对血清乙肝病毒DNA(HBV DNA)复检结果的影响.方法 采集乙肝患者外周全血150例,及时2～8℃保存,分别于采血后第1天和第7天用实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测血清HBV DNA水平.结果 150例全血标本第1天、第7天时血清HBV DNA载量分别为:5.50±1.46、5.64±1.53,结果呈小幅升高趋势,但两组差异无统计学意义(P＞0.05);以第1天结果为基准,第7天时结果偏倚绝对值为(4.26±0.03)％,其中15例偏倚大于±7.5％.结论 以分析中质量控制为前提,全血标本冷藏保存l周对血清HBV DNA复测结果的影响符合ISO 15189室内质控要求,能满足临床追加检测或复查申请;操作误差和FQ-PCR方法学的不足仍是造成复测较大偏差的最主要原因.     

皮鳞癌1号方对人皮肤鳞状癌A431细胞生长的抑制作用

目的:研究皮鳞癌1号方对人皮肤鳞状癌A431细胞生长的抑制作用。方法:以0、5、10、20、40、80μg(生药)/ml皮鳞癌1号方分别作用A431细胞24、48、72 h后,测定光密度并计算细胞增殖抑制率以评价其抑制作用;在显微镜下观察细胞形态学变化;光化学法测定乳酸脱氢酶(LDH)的活性;免疫细胞化学法测定B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)蛋白、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达。结果:5、10、20、40、80μg(生药)/ml皮鳞癌1号方对A431细胞均有抑制作用(P<0.01);5、40μg(生药)/ml皮鳞癌1号方可使A431细胞增殖变缓,细胞出现皱缩,与周围细胞黏附力减弱;5、10、20μg(生药)/ml可明显增强A431细胞LDH活性、Bax表达,减弱Bcl-2表达,降低Bcl-2/Bax的比值(P<0.01)。结论:皮鳞癌1号方对A431细胞的增殖具有一定的抑制作用;可能与促进Bax表达、抑制Bcl-2表达、降低Bcl-2/Bax的比值有关。