宫颈小细胞神经内分泌癌的影像学特征

目的:归纳分析总结宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma of the uterine cervix,SCNECC)的影像学特征。方法:选取经术后病理学检查证实为SCNECC的患者22例、宫颈鳞癌患者30例、宫颈腺癌患者20例,对SCNECC、宫颈鳞癌和宫颈腺癌组的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及淋巴结转移率进行统计学分析,并复习国内外文献,归纳总结影像学特征。结果:SCNECC在磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上通常表现为T2高信号或稍高信号的肿块,扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)上呈高信号,ADC值显著低于其他类型宫颈癌,差异有统计学意义。SCNECC组比宫颈鳞癌组和宫颈腺癌组转移率高,差异有统计学意义。结论:综合CT、超声及MRI检查可以帮助临床诊断SCNECC,ADC值有助于辅助诊断SCNECC,在宫颈癌筛查中也有一定价值。     

宫颈腺癌的超声声像图特征研究

目的：探讨经阴道超声检查在宫颈腺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院 2012年2月—2017 年4月经病理证实宫颈腺癌的病例60例,结合病理结果及分期,对其术前超声声像图特点进行分析。结果：60例宫颈腺癌超声图像中,29例呈现正常宫颈声像图或仅宫颈前后径增大,31例呈现异常宫颈声像图,以宫颈实性低回声肿块、宫颈内膜线回声中断为主要表现。结论：中晚期宫颈腺癌经经阴道超声检查具有宫颈实性低回声肿块,宫颈内膜线回声中断等声像特点。经阴道超声对中、晚期宫颈腺癌有较高的诊断价值, 但对于早期宫颈腺癌有一定的局限性。     

宫颈腺癌合并高级别鳞状上皮内病变3例临床病理观察

目的探讨宫颈腺癌合并高级别鳞状上皮内病变的病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对3例宫颈腺癌(分别为普通型浸润性腺癌、绒毛管状腺癌和原位腺癌)合并高级别鳞状上皮内病变进行病理形态学观察,并复习相关文献。结果 3例均由两种组织学类型构成。其中腺上皮病变为主要成分,表现为腺体杂乱,细胞呈柱状或高柱状,层次增多,细胞质内黏液减少,细胞核深染、增大,可见核分裂。原位腺癌腺体正常轮廓大致存在,缺乏浸润;绒毛管状腺癌有明显绒毛状结构形成,浸润肌层;普通型浸润性腺癌呈腺样、筛状结构,腔内有坏死及炎性渗出物,腺体周围有纤维间质反应及慢性炎细胞浸润,浸润黏膜层。3例腺癌附近局部均可见高级别鳞状上皮内病变,2例累及腺体。结论宫颈腺癌合并高级别鳞状上皮内病变并非罕见疾病,预后较单纯性宫颈腺癌好,人乳头状瘤病毒感染状况与鳞状上皮病变不同,在病理诊断时需注意避免漏诊鳞状上皮内病变。     

宫颈腺癌的经阴道超声图像特征分析

目的探讨宫颈腺癌的经阴道超声图像特征,以及超声在临床检查中的应用价值。方法选取经病理证实的宫颈腺癌患者60例,回顾分析其术前超声图像特征。结果 60例宫颈腺癌患者中,22例超声表现为宫颈前后径增大,宫颈回声不均匀;38例超声表现为宫颈不规则低回声或非均质回声,无明显包膜,宫颈管内膜线连续中断。结论宫颈腺癌具有宫颈内膜连续性中断、宫颈低回声肿块等特异性的声像图特征,经阴道超声检查可作为诊断宫颈腺癌的重要方法,具有较高临床应用价值。     

乳腺富细胞黏液腺癌的超声表现及病理学诊断对照

目的:探讨乳腺富细胞黏液腺癌的超声表现与病理学诊断的关系。方法:分析11例乳腺富细胞黏液腺癌的超声表现及病理学检查结果,包括细胞内有无黏液、分布形态(多发细小囊泡、较大黏液湖、较大黏液湖伴印戒细胞)及细胞外黏液与细胞面积比值(30%、30%～90%、90%),并对照研究超声内部回声与病理学检查结果之间的关系。结果:超声图像上肿块均呈实性团块,5个肿块为高回声,2个为等回声,4个为低回声;8个形态不规则;8个边界模糊;10个见中等或丰富彩色血流信号。8例行超声弹性成像检查,5个弹性超声评分为2～3分。病灶细胞内黏液为多发细小囊泡时,超声均表现为高回声;病灶细胞内黏液为黏液湖或无细胞内黏液时,超声表现为等回声或低回声。超声内部回声与细胞外黏液无明显关系。超声均诊断为BI-RADS 4类。结论:乳腺富细胞黏液腺癌常表现为形态不规则、边界模糊的高回声,血流丰富,弹性评分低。其内部回声与细胞内黏液有关,与细胞外黏液无明显关系。超声有助于乳腺富细胞黏液腺癌的术前良恶性诊断。     

肺癌肝转移瘤二维超声表现与组织病理类型的相关性研究

目的:探讨肺癌肝转移瘤的二维超声表现与组织病理类型的相关性。方法:回顾分析102例肺癌肝转移患者的临床资料,并分析肺癌肝转移瘤的不同病理分型与二维超声图像特性之间的相关性。结果:102例肺癌肝转移瘤中,小细胞癌24例,鳞癌16例,腺癌55例,腺鳞癌5例,大细胞癌1例,腺样囊性癌1例。小细胞癌、鳞癌、腺癌、腺鳞癌肝转移瘤的回声强度不同,组间比较差异有统计学意义(P=0.0169)。小细胞癌以低回声多见,占52.6%;高回声占26.3%。鳞癌以高回声多见,占84.6%;低回声占7.7%。腺癌低回声占31.9%,高回声占38.3%。腺鳞癌以高回声多见,占75.0%;低回声占25.0%。结论:肺癌肝转移瘤的二维超声表现与其病理组织类型有一定的相关性。     

甲状腺肿块的超声、CT与病理对照观察

目的 探讨超声和CT对甲状腺肿块的诊断准确率. 方法 收集经手术病理证实的甲状腺肿块患者71例,其中良性者58例,恶性者13例.分析术前超声和CT表现,与手术病理所见的肿块边缘、钙化和囊变坏死状况对比,比较超声和CT的正确显示率. 结果 超声与CT显示甲状腺良、恶性肿块的数目、囊变坏死、形态、边缘、钙化和颈部肿大淋巴结方面差异均有统计学意义(P＜0.05);超声显示良、恶性肿块的超声内部回声、晕环和CT平扫晕环征差异有统计学意义(P＜0.05);与CT相比,超声可更清晰地显示甲状腺肿块的边缘(P＜0.05),而对于钙化和囊变坏死的显示则与CT相似(P＞0.05). 结论 超声和CT均能较好地显示甲状腺肿块,两者结合使用可提高诊断准确率.     

睾丸旁肿块彩色多普勒超声表现

目的总结睾丸旁肿块彩色多普勒超声表现。 方法回顾性分析2000年3月至2015年5月福建医科大学附属协和医院收治并经手术病理证实的133例睾丸旁肿块患者彩色多普勒超声表现。 结果133例睾丸旁肿块可分为4类：睾丸旁囊肿性病变48例,睾丸旁肿瘤50例（良性36例,恶性14例）,睾丸旁炎性病变27例及睾丸旁瘤样病变8例。（1）囊肿性病变：44例呈类圆形囊性团块,2例呈类实性,2例呈囊实性,均边界清楚,无或少量血流信号;（2）良性肿瘤：35例肿块形态规则、境界清楚,1例形态不规则、境界不清,27例内部回声较均匀,33例无或仅有少量血流信号;恶性肿瘤：均表现为形态不规则、境界不清肿块,或睾丸鞘膜不规则增厚及附壁结节形成,内部回声紊乱,12例血流信号丰富,2例仅见少量血流信号;（3）炎性病变：24例肿块形态欠规则、境界不清,3例形态规则、境界清楚,少量或丰富血流信号;（4）瘤样病变：7例肿块形态规则、境界清楚,1例形态欠规则、境界欠清,内部回声多样,无或少量血流信号。 结论4类睾丸旁肿块各有其相应的彩色多普勒超声表现,部分睾丸旁肿块具有特征性彩色多普勒超声表现。彩色多普勒超声检查对睾丸旁肿块有一定的诊断及鉴别诊断价值。     

宫颈腺癌89例临床病理分析

目的探讨宫颈腺癌的临床病理特征并分析其临床病理联系。方法回顾性分析89例宫颈腺癌的临床病理资料,采用免疫组化和生存分析研究其临床病理联系。结果 89例患者平均年龄51.5岁(31~74岁),中位年龄51岁。肿瘤直径0.2~9 cm。临床表现为接触后阴道出血62例,阴道流液48例,8例由常规体检发现。病理诊断为普通型腺癌69例,子宫内膜样腺癌5例,绒毛管状腺癌、肠型黏液腺癌及透明细胞腺癌各4例,浆液性腺癌2例,腺癌合并神经内分泌癌1例。随访74例,随访时间7~123个月。普通型腺癌分化程度越低,患者生存率越低(P0.01),随着肿瘤分期增高,患者生存期缩短(P0.01)。结论宫颈腺癌好发于中年女性,临床症状缺乏特异性,确诊主要依靠组织学特点和免疫组化检查。普通型腺癌分化越低,分期越高,预后越差。     

膝关节滑膜血管瘤的超声诊断分析

目的探讨膝关节滑膜血管瘤(SHK)的超声表现及其在临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析10例经手术及病理确诊为SHK患者的超声声像图表现及临床资料,并与MRI检查结果、手术及病理结果进行对比,对超声检查结果进行分析。结果超声检查诊断提示血管瘤者7例(弥漫型6例、局限型1例),来源于血管的占位1例、髌上囊占位1例、色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例,提示血管瘤伴血栓1例、伴骨侵蚀和骨赘形成2例、伴关节腔积液3例。SHK患者的超声声像显示:7例弥漫型肿块二维超声呈边界不清楚、形态不规则、不均匀回声团,5例呈混合回声团、内见管网状无回声,站立位时体积增大,彩色多普勒血流图(CDFI)显示加压试验阳性;1例呈不均匀弱回声团伴多数结节样低回声,CDFI显示加压试验阳性;1例二维超声呈边界不清楚、形态不规则、不均质稍强回声团,加压前后均未见明显血流信号。3例局限型肿块超声表现无特征性。结论弥漫型SHK超声声像图表现具有一定特征性;局限型及伴显著滑膜增生的SHK超声声像图表现无特异性,仅采用超声诊断容易误诊。超声检查不仅能准确评估膝关节囊及周围软组织受累情况,且方便、无创、价廉,可作为弥漫型SHK常规首选无创性检查诊断方法。     

乳腺淋巴瘤的超声图像特征

目的:回顾性分析乳腺淋巴瘤的超声和病理表现,提高超声对乳腺淋巴瘤的诊断水平。方法:复习2002~2007年经活检或手术病理证实的乳腺淋巴瘤10例的超声图文报告及病理报告,分析超声图像特征。结果:10例病理均为非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)。乳腺肿块大小1~13cm,超声表现为单发5例,多发5例,共发现肿块17个;声像图表现为低回声肿块16个,不均匀高回声肿块1个,其中极低回声有类似囊肿样表现近似无回声肿块12个,形态不规则及不均匀肿块16个,形态规则均匀肿块1个,后方回声增强肿块17个,内部血流丰富肿块15个,多为高阻血流(2/3),伴发同侧腋窝淋巴结肿大7例。结论:肿块回声极低类似囊肿样,后方回声增强,血流信号丰富是乳腺淋巴瘤的超声图像特征,有较强的诊断价值。     

乳腺黏液腺癌的超声表现与病理对照

目的探讨乳腺黏液腺癌(MBC)的超声表现及其与病理特征的关系。方法回顾性分析我院37例经手术病理证实为MBC的声像图,分析MBC的超声表现与病理特征的关系。结果 (1)37例MBC中,单纯型19例,混合型18例,混合型全部是MBC与浸润性导管癌同时存在,其中MBC所占比例范围为2%~98%。(2)78.4%的MBC肿块超声表现为边界清,43.2%的肿块形态欠规则,8.1%的肿块纵横比≥1,51.4%的肿块内部回声不均匀,21.6%的肿块内部可见无回声区(或液化区),24.3%的肿块内部可见点状钙化,75.7%的肿块后方回声增强,62.2%的肿块内部无明显血流信号,13.5%的肿块出现腋下淋巴结转移。(3)乳腺单纯型MBC与混合型超声声像图比较,除边界(χ2=6.741,P=0.019)外,其余超声表现均无明显差异(P0.05)。结论MBC因所含组织成分的不同,超声表现有所差异,但因其含有黏液,超声声像图常常表现为乳腺肿块内部回声欠均匀、后方回声增强、血流信号不明显。     

高频超声检查在跟腱撕裂中的应用价值——附31例报告

目的:探讨高频超声检查在跟腱撕裂伤中的应用价值.方法:对31例运动损伤后疑有跟腱撕裂的患者进行高频超声检查,观察患侧跟腱的形态、内部结构和回声特征,并将检查结果与手术和(或)MRI检查结果进行对比.结果:31例疑诊患者中,超声检查提示完全性跟腱撕裂23例(74%),经手术和(或)MRI证实高频超声诊断准确率为100%;部分性跟腱撕裂5例(16%),经MRI证实高频超声诊断准确率为5/8;漏诊3例(10%),其患侧声像图仅表现为跟腱回声紊乱.结论:高频超声检查对诊断跟腱撕裂有较高的临床应用价值,该检查对诊断完全性跟腱撕裂的准确率较部分性跟腱撕裂高.     

阑尾黏液性囊性病变的超声表现

目的 研究阑尾黏液性囊性病变超声表现,提高诊断准确性.方法 回顾分析16例病理证实阑尾黏液性囊性病变或其腹腔假黏液瘤患者超声资料.结果 阑尾单纯性黏液囊肿1例及囊腺瘤2例:肿块管状或类圆形;囊壁薄光滑;囊内点状均匀回声;1个肿块周围见无回声区;肿块未见血流信号.局限性阑尾黏液性囊腺癌7例:肿块椭圆形、类圆形及欠规则形;...     

经阴道彩色多普勒超声对宫颈淋巴瘤的诊断价值

目的 探讨宫颈淋巴瘤(LUCX)的超声表现特征。方法 回顾性分析11例经病理证实为LUCX的声像图特征,包括肿块的位置、形态、边界、内部回声、后方回声、血流情况、宫颈黏膜线完整性等。结果 11例LUCX主要症状为阴道异常出血,平均年龄(48.5±12.0)岁,病理诊断均为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。超声表现为宫颈单发低回声或极低回声团,呈分叶状(6/11,54.5%),边界较清(7/11,63.6%),回声均匀(6/11,54.5%),肿块后方回声增强(8/11,72.7%),钙化或液化少见,宫颈黏膜线完整(7/11,63.6%),肿块内血流丰富(II-III级),以周边分布为主,RI：0.59-0.71。结论 LUCX声像图表现具有一定特征,经阴道彩色多普勒超声对LUCX的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

彩超在腱鞘巨细胞瘤提示诊断中的应用价值

目的 分析腱鞘巨细胞瘤的声像图特征,探讨彩超对腱鞘巨细胞瘤的提示诊断价值.方法 回顾分析31例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的超声表现,并与CT和MRI检查进行综合分析.结果 腱鞘巨细胞瘤为肌腱或关节旁的低回声实质肿块,单发或多发,境界清晰,形态规则或不规则,内部回声均匀,少数可见液化或钙化.肿块可压迫骨骼或侵及关节囊.CDFI肿块内部常见较丰富的血流信号.结论 彩超对腱鞘巨细胞瘤提示诊断正确率高,操作方便,可作为该病的首选辅助检查.     

肾嗜酸细胞瘤的超声表现分析

目的:探讨肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma,RO)的超声表现。方法:分析经手术后病理学检查证实的22例RO患者的超声表现,归纳其声像图特征,包括肿瘤位置、大小、形态、边界、内部回声、后方回声、血供特点及超声造影表现等。结果:22例患者RO均位于单侧肾脏。17例肿块内部呈等回声或(稍)高回声,3例肿块内部见放射状低回声;13例肿块边界清或尚清;7例肿块后方回声增强,其中6例为高回声肿块;17例肿块内部见丰富或较丰富彩色血流。6例肿块行超声造影检查:皮质期均与肾皮质同步增强,达峰值时2例呈稍低回声,4例呈等回声,其中1例见放射状始终不增强区;实质期3例减退快于肾皮质,1例同步减退,2例缓慢减退,2例肿瘤实质期见假包膜回声。结论:RO多为界清的等回声或稍高回声,后方回声可增强的血供较丰富肿块,内部可见中心放射状瘢痕。超声造影多为同步均匀增强快速减退为主,达峰值呈等或低回声,实质期可出现假包膜,内部可见放射状始终不增强区。     

彩色多普勒在乳腺癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒在乳腺癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院收治的乳腺癌患者35例和乳腺纤维腺瘤患者65例为研究对象,对两组患者的超声结果进行比对分析。结果乳腺癌患者声像图多表现为形态不规则,边界不清,多无包膜回声,内部回声增粗,分布不均;乳腺纤维腺瘤患者声像图多表现为肿块形态规则,多呈圆形或椭圆形,边界清晰,包膜完整,内部回声均匀,肿块后方回声有增强。两组患者血流阻力指数比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论     

CT与MRI检查腮腺肿块的方法及诊断价值分析

选择收治的106例腮腺肿块患者,分析CT与MRI检查结果和手术病理诊断的符合率。106例患者经CT检查60例,经MRI检查46例。CT检查和病理检查的符合率为73.3%,MRI检查和病理检查的符合率为71.7%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。CT与MRI检查腮腺肿块方法简单,迅速快捷,两者影像学表现存在差异,在临床使用中应该详细了解患者病情,认真做好腮腺肿块的鉴别诊断。     

彩超在乳腺占位性病变临床诊断中的应用研究

目的分析研讨彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的临床应用价值。方法选取我院2015年1月～2017年12月收治的100例乳腺占位性病变患者。患者均接受彩色多普勒超声检查,且经手术病理确诊,比较分析彩色多普勒超声检查结果与病理结果,并测量血流动力学,分析其血流特征。结果彩色多普勒超声检查显示,肿块形态不规则、边界不清、呈"毛刺"或"蟹足样",纵横比多大于1,肿块边缘可见"高回声晕",肿块内部回声不均匀,内可见微钙化、肿块后方多衰减,恶性肿瘤超声测量的肿块大小较临床触诊的肿块小、可有乳房后间隙消失、导管征、腋窝淋巴结肿大等;良性肿瘤彩色多普勒超声显示:形态规则,呈类圆形或圆形,边界清楚,可有完整包膜,内部回声多数均匀,少数可见粗大钙化,纵横比小于1,后方回声可增强。结合彩色多普勒超声血流特点:恶性病变血管分布面积、血管分布密度、血管数高于良性病变患者,差异有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒超声检查诊断结果中有78例与病理诊断结果相符合,彩超诊断符合率高达78%。结论彩超在诊断乳腺占位性病变的良、恶性诊断中的临床价值较高,值得临床推广应用。