颅内神经上皮囊肿的CT、MRI及DWI诊断

目的：通过分析47例颅内神经上皮囊肿CT、MRI和DWI表现,探讨神经上皮囊肿的影像学诊断和鉴别诊断。方法：对47例颅内神经上皮囊肿的CT、MRI及DWI表现进行回顾性分析。男21例,女26例。行CT平扫8例,其中6例加MR检查。行MR检查45例,16例加行DWI。结果：神经上皮囊肿位于侧脑室内17例,脉络膜裂内24例,脑实质内6例。外形规则的囊肿占93.6%;侧脑室内囊肿均可见患侧脑室内脉络膜丛移位,其中64.7%可见线样囊壁影。CT平扫囊肿均呈脑脊液样密度,MRI平扫95.6%囊肿呈脑脊液样信号,增强后85.7%不强化。DWI上87.5%囊肿呈低信号,ADC值高于脑实质。结论：形态规则、类似脑脊液信号、DWI呈低信号、不强化是神经上皮囊肿的影像学表现特点,不典型的神经上皮囊肿可通过DWI及增强扫描与颅内其他类似病变相鉴别。     

颅内表皮样囊肿的MRI诊断（附15例报告）

目的分析颅内表皮样囊肿的MRI表现。方法收集经手术嫡理证实的颅内表皮样囊肿15例，重点分析肿瘤的好发部位、大小形态及MRI扫描与增强扫描的信号特点。结果在本组嫡例中，桥小脑角区8例，鞍旁2例，斜坡区2例，枕骨1例，侧脑室三角部、第四脑室各1例。肿瘤在T1加权像上呈不均匀低信号，T2加权像、FLAIR图像上呈不均匀高信号，所有病例均行增强扫描，肿瘤均无强化。结论典型的颅内表皮样囊肿的MRI表现具有特征性，MRI检查可以作出准确诊断，并能与其他类似的颅内囊性病变相鉴别。     

颅内巨大的表皮样囊肿的MRI诊断和鉴别诊断

目的:探讨颅内巨大表皮样囊肿的MR影像表现,分析磁共振在颅内巨大表皮样囊肿诊断和鉴别诊断价值。材料与方法:分析15例手术病理证实为颅内巨大表皮样囊肿的MR影像表现及术前做T1W、T2WI的MR常规平扫、T2-FLAIR、DWI和增强MRI影像表现。结果:14例T1WI呈低信号,只有1例T1WI呈高信号,T1-STIR未能抑制。所有病例T2WI呈高信号,稍高于脑脊液。所有病例T2-FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影。DWI均表现为明显高信号,信号不均匀。增强多无强化或囊壁轻度强化,其中3例发生恶性变者局部囊壁呈结节状明显强化。结论:颅内巨大表皮样囊肿MR表现具有明显的特征性,对本病的诊断与鉴别诊断具有价值。T2-FLAIR信号对于诊断最具有特征性,颅内巨大表皮样囊肿病灶检出方面,DWI均优于MRI平扫以及T2-FLAIR。增强扫描有利于病变良恶性鉴别。     

椎管内表皮样囊肿MRI表现

目的 探讨MRI 诊断椎管内表皮样囊肿的价值.方法 回顾性分析经手术组织病理证实的21例椎管内表皮样囊肿患者MRI影像资料.结果 MRI术前诊断椎管内表皮样囊肿18例,诊断准确率85.7％;MRI表现T1WI呈均匀等信号9例、均匀低信号6 例、低信号为主混杂信号5例、高信号为主混杂信号1例,8例肿瘤边缘可风脂肪信号;T2WI呈高信号18例、等高信号3例,19例肿瘤边缘可见环殂等低信号囊壁;17例行增强扫描,3例肿瘤周围可见轻微强化,14例无强化.结论 MRI有助于术前椎管内表皮样囊肿诊断.     

颅内表皮样囊肿的影像学诊断

目的：评价颅内表皮样囊肿的影像学特征。方法：回顾性收集16例经手术与病理证实的表皮样囊肿。男11例,女5例,年龄29-56岁,平均年龄45岁;行CT平扫与增强检查4例,行MRI平扫与增强检查6例,同时行CT与MRI检查6例。结果：肿瘤发生于桥小脑角区5例,鞍上区4例,鞍旁区3例,四脑室2例,小脑蚓部和小脑延髓池各1例。CT平扫肿瘤呈脑脊液样低密度,大多形态不规则,少数呈圆形、卵圆形,均有不同程度占位效应,增强后均无强化。MRI检查,大多数类似脑脊液样信号,T1WI呈现低信号,T2WI呈高信号,少数在T1WI上呈高信号或混杂信号。结论：CT与MRI诊断表皮样囊肿均有重要价值,MRI显示表皮样囊肿优于CT。     

桥小脑角区表皮样囊肿的MRI诊断

目的：分析桥小脑角区表皮样囊肿的MRI表现并对其生长和蔓延方式分型。方法：收集我院经手术病理证实的表皮样囊肿11例，男6例，女5例，行MR检查。结果：本组病例中，绝大多数表皮样囊肿呈高于脑脊液、低于脑实质信号的均质性肿瘤，生长和蔓延方式多样。结论：桥小脑角区表皮样囊肿的MRI表现具有特征性，并可根据MRI表现进行分型诊断。     

颅内表皮样囊肿的MRI、CT与病理对照分析(附11例报告)

我们分析了１１例经手术和病理证实的颅内表皮样囊肿的ＭＲＩ和ＣＴ表现，认为：表皮样囊肿为内层覆扁平细胞的囊性肿物，其生长方式决定了其形态特点依其所在部位而定。位于脑实质内的为球形，位于脑池的为扁圆形，位于蛛网膜下腔并长入脑实质内的为不规则形。其ＭＲＩ信号变化较多，这主要取决于瘤内的成份。本文报道的其中合并出血一例，信号表现更为复杂。在诊断中强调要注意与脑膜瘤和蛛网膜囊肿的鉴别。     

低场强MRI弥散加权成像在颅内囊性病变诊断单价值

目的 探讨低场强MRI弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)诊断颅内囊性病变中的价值.方法 回顾性分析18例经手术组织病理或临床随访证实的单发颅内囊性病变患者低场强DWI信号特征.结果 4例单发性脑脓肿和2例表皮样囊肿低场DWI呈高信号,3例蛛网膜囊肿呈低信号,9例囊性脑肿瘤者6例呈稍高信号,3例呈稍低信号.结论 低场强DWI有助于颅内囊性病变的鉴别诊断.     

低场强MRI弥散加权成像在颅内囊性病变诊断中价值

目的探讨低场强MRI弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）诊断颅内囊性病变中的价值。方法回顾性分析18例经手术组织病理或临床随访证实的单发颅内囊性病变患者低场强DWI信号特征。结果 4例单发性脑脓肿和2例表皮样囊肿低场DWI呈高信号,3例蛛网膜囊肿呈低信号,9例囊性脑肿瘤者6例呈稍高信号,3例呈稍低信号。结论低场强DWI有助于颅内囊性病变的鉴别诊断。     

3D-CISS序列对颅内表皮样囊肿的诊断价值

目的评价MR 3D稳态构成干扰序列(CISS)对颅内表皮样囊肿的诊断价值.方法回顾性分析12例手术病理证实的颅内表皮样囊肿(EC)的3D-CISS影像表现,并与常规MR T1WI、T2WI进行对照.结果常规MRI发现病灶11例,8例信号强度与脑脊液相似,难与蛛网膜囊肿鉴别,11例均不能辩认肿瘤的确切边界.3D-CISS发现病灶12例,均表现为高信号脑脊液中的低信号充盈缺损,信号不均,10例呈沿脑池脑室匐行生长,3例包绕三叉神经,1例推挤三叉神经使之移位,1例部分包绕基底动脉.结论较之常规MR,3D-CISS在发现病灶、显示肿瘤的生长方式及复杂的信号特点方面更敏感,对表皮样囊肿的诊断与鉴别诊断更可靠,并能清楚显示肿瘤与周围重要结构的关系,为临床提供更丰富的信息,是表皮样囊肿的最佳检查序列.     

睾丸表皮样囊肿的MRI诊断

目的探讨睾丸表皮样囊肿(TEC)的MRI表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的TEC的MRI资料,8例均采用MRI平扫及增强扫描,并结合文献讨论。结果 8例TEC在T_1WI、T_2WI上边缘部有低信号环,即"黑环征",厚度均匀,约1~2 mm。T_1WI上5例病灶内部呈等低或等高信号;1例在T_1WI见"靶征";在T_2WI上6例病灶内部有"洋葱皮征";1例病灶内部"洋葱皮征"显示不清;另1例TEC最大径达4.8 cm,但内部无典型"洋葱皮征"。8例TEC MRI增强均无强化。结论睾丸实质内TEC的MR征象有一定特点,有助于明确诊断。     

肺癌脑转移瘤瘤内出血的影像学特点

目的探讨肺癌脑转移瘤瘤内出血的影像特点.方法 26例肺癌脑转移瘤瘤内出血患者,接受CT 和MRI检查.结果共发现脑内转移瘤43个,其中出血性转移瘤38个,占转移瘤总数的88.4%,表现为CT和MRI上一致性高密度或高信号病灶,或瘤体内部分高密度或高信号出血,隔期复查显示出血有吸收但肿瘤占位征象较前明显;增强扫描显示肿瘤有结节状或环行强化.结论发现脑内不典型部位出血病灶时,应注意有转移瘤瘤内出血的可能,隔期复查血肿吸收但占位征象更明显、以及增强扫描肿瘤强化等有助于转移瘤的诊断.     

幕上中枢神经系统胚胎源性肿瘤NOS型的MRI分析

目的分析探讨中枢神经系统胚胎源性肿瘤,NOS(CNS embryonal tumour,not otherwise specified)的MRI影像特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析14例经手术及病理证实的幕上中枢神经系统胚胎源性肿瘤,NOS型的MRI及临床、病理资料并复习文献。结果所有病例均为单发,8例累及两个以上的脑叶;9例直径大于5 cm,平均直径5.4 cm;灶周水肿表现为较轻(5/14),甚至无(5/14);病灶呈囊实性多见(12/14);5例可见到多囊结构,形成所谓"肠襻"状改变;在T_1WI(10/14)、T_2WI(11/14)图像上信号混杂,流空(5/14)与出血(6/14)信号较常见;增强后呈花环状或结节中重度强化(13/14)。结论幕上中枢神经系统胚胎源性肿瘤NOS临床、病理及影像学特点可参照CNS PNET的临床、病理及影像学特点,MRI表现具有体积大、信号混杂等特点,有助于其诊断与鉴别。     

椎管内胚胎源性肿瘤的MRI诊断

目的：探讨椎管内胚胎源性肿瘤的MRI诊断价值.材料与方法：对25例经手术及病理证实的椎管内胚胎源性肿瘤的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果：25例中,皮样囊肿11例,表皮样囊肿8例,畸胎瘤6例.MRI平扫病灶为混杂信号18例,较均匀囊性信号7例.MRI增强扫描,22例未见明显强化,2例见轻度强化,1例病灶内见结节状强化.结论：MRI对椎管内胚胎源性肿瘤的定位及定性诊断具有重要价值.     

髋臼骨内腱鞘囊肿的综合影像学诊断

【目的】探讨髋臼骨内腱鞘囊肿的影像学特点。【方法】回顾性分析本院2000年9月至2008年4月经病理证实的6例髋臼骨内腱鞘囊肿的影像学资料,6例均行X线平片和CT检查,其中3例行MRI检查。【结果】6例病人X线平片显示6个病灶,CT显示8个病灶。病灶呈圆形、类圆形,边界清楚,有薄层硬化缘。MRI显示病灶以液体信号为主,其内见有混杂信号。其中1例CT、MRI显示双侧囊肿均与髋关节相通。【结论】X线检查简单易行,可作为髋臼骨内腱鞘囊肿的首选影像学检查方法。CT、MRI在检出病灶方面优于X线检查,且可确定病变性质,有助于做出正确的诊断。     

成人鼻腔鼻窦原发恶性肿瘤的不同MRI表现及其鉴别

目的总结成人鼻腔鼻窦原发恶性肿瘤的MRI表现,探讨其诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2011年12月~2016年10月行鼻腔鼻窦MR增强扫描并经病理确诊为鼻腔鼻窦原发恶性肿瘤38例(包括鳞状细胞癌9例、恶性黑色素瘤8例、淋巴瘤5例、腺样囊性癌5例、未分化癌4例、腺癌3例、嗅神经母细胞瘤3例及恶性血管周细胞肿瘤1例)。结果肿瘤原发部位中心位于上颌窦17例,鼻腔及鼻腔-筛窦17例,筛窦3例,蝶窦1例。MRI表现:30例肿瘤(78.9%)于T_1WI呈等、低混杂信号,T_2WI呈等、稍高信号,5例肿瘤(13.2%)于T_1WI呈等、低混杂信号,T_2WI呈高信号,2例肿瘤(5.3%)于T_1WI及T_2WI均呈高信号,1例(2.6%)T_1WI呈高信号,T_2WI呈低信号,增强后所有肿瘤强化明显。其中腺样囊性癌、部分淋巴瘤及恶性黑色素瘤的信号较其他肿瘤有一定特征:腺样囊性癌T_2WI信号高,囊变、坏死明显;部分淋巴瘤信号均匀,强化均匀;部分恶性黑色素瘤T_1WI信号高。不同肿瘤的发病部位、周围结构改变则有较明显差异。结论 MR对成人鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定价值。     

Magnetic resonance imaging and proton magnetic resonance spectroscopy of intracranial epidermoid tumors

Intracranial epidermoid tumors or cysts are considered benign lesions. Differentiation of epidermoid tumors from arachnoid cysts is important for appropriate patient care because the treatment is different for each lesion. Arachnoid cysts can appear very similar to epidermoid tumors on computed tomography (CT). Epidermoid tumors can grow in the cerebellopontine angle (CPA) cistern, the most common location of these lesions, resulting in trigeminal neuralgia and facial paralysis. Treatment for epidermoid tumors is exclusively surgery. Arachnoid cyst, on the other hand, is a benign condition that rarely produces symptoms. Recent advances in magnetic resonance imaging (MRI) have allowed more accurate imaging diagnosis of epidermoid tumors. This article reviews the recent advances in MRI using conventional T1W, post-contrast T1W, T2W, steady-state free precession imaging, fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR), diffusion-weighted imaging (DWI), and proton magnetic resonance spectroscopy (MRS) in the imaging diagnosis of epidermoid tumors.     

韧带样纤维瘤病的CT及MRI特征及病理对照

目的回顾性分析韧带样纤维瘤的CT及MRI特征表现及病理基础。方法收集经手术病理证实的韧带样纤维瘤共27例影像学及病理资料,CT检查12例,MRI检查14例,另1例行CT及MRI检查;全部病例均行增强扫描。结果27例共30个病灶,16个病灶发生于腹壁,14个病灶发生于腹壁外。形态：全部病灶均沿肌纤维长轴生长,20个呈梭形或类圆形,10个不规则形;7个边界较清,23个边界不清。与肌肉密度、信号相比：CT上10个病灶呈稍低密度,3个呈等密度,9个渐进性中度强化,4个不均匀性强化;T1WI上9个病灶呈等信号,9个病灶呈稍低信号;T2WI上15个呈高或稍高信号,3个呈混杂信号;STIR上均呈较高信号,15个内部见条片状低信号;增强扫描所有病灶不均匀性渐进性中度强化,其中12个内部条状斑片状的低信号未见明显强化。病理上肿瘤多呈浸润性生长,由纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,内部见致密纤维组织及胶原组织,部分见黏液沉积。结论韧带样纤维瘤的CT、MRI表现有一定特征,肿瘤多呈浸润生长,瘤内出现特征性稍低密度或条带状低信号,无液化坏死区,渐进性中度强化。