血液5项传染病标志物检测室间质量评价回顾

目的了解本站中心实验室5项传染病标志物检测水平和能力。方法分析2002～2008年参加卫生部临床检验中心各次室间质评结果。结果随着血站实验室质量管理体系的建立,各种全自动设备的应用及对室内质量控制工作的重视,各项目检测符合率均维持在较高水平并不断提高。结论建立和完善质量管理体系,加强室内质控,认真做好员工培训,优化试剂选择,加强设备的维护、较验和管理,就能不断提高检验的质量,保障临床用血的安全。     

ISO9001《质量管理体系要求》在我院护理质量管理中的应用

目的规范护理单元管理,落实管理制度,提高护理服务质量。方法引入IS09001:2000《质量管理体系要求》,建立标准化、规范化的质量管理体系,采用过程方法、以病人为关注焦点、基于事实的决策方法和坚持持续改进等原则规范护理管理体系,建立质量管理体系文件框架,组织编写《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》,对全院护理人员进行培训,运用IS09001:2000《质量管理体系要求》进行护理质量管理。结果通过应用IS09001:2000护理质量管理体系,使管理目标化、质量考核标准化、质量控制科学化。结论IS09001:2000质量管理体系的建立,满足了老年医院的发展及老年病人的需求。     

医院护理质量控制方法的探讨

目的:通过改进质量控制措施,使护理质量管理工作更趋科学化、规范化、标准化。方法:采取二级四层护理质控模式,即全院性质控——护理部质控和院级质量控制小组质控、科室质控——护士长质控和科室护理质控小组质控,对全院护理质量进行管理和控制,并建立积极的质量信息反馈制度。结果:通过多层次多方位的质量控制,各部门不断修订完善护理质量标准,真正落实以病人为中心的质量管理,使护理缺陷和事故隐患消灭在萌芽状态,病人得到了高质量、高水平、低价位的护理服务,也为护理队伍储备了优秀管理人才。结论:二级四层质控管理模式是一种有效的护理质量保证体系,对提高护理质量起到了积极的作用。     

美国护理质量评价体系对我国护理质量管理的启示

回顾美国国家卫生网站以及Pubmed、CNKI等数据库,检索护理质量管理相关报告和文献,了解美国护理质量评价与管理的研究进展,包括护理质量评价与管理的实践基础、评价体系的构成与应用、美国护理质量评价与管理方法及其应用等,探讨我国护理质量管理的新思路,为我国护理质量管理提出借鉴与参考。     

Integrated quality improvement program in patient care

Quality improvement in nursing is paramount among the factors contributing to an institution’s survival and growth. The demand by patients, families, insurance payers, and health professionals for quality in patient care is ever increasing. A review of the literature revealed that existing programs that ensure and monitor quality of care are group-specific based on diagnosis-related groups, time-specific as in care maps and critical pathways, focused on outcomes only, or are not comprehensive by ignoring ‘little things’. Hence, there is a need for a comprehensive, continuous, individual patient-specific, multidisciplinary quality improvement program. To fulfill the need, an integrated quality improvement program (IQIP) is formulated, and a quality monitor format (QMF) is devised. The QMF is planned by the staff nurses for each patient, and includes patient care standards, patient care by other departments, and ‘little things’ like ice water and noise control which have a significance to patients and families. The QMF is maintained from admission to discharge of each patient, non-conformances are analyzed, and problem solving to improve quality is made continually at unit and institution levels. Committed implementation of IQIP ensures delivery of quality care, enhances satisfaction of patients and families, satisfies government regulations, and provides meaning to the efforts of nurses, education, management, and research.     

Improving quality management of newborn screening in southwest China

ObjectiveNewborn screening (NBS) programs benefit tens of millions of infants worldwide each year. However, the extremely large screening populations and number of laboratories involved pose great challenges to maintaining high screening quality. To achieve continuous quality improvement, we established a comprehensive quality management system (CQMS) in southwest China.MethodsExternal quality assessment (EQA) and internal quality control were carried out for basic quality management. We used 16 quality indicators (QIs) to monitor the entire screening process, with external supervision from the China National Accreditation Service for Conformity Assessment. All retrospective data for quality assessment were collected consecutively from laboratory management and patient follow-up systems.ResultsFrom 2015 to 2019, satisfactory EQA performance was achieved, with an average score greater than 97 for each screening item. QI monitoring showed that NBS quality improved continuously. The rate of health education provision increased from 90.9% to 100% and the recall rate after a positive primary screening increased from 85.4% to 99.2%. The unsatisfactory specimen rate and rate of newborns lost to follow-up decreased to 0.38% and 0.08%, respectively.ConclusionsImplementing a CQMS and monitoring the whole screening process using QIs may yield continuous quality improvement of NBS.     

创新服务模式在心内科优质护理中的应用

目的探讨心内科优质护理服务的新举措、新模式和新文化,打造优质护理品牌,为患者提供更满意的服务。方法求创新,探索护理管理新举措,包括建章立制、强化护士培训、提高人员素质、完善绩效考核等;改模式,推进护理服务上水平,包括改革排班模式和实行整体护理责任包干制等;赢满意、树品牌,包括注重细节和谐医患关系,持续改进提升整体满意度等。结果创新服务模式实施后,心血管内科的护理质量有所提升,护士综合素质整体提高,优质示范品牌业内知名度提高。结论创新服务模式有助于促进优质护理服务深入开展和建立优质护理服务品牌形象。     

护理综合目标管理体系的构建

目的:建立护理综合目标管理体系,提高护理质量。方法:构建由三级质控网络组成的组织体系,注重持续质量改进的考核体系及综合评价体系。结果:加强了质量管理的内涵建设,强化了全面参与质量管理的意识,促进了护理队伍整体水平的提高。结论:护理综合目标管理体系适应于护理质量管理,是提高护理管理水平的一个完整的管理体系。     

基于生物学变异的质量规范和六西格玛管理方法在临床生化质量控制中的应用研究

目的探讨基于生物学变异的质量规范和六西格玛(6σ)管理方法在临床生化质量控制中的应用研究。方法根据Westgard生物学变异数据库提供的质量规范,对28个临床生化项目计算西格玛(σ)值;允许不精密度[百分变异系数(CV%)表示]的数据是采用本实验室2018年3-9月室内质控数据;百分偏倚(bias%)的数据是采用2018年第二次卫生部临床生化室间质评比对的偏倚数据;根据σ值和功效函数图选择合适的质控规则,以及根据质量目标指数(QGI)查找出不合格项目的主要原因,为实验室全面质量控制管理奠定坚实的基础。结果28个临床生化项目中,有2个、9个和15个项目分别选择了最低、合适和最佳的CV%生物学变异质量规范,Na和Mg未能达到最低目标要求;分别有12个和10个选择了合适和最佳的bias%生物学变异质量规范,Na、Cl、Ca、ALB、TP未能达到最低目标要求;分别有5个、11个和4个选择了最低、合适和最佳的允许总误差(TEa)生物学变异质量规范,GLU、Ca、TP、Na、Cl、Mg、ApoA1、ApoB未能达到6σ目标要求。未能达到6σ目标要求的项目,通过计算QGI值发现需要优先改进精密度的项目占87.5%。结论运用生物学变异不同水平的质量规范和6σ质量管理方法,可以有效地提高临床实验室质量水平,是临床实验室开展质量控制的一项有效的管理工具。     

科室增设护理质量督导员的做法与体会

目的为了提高护理质量。方法增设护理质量督导员检查护理质量。结果提高了全院的护理质量,出院病人满意率由2005年的92.71%上升至2006年的96.83%。结论增设护理质量督导员对于提高护理质量有显著成效。     

完善护理质量管理体系持续提高护理质量

护理质量管理影响护理服务水平,总结、创新和加强护理质量管理的做法,包括健全质量管理组织体系,完善护理相关的规章制度,修订护理质量标准,创新质量管理方法,加强护理团队建设等。通过采取上述措施,护理工作各方面都取得了较大的成绩。     

ISO9000质量管理体系在护理专业毕业实习质量控制中的应用

毕业实习是护理专业人才培养的一个重要环节,建立科学、规范、可操作的毕业实习管理模式与质量控制体系是提高高职护理教育质量的重要途径。我院以ISO9000认证的理念,从加强组织管理、制定规范化管理文件、强调过程管理、强化信息收集和反馈制度,体现＂持续改进＂原则等方面构建毕业实习质量控制体系;以ISO9000认证的理念,改革实践教学模式,建立质量控制标准,实现实习管理目标化,质量控制科学化,质量考核标准化,有效地提高了护理专业毕业实习质量。     

运用标准化护理深化优质护理服务

目的通过实施标准化护理深化优质护理服务。方法制订基础护理、护士日常工作内容、患者评估、健康教育、知情同意、护士语言行为、环境维护、出入院护理8项标准,经专家论证后实施。结果提高了各项基础护理合格率、患者知晓率、家属知晓率及患者满意度(P<0.01或P<0.05)。结论开展标准化护理有利于提高护理工作质量及患者满意度,从而深化优质护理服务。     

正性暗示在护理质量控制中的应用与体会

目的探讨正性暗示在护理质量控制中的应用。方法运用语言暗示、行为暗示、自我暗示及榜样暗示进行护理质量管理。结果正性暗示实施前后比较,护士自我满意度、病人满意度、护士自我成就感、管理规范性、工作业绩方面差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用正性暗示可减轻护士的压力,提升护士的自信心、责任心、护士自我满意度和自我成就感,使护理管理趋于科学性、规范性,病人满意度提高,完善护理质量控制。     

“督导式”质量控制方法在质量持续改进中的作用

目的实施"督导式"质量控制方法进行护理质量持续改进。方法成立护理质量督导组,由督导员进行督导检查,按照"入科调研-分析评估-查找问题-计划改进-效果评价"的程序实施质量督导,比较督导前后的护理质量和病人满意度。结果实施后20个落后科室的护理质量和病人满意度均提高(P0.05)。结论实施"督导式"护理质量控制方法能促使护士日常工作达到自律状态,利于护理质量的提高。