新型冠状病毒肺炎疫情期间密切接触者的心理健康状况调查分析

2019年12月起,中国及境外陆续发现了不明原因肺炎病例,最终明确引起此次疫情的是新型冠状病毒。冠状病毒广泛分布于人类和其他哺乳动物[1]。已发现有两种β冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒)在过去20年里造成了10000例以上感染病例,其中严重急性呼吸综合征的病死率为10%,中东呼吸综合征的病死率为37%[2]。本次新型冠状病毒感染引起的肺炎似乎比以往传播更快,范围更广。截至2020年2月10日,中国累计确诊病例42708例,疑似病例21675例,死亡1017例,而且病例数仍在不断快速增加,国外也相继出现了确诊病例。新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease,COVID-19)传染源仍在进一步研究中,除了确诊患者外.     

脂质在人冠状病毒感染中的作用

冠状病毒是一类阳性单链RNA病毒。目前已发现有7种冠状病毒可感染人类,包括人类冠状病毒229E(hCoV-229E)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERSr-CoV)、严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARSrCoV)、人类冠状病毒OC43、人类冠状病毒HKU1、人类冠状病毒NL63及严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。脂质,如磷脂、脂肪酸及胆固醇等与人类致病性冠状病毒感染密切相关。文章综述了脂质及脂质相关调节酶在冠状病毒感染中的作用。     

高龄危重型新冠肺炎的临床护理

冠状病毒多次爆发流行,2003年严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV),2012年中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV),2019年12月以来,出现了多例由新型冠状病毒感染的肺炎患者,该病毒具有高度传染性,是一种急性感染性肺炎、严重的呼吸系统疾病[1]。其主要传播途径是通过呼吸道飞沫、接触传播,以发热、干咳、乏力、呼吸困难为主要临床表现,分为轻型、普通型、重型和危重型[2]。     

WHO中东呼吸综合征(MERS)流行病学调查指南

冠状病毒可导致人类疾病,冠状病毒感染的临床表现由轻到重涵盖了从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)的整个范围。冠状病毒也能在多种动物中引起疾病。2012年底,在中东地区居民身上发现了一种新的冠状病毒,这种冠状病毒以往未在人类中发现过。该病毒被命名为中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-Co V),现已发现至少50多例实验室确诊的人类感染病例。目前,所有感染MERS-Co V的病例都和中东地区有直接或间接的联系。不过,近期在其     

危重型新型冠状病毒肺炎患者体外生命支持应用时机及模式选择的专家建议

2019年末以来,新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)在武汉感染流行[1-2]。人群对新型冠状病毒普遍易感,部分病例发生严重急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),甚至引起死亡[2-3]。根据国家卫生健康委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》建议,对于常规治疗无效的危重型患者可采用体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为挽救性治疗[3]。     

一例新型冠状病毒肺炎死亡病例的综合处置研究

正新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由2型严重急性呼吸综合征病毒(SARS-CoV-2病毒)感染引起急性呼吸道传染病。COVID-19是一种新发传染病,人群没有免疫力,普遍易感。新冠肺炎给人类带来了严重的损害,已经成为"国际关注的突发公共卫生事件"。症状性SARS-CoV-2感染的范围从轻微到严重不等。前者占80%,重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和重症呼吸衰竭和/或多器官功能障碍分别占COVID-19患者的15%～30%和5%[1]。     

重症新型冠状病毒肺炎呼吸治疗流程专家建议

新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,多数患者在1周后出现呼吸困难,严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》[1]中关于重症和危重症的主要临床诊断标准即为存在不同严重程度ARDS需要呼吸支持治疗。     

新型冠状病毒肺炎合并严重ARDS的重要手段——ECMO治疗

2019年新型冠状病毒(SARS-Cov-2)疫情在湖北武汉暴发。有文献报道,新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)患者中,危重症患者的病死率较高,其中60岁以上患者占多数,且存在合并症者死亡率更高[1]。新冠肺炎死亡患者肺部病理呈急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)改变[2]。     

新型冠状病毒肺炎合并妊娠病例的临床与实验室指标分析

继2002年暴发的严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和2012年暴发的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)之后,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是引发人类重症肺炎的第3种跨物种屏障的致病冠状病毒[1]。2020年3月11日,世界卫生组织宣布新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是全球性流行病事件。根据国家卫生健康委员会办公厅国家中医药管理局办公室发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,COVID-19患者的临床表现以发热、咳嗽、乏力为主,疾病早期白细胞计数及淋巴细胞计数正常或减少,肺部呈特征性影像学改变。危重型COVID-19患者可出现休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭。本文通过对3例妊娠合并COVID-19病例的临床特征、实验室检查结果、干预策略及妊娠结局进行分析,以期为临床医生诊断和治疗妊娠合并COVID-19患者提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间非医务工作人员防控现状调查及策略探讨

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情期间非医务工作人员防控现状,探讨相应策略。[方法]采用网络问卷调查法,在疫情初期对医院非医务工作人员(120名护工、100名工人)进行新型冠状病毒肺炎相关知识、感染防控知识掌握情况及感染防控知识需求情况进行调查。[结果]护工、工人对新型冠状病毒肺炎疫情初期相关知识的认知合格率为51.6%和49.0%,感染防控知识掌握的合格率为65.0%和52.0%;非医务工作人员对职业防护知识的需求量较大,护工、工人分别为93.3%和97.0%。[结论]非医务工作人员对新型冠状病毒肺炎疫情初期感染防控知识认知情况一般,应加强对其进行新型冠状病毒肺炎疫情期间感染防控知识的培训,减少新型冠状病毒肺炎的发生。     

1例疑似新型冠状病毒肺炎患者行全髋关节置换术的手术配合及护理体会

正导致2019年年底爆发新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")的新型冠状病毒成为目前已知的第七种可以感染人类的冠状病毒[1]。新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的传播途径主要为呼吸道飞沫传播和密切接触传播,此外在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶中也存在经气溶胶传播的可能[2]。     

全球冠状病毒研究态势分析及其启示

2019年12月发生于中国武汉的不明原因肺炎最终被确定是一种新型冠状病毒感染所致,后者暂被命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。冠状病毒是一个大型病毒家族,可诱发禽类、哺乳动物和人类的诸多疾病,包括2003年严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)、2012年中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)等。近20年来,全球科学家已开展了一系列冠状病毒相关的传播机制及致病机制等各方面研究。本文基于文献计量学、引文分析和知识图谱等方法,分析了全球冠状病毒研究的现状和趋势,梳理了冠状病毒相关研究的知识脉络,为当下及今后冠状病毒所致疾病的防控提供参考。     

艾滋病病人职业安全防护对策探讨

[目的]探讨艾滋病病人职业安全防护对策。[方法]对收治的艾滋病病人76例提出安全防护对策,重点加强获得性免疫缺陷综合征(AIDS)防治知识培训与安全教育,严格进行预防性护理,以减少职业暴露的发生,做好职业暴露后的应急处理,防止人类免疫缺陷病毒(HIV)医院感染的发生。[结果]76例病人中62例好转出院,3例自动出院,11例死亡。在诊疗护理过程中医护人员未发生医院感染。[结论]职业安全防护医院应高度重视,严格规范管理,预防针刺伤是HIV职业暴露的防护重点,职业暴露后的应急处理和预防性用药可有效预防HIV感染的发生。     

中东呼吸综合征防护的研究进展

正2012年9月在沙特阿拉伯首次报告了2例临床表现类似于严重急性呼吸综合征(SARS)的新型冠状病毒感染病例,此后中东、欧洲相继报告了多例该病病例。2013年5月23日世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将这种新型冠状病毒命名为"中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)",将这种新型冠状病     

护理配合模式下对新型冠状病毒肺炎危重病人实施麻醉介入紧急气管插管术的效果

[目的]探讨护理配合模式下对新型冠状病毒肺炎危重症病人实施麻醉介入紧急气管插管术的临床效果及操作医护人员感染病毒风险结果。[方法]对2020年1月—2020年2月收治的11例新型冠状病毒肺炎危重症病人在护理配合模式下进行麻醉介入紧急气管插管术,优化医护人员及麻醉医师插管抢救的分工合作,建立紧急气管插管防护流程,保障插管及抢救成功率,降低医护操作人员感染概率。[结果]本研究中9例为一次插管成功,2例二次插管成功,插管及抢救成功率均为100%;追踪检查参与插管操作的医护人员及麻醉医师均无感染临床症状,肺部CT检查影像学正常,两次新型冠状病毒核酸检测阴性。[结论]针对新型冠状病毒肺炎危重症病人行紧急气管插管术,制定严密防护标准及麻醉护士配合流程,可明显提高一次性插管及抢救成功率,同时可有效避免医护操作人员病毒感染。     

新型冠状病毒肺炎患者104例的流行病学和临床特征分析

正新型冠状病毒现被国际病毒分类委员会正式命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),为感染人类的冠状病毒家族第七个成员,具有强大的人与人之间传播的能力,并且对常规抗生素和抗病毒药物表现出高度抵抗力[1-4]。1月17日,温州市确诊第1例新型冠状病毒肺炎患者;1月23日,浙江省启动重大突发公共卫生事件一级响应。截至2月12日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,中国累计报告确诊病例59 804例,累计死亡病例1 367例。由于目前仍无特效药     

社区居民新型冠状病毒肺炎防护知识现状及影响因素

[目的]调查社区居民新型冠状病毒肺炎防护知识现状,为全面了解社区居民新型冠状病毒肺炎防护状况、完善社区健康教育提供依据。[方法]采用自制的社区居民新型冠状病毒肺炎防治知识问卷对151名社区居民进行调查。[结果]社区居民新型冠状病毒肺炎防治知识得分为(77. 61±6. 10)分,整体水平较好,但在疾病传播途径、手机电子设备消毒方面需要加强。Logistic回归分析显示,学历、主动学习疾病知识是影响社区居民新型冠状病毒肺炎防护知识的重要因素(P0. 05)。[结论]社区居民新型冠状病毒肺炎防护知识掌握较好,但在疾病传播途径、手机电子设备消毒方面需要加强。社区管理者应完善疾病防治宣传渠道,加强疾病进展通报,重点关注低学历社区居民的新型冠状病毒肺炎防护情况,提高社区居民整体防护水平。     

叙事护理在1例自杀未遂新型冠状病毒肺炎患者中的应用观察

2019年底我国出现了新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情,新冠肺炎常见临床表现包括发热、四肢乏力、干咳等症状[1-2] ,严重症状包含呼吸困难、意识障碍[3] ,严重并发症包含急性呼吸窘迫综合征( ARDS)、全身炎症反应综合征甚至死亡等[4].     

新型冠状病毒肺炎快速传播的应对措施

新型冠状病毒肺炎是指由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的肺炎,是一种急性感染性肺炎,其病原体先前未在人类中发现。它具有人传染人的能力,感染初期病人有发热、乏力、干咳的症状,严重者可出现呼吸困难、呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,可增加进入重症监护室(ICU)的概率和病死率[1],严重危害人们的身心健康。从中国疾控中心了解到,首次从华南海鲜市场的585份环境样本中,检测到33份样品含有新型冠状病毒核酸,提示该病毒来源于华南海鲜市场销售的野生动物。     

疑似新型冠状病毒感染病人的急诊手术管理

[目的]总结新型冠状病毒流行期间疑似新型冠状病毒感染病人的急诊手术管理。[方法]对2019年12月20日—2020年1月20日35例疑似新型冠状病毒感染病人严格核查血常规、胸部X线片和CT结果并报备科室登记,积极向医护人员宣教新型冠状病毒防护措施,手术医生和手术室护士佩戴N95口罩,穿无菌防护服并佩戴护目镜,严格执行手术间消毒隔离制度,避免出现医务人员、病人、病人家属之间交叉感染,手术后严格实施消毒隔离制度,参与手术人员实行14d的隔离观察。[结果]手术前按手术所需准备物品,避免手术物资浪费,35例手术配合娴熟,手术过程顺利,手术后未出现交叉感染。[结论]新型冠状病毒流行期间医务人员需提高警惕,加强感染控制观念和手术室护理管理,既能保证急诊手术的顺利进行,又能避免出现院内交叉感染。