时间分辨荧光免疫分析定量检测HBsAg的临床意义

目的：探讨时间分辨荧光免疫分析技术（TRFIA）定量检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的临床意义。方法：用TRFIA法、胶体金免疫层析法（GICA）和酶免法（EUSA）对质控品和3308例临床血浦标本同时进行测定，对三种方法的结果经x^2检验，进行比较分析。结果：TRFIA检测灵敏度为0．5ng/ml，GICA和EUSA法灵敏度为1ng/ml，三种检测方法对HBsAg的阳性检出率分别为TRFIA 13．84％，CICA 12．03％，EUSA 11．88％。结论：TRFIA是目前较好的定量检测HBsAg的新技术，在乙型肝炎的诊断、疗效观察和预后判断等方面有重要的临床意义。     

时间分辨荧光免疫技术检测HBV血清标志物临床应用评价

目的 对时间分辨荧光免疫分析技术（TRFIA）检测乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物进行临床应用评价。方法 用TRFIA、微粒子酶免疫分析（MEIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）同时检测86例HBV感染者和50例正常人血清的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc，对三种方法的检测结果进行比较分析。结果 TRFIA法同MEIA法比较，五项标志物的Kappa值分别为1.000、0.847、0.934、0.698、0．877，均显示二者之间结果的高度一致性；TRFIA法同ELISA法比较，五项标志物的阳性检出数前者均高于后者。结论 TRFIA技术检测HBV血清标志物灵敏度高、特异性强，可替代MEIA和ELISA而成为一种常规检测方法。     

两种免疫分析法检测甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值

目的分别用时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）和化学发光免疫分析（CLIA）法检测血清甲胎蛋白（AFP）浓度,比较两种检测方法对原发性肝癌（PHC）诊断的临床应用价值。方法选择门诊和住院期闻确诊的PHC患者114例和肝良性病变患者126例,分别用TRFIA和CLIA法检测受试者血清AFP浓度,并进行工作特征（receiver operating characteristic curves,ROC）曲线分析。结果以健康对照组95％可信区间为医学正常值范围,TRFIA法和CLIA法诊断肝癌的临床界限值分别为7．31ng／mL和24,17ng／mL。TRFIA诊断肝癌的灵敏度为46．9％,特异性为93．4％,诊断准确率为79．2％。CLIA法的灵敏度为41．2％,特异性为91．6％,诊断准确率为65．8％。两种检测方法ROC曲线下面积分别为0．761（TRFIA）和0．682（CLIA）。结论TRFIA和CLIA法都可以满足临床AFP检测需要,但TRFIA法优于CLIA法。     

探讨联合检测血清HA、LN、PCⅢ、CIV对早期肝硬化诊断的临床价值

目的 探讨血清HA、LN、PCⅢ、CIV联合检测对早期肝硬化诊断的临床价值。方法 随机选择临床确诊早期肝硬化（A组）40例和慢性肝炎患者（B组）20例，抽静脉血用RIA法检测其血清HA、LN、PCⅢ、CIV；肝穿刺活检，病理检查。结果 A组经肝组织病理检查确诊为早期肝硬化只有22（22／40）例。（B组）血清HA、LN、PCⅢ、CIV检测值的均数在轻、中、重度慢性肝炎患者中，呈明显的上升趋势；A组血清HA、LN、PCⅢ、CIV检测值均数明显比B组的高；A组经肝组织病理检查确诊为早期肝硬化血清HA、LN、PCⅢ、CIV检测值的均数明显比病理检查确诊为非早期肝硬化患者的高；彼此比较，差异显著（P＜0．05）。结论 联合检测血清HA、LN、PCⅢ、CIV是早期肝硬化较为可靠的非损伤性诊断手段之一。     

血清透明质酸时间分辨荧光免疫分析法的反应条件优化及其临床应用

目的优化血清透明质酸（HA）时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）的反应条件,并探讨其临床应用价值。方法采用TRFIA检测血清中HA的含量,确定参与HA-TRFIA的各反应成分的浓度。结果最佳反应条件为包被浓度10 mg/L、HA结合蛋白（HABP）1∶500稀释、铕标记HA（Eu^3＋-BSA-HA）1∶200稀释。敏感性为5.17μg/L,批内变异系数（CV）为2.21%-3.78%,批间CV为3.73%-5.40%,平均回收率为100.4%。该法HA测定值与放射免疫测定值显著相关,且与临床结果一致。结论本研究建立的血清HA-TRFIA是一种灵敏准确的分析方法,适合临床应用。     

肝硬化患者血清HA和PCⅢ联合检测的临床意义

肝硬化患者血清透明质酸（HA）含量会异常升高且与病情的轻重密切相关。血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量与肝纤维化程度呈密切相关，反应肝纤维合成状态。陈旧性肝纤维化和部分晚期肝硬化，肝萎缩患者含量不一定增高。本文报告肝硬化患者血清HA和PCI联合检测结果并对其临床意义进行探讨如下。     

胸腹腔积液透明质酸和酸碱度测定对胸腹液性质鉴别诊断意义的初评

透明质酸（Hyaluronic acid，HA）是蛋白聚糖，其分子量为4000～8000万大小不均。除循环中小分子HA通过血液运输至肾脏滤过由尿排泄体外，大分子的HA经淋巴系统循环人血贮存，作为结缔组织基质成分去发挥作用。再由肝脏内皮细胞摄取，并在溶酶体内降解为乙酸和乳酸。临床检测血HA主要是预测和鉴别诊断慢活肝纤维化、肝硬化的一项灵敏指标，对某些癌肿如肺间质细胞瘤、肺癌、肝癌等血HA增高者也有一定诊断参考价值。血液酸碱度（pH值）是维持血浆渗透压，酸碱平衡不可缺少的重要缓冲体系。但是国内很少有检测胸腹液HA及pH值的临床研究报道。本文选用放射免疫法（RIA）和电极法分别检测患者胸腹水HA和pH浓度值变化，对鉴别渗出液与漏出液性质及其疗效动态观察等辅助诊断均获得较满意效果，现将结果报道如下。     

肝纤维化相关血清标志物的联合检测与临床应用研究

目的对各型肝炎及活动期肝硬化肝纤维化相关血清标志物的检测与综合分析，以确定判断慢性肝病患者肝纤维化的常规指标。方法对190例各型肝炎患者行肝纤维化四项即血清透明质酸（hyaluronic acid HA），Ⅲ型前胶原肽（typeⅢprocollagen PCⅢ），层粘蛋白（laminin LN），及Ⅳ型胶原（type Ⅳ collagen Ⅳ C）及PGA指数即PT（凝血酶原时间），APOA1（载脂蛋白A1）、CGT（r-谷氨酰基转移酶）等肝纤维化相关血清指标的检测，同时进行B超检查。首先根据病史、肝功能、B超对患者进行分类，然后将所测定各项结果用流行病学方法，进行χ^2检验确立统计学意义，分析各类型患者的肝纤维化相关血清指标。结果急性肝炎中，HA、LN、PCⅢ、ⅣC均有轻度升高，与对照组有明显差异（P〈0．05），提示此四项指标与肝脏炎症活动有一定相关性。PGA指数无明显改变；慢性轻度肝炎时，HA、LN、PCⅢ、ⅣC仅轻度增高，PGA指数也轻度升高，与对照组无明显差异（P〉0．05）；在慢性肝炎中、重度及活动性肝硬化时PGA指数和HA、IN、PCⅢ、ⅣC均明显升高，均存在显著性差异（P〈0．01），并以HA为最高，提示HA为诊断纤维化最敏感指标；同时中重度慢性肝炎患者B超部分提示弥漫性肝损害，其中肝纤维四项明显升高。考虑有早期纤维化的存在。结论我们认为联合PGA指数与肝纤维化血清标志物的检测可作为判断慢性肝病患者肝纤维化的常规指标。     

时间分辨荧光免疫技术在乙肝病毒标志物检测中的应用

目的以微粒子酶免疫分析（MEIA）为参照，探讨时间分辨荧光免疫技术（TRFIA）定量测定乙肝病毒标志物的临床应用价值。方法采用TRFIA与酶免疫吸附试验技术（ELISA）对623份随机标本做5项乙肝病毒标志物测定，其中95份标本用MEIA复测。结果TRFIA法检测乙肝五项指标与MEIA法比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论TRFIA法测定乙肝五项指标的相对特异性、灵敏度及符合率较ELISA法高，为临床疗效观察及乙肝疫苗的接种提供科学依据。     

激活素A与肝纤维化指标的相关性探讨

目的探讨慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清激活素A（ActivinA，ACTA）与血清肝纤维化指标-透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）的关系。方法采用酶联免疫（ELISA）法检测108例慢性乙型肝炎、肝硬化患者和20例正常对照组血清ACTA水平，同时检测血清HA、LN、PCⅢ含量。其中35例做肝组织活检，进行HE染色。结果慢性乙肝轻、中、重度组及肝硬化组ACTA水平明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。AC-TA水平与血清HA、LN、PCⅢ水平呈正相关（P〈0．01或P〈0．05）。血清HA、LN、PCⅢ含量随肝组织纤维化程度加重而升高（P〈0．01或P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清ACTA与肝纤维化血清标志及肝组织病理改变相一致。     

不同免疫分析法检测甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值研究

目的：探讨针对原发性肝癌患者，在对其进行诊断的过程中利用不同的免疫分析法来检测甲胎蛋白（AFP）的临床应用价值。方法选择2009年11月至2012年11月原发性肝癌（PHC）患者228例以及发生肝良性病变的患者252例，利用电光学发光免疫（ECLIA）、时间分辨荧光分析法（TRFIA）检测患者血清AFP浓度，准确分析工作特征曲线，另选择同期在本院作健康体检的健康者596例作为对照组。结果选择对照组可信区间95％的范围来作为医学中正常的取值范围，ECLIA与TRFIA诊断原发性肝癌患者的临床界限值分别为7．32、24．18 ng/mL。两种方法诊断原发性肝癌的准确率存在差异，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对原发性肝癌患者，利用TRFIA以及ECLIA两种方法对其进行诊断，TRFIA获得的价值较为明显。     

肝硬化患者血脂与肝纤维化的相关性研究

目的：探讨肝硬化患者血清肝纤维化指标与肝硬化病变程度及血脂水平的相关性,方法：测定肝硬化患者脂水平及血清肝纤维化指标,结果：随着临床肝硬化程度的加重,血清肝纤维化指标逐渐增高,胆固醇逐渐下降,肝硬化患者血脂水平与LN呈正相关（P＜0．05）,而与HPCIII无明显相关（P＞0．05）,在Child-pugh分级C级患者中,胆固醇与HA,IV－C呈负相关（P＜0．05）,结论：肝硬化时血脂与肝纤维有一定相关性,联合检测HA,HPCIII,IV－C,LN及血脂对估测肝硬化的严重程度及预后有一定临床价值。     

两种方法检测乙型肝炎病毒血清标志物的对比

目的比较酶联免疫吸附实验（ELISA）和时间分辨荧光免疫技术（TRFIA）在乙型肝炎病毒血清标志物检测中的临床价值。方法用ELISA法和TRFIA法对156例患者HBV血清标志物5项指标同时检测，然后进行结果分析。结果两种方法结果比较，HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb结果符合率分别为95．6％、90．6％、97．3％、94．0％、95．7％。两种检测方法结果无显著性差异（P〉0．05），而TRFIA法阳性率高于ELISA法；其常见模式平均符合率为87．45％，结果无显著性差异（P〉0．05），e抗体和C抗体阳性、C抗体阳性模式符合率差。两者对乙肝表面抗原的检测灵敏度均达到了0．2ng／ml。对HBcAb的测定，ELISA为低。结论TRFIA法是一种灵敏、特异、准确的定量检测方法，对评估HBV感染后病情转归及抗病毒治疗的疗效考核具有重要的临床意义，比ELISA检测方法更灵敏和准确。     

复方憋甲软肝片抗肝纤维化60例临床观察

肝纤维化是肝细胞在发生炎症刺激及坏死时，肝内纤维组织异常增生的病理过程，是诸多慢性肝病向肝硬化甚至肝细胞畸变而癌变的必经阶段，其中25％-40％可最终发展为肝硬化乃至肝癌，严重影响着人们的生命健康及生活质量。然肝纤维化其病变有一定的可逆性，如能早期，及时的诊断和治疗，阻断其病理进展，则可望防止肝硬化及肝癌的发生。因此，阻断及至逆转肝纤维化已成为目前医学界研究的热点课题。我院应用复方鳖甲软肝片观察治疗前后和未治疗病人同期血清中透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（ⅣI、C）、层粘连蛋白（LN）的变化，说明复方鳖甲软肝片对肝纤维化有明显的治疗作用。     

肝硬化患者血清白蛋白与肝纤维化标志物及Child—pugh相关性的探讨

目的：研究肝硬化患者血清白蛋白（Alb）与肝纤维化标志物及Child-pugh分级的关系。方法：检测50例肝硬化患者的Alb、胆红素、凝血酶原时间、透明质酸（HA）,Ⅲ型前胶原（HPCⅢ）,Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）及层粘连蛋白（LN）。结果：Alb与HA呈显著负相关（P＜0.0005）,与HPCⅢ也呈显著负相关（P＜0.005）。结论：Alb降低与肝纤维化有明显关系,联合检测Alb与肝纤维化标志物对判断肝硬化患者病情及预后有重要参考意义。     

时间分辨荧光免疫分析检测乙肝病毒血清学标志物的临床评价

目的 对时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)定量检测乙型肝炎病毒(HBV)五个血清学标志物进行临床评价。方法用TRFIA法和酶免法(EIA)对定值样品和296份临床标本同时测定，对二种方法的结果进行比较分析。结果 TRFIA检测HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe和抗HBc的灵敏度分别为0．2ng／ml、10mlU／ml、0．05Ncu／ml、2Ncu／ml和0．2Ncu／ml；对296份临床血清测定，除HBeAg外，其余4个指标检测阳性率均大于EIA，两个高浓度HBsAg血清EIA法阴性，但TRFIA为阳性。结论TRFIA较EIA更为敏感；TRFIA在一定程度上可克服EIA法中的高剂量钩状效应。     

时间分辨荧光免疫分析法定量检测845例乙型肝炎标志物结果分析

目的探讨时间分辨荧光免疫分析法定量检测乙型肝炎标志物的临床意义。方法用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）与酶联免疫法（ELISA）同时检测845例临床诊断为乙型肝炎患者的乙型肝炎标志物,并对检测结果进行对比分析。结果两种方法检测结果经配对卡方检验差异无统计学意义（P〉0.05）。但TRFIA检测的线性范围更广,能检测出更多的乙型肝炎标志物模式。结论 TRFIA法检测乙型肝炎标志物具有可定量、特异性强、灵敏度高等优点,临床可根据定量检测结果进行疗效判断和选择治疗方案,具有良好的临床应用价值。     

丹参加前列腺素E2治疗肝硬化临床分析

各种病源引起的慢性肝病中，肝纤维化是导致肝硬化的共同途径，多数学者认为血清IV型胶原（IV－C）和透明质酸（HA）联合检测，能反映肝纤维化的动态过程[1]。本文旨在通过观察丹参十前列腺素E2（PGE2）对肝硬化患者治疗前后血清IV－C、HA含量变化，探讨其临床意义。1资料与方法1．1一般资料本院1995年以来住院乙型肝炎后肝硬化60例，符合1990年全国肝炎会议制定的诊断标准。肝功按Child－pUgh分类：A级7例，B级44例，C级9例；其中16例经肝穿病理检查证实。健康对照组36例。1．2方法本研究分两部分。第一部分：对60例肝硬化患者及3…     

原发性胆汁性肝硬化12例临床分析

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性进行性自身免疫性肝内胆汁淤积性肝病，其特征为免疫介导的肝内小胆管进行性炎症性破坏，伴门脉周围炎症，继而肝纤维化、肝硬化，最终肝衰竭^[1,2]。过去认为国内罕见，近年来开展了抗线粒体抗体（AMA）的检测，确诊病例渐多，但多在症状期确诊，而国外目前确诊者60％在无症状期^[2]。     

66例肝硬化患者血小板生成素的表达及临床意义

目的：探讨血清血小板生成素在肝硬化患者中的水平及临床价值。方法：66例肝硬化患者按照child—pugh评分进行分级：A级22例，B级26例，C级18例。19例健康者为正常对照组。血清TPO采用酶联免疫吸附法检测，同时检测透明质酸（HA），四型胶厚（Ⅳ-C）．Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）和血清白蛋白（ALB）及血小板计数（PLT），结果：肝硬化组血清TPO、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均较健康对照组升高（P〈0．05），PLT计数显著低于正常对照组（P〈0．01）。肝硬化组中血清TPO水平随着child-pugh分级逐渐下降，各组之间比较均有统计学意义（P〈0．05）；随着child—pugh分级的递增HA，Ⅳ-C，PC-Ⅲ水平呈进行性升高，ALB及PLT计数随着child—pugh分级逐渐下降；肝硬化组血清TPO与HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C负相关（P〈0．05），与ALB成正相关（P〈0．05），与PLT无相关性（P〉0．05）；血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C与child—pugh分级呈正相关（P〈0．05）。结论：肝硬化病患者血清TPO与肝纤维化程度有一定关系，与肝硬化病患者血小板计数的减少无关．