初治渗出性结核性胸膜炎30例胸水培养阳性分析

目的：通过对30例初治渗出性结核性胸膜炎胸水培养阳性患者的临床分析,为今后更好的治疗结核病提供依据。方法：回顾性分析2003-01—01／2007-12-31,初治渗出性结核性胸膜炎30例胸水培养阳性的临床特点。结果：30例初治渗出性结核性胸膜炎患者中以咳嗽、咳痰、间断发热、胸痛为主要临床表现;实验室相关检查阴性者居多;合并肺结核者居多。结论：通过对30例初治渗出性结核性胸膜炎以常规抗结核治疗＋胸腔穿刺注药＋激素治疗可以明显缩短疗程,是有效的治疗方法。     

胸膜腔药物注射治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的探讨结核性渗出性胸膜炎胸膜腔药物注射疗效。方法临床确诊的结核性渗出性胸膜炎36例为治疗组，予以常规抗结核药物治疗及胸膜腔穿刺抽液，抽液结束时胸膜腔内注射异烟肼、地塞米松治疗；对照组为36例确诊的结核性渗出性胸膜炎患者，予以常规抗结核药物治疗及胸膜腔穿刺抽液。结果两组于临床症状缓解时间、积液明显消失时间、2周及4周总有效率指标上有显著性差异。结论胸膜腔内注射异烟肼、地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎疗效确切。     

结核性胸膜炎患者共表达B7-H4与BTLA mDC水平变化及其临床意义

目的:探讨结核性渗出性胸膜炎患者外周血和胸腔积液共表达B7-H4与BTLA mDC水平的变化及其临床意义。方法:选择2016年8月-2017年8月广东医科大学附属厚街医院呼吸内科结核性渗出性胸膜炎20例,健康体检者15例,采用流式细胞术检测结核性渗出性胸膜炎患者及健康对照者外周血以及患者胸腔积液中共表达B7-H4与BTLA髓样树突状细胞(mDC)的水平,并对患者治疗前后水平进行比较,分析其在临床中的意义。同时检测结核渗出性胸膜炎患者胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)水平,分析B7-H4与BTLA共表达mDC与ADA的关系。结果:结核性渗出性胸膜炎患者外周血共表达B7-H4与BTLA的mDC的比例显著高于对照组,并且结核渗出性胸膜炎患者胸水中的比例则显著高于其外周血。经过治疗后结核渗出性胸膜炎患者外周血mDC共表达B7-H4与BTLA的比例较前下降明显,但仍高于对照组外周血的比例。结核性渗出性组患者中胸水及血清B7H4与BTLA共表达mDC细胞与胸水ADA呈正相关。结论:结核渗出性胸膜炎患者中胸水及外周血单核细胞共表达BTLA与B7-H4的mDC水平可以反应机体受TB感染之后的免疫状态,其比值变化也能影响结核性胸膜炎(TP)的发展进程,可能成为结核性胸膜炎诊断、了解其免疫状态的重要依据。     

125例结核性渗出性胸膜炎预后的远期观察

结核性渗出性胸膜炎是机体对结核菌及其代谢产物敏感性反应的表现,患单纯结核性渗出性胸膜炎临床治愈后,部分患者会在若干年后发生发展为肺内外结核病,为了观察单纯结核性渗出性胸膜炎的预后及其影响因素,作者对１９７８年以来在本院住院治疗的１２５例已临床治愈的结...     

结核性浆液膜炎的诊断与治疗

结核性浆液膜炎的诊断与治疗马志端１０１１４９中国人民解放军２６３医院结核性浆液膜炎在临床上常见的有渗出性胸膜炎、腹膜炎（急性期腹水型）、结核性脑膜炎和渗出性心包炎等。１结核性渗出性胸膜炎由于机体对结核菌的敏感性增高，因此当胸膜发生结核性炎症时，胸膜腔...     

阳和汤加减治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是由胸膜感染结核杆菌或对结核杆菌产生过敏反应所致,常见于青壮年,为了探讨提高结核性渗出性胸膜炎的治愈率,迅速减轻患者临床症状,缩短病程,防止胸膜增厚及日后肺结核病的发生或发展,我们采用阳和汤加减治疗结核性渗出性胸膜炎57例,并与单纯西药治疗54例进行对照观察,现将结果报告如下。     

结核性渗出性胸膜炎的超声诊断

结核性渗出性胸膜炎的超声诊断湖北省谷城县人民医院Ｂ超室韩大国本文报告采用超声显像对３４例结核性渗出性胸膜炎患者进行了检查，３１例胸膜呈均匀性增厚，一般在１ｃｍ以内，９例胸膜表面上显示有弥漫性结节性病灶。在大量的胸腔积液内２３例显示有活动性漂浮带或吹风...     

结核性胸膜炎B超诊断价值（附56例分析）

结核性渗出性胸膜炎是胸腔积液的最常见病因,B超是其常用的影像学检查手段。本文回顾性分析56例经临床生化及细胞学检查确诊为结核性胸膜炎患者,探讨结核性胸膜炎的B超特点,评价B超诊断价值。1资料与方法1.1临床资料搜集我院2001年1月￣2003年10月行B超检查的结核性胸膜炎患者5     

结核性胸膜炎患者血清Treg细胞相关因子及趋化因子的检测价值研究

目的分析结核性胸膜炎患者血清Treg细胞相关因子及趋化因子的检测价值。方法选取2015年7月至2016年12月该院收治的92例结核性胸膜炎患者为观察组,选取同时间的92例健康者为对照组。检测并比较两组患者血清Treg细胞相关因子[单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、IP-10、CCL-3及CCL-16]及趋化因子[白细胞介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β及IL-35]水平,并比较不同分类与分期结核性胸膜炎患者的上述指标水平。结果观察组的血清Treg细胞相关因子及趋化因子水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结核性脓胸患者的表达水平高于干性胸膜炎与渗出性胸膜炎患者,渗出性胸膜炎患者高于干性胸膜炎患者,多发性胸膜炎患者高于特发性及伴发性胸膜炎患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论结核性胸膜炎患者的血清Treg细胞相关因子及趋化因子呈现高表达状态,且疾病的分类与分期对表达的影响均较大,上述指标在结核性胸膜炎患者中具有较高的检测价值。     

山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎

山莨菪碱口服治疗结核性渗出性胸膜炎疗效显著;该药腹腔内注射治疗肝硬变腹水效果亦明显.为此,笔者试用山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得了满意疗效.     

渗出性结核性胸膜炎76例临床分析

目的：探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特征及治疗方法。方法选择近年在威海市文登中心医院住院的76例渗出性结核性胸膜炎患者的临床资料,进行回顾性分析。结果76例患者主要症状为发热、咳嗽、胸痛、胸闷、盗汗;发病部位左侧21例,占27.6%,右侧43例,占56.6%,双侧12例,占15.8%。胸水呈淡黄色或深黄色76例,分隔胸水呈暗红色血性4例,胸水常规示李凡他试验阳性71例,发病急性期以中性粒细胞为主,逐渐以单核细胞为主,晚期以淋巴细胞为主。合并不同程度的肺实质结核病变68例,占89%。结论掌握渗出性结核性胸膜炎的临床特点,早期诊断,规范治疗,可取得良好疗效,从而降低肺结核的传播及慢性阻塞性肺病的发生率。     

胸腔留置中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是一种常见疾病，胸腔穿刺抽液是治疗渗出性结核性胸膜炎的重要手段之一。我科采用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗中等量以上结核性胸腔积液，疗效满意，现报告如下。     

胸膜腔灌洗治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎处理不当，容易发生包裹性积液及胸膜肥厚、粘连等并发症。为提高疗效，改善预后，作者采用胸膜腔灌洗疗法治疗结核性渗出性胸膜炎40例，取得显著效果，现报告如下。     

超声介导治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液62例临床观察

目的：探讨超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的临床意义。方法对62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者,在口服抗结核药物的同时,超声介导下胸腔穿刺抽液,大量积液每周抽液3次,中量积液每周抽液2次,少量积液每周抽液1次,根据患者耐受程度而定。对于分隔胸水行分隔穿刺,尽量抽净后再行胸腔注药,但首次抽液最多不超过600ml,每次抽液后,均将异烟肼0.2g,地塞米松5mg,尿激酶20万U分别以5ml盐水稀释后,注入胸腔,再以5ml生理盐水冲管。结果62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者7~14天内体温恢复正常,均完成强化抗结核治疗,平均住院15天。结论超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的患者,能更加积极有效地控制胸水。     

胸水多聚酶链反应诊断老年人结核性胸腔积液价值初探

我们检测３０例老年人结核性胸腔积液患者胸水ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ以探讨ＰＣＲ技术对老年人结核性渗出性胸膜炎的诊断价值，以２４例老年人癌性胸腔积液作为对照。     

肝脓疡并发胸腔积液误诊为结核性胸膜炎原因分析

肝脓疡伴发胸腔积液易误诊为结核性渗出性胸膜炎而延误诊断和治疗。我院自1976年以来共收治17例肝脓疡病人,其中有7例伴有胸腔积液,此7例中有4例误诊为结核性渗出性胸膜炎。我们将7例肝胸病人的临床表现与129例结核性胸膜炎(下称结胸)进行了对比分析,从中可以看出,结胸患者中高热10—20天只有1例(0.77％),     

结核性渗出性胸膜炎的治疗经验

在我国结核性胸膜炎仍为内科常见病,在各种胸膜炎中发病率最高,占胸膜炎一半以上。虽然对结核性胸膜炎的治疗已是老生常谈,但是由于治疗不当而造成迁延不愈或引起后遗症者并不少见。在我院门诊和住院的结核性胸膜炎病人中,因为院外治疗不当或对治疗措施重视不够等,造成胸膜炎反复迁延不愈及严重广泛的胸膜肥厚、粘连甚至钙化的病例常常可以遇到,有少数病例因上述改变发展成为慢性肺心病。因此,仍有必要总结经验以提高结核性胸膜炎的总体治疗水平。本文结合典型病例,谈谈结核性渗出性胸膜炎的治疗经验和体会。一、结核性渗出性胸膜炎的药物治…     

结核性胸水见类上皮细胞1例

正结核性胸膜炎为常见病,按病理解剖分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两类。当渗出性胸膜炎时,胸腔会出现数量不等的积液,俗称胸水。结核性胸水细胞学的报道多以淋巴细胞为主,其他情况报道较少,现报告1例结核性胸水检出类上皮细胞。1临床资料患者,男,72岁,主因"胸闷、咳嗽7 d"于2016年2月2日入院。患者7 d前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰色白,量少,不易咳出,伴胸闷、乏力,活动后胸闷明显,无寒战发热,无胸痛     

渗出性胸膜炎患者的胸腔积液CA125水平和ADA水平检测及分析

选取2012年3月~2015年1月于我院接受治疗的74例已确诊为渗出性胸膜炎患者。根据其胸腔积液的性质分为结核性胸膜炎组43例和恶性胸腔积液组31例。采用免疫化学发光法检测两组患者胸腔积液的CA125以及ADA水平,分析并比较两组患者检测结果并探讨CA125水平和(腺苷脱氨酶)ADA水平检测的临床指导意义。结果胸腔积液CA125水平检测结核性胸膜炎灵敏度显著高于ADA检测(P<0.05),但CA125检测特异性则显著低于ADA检测(P<0.05)。联合检测渗出性胸膜炎患者胸腔积液CA125及ADA水平对结核性胸膜炎的诊断具有一定的临床意义,灵敏度及特异性高,可以在临床上进行推广。     

结核性渗出性胸膜炎胸液中纤维蛋白原含量与胸膜粘连的关系

目的探讨结核性渗出性胸膜炎胸腔积液中纤维蛋白原含量与胸膜粘连的关系。方法234例初治结核性渗出性胸膜炎患者按胸腔积液中纤维蛋白原含量从低到高分为A、B、C组，治疗过程中和治疗后评估胸膜粘连发生率。结果治疗过程中胸膜粘连发生率：A组10．5％，B组32．3％，C组54．5％，C组高于A、B两组（均P〈0．05）。治疗结束时胸膜粘连发生率：A组10．5％，B组16．9％，C组42．4％，C组也高于A、B两组（均P〈0．05）。结论结核性渗出性胸膜炎胸腔积液中纤维蛋白原含量可影响胸膜粘连发生率和患者的康复效果。