血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症效果观察

[目的]探讨血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症的效果及其护理。[方法]将2011年1月-2013年6月住院的72例病人分成对照组和观察组,对照组病人给予药物治疗,观察组病人在给药的基础上联合给予1次或2次血小板单采去除术,比较两组病人血小板的数量。[结果]观察组病人使用血小板单采去除术后血小板数量明显下降,症状缓解;两组病人治疗后血小板下降程度比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症,配合针对性的护理措施,效果显著,且不良反应少。     

血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症效果观察

[目的]探讨血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症的效果及其护理。[方法]将2011年1月—2013年6月住院的72例病人分成对照组和观察组,对照组病人给予药物治疗,观察组病人在给药的基础上联合给予1次或2次血小板单采去除术,比较两组病人血小板的数量。[结果]观察组病人使用血小板单采去除术后血小板数量明显下降,症状缓解;两组病人治疗后血小板下降程度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症,配合针对性的护理措施,效果显著,且不良反应少。     

多次单采血小板后献血者血清铁蛋白和叶酸变化观察

<正>血小板制品对因血小板数量减少或功能异常而导致出血的患者具有较好的疗效,而血细胞分离机单采血小板可以减少献血人数、降低红细胞的浪费、提高血小板的采集数量与质量,从而降低输血传播疾病的概率和输血反应率[1],现已被临床广泛使用。目前单采血小板只能来源于健康献血     

"Nageotte"血细胞计数板测定单采血小板中残留白细胞

目的探讨运用“Nageotte”血细胞计数板测定单采血小板中残留白细胞的可行性。方法选择30份无偿献血者捐献的单采血小板，1：10倍稀释后用“Nageotte”血细胞计数板进行计数、计算。结果残留白细胞含量为（2．12±0．87）×10^6／L袋[（1．3～4）×10^6／袋]。结论运用“Nageotte”血细胞计数板计数单采血小板中残留的白细胞含量，操作简单易行。     

Amicus与MCS+单采机采集的血小板中白细胞、红细胞及血小板数量比较

目的　比较Amicus血细胞分离机与MCS 血细胞分离机采集的血小板中白细胞、红细胞及血小板数量。方法　检测Amicus单采机与MCS 单采机采集后血小板袋中的白细胞、红细胞及血小板。结果　两种机采集后的血小板袋中的血小板无明显差异,白细胞与红细胞有明显差异。结论　Amicus血细胞分离机白细胞污染极低,而MCS 血细胞分离机采集血小板时要严格控制白细胞和红细胞污染,才能保证产品质量。     

冰冻血小板制备研究

[目的]探讨冰冻单采血小板制备的可行性,为其临床应用提供可靠依据.[方法]通过认真选择献血员,单采血小板,并对40袋新鲜血小板进行计数等质控,用二甲基亚砜（DMSO）作冰冻保护剂,-80℃深低温保存1年内,解冻后观察外观,分别进行计数、计算回收率、测定PH值、粘附率、无菌试验,并且与新鲜血小板进行比较.[结果]-80℃保存冰冻单采血小板1年内血小板计数、pH值、粘附率与冻前新鲜血小板进行比较差异无显著性（P〉0.05）;血小板平均体积、血小板体积分布宽度冰冻前后差异有显著性（P〈0.01）,保存1年内平均回收率为90.49% , 无菌实验无细菌生长.[结论]-80℃深低温保存冰冻血小板质量达到标准要求,可以应用于临床.     

单采新鲜血小板与冰冻血小板的输注效果分析．

[目的]探讨单采新鲜血小板与冰冻血小板的临床输注效果。[方法]76例血小板减少或血小板功能障碍患者输注单采血小板,随机分为两组,48例输注单采新鲜血小板,28例输注冰冻血小板,观察输注前后24h外周血血小板计数及出血止血情况。[结果]输注新鲜血小板组与输注冰冻血小板组在止血效果方面无明显差异,但在提高外周血血小板计数方面,新鲜血小板组明显优于冰冻血小板组。[结论]提倡新鲜血小板输注,冰冻血小板可以用于急救由于血小板减少导致的出血性疾病。     

治疗性血液成分单采术的临床应用

治疗性血液成分单采术 (hemaphere sis)指应用血细胞分离机分离供者或患者的血液成为各种成分 ,采出其中一种成分 ,回输其余成分的过程。随着近年来外周造血干细胞移植的开展 ,血细胞分离机被广为使用 ,治疗性血液成分单采术作为难治病和重症的有效治疗手段 ,已被应用于临床多种疾病[1] 。它包括治疗性血细胞单采术 (therapeuticcytapheresis)和血浆置换疗法 (plasmaexchangePE )。血细胞单采术包括白细胞单采、红细胞单采和血小板单采。我院用此法治疗 3 7例病人 ,报告如下。1　材料与方法1 1　病例　本组共 3 7例患者 ,男 2 3例 ,女 14例…     

全自动血液成分分离机制备血小板的效果评价

[目的]评价分离机分离血小板的质量。[方法]比较分离机制备和手工制备的血小板在血小板回收率、红细胞、白细胞的差别。[结果]分离机制备的血小板在回收率上要明显高于手工分离,而且红细胞和白细胞的混入量也明显低于手工制备。分离机制备后血小板在形态上也没有过多的改变,没有造成血小板凝聚。[结论]建立的手工分离血小板标准化制备技术适合大部分采供血机构。     

机器单采血小板献血反应的预防

机器单采血小板是采用血细胞分离机一次性提取 1次治疗剂量的血小板 ,其他血液成分即刻输给献血者本人。机器单采血小板较传统手工制备的血小板浓缩液具有纯度高 ,浓度高 ,红细胞、白细胞污染少 ,受血者产生HLA和血小板抗体的机会减少 ,保存时间长等优点。随着成分输血的普及 ,临床对机器单采血小板的需求大量增多 ,但由于机器单采血小板献血者配合的时间长 ,在操作中为防止血液凝结而须不断加入抗凝剂 (多用枸橼酸盐 ) ,除了常见的献血反应外 ,还有些特殊的反应 ,特别是在女性献血者中更易发生 ,可使献血者产生畏惧心理 ,导致机器单采血…     

单采新鲜血小板与冰冻血小板的临床疗效观察

[目的]观察单采新鲜血小板与冰冻血小板的临床疗效.[方法]观察比较输注单采新鲜血小板与冰冻血小板在非血液病患者与血液病患者中24 h后的血小板变化水平及临床疗效.[结果]289例次非血液病输注单采新鲜血小板与冰冻血小板病例,输后血小板上升值与输注前相比有显著性差异（P〈0.05）,两组输注的疗效无明显差异（P＞0.05）;114例次血液病患者输注单采新鲜血小板与冰冻血小板病例,输注单采新鲜血小板后的血小板上升值与输注前相比有明显差异（P〈0.05）,输注冰冻血小板后上升值与输注前相比,无明显差异（P＞0.05）,输注新鲜血小板后上升值明显高于输注冰冻血小板后上升值（P〈0.05）.两组输注的疗效无明显差异（P＞0.05）.[结论]输注单采新鲜血小板或冰冻血小板均能达到控制及预防出血的治疗作用,对于血液病单采新鲜血小板的升外周血血小板的效果优于冰冻血小板,冰冻血小板可作为抢救危重患者时代替单采新鲜血小板.     

去白细胞机采血小板的临床应用观察

现代医学表明,血液中非治疗性成分如白细胞的输注会产生白细胞抗体,从而引起一系列副作用,产生的HLA同种免疫抗体而导致的非溶血性免疫性发热输血反应高达15%～38%[1],引起血小板输注无效、输血后移植物抗宿主病以及某些嗜白细胞相关的病毒感染[2]。因此,血液及其成分去除白细胞对输血安全和临床具有重要作用,而血小板中确有残余的白细胞。为此,笔者对去白细胞机采血小板,     

少白细胞单采血小板储存期间细胞因子的变化及意义

目的探讨少白细胞单采血小板储存期间细胞因子分泌的变化及其意义。方法采用ELISA法检测少白细胞单采血小板保存期内CCL5、IL-1β、IL-8、PDGF-AB和TNF-α水平变化。结果白细胞源性细胞因子IL-1β、IL-8和TNF-α水平变化无统计学意义,血小板源性细胞因子CCL5和PDGF-AB随保存期延长显著升高。结论少白细胞单采血小板在保存期内CCL5和PDGF-AB显著增高,可能在血小板输注反应中具有重要意义。     

定量检测残留白细胞方法的建立及在辐照血小板中的应用

目的建立定量检测单采血小板中残留白细胞的流式细胞术方法,探讨经血液辐照仪辐照前后血小板中白细胞的含量变化。方法应用绝对计数管内的定量微球(Beads)调整流式细胞仪参数,确定流式细胞仪检测条件。血小板样品经过RNA酶、固定剂、渗透剂作用后,再经碘化丙啶标记,通过流式细胞仪计数经标记的白细胞,建立检测残留白细胞含量的方法。采用血细胞分离机采集单采血小板16人份,通过血液辐照仪25Gy照射310s,应用建立的流式细胞术方法跟踪检测单采血小板辐照前及辐照后0、1、3、5d的白细胞含量,比较白细胞含量的变化。结果单采血小板中残留白细胞含量范围为1.85×106～1.3×108/袋。单采血小板中残留白细胞计数于辐照前与辐照后0d相比没有变化,与辐照后1d相比残留白细胞数量的减少有显著性(P<0.05);辐照后1d白细胞计数与辐照后3d和5d相比没有改变。结论流式细胞术方法具有较好的准确性、客观性和重复性,可以成为评估血小板质量的监控手段。辐照不立即改变血小板中残留白细胞的计数,辐照后1d残留白细胞的数量减少。     

血小板单采治疗原发性血小板增多症的疗效及护理

目的:探讨血小板单采治疗原发性血小板增多症的疗效及护理要点。方法:对22例次血小板单采术治疗的原发性血小板增多症进行护理及观察,并检测治疗前后患者血小板计数。结果:血小板单采治疗前患者平均血小板水平为(1398±217)×109/L,单采治疗后为(936±185)×109/L,下降约1/3,两者相比差异有显著性(P<0.01);单采治疗护理要点为做好术前准备,术中密切观察患者的生命体征,及时发现不良反应先兆,严格遵守操作规程,保证良好的循环压力和流速,术后应观察出血情况。结论:血小板单采术能迅速、有效地降低患者血小板水平,改善临床症状。     

血液病患者配合性血小板输注效果及影响因素研究

正血小板输注可有效治疗和预防因血小板数量减少或血小板功能低下导致的出血,但是反复输注ABO相合随机供者血小板的机体可发生同种免疫反应,出现血小板输注无效,即引起PTR。目前报道的导致血小板输注无效的因素主[1]     

冰冻单采血小板在外周血干细胞移植中的应用:与输注新鲜单采血小板效果比较

背景:由于实行义务献血后血小板来源紧张,输注新鲜单采血小板有时难以保证.而冰冻单采血小板有较好的即刻止血效果,可用于各种低血小板患者的止血.目的:探讨冰冻单采血小板输注在外周血干细胞移植中的替代疗效.方法:44例血液病或淋巴瘤患者均接受外周血干细胞移植,血小板计数低于40x109L-1,随机分为新鲜血小板组、冰冻血小板组,22例/组.外周血干细胞移植后0-14d,新鲜血小板组患者直接输注经专用白细胞滤器过滤后的新鲜单采血小板:冰冻血小板组患者将同型冰冻单采血小板取出后,放入37℃水浴迅速融化,用白细胞滤器过滤后,于40min内输注.一般每3d输注1次,10U/次,共输入3～16次,输入次数根据患者出血情况酌情增减.结果与结论:与新鲜血小板组比较,冰冻血小板组输注后24h血小板及凝血四项指标无明显变化(P>0.05);输注后48h血小板计数显著降低(P<0.01);输注后72h出血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及血小板计数均显著降低(P<0.05或P<0.01),凝血酶时间及纤维蛋白原无明显差异(P>0.05).建议在外周血干细胞移植中,应用冰冻单采血小板防止出血输注时间为2d输注1次.     

固定无偿单采血小板献血者血液学指标变化初探

目的 探讨血小板单采对于不同性别、年龄固定无偿单采血小板献血者血液学指标的影响。方法 根据累计献血次数的不同分为5组，分别测定每位献血者第一次血小板单采和最后一次血小板单采时的血小板、血红蛋白、白细胞数，进行统计分析。结果 血小板单采对于不同性别、年龄固定无偿单采血小板献血者血液学指标（血小板、血红蛋白、白细胞）的影响略有差异。结论 只要严格执行国家规定的单采血小板献血条件，固定血小板单采不会影响献血者健康。     

观测外周血血小板、白细胞数量及平均血小板体积对脑梗死的意义

目地研究外周血白细胞、血小板数量及平均血小板体积与脑梗死的关系。方法用全自动血细胞分析仪测定100例脑梗死患者急性期和恢复期白细胞、血小板数量及平均血小板体积。对照组为50例健康查体者。结果脑梗死急性期白细胞计数显著升高;血小板计数显著降低;平均血小板体积显著性增大,脑梗死恢复期则均无统计学差别。结论观察白细胞数量、血小板数量及平均血小板体积对脑梗死的预防、治疗有一定的临床意义。     

3种血细胞分离机单采血小板效果分析

目的了解CS-3000plus、MCS+和AMICUS等3种血细胞分离机单采血小板的效果,为保证机采血小板质量提供参考数据。方法收集广西血液中心2004年1月～2012年6月3种血细胞分离机采集血小板的资料和3种机型机采血小板的质控抽检结果作统计分析。结果在3种血细胞分离机单采血小板产量预设定为2.5×1011/U与5.0×1011/U以及MCS+未使用过滤去白细胞管路时,依据单采血小板国标,MCS+采集1 U和2 U血小板产品中红细胞的混入量和血小板含量合格率分别为72.99%(154/211)、88.57%(93/105)和97.16%(205/211)]、89.52%(94/105),(分别为P<0.01和P<0.05);MCS+在采集1 U时血小板含量合格率较高[97.16%(205/211);AMICUS与CS3000plus单采血小板产品血细胞计数合格率相应为83.42%(166/199)与79.84%(99/124);3种血细胞分离机单采血小板的Plt总合格率为77.62%(496/639),其中血小板含量合格率90.92%(581/639),红细胞混入量合格率84.66%(541/639),白细胞混入量合格率99.53%(636/639);采集1 U时Plt合格率平均为92.77%(308/332),采集2 U时Plt的合格率平均为88.93%(273/307);血细胞分离机显示的终产品血小板数与质控抽检的血球计数仪检测结果有明显差异。CS-3000plus、MCS+和AMICUS3种血细胞分离机单采血小板成品白细胞混入量≤5.0×106个/U的合格率分别为15.32%(19/124)、22.78%(72/316)与49.75%(99/199),(P<0.05);用MCS+与AMICUS同一种机器采集1 U或2 U血小板时,其成品中白细胞混入量≤5.0×106个/U的合格率相应为24.17%(51/211)、20.00%(21/105)和49.48%(48/97)、50.00%(51/102)。结论目前血站常用的3种血细胞分离机单采血小板的血细胞计数合格率>75%,抽检结果落在质量控制指标范围内,血液采集和制备过程可控;不同机器单采血小板的红细胞与白细胞的混入量合格率有些差异,机采血小板质量应结合质控抽检结果综合判定。