气管插管全麻术中痰痂堵塞左主支气管1例

病例资料患者,女,76岁,体重35kg,ASAⅢ级.因胃穿孔并腹膜炎行胃穿孔修补术.既往有"慢性支气管炎"病史10余年,痰多.发病初,在当地乡卫生院被误诊为"胆结石",先后4次肌注阿托品解痉止痛,均未见疗效.     

亚急性甲状腺炎

1西医诊断标准 亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）又称病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。     

对高校校办企业法人财产权问题的认识

改革开放，不但给我国的国有大中型企业带来了活力，而且也给我国的高校校办企业带来了生机。以往对高校是否要办校办企业这一观念上的问题已经解决，全国各地的高校校办企业如雨后春笋般地涌现出来。但是随着高校校办企业的发展也伴随着新的矛盾与困惑，如校办企业的保值、增值责任由谁来承担，企业法人对其自身的财产拥有多大的经营、处置权，校办企业是属于事业部门还是经济生活中独立的法人，高校对其投资兴办的企业如何管理、如何监督等问题。为更好地发展校办企业，推动高教改革，我们应对高校校办企业目前存在的这些问题从更深的层次…     

乌司他汀对重症急性胰腺炎血浆内毒素水平的影响及其疗效观察

目的　观察乌司他汀治疗重症急性胰腺炎对血清内毒素水平的影响。方法　 4 0例重症急性胰腺炎患者随机分为乌司他汀治疗组和一般常规治疗组两组 ,两组患者住院后分别在第 1、4、7、10天抽血测定血清淀粉酶、血浆内毒素水平 ,结合APACHEⅡ评分系统分析观察乌司他汀的临床疗效。结果　重症急性胰腺炎入院后第 1天血浆内毒素水平明显高于正常健康对照组 ,分别为 (1.10± 0 .2 3)IU/L和 (0 .2 0± 0 .5 0 )IU/L(P <0 0 0 1) ,治疗组血清淀粉酶、血浆内毒素水平下降均较对照组明显 (P <0 0 1) ,住院第 7天APACHEⅡ评分值低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　重症急性胰腺炎患者早期存在不同程度的内毒素血症 ,乌司他汀治疗重症急性胰腺炎疗效肯定 ,并能降低患者血浆内毒素水平和改善预后     

胶原贴敷料治疗接触性皮炎86例

接触性皮炎（contact dermatitis）是由于接触某些外源性物质后，在皮肤或黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。目前，化妆品及职业环境中的物质所造成的接触性皮炎逐年增多，国外资料显示接触性皮炎占职业性皮肤病的90%～95%。     

基于临床思维可视化教学在药理学课程中提升医学生职业素养实施路径

医学生职业素养是医学生在未来从事职业活动时所应具备的医学科学精神与医学人文情怀相互统一的情感,更是践行立德树人理念的重要举措及高等医学教育的重点要求和关键选择。药理学作为医药专业的必修课程与桥梁学科,肩负着切实落实“立德树人”的根本使命。临床思维可视化教学模式是医教协同促进教学的具体体现,兼顾“育德”与“育才”协同效应,以学生为主体,切实提高药理学的教学质量。本文以药理学课程中降血糖药为例,从教学内容、目标、设计等方面着手,结合临床思维可视化教学模式初步探索职业素养育人元素的融入技巧与路径,以期为有效开展药理学教学提升医学生职业素养提供参考。     

N和M1受体介导乙酰胆碱对大鼠尾核痛兴奋神经元放电的抑制作用

目的研究不同胆碱能受体及其亚型在乙酰胆碱(ACh)对大鼠尾核痛兴奋神经元(PEN)放电影响中的作用。方法以电脉冲刺激左侧坐骨神经作为伤害性刺激,用玻璃微电极细胞外记录神经元的放电变化,观察脑室注射ACh和M1、M3、M4以及N受体阻滞剂对尾核PEN电活动的影响。结果(1)脑室注射ACh(2g/L)可抑制大鼠尾核PEN的电活动,使PEN痛诱发放电频率减少,潜伏期延长;(2)ACh对PEN放电的抑制作用可被N受体阻滞剂筒箭毒碱(tubocurare,0.08g/L)和M1受体阻滞剂哌仑西平(pirenzepine,1g/L)所拮抗。(3)M3受体阻滞剂4-DAMP(1g/L)和M4受体阻滞剂托品酰胺(tropicamide,1g/L)不能拮抗ACh对PEN的抑制作用。结论ACh参与尾核镇痛作用可能主要是通过N受体和M1受体介导。     

老年慢性肾功能衰竭患者检测血浆D–二聚体的临床意义

目的：分析慢性肾功能衰竭老年患者检测血浆D–二聚体(D–D)的临床意义。方法：选取铜仁市人民医院2018年7月至2019年6月收治的150例慢性肾功能衰竭老年患者的临床资料进行回顾性分析,根据血浆D–D水平分成阳性组(D–D水平≥0.5μg·mL^-1)82例,阴性组(D–D水平<0.5μg·mL^-1)68例。比较两组老年患者的实验室指标和并发症发生率,分析D–D水平和实验室指标之间的相关性。结果：阳性组患者的C反应蛋白(CRP)水平高于阴性组,差异具有统计学意义(P <0.05)。阳性组患者的肺动脉高压、脑梗死、急性冠状动脉综合征、恶性肿瘤等并发症发生率高于阴性组,差异具有统计学意义(P <0.05)。相关性分析显示,血浆D–D水平和CRP水平之间呈现正相关关系(r=0.484,P=0.021)。结论：慢性肾功能衰竭老年患者血浆D–D水平和CRP之间呈正相关,且D–D水平越高,越易发生肺动脉高压、脑梗死、急性冠状动脉综合征以及恶性肿瘤等并发症。     

面神经颅外段局部解剖与临床应用

目的：为颌面部外科手术、整形及美容手术提供面神经颅外段的应用解剖学资料。方法：在20具成人尸体、50具新生儿、1－6岁儿童尸体的139例头面部标本上,对面神经颅外段的根、干、支、丛等进行解剖观察分析。结果：（1）面神经出颅以后以一根型为主,共为138侧,占99．28％。（2）面神经干以二干为主,共122例,占87．77％。（3）上干的分支以颞支（T）、颧支（Z）、颊支（B）为主,即TZB型113侧,占89．68％。下干分支以颊支（B）、下颌缘支（M）、颈支（C）即（BMC）为主85侧,占77．98％;（4）分支形成的神经丛以TZB型最多见为87侧,占55．41％。颊支以2支为主共77例,占55．40％。结论：根据颌面部手术及整形、美容术的不同要求,对面神经加以保护和选择性应用。