磁力吸附自动校零中心静脉压测量仪的研究与应用

目的探讨一种更简便、实用的测量中心静脉压方法。方法将30只家兔按测量中心静脉压（CVP）方法的不同分为A、B、C、D、E 5组,各组6只。置入改制两腔导管,其中一个接口接液压传感器系统（A组）,另一个接口通过4个医用三通联结器分别与水平测量尺校零（B组）、直角限位尺指示校零（C组）、自制简易自动调零中心静脉压测量尺（D组）及磁力吸附自动校零中心静脉压测量仪（E组）连接,同时进行CVP测量。对各组CVP测量所需时间及CVP值进行比较。结果各组测取CVP值比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。CVP初次测定中A组时间最长,E组最短（P〈0.05）。初次测量中E组的测量时间明显低于A、B、C、D组、再次测量中E组时间明显低于D、B、C组（均P〈0.05）。结论应用磁力吸附自动调零中心静脉压测量仪进行CVP测量较其他测压方法更简便,测量值更准确。     

改良蝶形胶布固定法对经口气管插管固定的效果评价

目的探讨经口气管插管安全、舒适、有效的固定方法。方法方便性抽样选取2010年5月至2011年11月在长海医院急诊科行经口气管插管患者64例,随机分成两组,分别采用传统蝶形胶布固定法(传统组)和改良蝶形胶布固定法(改良组)。观察两组患者在插管后气管插管移位情况、患者舒适度以及皮肤黏膜并发症发生率的差别。结果改良组在气管插管移位、皮肤黏膜并发症发生率等方面低于传统组,舒适度优于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经口气管插管非口角处交叉蝶形胶布固定法明显优于传统蝶形胶布交叉固定法,可在临床护理中推广应用。     

双腔静脉导管不同管腔测量ICU患者中心静脉压的对比研究

目的:通过对ICU患者使用双腔静脉导管不同管腔(中央腔、周围腔)测量中心静脉压(CVP),探讨两者之间的差异。方法:将82例使用双腔中心静脉导管的ICU患者按随机数字表法将患者分为A、B两组各41例,A组先中央腔后周围腔测量,B组先周围腔后中央腔测量,比较两组患者CVP水平,CVP周围腔与CVP中央腔进行相关分析。结果:两组经中央腔及周围腔测量CVP结果不同,CVP周围腔与CVP中央腔之间差异具有统计学意义(P0.05),CVP中央腔与CVP周围腔回归分析呈正相关(r=0.96,P0.05)。结论:ICU患者使用双腔中心静脉导管不同管腔监测中心静脉压时,中央腔CVP低于周围腔CVP,中央腔测量的压力更为准确,在临床测量CVP时,对同一患者应固定测量管腔。     

3种鼻胃管固定方法在普外科应用的效果观察

目的 比较3种鼻胃管固定方法的效果,为临床选择最适合的胃管固定方法提供理论依据.方法 选择本院普外科2008年1月～2011年6月留置鼻胃管患者300例,根据固定方法的不同分为3组,每组各100例,分别采用3M绢丝胶布固定法、白编带固定法、3M加压固定胶布+3M透明敷料固定法固定鼻胃管,比较3种固定方法胶布更换频率、更换胶布所需时间、鼻胃管移位或脱出发生率以及患者舒适度的差异.结果 3M加压固定胶布+3M透明敷料固定组更换胶布所需时间短于其他两组,鼻胃管移位或脱出发生率低于其他两组(均P＜0.05);而在舒适度方面,患者感觉活动不便、担心脱管的发生率也低于其他两组(均P＜0.05).结论 3M加压固定胶布+3M透明敷料固定鼻胃管具有良好的固定效果,胶布更换频率低,且更换方便,降低了护理过程的工作量;同时避免了鼻胃管的移位和脱出,增加了患者的舒适度,是一种较好的固定方法.     

改良式3M胶带固定法在ICU经口气管插管患者中的应用

目的:探讨改良式3M胶带固定法在ICU经口气管插管患者中的应用效果。方法:将120例ICU经口气管插管患者随机分为对照1组、对照2组和观察组各40例,对照1组给予气管插管固定器,对照2组给予普通胶布+寸带固定,观察组给予改良式3M胶带固定,比较三组气管插管移位、黏膜压力性损伤发生率、口腔清洁度、口腔护理所需时数和舒适度。结果:观察组气管插管移位和脱出率、压力性损伤发生率、口腔清洁等级和护理操作时间显著低于对照1组和对照2组(P0.05),气管插管带管期间的舒适率显著高于对照1组和对照2组(P0.05)。结论:使用改良式3M胶带固定法进行气管插管固定,可有效降低移位和脱出率、黏膜压力性损伤发生率,缩短护理操作时间,提高患者舒适度,值得在临床上推广应用。     

改良机器法与手动测量中心静脉压在心脏外科病人监测中的应用

[目的]比较改良机器法和手动测量法监测中心静脉压(CVP)的差异及优缺点。[方法]选取100例重症医学科心外术后监护病房收治的术后留置颈内静脉的病人,同一病人同一时间分别采用两种方法,实验组将ABP与CVP串联的方法应用监护仪连接压力传感器测量法测量,对照组应用手动测量法测量。[结果]两组CVP差异无统计学意义(u=0.18,P>0.05)。[结论]采用改良机器法和手动法测量中心静脉压值一致,均可作为监测CVP的方法,对重症病人且需动态监测CVP病人可选用改良机器法。     

两种胃管固定方法在急诊洗胃中的应用

目的 探讨急诊洗胃时牙垫+胶布组合固定法和气管导管固定器固定法的临床效果。方法 将200例本院自2017年8月至2019年8月期间收治的急诊洗胃患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100人。其中对照组采用牙垫+胶布组合固定法固定胃管,观察组采用气管导管固定器固定法固定胃管。比较两组采用不同胃管固定方法后不良反应发生率、洗胃需配合人数以及洗胃时间差异。结果 口腔内相关损伤和胃管移位等不良反应发生率方面,观察组均低于对照组,均具有显著差异(均P＜0.05)。误吸发生率方面,观察组(5.00%)显著低于对照组(12.00%),但无显著统计学差异(P＞0.05)。洗胃需配合人数上,观察组低于对照组,具有显著差异(P＜0.05)。洗胃时间上,对照组用时多于观察组,具有显著统计学差异(均P＜0.05)。结论 采用的气管导管固定器固定胃管法能显著降低洗胃过程不良反应发生率和洗胃需配合人数,具有较高的临床推广价值。     

患者经口气管插管安全固定的临床效果观察

目的探讨患者经口腔气管插管安全、有效的固定方法。方法选择2012年1月-2013年8月行经口气管插管的150例患者作为研究对象,并随机分为改良组和传统组,改良组80例,采用双牙垫、胶布、寸带联合固定法固定气管插管;传统组70例,采用单牙垫、透气胶布固定气管插管。比较2组患者气管插管的固定效果、安全性非计划性拔管及插管移位情况、插管被咬扁、口腔黏膜损伤的发生情况。结果改良组固定方法更安全、有效,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用双牙垫、胶布、寸带联合固定法固定经口气管插管效果更好,适合临床广泛推广。     

三种不同固定方法在鼻肠管患者治疗中的应用效果观察

目的比较三种不同固定方法在鼻肠管患者治疗中的应用效果。方法选择2020年6～12月在我科因各种原因需留置鼻肠管的患者150例,采用随机数字表法分为传统组、改良组、口罩组各50例,采用不同方法固定鼻肠管。比较三组舒适度评分、鼻肠管移位率、鼻肠管脱管率、鼻部、面部、面部、耳廓损伤率及并发症发生率。结果舒适度评分改良组口罩组传统组(P0.05);鼻肠管移位率、鼻肠管脱管率改良组口罩组传统组(P0.05);鼻部、面部、耳廓损伤率改良组口罩组传统组(P0.05);并发症发生率改良组口罩组传统组(P0.05)。结论 3M+细胶管改良固定法可提高鼻肠管患者舒适度,降低鼻肠管移位率、脱管率、颜面部损伤率及并发症发生率等。     

静脉输液改良胶布固定方法的效果观察

目的 静脉输液采用改良胶布固定方法的效果观察.方法 改良组80例用改良胶布固定法,对照组80例用传统胶布固定法.结果 对照组出现局部刺痛、渗漏、输液不畅等输液问题29例,改良组出现以上输液问题10例(P ＜0.05).结论 改良胶布固定法优于传统胶布固定法.     

ENBD术后患者两种鼻胆管固定方法的效果比较

目的观察比较两种鼻胆管固定方法的效果。方法按首席医生组别将200例放置鼻胆管的患者分为对照组100例和观察组100例,对照组采用传统3M弹力胶布鼻胆管固定法,观察组采用改良3M透明敷贴固定法,记录两组患者鼻胆管固定前用物准备时间、鼻胆管固定用时、鼻胆管移位或脱管重新粘贴用时、固定材料所需费用及鼻胆管固定期间鼻胆管移位或脱管情况、固定处皮肤情况、患者舒适度等。结果观察组鼻胆管固定前用物准备时间、鼻胆管固定用时、鼻胆管移位或脱管重新粘贴用时高于对照组,鼻胆管移位、脱管例数低于对照组,皮肤不良反应低于对照组,舒适度高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05);固定材料所需费用观察组高于对照组。结论改良3M透明敷贴固定方法可靠、舒适,能提高管道护理安全,保障患者安全。     

两种零点定位方法测量中心静脉压的效果比较

目的:比较传统法和"胸标尺"三分法测中心静脉压(CVP)值的差异,并探讨两种方法的相关性,为临床应用提供依据。方法:选取需要测定CVP的患者58例,采用自身对照的方法分别应用传统法和"胸标尺"三分法进行CVP测量,然后进行数据统计,分析其差别及相关性。结果:使用传统法测得CVP为(10.52±3.21)cm H2O,使用"胸标尺"三分法测得CVP为(9.24±2.99)cm H2O,两者比较差异有统计学意义(P0.01),同时两者存在相关性(P0.01)。结论:目前,临床上可以采用"胸标尺"三分法测量CVP,但尚不可取代传统法,为进一步的临床应用,我国学者应进一步研究,改良方法,使临床获益。     

改良型胶布固定法在小儿经鼻气管插管中的应用

目的观察改良"I"型胶布固定法在小儿经鼻气管插管中的应用效果。方法选择2015年3月-2016年9月我中心需经鼻气管插管的112例患儿作为研究对象;将2015年3-12月使用传统"Y"型固定方式的患儿56例作为对照组,2016年1-9月使用改良"I"型固定法的患儿56例作为观察组。两组均采用相同的布胶布固定、气管导管和护理。对两种固定方法引起的面部损伤率、鼻部压伤率、移位和脱出率进行分析比较。结果观察组气管插管引起的面部损伤率和鼻部压伤率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而移位和脱出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论改良"I"型固定法能避免面部损伤,减少小儿经鼻气管插管引起的鼻部压伤,值得临床推广。     

三种不同体位对心功能不全患者中心静脉压的影响

目的 比较心功能不全患者分别处于0°、45°和90°三种体位时测得的中心静脉压(Central Venous Pressure,CVP),探寻不同体住CVP测量值之间的关系.方法 采用开放式CVP测量法测量100例患者在0°、45°和90°三种体位时的CVP值,并进行统计分学析.结果 三种体住测量所得CVP值的差异有统计学意义(F=4.631,P＜0.05);0°和45°、0°和90°、45°和90°体住测量所得CVP值差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对于心功能不全的患者CVP测量可选择45°及90°的体位进行测量,但是应将所测得的CVP值转化为0°体位时的CVP,以解决心功能不全的患者无法平卧测量CVP的问题.     

经口腔气管插管固定方法改良的应用和护理

[目的]观察气管插管固定方法改良的应用及护理效果。[方法]将40例经口气管插管病人按入院顺序分为对照组和观察组,对照组采用传统方法固定气管插管,观察组采用改良方法固定气管插管,即直接用3M弹力胶布固定气管插管。[结果]观察组病人舒适度优于对照组,且胶布粘贴处皮肤过敏减少、面部不留有污垢、管道移位减少,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]不用牙垫,直接用3M弹力胶布固定的气管插管方法,舒适、美观、防过敏、不留污垢、减少管道移位。     

经口气管插管两种固定方法的效果比较

[目的]探讨经口气管插管安全、有效的固定方法.[方法]将90例经口气管插管的清醒病人随机分为观察组和对照组,对照组采用胶布加寸带固定法,观察组采用寸带外套吸氧管固定法,比较两组移位发生率、舒适度和皮肤黏膜并发症的发生率.[结果]观察组舒适度明显优于对照组,移位发生率、皮肤黏膜并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]寸带外套吸氧管固定法安全、有效,口腔黏膜和面颊皮肤并发症少,优于胶布加寸带固定法.     

自制棉带固定患者气管套管的临床效果观察

目的:探讨自制棉带固定患者气管套管的临床效果。方法:将126例气管切开的患者随机分为对照组和观察组各63例,对照组采用传统系带固定气管套管,观察组使用自制棉带固定气管套管,比较两组套管脱管移位发生率、局部皮肤损害发生率及更换套管带所需时间。结果:观察组套管脱管移位发生率、局部皮肤损害发生率、更换套管带所需时间均明显低于对照组(P0.05)。结论:自制棉带固定气管切开套管效果良好。     

连续动态中心静脉压监测的相关影响因素及护理对策

目的总结分析应用压力传感器行连续动态监测中心静脉压的相关影响因素,以提高其准确性。方法对应用压力传感器行连续动态监测中心静脉压的患者,同时在同一中心静脉使用传统测定法进行比较100例次,比较两者有无差异性,观察分析其相关影响因素。结果两种监测法所得CVP值差异无统计学意义(P>0.05)。监护仪压力校准、压力传感器的质量、压力传感器固定位置、零点调节、测压管道通畅度与管内气泡是应用压力传感器动态监测中心静脉压的主要影响因素。结论应用压力传感器连续动态监测中心静脉压具有较高临床实用价值。     

两种留置尿管固定方法在脑卒中患者中的应用

目的:探讨两种留置尿管固定方法在脑卒中患者中的应用效果。方法:将118例脑卒中留置尿管的患者随机分为对照组和观察组各59例,对照组采用传统大腿内侧固定尿管法,观察组采用改良固定尿管法。结果:观察组漏尿、血尿及尿路感染发生率、胶带固定时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良固定尿管法优于传统大腿内侧固定,操作简单,胶布固定时间长,并发症少,值得推广。     

改良脐静脉导管固定法在新生儿中的应用效果

目的探讨改良脐静脉导管固定法在新生儿脐静脉置管中的应用效果。方法回顾性分析2016年12月~2017年6月在本科出生并实施脐静脉置管的58例新生儿作为研究对象,根据置管后导管固定方法分为对照组28例和观察组30例,前者采用荷包缝合法固定导管,后者为改良固定法,采用脐带结扎包橡胶圈固定脐静脉导管,无需缝合。2组均为胶布搭桥固定,比较2组导管留置时间、导管在位情况及相关并发症发生情况。结果对照组1例出现脱管,4例出现导管移位;观察组2例出现导管移位,2组差异无统计学意义(P0.05);对照组有5例患儿发生脐出血,发生率明显高于观察组,2组差异有统计学意义(P0.05),对照组导管留置时间为(9.39±1.52)d,观察组导管留置时间为(9.53±1.59)d,其差异无统计学意义(P0.05)。结论橡胶圈固定脐静脉插管可以避免外科缝合,能够有效减少导管移位、脐出血的发生,操作简单方便,值得临床推广应用。