改良“工”字型尿管固定在脑卒中患者中的应用效果

目的观察改良"工"字型高举平台法固定尿管在神经内科脑卒中患者中的应用效果。方法将本院神经内科收治的脑卒中且留置尿管的患者124例按入科顺序随机分成对照组和观察组各62例患者,对照组采用常规双"高举平台"法将尿管固定在大腿内侧上方1/3处,观察组在双"高举平台"法的基础上,改用"工"字型胶带固定尿管在下腹部。结果观察组发生胶带松脱或脱管3例(4.8%)及尿路损伤8例(12.9%),而对照组发生胶带松脱或脱管13例(21.0%)、尿路损伤22例(35.4%),2组差异有统计学意义(P0.05)。结论神经内科脑卒中患者采用改良"工"字型高举平台法固定尿管,可有效减少胶带松脱和脱管的发生,减轻尿管牵拉疼痛,减轻患者痛苦。     

老年病人留置导尿管不同位置固定方法的效果比较

[目的]探讨老年病人留置导尿管不同位置固定方法的效果。[方法]将92例留置尿管的老年病人随机分为实验组、对照组各46例,实验组采用髂前上棘与同侧耻骨联合中点下缘连线处固定尿管,对照组采用大腿内侧固定尿管,观察两组病人置管后并发症、尿路感染的发生率0及固定胶布的脱落时间。[结果]实验组并发症发生率及尿路感染发生率低、胶布固定时间长,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]髂前上棘与同侧耻骨联合中点下缘连线处固定尿管优于大腿内侧固定,胶布固定时间长、并发症少。     

改良拔尿管法在留置气囊导尿管患者拔除尿管中的应用效果

目的探讨改良气囊导尿管拔管法在留置气囊导尿管患者拔除尿管中的应用效果。方法将86例留置气囊导尿管患者按入院顺序随机分为2组:对照组43例采用常规拔尿管法拔除尿管,观察组43例采用改良拔尿管法拔除尿管。比较2组拔管时患者的舒适度及拔管后患者出现尿痛、血尿、再次尿潴留及尿路感染的情况。结果观察组患者拔管时疼痛发生率,拔管后尿痛、血尿、再次尿潴留及尿路感染发生率均明显低于对照组,2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规拔尿管法相比,改良拔尿管法可明显减少患者出现疼痛、尿痛、血尿、再次尿潴留、尿路感染的发生率,降低了对患者的二次伤害,值得临床推广应用。     

留置针敷贴在留置尿管“双固定”中的应用效果

目的探讨留置针敷贴在留置尿管"双固定"中的应用效果。方法将2016年1~10月留置尿管≥7 d的156例患者作为研究对象,分成观察组和对照组,每组各78例。对照组用3M弹力胶带采用隧道式固定方法固定留置尿管;观察组在大腿根部选择皮肤完整、清洁、干燥处张贴透明留置针敷贴后留置尿管,绕过患者大腿前方再将裁剪好的3M弹力胶带采用隧道式固定方法粘贴于留置针透明敷贴上。比较两组患者留置尿管的皮肤不良反应、舒适度及固定维持时间。结果两组患者留置尿管期间皮肤不良反应率,观察组为3.80%,对照组为12.80%,差异有统计学意义(χ2=4.112,P0.05);舒适度观察组优于对照组,差异有统计学意义(χ2=15.726,P0.01);固定维持时间观察组(4.45±1.28)d,对照组(2.81±0.91)d,差异有统计学意义(t=9.223,P0.01)。结论留置针敷贴加3M弹力胶带双固定有效减少了患者皮肤压红、皮疹的发生率,增加了患者舒适度,同时延长了固定维持时间,值得临床推广。     

改良型高举平台法在尿管固定中的应用

目的观察改良型高举平台法对于RICU患者尿管固定的实用性。方法随机将2014年4月~2015年4月于本院RICU住院留置导尿管的130例患者随机分成对照组及观察组各65例,对照组用传统的高举平台法固定导尿管,观察组采用经改良后的高举平台法。观察比较两组患者管道固定效果。结果改良型高举平台法固定尿管时间比传统方法明显延长(P0.05)。结论改良型高举平台法不仅提高了尿管固定的有效性,更提高了护士采用高举平台法固定尿管的依从性,降低了RICU患者导尿管相关尿路感染的发生率。     

新生儿静脉留置针穿刺送管手法的探讨

[目的]探讨新生儿静脉留置针穿刺送管手法,以提高穿刺成功率。[方法]将180例静脉留置针穿刺新生儿随机分为两组,对照组89例采用传统的送管法,观察组91例采用改良送管法（左手固定患儿穿刺部位,进针回血后用左手大拇指送管）。比较两组病人一次性穿刺成功率及留置时间。[结果]观察组一次穿刺成功率为96.70%,对照组一次穿刺成功率为88.76%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组留置时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]新生儿静脉留置针穿刺中采用改良送管法可提高一次穿刺成功率,优于传统送管法。     

改进导尿管固定方法在ICU患者中的应用与研究

目的探讨经过改进后尿管固定方法对ICU患者留置尿管的实用性。方法选取2018年1月—2月入住ICU并留置尿管的100例患者为对照组,采用传统高举平台法固定尿管。选取2018年3月—4月ICU留置尿管的100例患者为观察组,采用改进后固定方法。观察比较两组患者导尿管固定效果。结果观察组的胶贴维持时间较对照组长(P0.05),尿管固定牢固性优于对照组(P0.05);观察组的非计划拔管次数、胶贴局部皮肤损伤情况均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改进导尿管固定方法的效果优于传统高举平台固定方法,可以提高尿管的固定牢固性,减少护士工作量,预防非计划拔管,促进患者舒适。     

改良留置尿管护理流程在神经内科病人的效果分析

[目的]探讨改良后长期留置尿管护理流程对神经内科病人的效果分析。[方法]将398例需留置尿管的病人按随机分组方法分为对照组198例和改良组200例。对照组采用传统留置尿管护理常规,改良组先垫高臀部5cm～10cm充分暴露会阴部,将尿管与尿袋连接后再行导尿,予"OK"手法固定尿管后再做水囊注水,于尿管分叉处予白扁带固定大腿上1/3处,术后每天予0.033%碘伏外阴抹洗2次,睡前予温水抹洗会阴部1次,每周更换尿袋2次,其余同传统方法。[结果]改良组病人的一次性导尿成功率明显高于对照组,尿道损伤、尿路感染明显低于对照组,护士操作时间明显少于对照组。[结论]改进后的留置尿管护理流程可明显减少神经内科长期留置尿管病人尿路损伤、尿管感染的发生,同时降低病人费用,提高了病人及护士的满意度,明显提高护士工作效率。     

改进拔尿管方法对减轻患者疼痛程度的影响

目的:探讨改进拔尿管方法对减轻患者疼痛程度的影响。方法:将188例碎石取石术留置尿管的患者随机分为试验组和对照组各94例,试验组采用改进拔尿管方法,对照组采用传统拔尿管法,比较两组患者拔尿管时疼痛程度。结果:试验组患者疼痛程度低于对照组(P<0.05)。结论:改良拔尿管方法可以减轻患者的疼痛程度,减少患者拔管后的并发症,提高患者拔管舒适度。     

12Fr尿管在脑卒中前列腺肥大患者留置尿管中的应用

目的探讨12Fr尿管在脑卒中前列腺肥大患者留置尿管中应用的效果。方法将164例脑卒中尿潴留需留置尿管的前列腺肥大患者按入院单双日,采用简单随机分组法将患者分为对照组80例和观察组84例。对照组患者采用14~20Fr尿管留置尿管,观察组采用12Fr尿管留置尿管。比较两组患者插管过程疼痛、尿道损伤及置管期间漏尿发生情况。结果两组患者疼痛、尿道损伤、漏尿发生率比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组患者各项指标发生率明显低于对照组。结论 12Fr尿管用于脑卒中前列腺肥大患者留置尿管,明显减轻患者插管过程疼痛程度,可有效降低尿道损伤、漏尿发生情况,值得临床推广应用。     

改进留置尿管流程对患者及操作护士的影响

目的 为了提高患者及操作护士的满意度,减少医源性污染,提高护士工作效率。 方法 将398例需留置尿管的患者按随机分组方法分为对照组198例和改良组200例。对照组采用传统方法留置尿管,改良组先将尿管与尿袋连接好后再进行插管。其余方法同传统方法。 结果 改良组患者及护士的满意率、一次性置管成功率均高于对照组,护士操作时间明显少于对照组,医源性污染低于对照组。结论 改进留置尿管方法可有效提高患者及护士满意度,减少医源性污染,提高护士工作效率。     

福徕喜脉冲式正压封管法在脑卒中患者外周静脉留置针中的应用

目的:探讨福徕喜脉冲式正压封管法在脑卒中患者外周静脉留置针中的应用效果。方法:选取2015年9月~2016年9月188例脑卒中患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组输液后采用手工抽取无菌生理盐水3 ml进行缓慢推注封管,观察组输液后使用福徕喜3 ml脉冲式正压封管法,比较两组在不同穿刺部位静脉炎发生率、单次静脉留置针留置至拔管期间液体渗漏、堵管、静脉炎的发生率及留置时间、患者及家属满意度。结果:观察组在不同穿刺部位静脉炎发生率、单次静脉留置针留置至拔管期间堵管、静脉炎的发生率低于对照组,留置时间长于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:福徕喜脉冲式正压封管法对脑卒中患者外周静脉留置针维护作用明显,能有效降低堵管、液体渗漏、静脉炎发生率,延长留置时间,减少患者痛苦,提高患者满意度。     

改良式留置针固定方法在高龄患者中的应用效果观察

目的观察比较传统3M贴膜常规固定法和改良后的贴膜加胶带外固定法这2种固定留置针方法对高龄患者穿刺部位皮肤和留置时间的影响。方法将使用静脉留置针的高龄患者120例分为观察组60例和对照组60例,观察组采用改良后的胶带外固定法固定留置针,对照组采用传统3M贴膜常规固定法固定留置针,比较2组患者穿刺部位皮肤和留置时间的长短。结果改良后的方法固定留置针与传统的3M贴膜常规固定法相比,留置部位发生机械性静脉炎的情况显著减少,留置时间增加。结论使用改良后的固定方法能显著降低静脉炎发生概率并延长留置针留置时间,该法适用于需要长期静脉输液的高龄患者。     

两种留置尿管固定方法在ICU患者中的比较

目的 比较改良尿管固定法及高举平台尿管固定法两种方法在ICU患者中的应用效果.方法 对ICU101例留置尿管的患者进行随机数字分组,改良固定组54例,高举平台固定组47例,采用两种不同的固定方式,从护理花费时间、尿管固定牢固性、胶带更换频率、尿道损伤、尿管相关尿路感染这五方面进行对比分析.结果 两种尿管固定方法在护理花费时间上无差异,但2组在胶带维持时间、尿管固定牢固性、尿道损伤情况存在明显差异性(P＜0.05).结论 改良尿管固定法优于高举平台固定法,可以提高尿管固定依从性,减少相关留置导尿管并发症的发生,并且降低了尿管相关尿路感染的发生率.     

改良留置导尿法在预防尿道损伤中的应用

目的：探讨改良留置导尿法对预防尿道损伤的效果,为临床寻找更合理的尿道损伤预防方案提供依据。方法将136例需留置导尿的患者随机分为观察组和对照组,每组各68例,观察组采用改良留置导尿法,对照组采用常规留置导尿法。于插入导尿管时、留置尿管期间、拔出导尿管后,观察两组患者血性尿发生情况。结果观察组患者尿管插入时、留置尿管期间、拔出尿管后及血尿总发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为6.81,3.89,8.38,28.57;P<0.05)。两组患者留置尿管期间漏尿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良留置导尿法可以降低尿道损伤的发生率,值得临床推广。     

改良送管法在预防PICC置管异位中的应用研究

目的探讨改良送管法在预防PICC置管异位中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取我院2016年行PICC置管者227例患者为对照组,2017年行PICC置管263例的患者为观察组,对照组采取传统送管法对患者进行置管,观察组采用改良送管法,在置管过程中对偏头方法及送管速度进行改良。比较两组患者的异位率情况。结果观察组置管的异位率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良送管法简单方便、安全有效,值得临床推广。     

改良体位加导丝利多卡因在昏迷人工气道患者留置胃管中的应用效果观察

目的:探讨改良体位加导丝利多卡因在昏迷人工气道患者留置胃管中的应用效果。方法:将实施人工气道的100例住院昏迷患者按留置胃管顺序奇偶数分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统的去枕头后仰体位留置胃管;观察组采用改良体位加导丝利多卡因置管法留置胃管。比较两组患者一次性置管成功率、置管时生命体征变化及不良反应发生情况。结果:观察组一次性置管成功率明显高于对照组,置管时血压、心率、血氧饱和度改变明显优于对照组,呛咳、恶心、呕吐等不良反应明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用改良体位加导丝利多卡因为昏迷人工气道患者置胃管,对患者生命体征影响小,不良反应轻,一次性置管成功率高。     

改良留置胃管在急性脑卒中伴吞咽困难患者中的应用

目的:探讨改良留置胃管在急性脑卒中伴吞咽困难患者中的应用效果。方法:将80例急性脑卒中伴吞咽困难患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规固定、拔除胃管方法,观察组采用改良胃管固定和拔除方式。结果:观察组胃管脱出情况明显少于对照组(P<0.05);观察组恶心、呕吐,腹痛、腹胀,吸入性肺炎等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良留置胃管方式可以有效减少胃管脱出及肺部感染等并发症的发生。     

留置导尿管外固定方法对男性患者短期留置导尿的影响

目的比较三种留置导尿管外固定方法对男性患者短期留置导尿的影响。方法便利抽样法选取2012年1月至12月在上海交通大学医学院附属仁济医院术后需行留置导尿的男性患者44例为研究对象,按住院号尾数的不同将其分为三组,并采用3种方法对留置导尿时间<2周的患者进行外固定,内固定方式相同。外固定A组为传统固定,即将导尿管从大腿上部穿过,用别针和橡皮筋固定于床尾三分之一处;B组为大腿内侧固定,用胶布固定导尿管于患者下腹部或大腿前侧;C组为腹部固定,将阴茎及导管翻向下腹部,使之与腹壁成60°角,再固定于下腹的相应位置或腹股沟处(下腹部有切口者)。比较三组患者导尿后的尿路感染情况、舒适度、导尿管脱落情况及拔管后症状。结果三组患者均未发生尿路感染及尿管脱落现象,而C组患者舒适度优于其他两组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者拔管后症状的差异无统计学意义。结论腹部外固定方法与目前临床采用的传统固定法和大腿内侧固定法相比,有一定的优势。     

气囊自动回缩拔除尿管法在围术期患者中的应用

目的本研究通过在围术期患者中应用气囊自动回缩拔除尿管法,寻找能够减轻尿道黏膜损伤的新拔管方法。方法2015年3-8月,采用方便抽样法选取北京市某三级甲等医院神经内科和神经外科110例留置导尿患者为研究对象。根据计算机数字随机分组法将患者分为观察组(57例)和对照组(53例)。对照组采用常规拔除尿管的方法,观察组采用气囊自动回缩拔除尿管法;比较两组患者拔除尿管时的尿道疼痛评分、首次排尿尿道疼痛评分、首次排尿前段尿液的红细胞阳性率。结果观察组患者拔除尿管时尿道疼痛、首次排尿尿道疼痛评分明显低于对照组,患者首次排尿前段尿液红细胞阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论气囊自动回缩拔除尿管法能够减轻围术期留置导尿患者的尿道黏膜损伤,减轻患者痛苦,值得在围术期患者中推广应用。