儿童过敏性紫癜75例分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点。方法对2007-01-2008-11在广西民族医院儿科住院的75例过敏性紫癜患儿进行回顾分析。结果 75例过敏性紫癜患儿中,100%有皮肤紫癜,42.67%有关节症状,40%有消化道症状,继发肾脏损害者占29.33%。结论儿童过敏性紫癜可造成多器官、多系统损害,应予重视。     

过敏性紫癜继发紫癜性肾炎的相关因素分析

目的 探讨过敏性紫癜（HSP）继发性紫癜性肾炎的相关因素。方法 将183例HSP患儿分为继发紫癜性肾炎（HSPN）和未继发紫癜性肾炎（非HSPN）两组，对两组患儿性别、初发年龄、诱因、伴随症状、皮疹持续时间及复杂情况、首次外周血白细胞计数、抗凝剂的应用进行比较。结果 ①继发HSPN组患儿男性居多，男女之比为2．17：1，非HSPN组为1．12：1；②HSPN组紫癜初发年龄较大平均9．5岁，非HSPN组平均6．0岁；③发病诱因中感染因素HSNPN组占61．6％，非HSPN组41．7％；④HSPN组皮疹持续时间平均15．5d，皮疹和得发54．0％，非HSPN组分别为8．3d和13．6％；⑤HSPN组均伴随消化道症状（100％），同时佯关节、消化道症状77．3％，非HSPN组分别为36．4％和9．1％；⑥首次外周血白细胞计数HSPN组升高者86．3％，非HPN组53．6％；⑦口服抗凝剂HSPN组为33．0％，非HSPN组为48．2％。结论 ①HSP继发HSPN以男性患儿居多；②初发年龄越大越易致肾受累；③发病诱因为感染因素、皮疹持续时间长及出现复发、发病早期出现较多肾外症状均易继发HSPN；④白细胞参与了HSP肾脏损害的发病过程；⑤口服抗凝剂可预防HSPN。     

过敏性紫癜肾脏损害的临床因素分析

目的探讨过敏性紫癜肾脏损害的临床因素。方法回顾性分析72例过敏性紫癜患儿的临床资料，根据尿常规检查，分为尿检正常组和紫癜肾损害组；紫癜肾损害组分为一过性尿异常组及持续性尿异常组。观察相应的临床因素，并行统计学分析。结果紫癜肾损害组年龄，皮疹反复、皮疹持续时间，消化道出血的发生率及严重程度均高于尿检正常组，差异有显著性（P〈0．05）。持续性尿异常组皮疹持续时间、血尿并蛋白尿发生率均高于一过性尿异常组，差异有显著性（P〈0．05）。单纯皮肤紫癜者、紫癜加关节症状者、紫癜加消化道症状者以及同时有紫癜、关节症状和消化道症状者肾损害发生率分别是33．3％、41．7％、54．5％和75．0％，混合型和单纯紫癜者肾损害发生率的差异有显著性（P〈0．01）。结论发病年龄较大，皮疹反复及持续时间长，消化道出血者易发生肾损害；除皮肤紫癜外，合并关节症状和消化道症状者易发生肾损害；皮疹持续时间长、血尿合并蛋白尿与肾脏持续受累有关。     

儿童过敏性紫癜253例临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜（AP）的临床特点及肾损害的相关因素。方法 对253例AP患儿的发病特点、临床表现及肾损害相关因素进行回顾性分析。结果 253例AP患儿年龄〉7岁158例（62、45％），乡村患儿169例（66．80％），春冬季发病168例（66．40％），感染为诱因126例（49．80％）。AP首发症状主要为单纯紫癜164例（64．82％），单纯关节痛30例（11．86％）。肾损害发生率男性（43．97％）高于女性（26．79％），紫癜复发者（56．36％）高于初发者（30．81％）（P〈0．01）。表现单纯紫癜、紫癜加关节症状、紫癜加消化道症状、紫癜加消化道加关节症状者肾损害发生率分别为17.71％、30．56％、59．02％、70．80％。结论 AP发病以学龄儿童、乡村患儿、春冬季较多，感染为第一位诱因。男性和复发患儿肾损害发生率较高；AP早期出现较多肾外症状，尤其是消化道症状者，易发生肾损害。     

过敏性紫癜的消化道表现

目的：探讨过敏性紫癜的消化道表现，提高对该病的认识。方法：对212例过敏性紫癜的临床特点和内镜表现进行回顾分析。结果：发病年龄2～87岁，6—20岁的青少年占62．7％，22％发病前有上呼吸道感染史。212例中59．9％伴有消化道症状，主要为腹痛（57．1％）、消化道出血（26．4％）、呕吐（15％）和腹泻（11％）。11．3％患者以腹痛为首发症状，早于典型皮肤紫癜1～20d。胃镜和／或肠镜检查18例，主要表现为出血性红斑、糜烂及溃疡，病变以胃、十二指肠和回肠末端为明显。有消化道症状的过敏性紫癜比无消化道症状者外周血WBC增高多见，合并肾和关节损害者多见，多需要糖皮质激素治疗。结论：过敏性紫癜半数以上伴有消化道症状，内镜表现有一定特征。     

小儿过敏性紫癜50例分析

目的总结小儿过敏性紫癜的临床特征，为其诊断和治疗提供信息。方法回顾分析安康市中心医院收治的50例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果50例患儿均有皮肤症状，其次可出现消化道、关节等症状；好发于冬春季节（70．00％），以4～10岁儿童为主（80．00％）。结论小儿HSP临床表现为多脏器损害，严重危害儿童的身心健康．早期诊断和治疗十分关键。     

儿童过敏性紫癜临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的临床症状及特点。方法对收治的56例儿童过敏性紫癜患儿的发病情况及临床特点进行回顾性分析。结果HSP好发于秋冬季节,主要见于儿童及青年,6岁以上占多数,发病前有明显诱因。临床表现：出现典型的紫癜,有血管神经性水肿,有71．43％的患儿出现轻重不等的消化道症状,48．21％的患儿出现轻重程度不同关节症状,19例患儿表现出肾脏受累。经过治疗,患儿的痊愈率达91．07％。结论充分认识HSP患儿的发病情况和临床特点将有助于HSP的早期诊断及有效治疗。     

173例儿童过敏性紫癜临床分析

目的：分析儿童过敏性紫癜（HSP）的病因及临床特点，提高该病的诊断水平。方法：回顾性分析173例HSP患儿的流行病学资料、病因、临床特征及治疗转归。结果：HSP好发年龄以学龄前儿童居多，年龄（6．7±2．8）岁；冬春季节发病率占全年发病的75．1％（130／173）；感染是HSP的主要诱因，占42．2％（73／173），95例检测过敏原，阳性35例（36．8％），其中食品占71．1％（13／95）；皮疹为临床症状的首位，占83．8％，其次为消化道症状占11．0％，其中伴有消化道出血表现占57．9％（11／19）；85．7％（60／70）患者血液D-二聚体升高；所有患儿都存活。结论：HSP发病以学龄前儿童多见，冬春季节好发，感染为主要诱因，该病临床袁现典型，D-二聚体升高对诊断有一定的意义．预后好。     

西咪替丁加硝苯地平治疗过敏性紫癜临床观察

目的：探讨西咪替丁加硝苯地平治疗过敏性紫癜（HSP）临床疗效。方法：90例患儿随机分为治疗组和对照组各45例。对照组常规治疗，治疗组在此基础上加用西咪替丁和硝苯地平治疗。结果：治疗组总有效率为93．3％，明显高于对照组71．1％，且治疗组紫癜性。肾炎发生率（11．1％）明显低于对照组（33．3％），均P〈0．05。结论：西咪替丁加硝苯地平能提高HSP患儿疗效，减少肾脏损害，促进患儿疾病康复。     

儿童过敏性紫癜246例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点及肾损害的相关因素。方法对2006年1月至2010年12月在开封市儿童医院住院治疗的246例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾脏受累的相关因素进行回顾性分析。结果①儿童过敏性紫癜好发于秋冬季节,高发人群为学龄期儿童,发病诱因以上呼吸道感染为常见。且感染多发生于发病前1周内。②HSP首发症状多为皮疹,少数为腹痛、关节痛等,临床上混合型病例多见,尤其是合并肾损害者多达45%。③对易感因素进行非条件二分类变量的Logistic回归分析,结果提示：发病年龄〉8岁,反复紫癜超过1个月,消化道出血为肾脏损伤的相关危险因素。结论肾脏损害及其相关程度是影响患儿临床转归的最重要因素,而HSP患儿年龄〉8岁,皮疹反复超过1个月者,及消化道出血可能是HSP患儿肾脏损伤的重要相关因素。     

小儿过敏性紫癜肾炎160例临床分析及随访

儿科肾脏疾病住院病例中，过敏性紫癜肾炎所占比例仅次于急性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染，居第四位[1]。我院儿科1973～1993年共收治过敏性紫癜420例，其中过敏性紫癜肾炎160例占38．09％，现将有关资料分析如下。1临床资料1．1诊断标准主要根据是在诊断过敏性紫癜的基础上，尿常规检查红细胞＞5个／HP或（和）蛋白定性阳性。1．2性别和年龄160例中，男90例，女70例，男：女=1．29：1；＜7岁40例，占25％；7～14岁12例，占75％。1．3诱因本组有诱因者70例（44％），其中上呼吸道感染46冽（66％），蛔虫症10例（14.29％），肺炎脓疤疮、…     

230例儿童过敏性紫癜肾损害相关因素分析

目的探讨儿童过敏性紫癜肾损害的相关因素。方法对230例过敏性紫癜患儿肾损害的相关因素进行回顾性分析。结果紫癜性肾炎的发生率为38.70%（89/230）,男女之比为2.18∶1（P〈0.05）。皮肤紫癜反复在非肾损组占19.15%（27/141）,而在肾损组占53.93%（48/89）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。皮肤紫癜伴有消化道症状的患儿以及生活在矿区的患儿肾损害的发生率明显高于单纯皮肤紫癜以及生活在城市者（P〈0.05）。结论男性更易发生肾损害,皮肤紫癜反复或合并消化道症状或生活在矿区者肾脏更易受累及。     

紫癜性肾炎诊治现状

过敏性紫癜，也称Hencx-Schonlein Purpura（HSP），以首次描述过敏性紫癜出现。肾脏损害表现的德国学者Schonlein和其学生Henceh的名字而命名。1994年系统脉管炎命名国际商讨会议上把它定义为：一种由IgA免疫复合物沉积引起的小血管炎，累及皮肤、胃肠道、肾小球，并伴有相关的关节炎或关节痛，紫癜性肾炎（HSPN）是其继发性肾脏损害，在儿童过敏性紫癜中发生率20％～60％，     

复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察

目的 观察复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜的疗效。方法 将156例患儿随机分为两组。治疗组86例，在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液，静滴，10天为一疗程，对照组70例，仅采用一般常规治疗，观察治疗前后两组患儿皮肤，关节，消化道症状缓解的时间以及有无肾脏损害合并症，结果 治疗组皮肤，消化道症状的改善均优于对照组，且肾脏损害的发生率低，结论 复方丹参注射液具有明显的活血化瘀作用，能迅速消除皮肤紫癜，缓解消化道出血和减少肾脏的损害。     

紫癜性肾炎中皮肤紫癜、肾脏损害发生时序与临床及预后的关系

目的：对比研究过敏性紫癜性肾炎中皮肤紫癜、肾脏损害发生时序其临床、实验室检查及预后的差异。方法：对124例过敏性紫癜性肾炎患儿依其皮肤紫癜、肾脏损害发生时序不同，分为4组，对其临床表现、实验室检查及预后进行比较。结果：四组患者在胃肠道症状、关节症状、水肿，血清白蛋白、尿沉渣镜检、24h尿蛋白定量的实验室检查方面无显著差异，而在高血压、肉眼血尿发生率中以肾损害为首发症状的患儿明显高于以皮肤紫癜为首发症状患儿，血清肌酐水平也较高，预后较差。结论：紫癜性肾炎患儿中以皮肤紫癜为首发症状者与以肾损害为首发症状者其发病机理有可能不同。     

儿童过敏性紫癜合并神经系统损害20例临床分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜（AP）合并神经系统损害的临床特点、发生机制和预防。方法：对临床诊断明确的152例儿童AP患儿进行回顾性分析，结合文献予以讨论。结果：伴有神经症状者20例（13．2％）。治疗后9例（45％）痊愈，好转3例（15％），死亡1例（5％）。结论：伴神经系统损害的AP患者多见于较大龄儿童，这种损害既有脑内小血管病变的因素，也有非血管因素，神经系统和肾脏损害者预后不良。     

儿童过敏性紫癜61例临床分析

目的总结儿童过敏性紫癜的临床特点及治疗过程,总结出合理的治疗方案,提高对该病的诊断及治疗水平。方法对61例小儿过敏性紫癜的发病特点、临床表现、辅助检查及治疗方法进行分析。结果发病年龄均2岁,平均6.1岁;有明确诱因、上呼吸道感染者占59.9%;冬春季发病率占全年发病率的72.1%。所有患儿均出现皮肤紫癜,以消化道出血首诊3例(4.9%),以双足行走困难就诊5例(8.19%),出现肾脏受累3例(4.9%),出现双上肢肿胀2例(3.2%),误诊为肠套叠1例。19.6%抗链球菌O增高,21.3%支原体感染,有4例(6.56%)短期内出现2次皮疹。结论过敏性紫癜好发于学龄期儿童,全年均可发病,冬春季节多见,发病诱因感染占首位,临床表现多样,主要累及皮肤、关节、消化道、肾脏,少数患儿有复发倾向。治疗应根据诱因及不同受累部位合理用药。     

尿微量蛋白及尿酶测定在过敏性紫癜中的临床意义

过敏性紫癜（HSP）是一种主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏毛细血管及小血管,伴IgA沉积的系统性小血管炎,半数过敏性紫癜累及肾脏。肾脏有强大的贮备能力,早期轻微损害很难被发现,以致错过及时的治疗。探讨HSP早期肾损害的诊断指标至关重要。本文旨在探讨114例无。肾脏损害症状、尿常规及肾功能检查正常的HSP患者进行尿微量蛋白及尿酶测定的临床意义。     

1例难治性腹型过敏性紫癜患儿的护理

正过敏性紫癜(HSP)是儿童期最常发生的血管炎[1],感染、食物、药物、花粉、虫咬及预防接种等都可成为致敏因素引起速发型变态反应及抗原抗体复合物反应,从而引起皮肤、消化道、关节、肾脏等一系列损伤。腹型过敏性紫癜是以消化道症状为主要表现或首发症状的过敏性紫癜,占过敏性紫癜的2/3[2]。部分患儿表现为难治性HSP,起病重,病情复杂,多器官多系统受累,难控制,皮疹易反复,且病程长,予抗感染、抗组胺、钙剂、皮质     

食物特异性IgG与过敏性紫癜的相关性研究

【目的】研究过敏性紫癜（HSP）与食物特异性IgG抗体水平相关性。【方法】选取HSP患儿155例作为试验组，无过敏史正常儿童36例作为对照组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组儿童食物特异性IgG抗体水平，并比较几种不同情况下特异性IgG抗体阳性率：OHSP患儿与正常儿童；②有肾脏受累的HSP与无肾脏受累的HSP患儿；③有胃肠道受累的HSP与无胃肠道受累的HSP患儿。同时分析比较1gG抗体阳性的HSP患儿与IgG抗体阴性HSP患儿的临床各种参数的差异。【结果】①HSP患儿IgG抗体总体阳性显著率高于对照组（P〈0．05），且单项食物中牛奶，螃蟹，鸡蛋，虾IgG抗体阳性率高于对照组（P〈0．05）。②有肾脏受累与无肾脏受累的HSP患儿，IgG抗体阳性率无差别（P〉0．05）。③有胃肠道受累的HSP患儿IgG抗体阳挂率高于无胃肠道受累的HSP患儿（P〈0．05），且前者单项牛奶，鸡蛋的IgG抗体阳性率高于后者（Pd0．05），螃蟹特异性IgG阳性率显著高于后者（P〈0．01）。④IgG抗体阳性与IgG抗体阴性的HSP患儿相比较，在可能的诱因（上感，药物，食物，不明原因），发热，皮肤紫癜，关节受累，肾脏受累（血尿，蛋白尿，肾病综合征，血肌酐升高）；白细胞升高，血沉升高，IgA升高等方面无差别（P〉0．05），但在胃肠道受累（腹痛，呕吐，黑便）等方面有差异（P〈0．05）。【结论】鸡蛋，牛奶，螃蟹，虾等特异性IgG抗体与过敏性紫癜关系密切，且可能通过影响胃肠系统功能而发挥作用。