梅毒血清固定与神经梅毒患者淋巴细胞亚群的检测

目的探讨梅毒治疗有效、血清固定、神经梅毒与外周血淋巴细胞(PBLC)亚群的关系。方法应用流式细胞仪检测20例梅毒治疗有效患者、23例梅毒血清固定患者、16例神经梅毒患者及20例健康人群的外周血淋巴细胞亚群。结果各组梅毒患者外周血CD4细胞(分别为29.79±5.47,31.79±6.72,33.84±8.81)、CD4/CD8比值(分别为1.34±0.46,1.54±0.70,1.62±0.67)均显著低于对照组(分别为43.50±8.93,2.20±0.43)(P<0.01);治疗有效组患者B细胞(CD19,12.26±3.43)显著高于对照组(9.00±2.04)(P<0.01),NK细胞(16.81±6.95)显著低于对照组(26.35±9.93,P<0.05);血清固定组患者NK细胞(15.82±8.44)显著低于对照组(P<0.01)。结论T淋巴细胞亚群的改变和NK细胞减少与梅毒血清固定和发展成神经梅毒推断有一定关系。     

RPR持续阳性梅毒患者脑脊液梅毒抗体与外周血细胞免疫的相关性研究

目的检测经过治疗但RPR持续阳性两年以上无神经损害临床表现的梅毒患者脑脊液中梅毒抗体与外周血淋巴细胞亚群,并探讨其相关性.方法应用梅毒血清学试验等方法对46例HIV阴性的这类梅毒患者的脑脊液进行梅毒抗体检测;同时应用流式细胞仪检测这些患者外周血淋巴细胞亚群,并与5例未治神经梅毒的脑脊液进行梅毒抗体检测结果和30例健康人群的外周血检测结果相对照.结果46例患者脑脊液中,有12例(27.39%)存在梅毒抗体,5例神经梅毒的脑脊液均存在梅毒抗体.患者外周血CD3 、CD4 T细胞及自然杀伤细胞与健康人群的检测结果差异无显著性(P＞0.05),而CD8 T细胞明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.001);脑脊液梅毒抗体阳性和阴性梅毒患者之间,外周血淋巴细胞亚群检测结果差异无显著性(P＞0.05).结论经过治疗但RPR持续阳性梅毒患者脑脊液存在梅毒抗体,表明部分患者存在无症状神经梅毒;经过常规治疗但RPR持续阳性梅毒患者存在细胞免疫缺陷;无症状神经梅毒与外周血细胞免疫异常无明显的相关性.     

未治和血清固定梅毒患者外周血淋巴细胞亚群的比较研究

目的检测未治和血清固定梅毒患者外周血T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞,比较两组患者之间细胞免疫的差异.方法应用流式细胞仪检测40例未治梅毒患者和32例血清固定梅毒患者外周血T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞,并与30例健康人群的检测结果相对照.结果未治梅毒患者CD3、CD4及NK淋巴细胞与对照组的检测结果相比差异无显著性(P＞0.05),而CD8淋巴细胞高于对照组(P＜0.001);血清固定梅毒患者组外周血CD3、CD4及CD8淋巴细胞均低于对照组的检测结果(P＜0.05),而NK淋巴细胞高于对照组(P＜0.001);两组患者外周血CD3、CD4、CD8及NK淋巴细胞相比,差异有显著性(P＜0.05).结论未治和血清固定梅毒患者存在细胞免疫不平衡和免疫抑制.     

早期梅毒血清固定患者淋巴细胞的检测及意义

目的探讨细胞免疫与早期梅毒血清固定的关系。方法流式细胞仪检测30例血清阴转和20例血清固定早期梅毒患者的外周血T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞,并与30例健康人对照。结果血清固定组早期梅毒患者CD3,CD4淋巴细胞低于血清转阴组和正常对照组,而CD8淋巴细胞高于这两组,NK淋巴细胞差异无显著性意义;血清阴转组梅毒患者与正常对照组各淋巴细胞亚群和NK细胞差异无显著性意义。结论早期梅毒血清固定患者机体内细胞免疫受到明显抑制及产生免疫不平衡,可能造成了梅毒螺旋体逃脱机体免疫监视而残存,成为引起血清固定的原因之一。     

米诺环素对梅毒患者的皮损和免疫功能影响及血清固定观察

目的:研究米诺环素对梅毒患者的皮损和T淋巴细胞亚群影响及血清固定观察。方法:选取湖北省中西医结合医院2013年11月到2015年2月收治的梅毒患者94例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者肌肉注射苄星青霉素治疗,观察组患者口服米诺环素治疗。比较两组患者的皮损消退时间、血清学改善效果和血清固定发生率,同时比较治疗前后患者的T淋巴细胞亚群水平。结果:观察组患者的硬下疳、玫瑰疹、掌跖梅毒疹和扁平湿疣等消退时间均明显低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.01);治疗后,观察组患者的CD4+、CD4+/CD8+和NK水平均明显高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.01),CD8+明显低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者的临床治愈率和血清学治愈率比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后随访2年,两组患者的血清学固定发生率比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米诺环素治疗梅毒的临床疗效显著,能够促进皮损消退、改善血清学指标、减轻免疫功能损害,并能够预防血清学固定发生,值得在临床推广。     

早期潜伏梅毒和晚期梅毒外周血淋巴细胞亚群检测

目的检测早期潜伏梅毒和晚期梅毒外周血淋巴细胞亚群,了解机体在梅毒无症状感染时淋巴细胞亚群的变化。方法应用流式细胞仪检测57名志愿者外周血CD3+、CD4+、CD8+和CD1+9淋巴细胞亚群,其中早期潜伏梅毒(ELS)14例,晚期梅毒(LS)24例,正常对照组19例。结果ELS、LS和正常对照三组人群CD3+、CD8+和CD1+9差异无统计学意义(P均>0.05),但CD4+和CD4+/CD8+差异有统计学意义(P<0.05),ELS组与LS组比较,差异也无统计学意义,但均与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论ELS和LS组CD4+和CD4+/CD8+水平上升,但CD3+、CD8+和CD1+9水平正常。提示ELS和LS体液免疫无明显减弱,但细胞免疫增强,有利于消灭梅毒螺旋体。     

RPR持续阳性梅毒患者的传染性与细胞免疫的相关性研究

目的:检测RPR持续阳性经治梅毒患者外周血淋巴细胞亚群,探讨其传染性与细胞免疫的相关性。方法:应用流式细胞仪检测RPR持续阳性梅毒患者中38例IgM阳性和32例IgM阴性的患者外周血T细胞亚群及NK细胞,并以30例健康人作为对照组。结果:IgM阳性组外周血CD3、CD4和CD8细胞均高于对照组(P<0.05),而NK细胞低于对照组(P<0.001);IgM阴性组外周血CD3、CD4细胞低于对照组(P<0.05),而CD8细胞及NK细胞均高于对照组(P<0.05);两组之间外周血淋巴细胞亚群的检测结果相比,IgM阳性组CD3、CD4细胞高于IgM阴性组(P<0.001),NK细胞低于IgM阴性组(P<0.001),而CD8细胞相比差异无显著性(P>0.05)。结论:RPR持续阳性梅毒患者存在明显的细胞免疫不平衡和免疫抑制;NK细胞显著降低可能是RPR持续阳性且具传染性的主要原因。     

隐性梅毒患者外周血T淋巴细胞亚群对苄星青霉素G驱梅疗效的影响

目的:探析隐性梅毒患者外周T淋巴细胞亚群对苄星青霉素G驱梅疗效的影响。方法:选择2015年5月至2016年3月在浙江省桐乡市皮肤病防治院收治的隐性梅毒病人76例为研究对象,根据临床疾病分期将其分为早期组(n=40例)和晚期组(n=36例),两组均进行苄星青霉素G驱梅治疗,随访半年,应用流式细胞仪检测两组患者治疗前后的CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+等外周血T细胞亚群水平;比较两组患者的临床治疗效果;比较全部研究对象中有效者与无效者CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+的外周血T淋巴细胞亚群水平的变化情况。结果:早期组患者的临床有效率为70.0%,晚期组患者的临床有效率为38.9%,两组差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+等外周血T淋巴细胞亚群指标水平均有升高,早期组患者的相关指标水平显著高于晚期组,两组差异具有统计学意义(P0.05);有效者的CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+等外周T淋巴细胞亚群水平显著高于无效者,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:隐性梅毒患者的细胞免疫功能水平低下,苄星青霉素G驱梅检测患者的外周血T细胞亚群对评估患者的临床治疗效果具有重要价值。     

胸腺五肽联合苄星青霉素对早期梅毒血清固定患者外周血T淋巴细胞亚群及血清TRUST转阴率的影响

目的:探究胸腺五肽联合苄星青霉素对早期梅毒血清固定患者外周血T淋巴细胞亚群及血清甲苯胺红不加热血清反应素(TRUST)转阴率的影响。方法:选取2014年5月至2017年5月辽河油田总医院和大连市友谊医院收治的140例早期梅毒血清固定患者为研究对象,依据治疗方案不同将其分为试验组和对照组,每组70例患者。两组患者均予以水剂青霉素钠治疗,在此基础上,试验组患者予以苄星青霉素+胸腺五肽治疗,对照组患者予以苄星青霉素治疗。观察统计两组患者不同时间段治疗效果、血清TRUST转阴率,比较两组患者治疗前和治疗后3个月外周血T淋巴细胞亚群细胞(CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD3~+)水平。结果:试验组患者治疗后3个月血清TRUST转阴率为71. 4%(50/70)、治疗后6个月TRUST转阴率为78. 6%(55/70)、治疗后12个月血清TRUST转阴率为82. 9%(58/70),分别高于对照组相应时点的54. 3%(38/70)、58. 6%(41/70)和64. 3%(45/70),其差异均具有统计学意义(均P 0. 05);试验组患者治疗后3个月总有效率为90. 0%(63/70)、治疗后6个月总有效率为92. 9%(65/70)、治疗后12个月总有效率为98. 6%(69/70),远高于对照组患者相应时点的总有效率70. 0%(49/70)、77. 1%(54/70)和85. 7%(60/70),其差异均有统计学意义(均P 0. 05)。两组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD3~+的差异均无统计学意义(均P 0. 05);与对照组相比,试验组患者治疗后3个月外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+均较高,CD8~+较低,其差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论:对早期梅毒血清固定患者予以苄星青霉素治疗基础上,加用胸腺五肽,可以有效提高血清TRUST转阴率,显著调节患者外周血T淋巴细胞亚群,进一步提高治疗效果。     

外周血T淋巴细胞亚群及Th17指标与梅毒的关系探究

目的:探究外周血T淋巴细胞亚群及Th17指标与梅毒的关系。方法:选取2014年2月至2015年12月于本院进行诊治的63例梅毒患者为观察组,63名同龄健康体检者为对照组,然后将两组的外周血T淋巴细胞亚群指标及血清Th17指标进行分别检测与比较,并比较观察组中不同分期与TRUST滴度梅毒患者的上述指标检测结果,另采用Logistic分析外周血T淋巴细胞亚群及Th17指标与梅毒的关系。结果:观察组的NK细胞均低于对照组,其他外周血T淋巴细胞亚群指标及血清Th17指标均高于对照组,且观察组中不同分期及TRUST滴度梅毒患者的上述指标检测结果也存在明显差异;采用Logistic分析显示,外周血T淋巴细胞亚群及Th17指标均与梅毒有密切的关系,P均0.05。结论:外周血T淋巴细胞亚群及Th17指标均与梅毒有密切的关系,因此对梅毒患者进行上述指标的检测价值较高。     

红皮病120例病因分析

目的：探讨红皮病的病因及并发感染的情况。方法：回顾性分析120例红皮病患者的临床资料。结果：120例患者中73．3％红皮病继发于原有皮肤病，其他致病原因依次为药物过敏、肿瘤，部分原因不明。28．3％并发感染的红皮病患者中，41～60岁组和〉60岁年龄组的感染率高于≤40岁年龄组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；血浆白蛋白降低组患者感染率高于血浆白蛋白正常组患者，差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：红皮病病因多种多样，不能忽视非常见病因的存在。随着年龄的增长和血浆白蛋白的降低，红皮病患者的感染率增加，应注意皮肤护理及早期支持治疗。     

Epidemiological evidence of carcinogenicity of sunbed use and of efficacy of preventive measures

The International Agency for Research on Cancer classified, in July 2009, exposure to artificial tanning devices (sunbeds) as carcinogenic to humans. This classification was based on evidence from epidemiological and experimental animal studies. The present chapter will review these epidemiological evidences. The summary risk estimates from 27 epidemiological studies obtained through a meta‐analysis showed an increased risk of melanoma: summary relative risk (SRR) = 1.20 [95% confidence interval (CI) 1.08–1.34]. The risk was higher when exposure took place at younger age (SRR = 1.59; 95% CI 1.36–1.85). The risk was independent of skin sensitivity or population and a dose response was evident. A meta‐analysis of 12 studies was conducted for non‐melanoma skin cancers and showed a significantly increased risk for basal cell carcinoma (SRR = 1.29; 95% CI 1.08–1.53) and for squamous cell carcinoma (SRR = 1.67; 95% CI 1.29–2.17). As for melanoma, the risk for other skin cancers increased for first exposures at young age. Epidemiological studies have gradually strengthened the evidence for a causal relationship between indoor tanning and skin cancer and they fit with prior knowledge on relationship between UV exposure and skin cancer. Additionally, several case–control studies provided consistent evidence of a positive association between use of sunbed and ocular melanoma, also with greater risk for first exposures at younger age. Preventive measures based on information on risk or by requiring parental authorization for young users proved to be inefficient in several studies. The significant impact of strong actions or total ban, such as performed in Iceland, or a total ban of sunbed use, as in Brazil or Australian states, needs to be further assessed.     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。