基层医院病区管理中的难点及对策

病区管理是病区护士长丁作的重心，要想搞好病区管理丁作，除了要有制度化、规范化、人性化的管理方法外，尚需耐心和技巧。管理做好了，能够提升患者满意度，提高护理质量、减少差错、事故及医疗纠纷的发生。本文针对基层医院当前病区护理管理中存在的难点谈几点相应对策。[第一段]     

白芨注射液治疗混合痔的临床研究

随机选择门诊Ⅰ～Ⅱ期内外混合痔病人３００例，性别不限，年龄、病程及痔核大小相近。根据病情分为出血、脱出和出血伴脱出三类。将３００例患者分为治疗组１５０例，对照组１５０例。治疗组用白芨注射液治疗，对照组用复方丹参注射液对照，同时观察两组在止血，固脱方面的疗效。结果发现：白芨注射液的止血与固脱作用明显优于复方丹参注射液。     

基于元宇宙的临床医学教育教学应用前景

新冠传染病在全世界的大流行客观上加速了信息技术的应用普及,信息技术与教育的融合也越来越紧密。在教育领域,师生对教学的交互性、沉浸性和多元性的需求日益增加,元宇宙能将虚实共融的智慧学习环境进行进一步的重塑。自2021年以来,全球的每一个角落都出现了对元宇宙的研究,并且研究热度呈现爆发式的增长,其对变革人类教育具有巨大的应用价值,尤其是在医学教育领域蕴含有相当大的潜能。本文对元宇宙与教育的关系以及元宇宙在临床医学教育中的应用展开讨论,为今后临床医学教育教学的改革与创新提供思路。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对陈旧性心肌梗塞患者存活心肌的研究

识别陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者的心肌梗死缺血区域内有无存活心肌 ,是否能尽早施行冠脉血运重建 (ｃｏｒｏｎａｒｙｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＣＲＶ)术 ,并且对恢复梗塞区域的血液供应起着重要的作用 ,亦对患者的预后有极其重要的意义。多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 (ＤＳＥ)已经成为诊断冠心病 (ＣＡＤ)、评价左心功能、判断心肌存活的常用方法[1,2 ] 。本研究旨在观察ＤＳＥ识别ＯＭＩ患者中存活心肌的敏感性、特异性和准确性判定。1　资料与方法1.1　研究对象1997～ 1998年期间在我院行冠脉搭桥术(ＣＡＢＧ)的冠心病患者…     

米索前列醇在计划分娩中的应用

米索前列醇（MP）用于晚期妊娠引产的有效性及安全性已在国内外得到肯定。我们采用MP阴道给药方法,用于计划分娩,收到良好效果,报告如下。1资料与方法1．1临床资料将1998年1月～1999年2月因各种医疗指征（过期妊娠、预防过期妊娠、服膜早破、见红但无它缩或官缩不规律）在我院行计划分娩的单胎头位产妇74例,接受阴道用MP引产者为米索组。用药前排除产前出血、胎儿窘迫、明显头盆不称及MP使用禁忌证;并抽取1997年7月～1998年12月56例同等条件的病例,无催产素引产禁忌证并接受催产素引产者为对照组。两组年龄、孕周、BISh。p评分及…     

益元生血方对免疫性血小板减少症患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察益元生血方提取物对免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:(1)纳入ITP患者10例和健康志愿者10例,抽取受试者外周血制备淋巴细胞悬液,以10%、5%、2.5%、1.25%、0.625%浓度的益元生血方水提物干预ITP患者淋巴细胞悬液,培养时间分别为24 h、36 h、48 h、72 h,检测不同浓度、不同时间益元生血方水提物培养的ITP患者T淋巴细胞增殖的活性,以确定益元生血方水提物作用的最佳药物浓度和最佳培养时间。(2)根据试验需求,结合上述试验结果,设正常对照组、ITP未干预组和ITP干预组,正常对照组为健康志愿者淋巴细胞混悬液+完全RPMI-1640培养液,ITP未干预组为ITP患者淋巴细胞混悬液+完全RPMI-1640培养液,ITP干预组为ITP患者淋巴细胞混悬液+"最佳药物浓度"益元生血方灭菌提取物,培养时间为"最佳培养时间"。采用流式细胞术检测各组CD4~+、CD8~+、IFN-γ、IL-4、IL-17、CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群表达。结果:(1)当培养时间为36 h,益元生血方水提物药物浓度为5%时,T淋巴细胞增殖活性最佳。(2)与正常对照组比较,ITP未干预组CD4~+、CD4~+CD25~+、IL-4 T淋巴细胞表达及CD4~+/CD8~+比值均降低(P0.05),CD8~+、IFN-γ、IL-17 T淋巴细胞表达及IL-17/CD4~+CD25~+、IFN-γ/IL-4比值均显著升高(P0.05);与ITP未干预组比较,ITP干预组CD4~+、CD4~+CD25~+、IL-4 T淋巴细胞表达及CD4~+/CD8~+比值均升高(P0.05),CD8~+、IFN-γ、IL-17 T淋巴细胞表达及IL-17/CD4~+CD25~+、IFN-γ/IL-4比值均显著降低(P0.05)。结论:益元生血方可通过调节ITP患者T淋巴细胞亚群分化调节免疫,从而发挥治疗作用。     

经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管技术探讨

目的 探讨经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管技术.方法 对20例重症胰腺炎患者行经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速鼻空肠营养管放置术.结果 本研究20例患者经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管均获成功,术中未发生任何经内镜营养管放置术相关性并发症,鼻空肠营养管放置术平均用时5 min,所有患者在术后立即恢复了空肠营养.结论 对20例重症胰腺炎患者经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管,是一种有效、简便、安全的建立空肠营养的方法.     

ICU患者进行肠内营养支持的临床效果

目的 分析ICU患者进行肠内营养支持的临床效果及护理方法.方法 将196例ICU患者作为研究对象,分为对照组（n=68）与观察组（n=128）,对照组进行常规护理及药物治疗,观察组在对照组的基础上进行肠内营养支持,观察两组患者的营养状况及体液的免疫功能情况.结果 观察组与对照组治疗后的血清蛋白[（65.3±7.2） g/L vs（59.9±6.8） g/L],血清白蛋白[（39.1±5.2） g/Lvs（35.0±4.8） g/L],上臂肌围[（21.8±2.1） cm vs（19.3±1.7） cm）及肱三头肌皮皱厚度[（10.3±1.3）mm vs（9.5±1.4）mm],IgG[（13.9±2.1） g/L vs（10.8±1.4） g/L],IgM[（2.1±0.6） g/L vs（1.4±0.8） g/L],IgA[（3.4±0.5）g/L vs（2.2±0.5）g/L],两两比较均P＜ 0.05.结论 ICU患者进行肠内营养支持可有效改善患者的营养状况及体液的免疫性功能,临床上应当重视护理的有效配合.     

雷公藤红素对人肺癌A549细胞增殖活性及能量代谢的影响

目的 探究雷公藤红素对人肺癌细胞（A549）的增殖活性以及能量代谢的影响。方法 噻唑蓝(MTT)法和生长曲线检测雷公藤红素对细胞的增殖抑制情况;HE染色观察细胞形态变化;分光光度法测定糖酵解途径中己糖激酶（HK）、丙酮酸激酶（PK）、乳酸脱氢酶（LDH）活力和三羧酸循环中琥珀酸脱氢酶（SDH）活力及能量代谢终产物ATP的含量。结果 雷公藤红素对A549细胞有增殖抑制作用,浓度在2 μg?mL^-1时,对A549细胞的抑制率达到62.71%,远远大于阳性药组5-FU的抑制率;生长曲线结果显示,雷公藤红素作用第4天细胞浓度最低,第6天细胞抑制程度最明显;HE结果表明雷公藤红素处理48 h后,细胞形态变圆,体积缩小,核深染且颜色变深;试剂盒检测结果显示,雷公藤红素非常显著的降低乳酸脱氢酶酶活力（P<0.01）,显著降低琥珀酸脱氢酶活力和ATP含量均显著降低(P<0.05),但对己糖激酶和丙酮酸激酶无明显作用。结论 雷公藤红素能够显著降低人肺癌A549细胞中乳酸脱氢酶和琥珀酸脱氢酶的活力,干扰能量代谢,抑制能量ATP生成,达到抑制A549细胞增殖的作用。