遗传与家庭环境对儿童个性影响的双生子研究

目的:探索遗传和家庭环境对儿童个性的影响.方法:采用横断面设计,以学籍登记为线索募集6-16岁的双生子56对,采集颊黏膜标本提取DNA,进行卵型鉴定.用儿童版艾森克个性测验(EPQ)作为儿童个性测缝工具,用一般健康问卷(GHQ-12)、父母的养育方式和维度问卷(PSDQ)、家庭活动计划一般功能量表(FAD-GFS)、应激生活事件问卷等向其父母收集家庭环境信息.结果:(1)50对双生子成功提取DNA,卵型鉴定结果显示:同卵双生子24对,异卵双生予26对;(2)同卵双生(MZ)组的EPQ内外向、稳定性、掩饰度三个因子分每对双生子个体之间均正相关(r=0.75,0.73,0.56;P＜0.05),而异卵双生(DZ)组仅有稳定性因子分在每对双生子个体之间有相关性,且相关系数小于MZ组(r=0.47,P＜0.05;MZ组:Z值呵信区间为(0.94±0.44);DZ组:Z=0.51);(3)110位双生子个体的EPQ内外倾向性(E分)与FAD-GFS分值呈负相关(r=-0.20,P＜0.05),精神质(P分)与母亲GHQ-12分值呈正相关(r=0.22,P＜0.05),稳定性(N分)与父亲的专制养育分呈正相关(r=0.24,P＜0.05).结论:本研究提示儿童个性主要受遗传因素决定,但家庭环境中母亲的心理健康状况、父亲的养育方式、健康的家庭功能等对儿童个性的形成也可能有不可忽视的作用.     

奥氮平对精神分裂症认知障碍的疗效及糖、脂代谢的影响

目的观察奥氮平对精神分裂症患者认知功能障碍的疗效及其对糖、脂代谢影响。方法将60例接受单一奥氮平治疗的精神分裂症患者，采用修订韦氏记忆量表（WMS--RC）评定记忆功能；威斯康星卡片分类测验（WCST）评定执行功能；PANSS量表评定精神症状；并检测血糖、胆固醇和甘油三脂，分别在治疗前、治疗8周末各测验1次。结果经过8周的奥氮平治疗后，记忆商数显著提高（P〈0．001），威斯康星卡片分类测验的总测验次数、持续错误数及随机错误数均显著下降（P〈0．05或P〈0．01）；并且奥氮平对记忆功能、执行功能的改善与阳性症状、阴性症状的下降里显著正相关．治疗8周末血糖、胆固醇和甘油三脂水平均显著高于治疗前（P〈0．05或P〈0．01）．结论奥氮平能有效的改善精神分裂症患者的认知功能障碍，但应重视其对糖脂代谢的副作用。     

不同程度述情障碍者威斯康星卡片分类测验的比较研究

目的：探讨高述情障碍者有无认知功能的受损及其特征方法：采用多伦多述情障碍量表中文版（TAS-20-C）对6126名在校大学生的述情障碍情况进行评定，以该量表得分值为标准，从最高分降序选取150名大学生作为述情障碍高分组，从最低分升序选取150名大学生作为述情障碍低分组，两组均接受威斯康星卡片分类测验（WCST）。结果：述情障碍高分组的总测验数、持续应答数、持续性错误应答数、完成第一次分类应答数、不能维持定势的次数均高于低分组（P〈0．05）；而高分组的正确应答数、完成分类数、概念化水平应答率则明显低于低分组（P〈0．05）；TAS-20-C的总分及因子分与WCST成绩呈显著相关。结论：述情障碍的高低与额叶功能受损的程度有关。     

利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法80例首发精神分裂症患者随机分成两组,分别给予利培酮、齐拉西酮治疗8周。治疗前和治疗8周末分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）、韦氏成人记忆量表（WMS—R）、威斯康星卡片分类测验（wcsT）和注意力划销测验（cT）评定。结果两组PANSS总分治疗前后均有显著性差异,利培酮组（t=9．22,P=0．00）,齐拉西酮组（t=11．63,P=0．00）;两组韦氏成人记忆量表（WMS—R）在再认（利培酮组t=2．62,P=0．01,齐拉西酮组t=4．74,P=0．00）、联想（利培酮组t=3．88,P=0．00,齐拉西酮组t=4．21,P=0．00）、理解（利培酮组t=3．59,P：0．00,齐拉西酮组t=4．92,P=0．00）、背数（利培酮组t=3．31,P=0．001,齐拉西酮组t=4．99,P=0．00）及记忆商数因子分（利培酮组t=4．35,P=0．00,齐拉西酮组t=5．09,P=0．00）均较治疗前有显著提高（P〈0．05或P〈0．01）。但齐拉西酮组积累因子分（t=2．86,P=0．005）治疗后显著提高,在利培酮组积累因子无明显改善;两组治疗前后威斯康星卡片分类测验（WCST）比较,利培酮组有3;个指标的改善有统计学意义：测查完成总应答数（RA）（t=2．33,P=0．02）、错误应答数（RE）（t=2．43,P=0．02）、完成需应答百分数（RF％）（t=2．20,P=0．03）;齐拉西酮组治疗后9个指标的改善有统计学意义：完成分类数（CC）（t=2．70,P：0．01）、正确应答数（Rc）（t=2．61,P=0．01）、正确应答百分比（RC％）（t=2．52,P=0．01）、错误应答数（RE）（t=2．70,P=0．008）、完成需应答百分数（RF％）（t=3．02,P=0．003）、持续性应答数（RP）（t=4．08,P=0．000）、持续性错误（RPE）（t=2．12,P=0．03）、持续错误的百分数（RPE％）（t=2．47,P=0．02）、不能维持完整分类数（FM）（t=3．77,P=0．000）;治疗后两组注意力划销测验（CT）总分均增加,利培酮组（t=2．33,P=0．022）,齐拉西酮组（t=2．74,P=0．008）。结论利培酮和齐拉西酮与均能有效缓解首发分裂症的阳性症状和阴性症状,但齐拉西酮能更好地改善患者的认知功能,改善患者的注意力和记忆功能。     

抑郁症患者和正常人威斯康星卡片分类测验和连续操作测验的比较研究

目的：探讨抑郁症患者认知功能障碍的特点。方法：对67例符合ICD－10抑郁症诊断伯抑郁症患者和44例正常人进行威期 星卡片分类测验（WCST）和连续操作测验（CPT）,并对其中21例经过6周抗抑郁药治疗的患者进行治疗前后的比较。结果：抑郁症患者WCST的总测验次数,持续错误数和随机错误数以及CPT各项指标同正常人相比均有显著性差异（P＜0．01）;WCST的总测验次数、持续错误数,随机错误数年龄,HAMD总分及迟缓,日夜变化两因子分正相关（P＜0．01）;正确数和分类数与年龄,WCST和CPT在两组按性别及受教育程度再分组比较后发现：CPT在对照组受教育程度高者比受教育程度低者成绩好,在患者组女性较男性成绩好,差异分别有显著性（P＜0．05）;对21例患者治疗前后比较发现,WCST和CPT随病情的好转均有不同程度的改善。而治疗前后WCST的总测验次数,持续错误数,随机错误数的减分率与HAMD减分率呈正相关（P＜0．05）,CPS各项减分率与HAMD减分率无相关。结论：抑郁症患者存在认知功能缺损,其认知功能缺损与病表的严重程度有关。     

强迫症患者神经认知功能研究

目的：探讨强迫症认知功能障碍的特点。方法：采用韦氏记忆量表（WMS）、数字划销测验（NCT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）评估记忆、注意、执行功能。结果：强迫症WMS中的1-100、长时记忆、记图、再生、联想、触摸、理解、短时记忆和记忆商均显著性较正常组差。强迫症NCT中的净分、第一、第三、第四、第五阶段划对数和第一、四阶段失误率均显著性较正常组羞；强迫症WCST中的总正确数，总错误数，持续性错误、非持续错误均显著性较正常组差。结论：强迫症的长时记忆、短时记忆、记忆商数、注意及执行功能均显著性较正常人差，其瞬时记忆无明显损害。     

某部比武技术尖子士兵执行功能的对照研究

目的:探讨高水平军事技术军人与一般军人执行功能的差异.方法:采用Stroop任务、连线测验、威斯康星卡片分类测验对一组军区技术比武尖子(研究组)和一组普通士兵(对照组)进行测量.结果:不一致条件下的StrooD错误数、连线A、连线B的时间两组存在显著差异,对照组高于研究组(P＜0.05);两组在威斯康星卡片分类测验的持续性应答数、持续错误百分率上差异显著(P＜0.01),两组在错误应答百分率上差异边缘显著(P=0.07),对照组高于研究组.结论:高水平军事技术军人的抑制控制、定势转移、认知灵活性等执行功能优于普通士兵.     

阴、阳性症状为主的精神分裂症患者神经认知功能的比较研究

目的：探讨阳性症状为主型（阳性型）及阴性症状为主型（阴性型）精神分裂症患者的神经认知功能状况。方法：采用木块图、线方向判断、视觉再生、理解记忆、连线及威斯康星卡片分类（WCST）测验，对25例阴性型精神分裂症患者和20例阳性型精神分裂症患者进行评定。结果：阴性组患者的视觉再生、理解记忆、木块图，连线B时间、思维灵活性以及WCST持续性错误百分数、完成分类数等成绩显著低于阳性组；其中木块图、连线B时间、思维灵活性以及WCST持续性错误百分数指标与SANS总分均有显著相关；视觉再生、理解记忆测验得分及WCST完成分类数与SANS及SAPS总分均有显著相关。结论：不同亚型精神分裂症患者神经认知功能损害的特点不同。顶叶及额叶功能下降与阴性症状关系密切；而颞叶功能下降与阴性、阳性症状均密切相关。     

抑郁障碍患者及Ⅰ级亲属的认知功能研究

目的探讨抑郁障碍患者的认知功能特点,以及认知功能障碍是否为抑郁障碍的候补内表型。方法选择符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版（DSM-）诊断标准的抑郁障碍患者、患者级亲属及健康志愿者各71例,分别使用词汇学习测验,故事复述测验,图形临摹及线条定位测验,语义流畅性测验,编码测验,词汇,故事图形回忆测验,以及威斯康星卡分类测验,进行认知功能测评。结果患者组的词汇学习,故事复述,图形临摹,线条定位,语义流畅,编码测验,词汇回忆,故事回忆,图形临摹回忆,WCST完成分类数均比正常对照组差（P〈0.05和P〈0.001）。级亲属组的词汇学习,故事复述,图形临摹,线条定位,语义流畅,编码测验,词汇回忆,故事回忆,图形临摹回忆,WCST完成分类数,WCST正确应答数明显低于正常对照组,WCST持续错误数明显高于正常对照组（P〈0.05和P〈0.001）。级亲属组与患者组在词汇学习,故事复述,图形临摹,线条定位,语义流畅,编码测验,词汇回忆,故事回忆,图形临摹回忆,WCST总应答数,WCST正确应答数,持续错误数,非持续错误数,差别无统计学意义。结论抑郁障碍患者及其级亲属均存在认知功能的损害,认知功能可以作为抑郁障碍的候补内表型。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的：探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响。方法：将80例首发精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例。研究组采用齐拉西酮治疗,对照组采用氯氮平治疗,均治疗12周。于治疗前、后用威斯康星卡片分类测验（ WCST）,韦氏记忆量表（ WMS）评定认识功能,阳性与阴性症状量表（ PANSS）评定临床疗效。结果：治疗12周后研究组,对照组PANSS、WCST、WMS均较治疗前显著性下降（ t＝2．872～5．648,P＜0．01）。两组间完成分类数,错误应答数,再生,联想,理解,背数比较差异均有显著性（t ＝2．175～2．683,P＜0．05）,不良反应比较有显著性差异（t＝2．071～2．534,P＜0．05）。结论：齐拉西酮与氯氮平对首发精神分裂症患者疗效相当,但齐拉西酮对认知功能的改善优于氯氮平。     

Genetic and Environmental Influences on the Wisconsin Card Sorting Test Performance in Healthy Adolescents: A Twin/Sibling Study

This study aimed to estimate the relative contributions from genetic and environmental factors to the Wisconsin Card Sorting Test (WCST) performance, a widely used measurement for assessing frontal lobe function. Participants included 350 pairs of twins (257 MZ and 93 DZ) and 47 same-sex sib-pairs, aged 12–16 years, systematically recruited from junior high schools in Taipei. A computerized version of the WCST was administered for each participant and its nine indexes were used for subsequent analysis. Univariate analysis in structural equation modeling was performed for each WCST index using Mx program. The ACE model for each WCST index indicated no significant genetic influence, whereas the shared environmental influence ranged from 30 to 38% for four indexes (Perseverative Errors, Perseverative Responses, Categories Achieved, and Conceptual Level Responses). We concluded that WCST performance might be an indicator more for environmental insult than for genetic influences on frontal lobe function.     

精神分裂症症状与威斯康星卡片分类测验成绩的相关性

目的:探讨发作期的精神分裂症患者症状与威斯康星卡片分类测验成绩的相关性.方法:对新近发作、一月内未服用精神药物的精神分裂症40例住院患者和32例正常人进行了威斯康星卡片分类测验(WCST).用阳性和阴性症状量表(PANSS)对精神病患者进行评定,并对阳性、阴性和解体症状因子和威斯康星卡片分类测验结果作相关分析.结果:精神分裂症患者WCST操作较正常人差,差异有显著性(P＜0.05).阴性症状因子和解体症状因子与WCST操作存在相关性,阳性症状因子与WCST操作不相关.结论:精神分裂症患者在执行功能和概念化水平方面存在缺陷,其中解体和阴性症状可能与额叶功能障碍相关,前者相关性可能更大.     

Is the Wisconsin Card Sorting Test a useful neurocognitive endophenotype?

The Wisconsin Card Sorting Test (WCST) has been utilized extensively as a measure of executive function and working memory and as a neurocognitive probe of prefrontal brain function. In studies of psychiatric illness--particularly schizophrenia--it has also been considered to be a cognitive vulnerability marker or endophenotype. Heritability is an important criterion for an endophenotype, but the very few studies of the heritability of the WCST have yielded inconsistent results. The goal of this study was to investigate the extent to which genetic and environmental factors influence WCST performance in a large adult twin sample. A computerized WCST was administered to 660 middle-aged male twins (170 monozygotic pairs and 160 dizygotic pairs). Polychoric intrapair correlations for six WCST scores were compared between MZ and DZ twins in order to assess heritability. Correlations were relatively low and there were no significant MZ-DZ differences. To our knowledge, this is the largest twin study of the WCST to date. There was no evidence for heritability of the WCST in this midlife adult sample. The WCST remains a valuable research tool, and we do not think that one should conclude from these results that genetic influences on frontal-executive function are unimportant. Rather, we believe that our results suggest that some properties of this particular test make it undesirable for use as an endophenotype.     

阴性精神分裂症患者局部脑血流与威斯康星卡片分类测验的相关分析

目的：为探讨阴性精神分裂症患者脑结构与认知功能缺陷的关系。方法：运用单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ），测定了１２例阴性精神分裂症患者在安静状态与威斯康星卡片分类测验的负荷状态下的局部脑血流。结果：在安静状态下阴性精神分裂症病人的脑局部放射性分布是对称的，但在威斯康星卡片分类测验的刺激状态下左、右侧额叶的局部脑放射性计数是不对称的。结论：提示精神分裂症的阴性症状与左侧额叶的功能状态有关。     

精神分裂症的自知力与执行功能的关系

目的 :探讨精神分裂症患者的自知力与执行功能的关系。方法 :应用阴性和阳性症状量表 (PANSS) ,韦氏康量卡片分类测验 (WCST)对 6 3例精神分裂症的自知力及执行功能进行了评定。结果 :在WCST测验中自知力有损害组较自知力无损害组持续错误多 ,分类完成数少 ,具有显著差异性 (P <0 .0 5 )。结论 :精神分裂症自知力的恢复受执行功能水平的影响。     

感觉统合训练改善注意缺陷多动障碍儿童行为、智力及执行功能的对照研究

目的:研究感觉统合训练对注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)儿童行为与认知的改善作用。方法:将确诊为ADHD的儿童52名设为实验组,52名健康儿童志愿者为对照组。对实验组进行感觉统合训练,于训练前和训练60次后用Conners父母用量表(Conners Parents Symptom Questionnaire,PSQ)、瑞文联合型测验(Combined Raven's Test,CRT)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)进行测试,比较实验组训练前后的测试结果,并将训练后的结果与对照组比较。结果:①实验组PSQ的品行障碍、冲动-多动和多动指数得分训练后均低于训练前[(0.60±0.34)vs.(0.68±0.35),(0.92±0.57)vs.(1.25±0.70),(0.82±0.29)vs.(1.08±0.44);均P0.05];②实验组训练后的瑞文IQ值和WCST完成分类数、概念化水平得分均高于训练前[如,IQ值(105.37±22.76)vs.(97.37±24.15),P0.001],而WCST错误应答数、选择错误率、第一分类数、持续错误百分数得分均低于训练前[如,错误应答数(39.40±22.22)vs.(46.60±23.44),P0.001];③实验组训练后完成第一个分类应答数及持续性错误百分数得分均高于对照组[(12.03±5.08)vs.(10.65±0.84),(50.75±18.35)vs.(39.95±15.34);均P0.05]。结论:感觉统合训练能改善注意缺陷多动障碍儿童的异常行为,提高其认知水平,但临床症状缓解后部分执行功能仍未恢复到正常水平。     

抑郁症的认知功能和生活事件对照研究

目的 探讨抑郁症患者的认知功能及其与生活事件问的相关.方法 在山西医科大学第一附属医院精神卫生科门诊收集100例抑郁症患者,采用威斯康星卡分类测验(WCST)系统了解其认知功能的情况,同时对其进行生活事件量表(LES)测验,并将测验结果与正常人群对照.结果 ①抑郁症组和对照组的认知功能在威斯康星卡分类测验(WCST)的...     

抑郁症患者威斯康星卡片分类测验和连续操作测验的初步研究

目的 :通过与精神分裂症患者和正常对照的比较 ,探讨抑郁症患者的执行功能和注意功能。方法 :采用威斯康星卡片分类测验 (WCST)、连续操作测验 (CPT) ,对 66例精神分裂症患者、 42例抑郁症患者和 5 0名对照者的执行功能和注意功能进行评估。结果 :两组患者WCST中的总测验次数、持续错误数和随机错误数均明显多于对照组 (P <0 0 1) ;其中精神分裂症组WCST的三项成绩明显差于抑郁症组 (P <0 0 1) ;无干扰刺激时 ,精神分裂症组的认对数明显差于抑郁症组和对照组 (P <0 0 1) ,而抑郁症组与对照组之间的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;有干扰刺激时 ,精神分裂症组与对照组的差异有显著性 (P <0 0 1) ,抑郁症组与其它两组的差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :抑郁症组有执行功能障碍 ,介于精神分裂症组和对照组之间 ;在抑郁症组中没有发现有明显的注意障碍。     

注意缺陷多动障碍患儿执行功能特征

目的:探讨注意缺陷多动障碍患儿的执行功能特征。方法:符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD儿童114名,正常对照组76名。采用威斯康星分类卡片测验、持续性操作测验、STROOP字色干扰测验评定其执行功能。结果:WCST测验ADHD组总应答数、完成第一个分类所需应答数和持续性应答数得分均高于正常对照组(P0.05);而其完成分类数、正确思考时间和不能维持完整分类数得分均显著低于正常对照组(P0.01);CPT测验ADHD组错误数和漏报数得分均明显高于正常对照组(P0.01);STROOP测验ADHD组色词阅读错误数、颜色命名错误数和颜色干扰命名错误数得分均明显高于正常对照组(P0.01);差异均具有统计学意义。结论:ADHD患儿存在执行功能的缺陷,以持续性注意缺陷、行为抑制为主要特征。     

抑郁症患者的认知功能初步研究

目的：探讨抑郁症患者的认知功能状况，方法：对31例抑郁症患者进行威氏康星卡片分类测验（WCST）测定。其中19例测试了事件相关电位（P300）及韦氏智测。对30名正常对照者也进行了WCST测定及韦氏智测，结果：抑郁症患者WCST中的非持续错误较对照组明显增多，韦氏智测中的数字符号，数字广度测验成绩明显低于对照组，患者的P300与WCST测验结果无显著性相关，而与韦氏智测中的有关项目呈显著相关。结论：抑郁症患者存在认知功能障碍。