滤泡辅助性T细胞在原发性干燥综合征中的研究进展

滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell, Tfh)是辅助B细胞的主要CD4⁺T细胞亚群,其特点是表达转录因子B细胞淋巴瘤6(B-cell lymphoma 6,Bcl-6)以及趋化因子受体5(C-X-C chemokine receptor type 5,CXCR5)、诱导性共刺激分子(inducible co-stimulator, ICOS)、PD-1等表面分子和产生细胞因子IL-21。Tfh的分化是一个多步骤、多因素参与的过程。原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome, pSS)是一种以外分泌腺局灶性淋巴细胞浸润为特点的全身性自身免疫性疾病。越来越多的研究表明,Tfh参与pSS的发病过程,是pSS的潜在生物标志物,一些治疗pSS的药物可影响Tfh从而缓解病情。该文对近年来Tfh在pSS中的研究进展进行综述。     

银屑病关节炎中生物标志物的研究进展

银屑病关节炎(psoriatic arthritis, PsA)的特征是外周关节和中轴骨骼的慢性炎症，其临床表现除有特征性银屑病皮疹外，还有外周关节炎、指趾炎、肌腱附着点炎、骶髂关节炎以及指甲病变。由于PsA致残率很高，早期诊断及治疗尤为重要。而目前早期诊断PsA比较困难，生物标志物的出现为其提供了可能。风湿病中的生物标志物可分为与遗传、可溶性、细胞、滑膜和影像学特征相关的生物标志物。在PsA中，也有生物标志物可能与诊断、疾病活动度、治疗反应和共病有关。为了更好地讨论生物标志物在PsA中的意义，我们把与PsA相关生物标志物的研究进展进行了系统综述。     

抗原-抗体芯片技术对生物标志物识别的研究进展

生物标志物可用于诊断疾病、判断疾病程度和预后、区分疾病亚型并指导个体化治疗、以及评估疗效,甚至预测疾病发生.理想的生物标志物的敏感性和特异性都接近100%,然而现在用于临床诊断的绝大多数标志物如前列腺特异抗原(PSA)和癌抗原125 (CA125)都不能达到这种水平,而且现有如恶性肿瘤等疾病迫切需要能进行早期诊断或预测的标志物,所以,从生物体液中发现和确认生物标志物成为目前的研究热点.     

肌萎缩侧索硬化生物标志物的研究进展

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种进行性发展的神经退行性疾病,由于缺乏有效的生物标志物,疾病的早期诊断、进展监测及预后评估均受到影响。近年来基于ALS患者体液的生物标志物研究取得了重要进展,为该病的早期诊断和进展监测提供了一定的理论基础及实践的可行性,同时也为研究其发病机制提供了可靠的线索。本文总结了ALS患者脑脊液、血液和尿液等不同来源的体液生物标志物及其意义。     

糖尿病肾病尿液生物标志物研究进展及展望

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)早期诊疗过程中,尿白蛋白(urinary albmin,UAlB)具有重要检测价值,但是其诊断特异性与灵敏度有待提升,很多学者致力于发现更理想生物标志物.由于DN发生与进展均和肾小管、肾小球间质损伤有关,故通过尿液生物标志物检测可更准确评估患者肾脏损伤程度.本文主要从肾小球损伤、肾小管损伤、肾纤维化、炎症及应激反应生物标志物等方面对DN尿液生物标志物研究进展及未来展望作简要综述.     

自身抗体与原发性干燥综合征的研究进展

原发性干燥综合征(pSS)标志性特征之一是患者血清存在多种自身抗体,包括传统自身抗体用于疾病诊断分类,还有与其他自身免疫性疾病相关的自身抗体,以及从小鼠模型中鉴定出的新型自身抗体等。自身抗体与pSS疾病诊断、预后和临床表现密切相关,抗Ro60抗体和抗Ro52抗体在阳性率和临床相关性等方面存在差异,新型抗体在pSS诊断和分型中有重要作用。这些新进展进一步提高了pSS诊断的准确性,为基础与临床研究提供借鉴和参考。     

肺癌生物标志物研究现状与资助趋势

肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,早期诊断、治疗、转移与预后相关的生物标志物研究是目前最活跃的研究领域。本文就肺癌相关生物标志物的研究现状进行综述,并分析了近10年国内外肺癌标志物领域的基金资助情况,为肺癌生物标志物的基础研究和临床转化医学研究提供方向。     

原发性干燥综合征患者慢性心力衰竭的横断面研究

目的：探讨原发性干燥综合征（pSS）合并慢性心力衰竭（CHF）的患病率和相关因素。方法：回顾性分析2012年至2020年成都市第三人民医院就诊的192例pSS患者临床资料，其中20例同时患有CHF。采用Logistic回归分析pSS合并CHF的相关因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析年龄和血尿酸（SUA）对CHF的判定价值。结果：pSS合并CHF患病率为10.42%。pSS合并CHF患者年龄较大、收缩压较高，血肌酐、SUA、血尿素水平较高，而白蛋白水平及淋巴细胞计数水平较低（P<0.05）。Logistic回归分析显示，pSS患者年龄和SUA水平与CHF相关（P=0.022,P=0.005,OR=1.066,OR=1.008）。ROC曲线分析提示，年龄和SUA对pSS合并CHF具有较高诊断价值（AUC=0.788,0.720），截断值分别为77.5岁、358.4μmol/L。结论：pSS合并CHF并非罕见，较大年龄和较高SUA水平可能对CHF诊断有一定价值。     

肿瘤生物标志物筛选策略的思考

肿瘤特异性生物标志物检测是开展肿瘤早期诊断的有效途径之一。蛋白质组学技术在肿瘤早期诊断、病程及疗效监督等方面起着重要作用,尤其在肿瘤早期标志物及药物靶位的筛选方面,仍然存在一些亟待解决的问题。本文对利用蛋白质组学技术筛选生物标志物的研究现状进行评述。     

原发性干燥综合征神经系统受累的诊治进展北大核心CSCD

原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性自身免疫性疾病。主要累及唾液腺和泪腺,导致口和眼的干燥,同时也可累及腺体外的器官,有20%的患者会出现神经系统损害。根据累及部位的不同可分为3类,即中枢神经系统病变、周围神经系统病变和自主神经系统病变,其中周围神经系统病变最为常见。由于目前大多数患者在诊断pSS之前就可能已经存在神经系统受累,但临床上对于pSS神经系统病变的认识还不足。本文将系统地综述pSS神经系统病变的特点和诊治进展,为临床医师提供诊疗参考,方便更早期地诊断和治疗这一类疾病。     

结直肠癌检测的生物标志物研究进展

结直肠癌在我国肿瘤中发病率和死亡率位居前五,早期结直肠癌不易被发现,因此影响了结直肠癌的诊断和预后。相对于临床检查,生物标志物的检验更为方便直接,也利于结直肠癌的早期发现,但由于现有标志物灵敏度、特异性较低,急需开发出更多的结直肠癌预后或预测的生物标志物。本文介绍了目前在蛋白质组学、基因组学等多个方面对结直肠癌检测的生物标志物进行的研究,有利于新的潜在检验生物标志物的发现以及结直肠癌治疗能力的提高。     

四种血清生物标志物联合检测早期诊断和评价骨关节炎的价值

背景：文献报道显示生物标志物在诊断早期骨关节炎方面有其独特优势,但到目前为止,人们对这些生物标志物诊断人类早期骨关节炎方面的应用价值尚不清楚。 目的：定量检测新西兰大白兔血清中Ⅱ型胶原C-端肽、基质金属蛋白酶3、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1水平的变化,探讨其作为骨关节炎早期诊断及病情评估指标的价值和意义。 方法：新西兰大白兔35只,实验组(28只)切除韧带和半月板进行造模,分别在造模1,2,3,4周后分批进行血清生物标志物Ⅱ型胶原C-端肽、基质金属蛋白酶3、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1水平的检测,以及膝关节MRI检查,关节样本大体观察,组织病理学观察。对照组(7只)不做韧带和半月板的切除,同样在上述4个时间点检测4种生物标志物水平;术后4周行膝关节MRI检查、关节样本大体观察、组织病理学观察。 结果与结论：实验组术后各时间点4种生物标志物水平均高于对照组,差异有显著性意义(P < 0.05);术后1周,组织病理学变化及膝关节MRI信号改变不明显;术后2周,出现骨关节炎特征性病理变化和膝关节MRI信号改变;术后3,4周,骨关节炎特征性病理变化和膝关节MRI信号改变更加明显;而4种生物标志物在膝关节未出现明显病理学变化和明显MRI改变时即已增高。结果可见血清Ⅱ型胶原C-端肽、基质金属蛋白酶3、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1的联合检测,可作为骨关节炎早期诊断和病情评估的参考指标。     

肺癌循环肿瘤源性生物标志物

美国国立卫生研究院生物标志物定义工作组将生物标志物定义为“一种具有能客观测量同时可用于评价一般生物过程、发病过程或医疗干预相关药物反应的指示物”[1]。大量正在进行的肺癌相关研究致力于探讨用于早期诊断和高风险预测的气道上皮细胞、痰液、呼气、尿液和血液中的生物标志物。在此，着重评述肺癌的循环生物标志物，尤其是循环肿瘤细胞（circulating tumor cells，CTCs）与循环核酸（circulating nucleic acids，CNAs）。     

肿瘤标志物的检测及应用

恶性肿瘤是严重影响人类健康和生命的重大疾病,及早预测诊断肿瘤及其转移是提高肿瘤治疗效果的关键。肿瘤标志物（Tumor marker TM）：是指应用免疫学和分子生物学等方法发现的生物,生化分子,其表达于肿瘤细胞,而不表达于正常细胞或表达量小于肿瘤细胞。肿瘤标志物的检测飞速发展现介绍如下。     

人工关节置换与深静脉血栓的生物标志物

背景：深静脉血栓是人工关节置换的常见及严重并发症,在临床上超声及静脉造影被广泛应用于深静脉血栓的诊断,但是他们各有缺点。 目的：寻找一种更加合适无创的早期诊断深静脉血栓的生物标记物。 方法：以“Thrombosis,DVT, Biomarker,Total Joint Arthroplasty,D-dimer,Factor Ⅷ,Thrombin Generation, Fibrin Monomer,P-selectin,Inflammatory Cytokines,Microparticles,Leukocyte Count,Genetic factors, MicroRNAs”为检索词,应用计算机在PubMed数据库检索 1995年1月至2015年3月的相关文献,并进行筛选、归纳和总结。 结果与结论：共纳入66篇符合标准文献。将诊断深静脉血栓的生物标志物分为凝血相关标志物、炎性标志物及基于分子生物学及遗传学三大层面,并阐述其在诊断治疗中的机制与作用,以求寻找经济、安全、临床可以广泛应用且准确度和敏感度更佳的生物标志物,为早期预测诊断深静脉血栓提供理论基础。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

原发性干燥综合征93例临床表现

原发性干燥综合征（pSS）是以外分泌腺淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病,唾液腺和泪腺受累所致口干、眼干是本病的基本表现,但常被患者或医师忽略。以外分泌腺体外的器官损害为首发表现者早期诊断困难,以致本病误诊发生率较高。本文回顾分析了93例诊断pSS患者的临床表现及特点,提高早期诊断水平,减少误诊率。报告如下：     

从谵妄的血清生物标志物探讨谵妄发生机制EI北大核心CSCD

谵妄是由多种影响因素引起大脑皮质功能障碍而发生的急性认知功能紊乱。目前关于谵妄病理生理机制的基础研究较少。谵妄生物标志物的研究有助于阐明其病理生理机制,且对其诊断、严重程度分级及远期结局预测有着重要意义。本文回顾了谵妄相关的三类血清生物标志物的研究进展:(1)风险标志物:谵妄发作前在血清中出现或增高表达,包括血清化学物、基因标志物等。(2)活性标志物:谵妄发生时增高表达,恢复时表达水平降低,包括乙酰胆碱、血清抗胆碱能活性、5-羟色胺、血清氨基酸、褪黑素、白细胞介素和C-反应蛋白等炎症标志物。(3)终产物:根据疾病的严重程度或结局呈比例升高,包括S-100?、神经元特异性烯醇酶等。以上三类标志物有助于我们进一步探讨谵妄的发生机制。     

母体血液生物新标志物在唐氏综合征产前诊断效果及对预后的影响研究

目的探讨母体血液生物新标志物在唐氏综合征产前诊断效果及对预后的影响研究。方法回顾分析2016年5月-2017年5月我院收治的唐氏综合征患者80例,将其按随机数字法分为对照组和研究组,对照组应用常规CT扫描进行诊断,研究组应用母体血液生物新标志物进行诊断,观察两组患者的临床诊断符合率以及对患者预后的影响。结果临床诊断结果方面,研究组患者应用母体血液生物新标志物的临床诊断符合率明显高于对照组患者(P0.05);研究组患者甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、游离人绒毛促性腺激素β亚单位(Freeβ-HCG)指标水平明显低于正常水平,研究组患者抑制素A的水平明显高于正常水平(P0.05);预后影响方面,在干预前,两组患者的不良妊娠结局风险率无明显差别,在干预后,研究组患者不良妊娠结局风险率明显低于对照组患者(P0.05)。结论在对唐氏综合征患者的诊断过程中,应用母体血液生物新标志物的诊断方法,可以提高患者的临床诊断符合率,降低患者不良妊娠的发生率,从而减少对孕妇生命健康带来的危害,临床上应当进一步推广应用。     

肾移植术后药源性肾损伤生物标志物的研究

肾脏移植是治疗肾脏疾病终末期的有效手段之一。随着对肾移植术后研究的不断深入,研究者发现了许多用于肾移植术后药源性肾损伤诊断、治疗效果评估和判断早期预警的生物标志物。本文旨在对肾移植术后药源性肾损伤相关生物标志物的研究作一综述。     

颌下腺及腮腺超声检查对原发性干燥综合征的诊断价值

目的 探讨颌下腺及腮腺超声检查对原发性干燥综合征（pSS）的诊断价值。方法 回顾性研究。选取2017年1月—2020年12月南通大学附属江阴医院确诊pSS患者88例为pSS组,其中男3例、女85例,年龄27~78（53±11）岁。纳入同期有口干或眼干临床表现的非pSS患者49例为对照组,其中男2例、女47例,年龄21~79（55 ±13）岁。患者均行双侧颌下腺及腮腺超声检查,并据二维灰阶图采用0~4分法进行评分。观察指标：（1）比较2组患者年龄、性别、口眼干燥等临床基线资料;（2）记录2组患者的颌下腺和腮腺超声评分,分别绘制颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分诊断pSS的受试者操作特征（ROC）曲线,据约登指数确定超声评分的最佳诊断阈值,以及相应的灵敏度、特异度,比较颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分的曲线下面积（AUC）;（3）比较pSS组患者双侧颌下腺和腮腺的超声评分,分析颌下腺与腮腺超声评分的相关性。结果 （1）88例pSS组及49例对照组患者的年龄、性别及口眼干燥表现差异均无统计学意义（P值均>0.05）;（2）ROC曲线显示,颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分诊断pSS的约登指数分别为0.669、0.650、0.628,3种方式的最佳诊断阈值均为2分;3种方式诊断pSS的灵敏度分别为95.5%、77.3%、95.5%,特异度分别为71.4%、87.8%、67.3%,AUC[95%可信区间（CI）]分别为0.908（0.856~0.959）、0.845（0.780~0.910）及0.900（0.847~0.953）。其中颌下腺及颌下腺联合腮腺的AUC均高于腮腺,差异均有统计学意义（Z=2.43、2.31,P=0.015、0.021）,而颌下腺与颌下腺联合腮腺的AUC差异无统计学意义（Z=1.36,P=0.175）。（3）pSS组患者中,颌下腺超声评分为3（2,3）分,高于腮腺的2（2,3）分（Z=-8.22,P<0.001）;颌下腺与腮腺的超声评分呈正相关（r_s=0.79,P<0.001）。结论 颌下腺及腮腺超声对pSS均具有较高的临床诊断价值,颌下腺超声可能较腮腺更具优势。