几种微生态制剂治疗婴幼儿腹泻病的疗效评价

目的：评价微生态制剂治疗婴幼儿腹泻病的临床疗效,为合理应用微生态制剂治疗婴幼儿腹泻提供指导。方法：对婴幼儿腹泻病患儿住院治疗期间应用微生态制剂治疗情况进行回顾性调查,运用Kaplan—Meier(K—M)法对不同微生态制剂治疗婴幼儿腹泻病的临床疗效进行时间—效应分析。结果：470例婴幼儿腹泻病患儿住院治疗期间,有453例患儿有应用微生态制剂治疗,占96．4％;其中,选用培菲康、整肠生的病例最多,分别有237例和198例;多种微生态制剂联合应用有83例(18．32％)。K—M法分析显示：培菲康治疗婴幼儿急性腹泻病的疗效优于整肠生组及多种微生态制剂联合应用组;无论是急性腹泻病,还是迁延性、慢性腹泻病,多种微生态制剂联合应用治疗的临床治愈时间均不优于单用微生态制剂组。结论：适当应用微生态制剂有助于婴幼儿腹泻的恢复,但盲目采用多种微生态制剂联合治疗并不能提高临床疗效,甚至不利于婴幼儿腹泻病的康复。     

微生态制剂治疗小儿肺炎继发腹泻疗效观察及护理体会

目的观察和评价微生态制剂对小儿肺炎继发腹泻的临床疗效及护理体会。方法选取2012年8月至2013年8月来丽水市中心医院治疗的小儿肺炎继发腹泻患儿88例,将其随机分为微生态治疗组及对照组各44例,对照组给予抗菌治疗及对症支持治疗,微生态治疗组在抗菌治疗及对症支持治疗基础上加用微生态制剂培菲康,对两组患者的治疗有效率、腹泻持续时间进行比较分析,并总结护理措施。结果微生态治疗组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);微生态治疗组的腹泻持续时间也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用微生态制剂培菲康治疗小儿肺炎继发腹泻疗效确切,并能显著缩短腹泻持续时间。同时,合理有效的护理有助于保证治疗顺利及改善患者预后。     

微生态疗法治疗婴儿腹泻的临床研究与探讨

目的 研究微生态制剂对婴幼儿腹泻的临床疗效并对新近提出的一些看法与异议进行探讨。方法 １８６例住院的急性婴幼儿腹泻患者被随机分为思密达对照组、米雅爱儿Ａ治疗组、培菲康治疗组以及爱儿Ａ联合思密达治疗组,４个组的疗效以ＳＰＳＳ１０．０软件包进行统计分析。结果 ３个治疗组与对照组的疗效比较均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,但爱儿Ａ的疗效优于培菲康,二者相比有高度显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论 爱儿Ａ与培菲康的疗效与思密达相当且爱儿Ａ的作用优于培菲康,爱儿Ａ联合思密达的疗效并不优于两种药单用。所有微生态制剂治疗的患儿均未发现任何副作用。     

新生儿医院内肠道感染的相关因素分析及微生态制剂的预防作用

目的探讨引起新生儿医院内肠道感染的相关因素及应用微生态制剂（培菲康）预防新生儿医院内肠道感染的有效性。方法2004年10月至2005年10月住院治疗的新生儿826例,以住院期间发生医院内肠道感染的患儿设为观察组,同期住院未发生医院内肠道感染的患儿设为对照组。对两组患儿的临床特征,微生态制剂的应用情况与医院内肠道感染的发病率等,进行病例对照研究和非条件Logistic回归模型多因素分析。结果410例住院新生儿使用培菲康预防治疗,住院期间医院内肠道感染的发病率为7．56％（31／410）;416例未使用培菲康治疗,住院期间医院内肠道感染的发病率为17．31％（72／416例）。单因素卡方分析提示：住院病程、病情的严重程度、年龄、入院的侵入性操作、糖皮质激素的应用、微生态制剂的应用、置暖箱与否、抗生素更换与否、分娩地点与医院内肠道感染的发生相关联。非条件Logistic多因素回归分析筛选出4个危险因素,即住院天数（χ^2=9,418,P=0．001）、侵入性操作（χ^2=9．807。P=0．000）、糖皮质激素的应用（χ^2=27．96,P=0．000）、抗生素的更换与否（χ^2=95．121,P=0．000）;1个保护因素：即微生态制剂的应用（χ^2=17．972,P=0．000）。结论住院新生儿医院内肠道感染的发生与住院病程的长短、住院期间的侵人性操作、糖皮质激素的应用及抗生素的广泛应用密切相关。预防性应用微生态制剂为保护因素。提示：尽可能缩短病程。严格掌握抗生素及激素的适应证。避免滥用抗生素及激素,减少侵入性操作并预防性的应用微生态制剂（培菲康）可以降低医院内肠道感染的发病率。     

酪酸梭菌二联活菌散防治婴幼儿肺炎继发腹泻116例疗效观察

目的 了解微生态制剂(酪酸梭菌二联活菌散)防治婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效.方法 选取2008年1月至2010年12月收住清徐县第二人民医院呼吸科诊断为支气管肺炎继发腹泻的患儿共116例,随机分为2组,以住院期间抗生素治疗同时应用微生态制剂(酪酸梭菌二联活菌散)的患儿为治疗组60例,仅使用抗生素治疗的患儿为对照组56例,分别观察腹泻次数、大便性状、腹痛、止泻时间及大便镜检与大便培养正常时间及治疗有效率.结果 微生态制剂(酪酸梭菌二联活菌散剂)治疗组腹泻次数减少时间、大便性状变稠时间、腹泻停止时间明显短于对照组(P＜0.05),腹痛消失时间明显短于对照组(P＜0.01),治疗组临床症状消失时间明显比对照组短;治疗组大便镜检恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05),大便细菌培养恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.01),2组患儿治疗效果比较,治疗组有效率为91.67％,对照组有效率为76.79％,经卡方检验x2=4.89,P＜0.05,差异有统计学意义,治疗组有效率明显高于对照组.结论 酪酸梭菌二联活菌散剂防治婴幼儿肺炎继发腹泻,能使腹泻时间缩短、疗效明显、方法简便,经济,易于患儿及父母接受.     

婴幼儿感染性腹泻的微生态疗法

报告１９９５年２～４月间住院的９９例急性感染性腹泻患儿,年龄２．５月～１８月,随机分成微生态治疗组６３例及常规抗生素对照组３６例。两组病儿入院时病程及病症相仿,经统计学处理无显著性差（Ｐ＜０．０５）。结果治疗组显效４０例,有效１６例,无效７例;对照组显效１２例,有效１１例,无效１３例。治疗组显效率６３．４９％及总有效率８８．８９％均高于对照组３３．３３％及６３．８９％。提示以新一代微生态制剂——培菲康为主药治疗婴幼儿感染性腹泻有良好的疗效,结合文献探讨微生态疗法的作用机理。     

婴幼儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析及其护理

目的探讨引起婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的危险因素及预防护理措施。方法选择798例住院应用抗生素的患者作为研究对象,以发生AAD者作为观察组,与没有发生腹泻者进行对比分析。结果 798例中发生AAD 187例(23.4%)。单因素分析结果显示:结果显示婴幼儿AAD的发生与发病年龄、合并有感染性疾病、病情严重程度、抗生素种类、抗生素使用天数、抗生素联合应用、微生态制剂使用、激素应用、住院天数、血红蛋白量、侵入性操作等因素相关,差异有统计学意义。经Logistic回归分析,筛选出5个AAD独立相关因素:合并有感染性疾病(OR=1.431)、病情重(OR=1.985)、抗生素时间长(OR=2.117)、抗生素联合应用≥2种(OR=3.783)、侵入性操作(OR=4.092)、使用微生态制剂(OR=0.706)。微生态制剂OR1,表示使用微生态制剂为AAD的保护因素。。结论接受抗生素治疗的婴幼儿特别是婴儿发生AAD的可能性大,侵袭性操作、重症患儿、抗生素应用时间长、联合用药是AAD的高危因素,应合理应用抗生素,预防性应用微生态制剂,防止AAD的发生。     

微生态制剂培菲康经结肠途径给药联合补中益气丸治疗老年人肠道菌群失调相关性腹泻的临床研究

目的观察微生态制剂培菲康经结肠途径给药联合补中益气丸治疗老年人肠道菌群失调相关性腹泻的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月于浙江省农业科学院卫生所确诊为肠道菌群失调相关性腹泻的老年患者105例,采用随机数字表法将患者分为培菲康组、联合组和灌肠组,每组各35例。在常规治疗基础上,培菲康组患者给予口服培菲康,联合组患者在口服培菲康基础上,联合口服补中益气丸,灌肠组患者给予培菲康灌肠,联合补中益气丸治疗。观察并比较两组临床症状改善情况、粪便检查结果及临床疗效。结果 3组平均起效时间之间的差异有统计学意义(F=5.273,P0.05),以灌肠组最快,其次为联合组、培菲康组。治疗14d后3组临床症状发生比例均较治疗前显著减少(P0.05),治疗后3组之间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3组间比较,双歧杆菌、乳杆菌数量、肠道定植抗力在3组间的差异均有统计学意义(P0.05),其中,灌肠组显著优于其他两组(P0.05)。联合组、灌肠组的真菌感染发生率显著低于培菲康组(P0.05)。3组中以灌肠组的总有效率最高,其次为联合组、培菲康组。3组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论与单用培菲康比较,联合使用补中益气丸可提高对老年人肠道菌群失调相关性腹泻的临床疗效,而培菲康经结肠途径给药疗效更优于口服给药,更有利于有益菌的定植生长,重建肠道微生态平衡,不良反应较轻,患者耐受良好,值得在临床推广应用。     

微生态制剂（培菲康）治疗新生儿高胆红素血症临床疗效评价

目的评价微生态制剂（培菲康）治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法110例在福建医科大学附属第一医院儿科住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿分为治疗组和对照组;对照组65例给予肝酶诱导剂、光疗等综合治疗;治疗组45例在综合治疗基础上加用培菲康治疗。治疗前后检测患儿血清总胆红素和间接胆红素含量。采用SPSS11.0软件包进行统计学分析,α=0.05为显著性检验标准。结果时间-效应分析显示培菲康治疗组和对照组血清总胆红素下降值及95%CI（μmol/L）分别为142.6（126.7～158.4）、74.1（66.9～81.3）,血清间接胆红素下降值及95%CI（μmol/L）为115.7（103.3～128.1）、62.6（53.7～71.7）,差异有显著性（P〈0.05）;多元Cox回归分析显示患儿年龄、体重、孕周、入院前病程、入院血清总胆红素值/间接胆红素值及应用培菲康治疗为影响高胆红素血症患儿血清总胆红素/间接胆红素下降的主要因素;治疗组和对照组治愈例数（治愈率）分别为37例（82.2%）、8例（17.8%）,好转例数（好转率）分别为47例（72.3%）、10例（27.7%）,χ^2=1.448,P=0.229。2组均未见明显不良反应发生。结论应用培菲康治疗新生儿高胆红素,可促进胆红素分解和排泄,减少肠肝循环,减少肠道重吸收未结合胆红素,是治疗新生儿高胆红素血症一种可靠、安全的药物。     

微生态制剂“培菲康”治疗小儿感染性腹泻及便秘100例临床研究

培菲康为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌组成的人体肠道微生态活菌制剂,本文采用此制剂治疗小儿菌痢２２例,有效率８１．８２％;小儿肠炎４７例,有效率８６．６％;便秘３１例,有效率达８７．１％。全部１００例,总有效率为８６％。所有病例未用抗菌药物。本文对微生态药物培菲康的药理作用及特点进行了讨论。     

益生菌对婴幼儿肺炎并发腹泻的治疗作用

目的　探讨益生菌对婴幼儿肺炎并发腹泻的治疗作用。方法　回顾分析6 5例婴幼儿肺炎并发腹泻患儿,使用益生菌+黏膜保护剂(治疗组4 9例)及单用黏膜保护剂(对照组16例)对腹泻的治疗效果。所有患儿均行大便常规及轮状病毒检测,大便常规正常,轮状病毒阴性。结果　治疗组及对照组在肺炎出现腹泻时间、腹泻后开始治疗时间及重型腹泻所占比例上差异无显著性( P>0 .0 5 )。治疗组有效率为98% ,明显高于对照组的75 %。结论　益生菌联合黏膜保护剂治疗婴幼儿肺炎并发腹泻,疗效高,值得推广。     

凝结芽孢杆菌活菌片预防小儿肺炎继发性腹泻疗效观察

目的观察和评价凝结芽孢杆菌活菌片（商品名：爽舒宝）与抗菌药联用预防小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法将164例肺炎患儿随机分为预防组和对照组,预防组84例,对照组80例,两组均给予抗菌药及对症支持治疗。其中预防组在治疗的同时序贯（间隔2～3h）应用凝结芽孢杆菌活菌片,出现腹泻继续服用;对照组单用抗菌药,出现腹泻用凝结芽孢杆菌活菌片治疗。对两组继发性腹泻的发生率、腹泻持续天数、肺炎治疗的总疗程、腹痛和肠鸣音异常等症状和体征进行统计分析。结果预防组继发腹泻10例,发生率11．9％,对照组继发腹泻41例,发生率51．3％,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）;预防组腹泻持续时间和治疗疗程显著短于对照组（P〈0．05）;预防组患儿腹痛、肠鸣音异常和脱水等症状和体征发生率均少于对照组（P〈0．05）。结论凝结芽孢杆菌活菌片与抗菌药序贯应用治疗肺炎,能显著降低继发性腹泻的发生率,缩短疗程,值得临床推广。     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗婴儿支气管肺炎并症状性腹泻疗效观察

目的观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（贝飞达）治疗婴儿支气管肺炎并症状性腹泻的疗效。方法156例婴儿支气管肺炎并症状性腹泻患儿随机分为2组,对照组72例按支气管肺炎常规抗感染及对症治疗,治疗组84例在此基础上加用双歧杆菌三联活菌。结果治疗组有效率为82．2％,显著高于对照组（58．3％）,2组间差异有非常显著性（χ^2=10．7,P〈0．01）。结论双歧杆菌三联活菌治疗婴儿支气管肺炎并症状性腹泻疗效显著。     

布拉酵母对小儿重症肺炎患儿 肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨布拉酵母对小儿重症肺炎患儿肠黏膜屏障功能的影响。方法将90例重症肺炎患儿按随机数字表分为对照组和观察组各45例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在常规治疗的同时加用布拉酵母治疗1周。比较两组患儿治疗前后血浆D-乳酸及肠型脂肪酸结合蛋白变化情况、胃肠功能障碍及腹泻发生率以及患儿不良反应。结果治疗1周后,两组患儿血浆D-乳酸和肠型脂肪酸结合蛋白水平均低于治疗前(均P0.01),且不同时间点观察组指标水平下降幅度大于对照组(均P0.01)。观察组患儿胃肠功能障碍发生率为6.7%、对照组为22.2%;观察组患儿腹泻发生率为15.6%,对照组为33.3%,二者比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患儿无药物不良反应发生。结论布拉酵母对重症肺炎患儿肠黏膜屏障具有保护作用,能减少胃肠功能障碍及腹泻发生率。     

酪酸梭菌活菌散与抗菌药间隔序贯应用预防抗生素相关性腹泻疗效观察

目的观察和评价酪酸梭菌活菌散（商品名：宝乐安）与抗菌药间隔序贯应用治疗小儿肺炎预防抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法将203例肺炎患儿随机分为预防组和对照组,预防组103例,对照组100例,2组均给予抗菌药及对症支持治疗。其中预防组在治疗的同时间隔2～3 h序贯使用酪酸梭菌活菌散,0.5 g/次,3次/d,出现腹泻继续服用;对照组不用酪酸梭菌活菌散预防,出现腹泻用酪酸梭菌活菌散治疗,0.5 g/次,3次/d。对2组继发腹泻的发生率、腹泻持续天数、肺炎治疗的总疗程、腹痛和脱水等症状和体征进行统计分析。结果预防组继发腹泻12例,发生率为11.7%,对照组继发腹泻57例,发生率为57.0%,2组相比差异具有非常显著性（P〈0.01）;预防组腹泻持续时间和治疗疗程显著短于对照组（P〈0.01）;预防组患儿腹痛和脱水等症状和体征发生率均少于对照组（P〈0.01）。结论酪酸梭菌活菌散与抗菌药间隔序贯应用治疗肺炎,能显著降低小儿抗生素相关性腹泻的发生率,预防性应用具有积极的临床意义。     

益生菌对急性肝内胆汁淤积大鼠肝组织NF-κB和MCP-1的影响

目的通过研究益生菌制剂对异硫氰酸萘酯（ANIT））所致的急性肝内胆汁淤积大鼠肝组织NF-κB和MCP-1表达的影响,进一步探讨益生菌防治急性肝内胆汁淤积肝损伤的作用机制。方法72只幼年雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠分为正常对照组（8只）、中毒组（32只）和干预组（32只）。中毒组及干预组幼鼠,按100mg／kg一次性灌服ANIT诱导急性肝内胆汁淤积病变,干预组于ANIT灌胃前3d开始灌服培菲康[4．2×10^8个活菌／（kg·d）]。观察各组在灌服ANIT后24h、48h、72h和96h血浆总胆红素（TB）、丙氨酸转氨酶（ALT）的浓度,同时用RT-PCR测定肝组织中MCP-1mRNA的表达,用免疫组化方法测定肝组织中NF-κB、MCP-1蛋白的表达,并在光学显微镜下观察肝脏的形态学改变。结果干预组大鼠血清ALT、TB在灌服ANIT后24h、48h、72h和96h各时间点升高的峰值较中毒组明显减低,且其肝组织MCP-1mRNA和蛋白表达水平以及NF-κB蛋白表达水平较中毒组低。结论益生菌能够改善急性肝内胆汁淤积肝脏功能,降低NF-κB、MCP-1的基因表达,对急性肝内胆汁淤积性肝损伤起到一定的防治作用。     

益生菌治疗结肠癌患者术后化疗相关性腹泻的效果观察

目的:探讨益生菌对结肠癌术后患者化疗相关性腹泻(CID)的治疗效果,为临床提供依据。方法:选择我院2011年1月-2013年6月结肠癌术后化疗并有CID患者85例,根据治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组41例,按照常规治疗,观察组44例,在对照组基础上应用益生菌治疗;观察指标主要为患者平均腹泻持续时间、腹泻治疗效果以及不良反应。结果:观察组总有效率为93.18%(41/44),高于对照组78.05%(32/41)(P0.05);观察组腹泻持续时间为2.91±0.17d,低于对照组4.86±0.24d(P0.05);两组治疗后不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用益生菌可以缩短CID持续时间,提高疗效,改善患者生活质量。     

NICU内早产儿早期肠道内添加益生菌的临床观察

目的 探讨NICU病房早产儿在住院早期肠道内添加益生菌对临床治疗的影响.方法 本研究系前瞻性单中心初步研究.选择2011年1月至2011年12月期间在东南大学附属中大医院NICU住院,胎龄28 ～ 34周的早产儿,随机分为治疗组161例和对照组148例.治疗组予以肠道益生菌口服,对照组不使用益生菌.观察两组患儿第一次经口喂养时间、完全经口喂养时间、完全胃肠道营养时间、晚期败血症发生率、NEC发生率、住院时间和住院死亡率的差异.结果 在最终完成研究时,共有22例被排除,纳入研究的287例患儿中,治疗组149例,对照组138例.治疗组与对照组各观察指标相比较,完全经口喂养时间、完全胃肠道营养时间、晚期败血症发生率、NEC发生率、住院时间和住院死亡率分别为(7.3±4.7)vs(11.6 ±5.7)d、(9.8 ±4.7)vs( 16.9±6.8)d、6.7％ vs 15.2％、3.4％ vs 10.9％、(25.0±7.5)vs(30.8 ±7.0)d和4.0％ vs 6.5％.除死亡率外,其余各项比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 早期肠道内补充益生菌,有利于早产儿胃肠道功能建立,减少并发症,缩短住院时间,降低医疗成本.     

用益生菌治疗婴儿厌食症的临床疗效观察

目的探讨尝试用益生菌来治疗婴儿厌食症,从而达到早期干预,早期治疗的目的。方法随机选取生后3月一1岁的患有厌食症的婴儿,在排除其他器质性疾病的前提下,将其完全随机地分成两组。A组用益生菌加健脾的中成药治疗,B组只用健脾的中成药对照治疗。分别观察两组治疗的时间及治疗前后变化情况。结果A．B两组有效率分别是92．9％和79．0％,经统计学分析,X2=6．74,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于婴儿厌食症加用益生菌治疗,其疗效好,治疗时间短,且无毒副作用,适合临床推广应用。     

婴幼儿重症肺炎潮气呼吸肺功能、D-二聚体水平的变化及盐酸氨溴索的干预效果研究

摘要 目的：探讨婴幼儿重症肺炎潮气呼吸肺功能、D-二聚体水平的变化及盐酸氨溴索的干预效果研究。方法：2016年1月至2019年12月期间我院收治的重症肺炎婴幼儿122例作为肺炎组,另选取同期来我院行健康体检的婴幼儿100例作为对照组,肺炎组患儿采用随机数字表法分为A组（n=61,常规治疗）和B组（n=61,常规治疗基础上联合盐酸氨溴索治疗）,对比对照组、肺炎组潮气呼吸肺功能、D-二聚体水平,对比A组、B组两组的疗效、潮气呼吸肺功能、D-二聚体、症状缓解时间及不良反应。结果：肺炎组呼吸频率（RR）、D-二聚体水平高于对照组,潮气量（VT）、达峰时间（TPTEF）、吸气时间（TI）、呼气时间（TE）短于对照组（P<0.05）。B组治疗1周后的总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗1周后RR、D-二聚体水平均下降,且B组低于A组（P<0.05）,两组治疗1周后VT、TPTEF、TI、TE均升高,且B组高于A组（P<0.05）。B组退热时间、咳嗽缓解时间、气促缓解时间、啰音消失时间均短于A组（P<0.05）。A组、B组两组患儿不良反应总发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：D-二聚体以及潮气呼吸肺功能检测可作为婴幼儿重症肺炎治疗效果、病情程度评价的重要指标,经盐酸氨溴索干预后患儿D-二聚体及潮气呼吸肺功能均可得到显著改善,临床症状可有效缓解,疗效肯定,且不增加不良反应发生。