糖尿病合并高血压患者脑循环动力学分析

目的：研究糖尿病合并高血压对脑血管疾病的影响。方法：采用脑循环动力学检测仪经左右两侧颈总动脉获得反映脑血管功能的１３ 项参数。结果：非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 组,高血压（ＨＴ） 组,ＮＩＤＤＭ 合并ＨＴ 组,三组各参数与对照组比较均有显著差异。ＮＩＤＤＭ 合并ＨＴ组与ＮＩＤＤＭ 组比较各参数也有显著差异,与ＨＴ 组比较除血管弹性的参数外均有显著差异。结论：ＮＩＤＤＭ 合并ＨＴ时脑血管功能明显减退。     

糖尿病全并高血压患者脑循环动力学分析

目的：研究糖尿病合并高血压对脑血秘疾病的影响。方法：采用 脑循环动力学检测仪经左右两侧颈总动脉获得反映脑血管功能的１３项参数。结果：非胰岛素依赖糖尿病（ＮＩＤＤＭ）组,高血压（ＨＴ）组,ＮＩＤＤＭ合并ＨＴ组,三组各参数与对照组比较均有显著异。ＮＩＤＤＭ合并ＨＴ组与ＮＩＤＤＭ组比较各参数也有显著差异,与ＨＴ组比较除血管弹性的参数外均有显著差异。结论：ＮＩＤＤＭ合并ＨＴ时脑血管功能明显减退。     

改良胰岛素受体活性测定与临床应用

目的 研究糖尿病（ＤＭ）Ⅰ型和２型发病机制中胰岛素受体（ＩｎｓＲ）活性改变及其治疗作用。方法 应用改良红细胞ＩｎｓＲ活性放射受体分析法,测定１７例Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）,其中初诊８例;４７例２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）,其中初诊５例;２１例初诊ＮＩＤＤＭ在口服降糖药治疗前后,及２８例健康志愿者的ＩｎｓＲ活性。结果 与正常人相比,ＩＤＤＭ患者发病时ＩｎｓＲ活性升高,用胰岛素治疗后降低;ＮＩＤＤＭ患者虽不     

高血压与高胰岛素血症的关系观察

本文对２４例非胰岛依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压，２例ＮＩＤＤＭ未合并高血压患者，２６例高血夺病（ＥＨ）患者及２３例正常人进行空腹血糖（ＦＢＳ），血浆胰岛素（ＩＮＳ）及Ｃ肽（ＣＰ）水平测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ），结果显示，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＮＳ和ＣＰ无题明显高于正常组及ＮＩＤＤＭ未合并高血压组，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＳＩ均低于正常组，提示无论在ＥＨ，还是     

改良静脉糖耐量试验对Ⅱ型糖尿病胰岛β细胞功能的研究

为研究Ⅱ型糖尿病（Ｎｏｎ－Ｉｎｓｕｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉｂｅｔｅｓｍｅｕｉｔｕｓ，ＮＩＤＤＭ）者胰岛β细胞功能，采用改进的多样本静脉糖耐量试验（ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｓａｍｐｌｅｄｉｎｔｅｒａｖｅｎｏｕｓｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅ，ＦＳＩＧＴ），对正常人、ＮＩＤＤＭ者进行分析。结果表明，与正常人相比，ＮＦＤＤＭ者胰岛β细胞胰岛素分泌Ⅰ相糖尿病曲线下面积（ａｒｅａｕｎｄｅｒｃｕｒｖｅｏｆ     

NIDDM合并高血压患者胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱

ＮＩＤＤＭ合并高血压患者胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱王宏保邓兵罗明（附属甘泉医院心内科上海，２０００６５）关键词Ⅱ型糖尿病；高血压；胰岛素抵抗；血脂代谢紊乱中图号Ｒ５７８．２流行病学调查表明，在Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）人群中高血压的发生率明显高于非ＮＩＤ...     

胰岛素抵抗与Ⅱ型糖尿病及其并发症

胰岛素抵抗(ＩＲ)是指机体靶组织对胰岛素(Ｉｎｓ)反应性降低,即一定量的Ｉｎｓ产生的生物效应低于预计正常水平。机体为克服ＩＲ常伴有代偿性的高胰岛素血症(ＨＩ)。30年代Ｈｉｍｓｗｏｒｔｈ最先发现糖尿病患者对Ｉｎｓ的敏感性有明显差异,此后不少研究证明Ⅱ型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)病人存在Ｉｎｓ敏感性降低这一事实。目前ＩＲ已逐渐成为国内外研究的热点。现就ＩＲ与ＮＩＤＤＭ及其并发症的关系作一简要综述。1　ＩＲ与ＮＩＤＤＭＮＩＤＤＭ虽然Ｉｎｓ分泌不正常,葡萄糖(Ｇ)刺激的Ｉｎｓ分泌高峰延迟,但多数不存在严重Ｉｎｓ缺乏的问题,且…     

老年2型糖尿病与胆结石关系的探讨

目的：通过测定老年２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并胆结石患者的血中胰岛主血脂水平,以探讨血脂异常和高脂岛素血症与老年ＮＩＤＤＭ合并胆结石的关系;方法：测定３８例合并胆结石的ＮＩＤＤＭ患者及４４例无胆结石的ＮＩＤＤＭ患者血胰岛素和血脂水平,计算出胰岛素敏感指数（ＩＡＩ）,并与４０例正常人进行比较;结果：ＮＩＤＤＭ患者血中胆固醇（ＴＣ）、甘油酯（ＴＧ）及低密度脂蛋白组增高,而ＮＩＤＤＭ合并胆结石组这些改变     

糖尿病合并高血压病患者胰岛素抵抗及其与血压的相关性研究

糖尿病合并高血压的发病机制与胰岛素抵抗（ＩＲ）、高胰岛素血症有关。本文观察了１４０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）血压正常者（组）与合并高血压者（组）空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）等指标。探讨ＮＩＤ－ＤＭ发生高血压与ＩＲ之间的关系。１对象与方法１．１对象：ＮＩＤＤＭ　患者１４０例,其中血压正常者７例,高血压病者７０例。二组性别、年龄、体重指数（ＢＭＩ体重／身高２）相匹配,均无心、肺、肾功能异常,血脂亦无明显异常,后者除外继发性高血压。１．２方法：采用标准血压计测定血…     

老年非胰岛素依赖型糖尿病及合并高血压时的血压昼夜节律改变

对比了２２例健康老年人和６２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及合并高血压（ＮＩＤＤＭ－ＨＴ）时的老年患者２４小时动态血压昼夜节律，结果显示：波动曲线均呈双峰。双谷状，昼夜节律老年人是存在的，但减弱；老年ＮＩＤＤＭ消失；ＮＩＤＤＭ－ＨＴ时夜间血压下降幅度进一步减少，提示：糖尿病影响血压昼夜节律，节律消失提示器官缺血，积极控制糖尿病及合并症以改善组织器官的缺血，是缓解血压昼夜节律消失的关键。     

2型糖尿病更年期妇女高胰岛素血症与微量白蛋白尿关系的讨论

对２１例非胰岛素依赖型糖尿病（２型糖尿病）更年期妇女合并微量白蛋白尿,２３例正常蛋白尿及２０例正常人在葡萄糖耐量试验期间血清胰岛素（Ｉｎｓ）及雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）进行测定,伴微量白蛋白尿组血清胰岛素水平明显升高,Ｅ２与Ｔ比值明显下降,且Ｅ２／Ｔ与空腹血清胰岛素呈负相关,提示ＮＩＤＤＭ更年期妇女高胰岛素血症患者微量白蛋白尿的发生率增高。     

Ⅱ型糖尿病人的胰岛素抵抗与动态血压的关系

目的：分析Ⅱ型糖尿病病人的胰岛素抵抗与动态血压的关系。方法：对７４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人行２４ｈ动态血压监测，其中合并高血压组３８人。所有病人行馒头餐试验，测定血糖、胰岛素及血脂，行相关分析。结果：高血压组较血压正常组的胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）显著降低，ＩＳＩ与２４ｈ平均收缩压和舒张压呈显著负相关性，Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析，ＩＳＩ与高血压显著负相关（ＯＲ＝０．４３９１Ｐ＝０     

胰岛素诱发的心力衰竭

通过观察Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并冠心病（ＣＨＤ）和单纯ＮＩＤＤＭ两组病人在给予胰岛素治疗１０～３０ｄ后，最终均发生水肿，而心衰的发生则以合并ＣＨＤ组明显高于单纯ＮＩＤＤＭ组（Ｐ＜０．０１）。结果表明，胰岛素治疗过程中可引起水钠潴留，导致心脏的负荷逐渐增加，从而诱发心力衰竭。     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病肾病ACEI疗效的影响

目的探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与糖尿病肾病ＡＣＥ抑制剂（ＡＣＥＩ）疗效的相关性。方法随机挑选了３１例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、５８例ＮＩＤＤＭ合并肾病患者和５０例正常人,用ＰＣＲ方法检测ＡＣＥ基因的缺失／插入的多态性。结果ＮＩＤＤＭ组、ＮＩＤＤＭ合并肾病组和正常人群三组之间,ＡＣＥ基因的几种基因型分布差异无显著意义。对４０例ＮＩＤＤＭ合并肾病患者用ＡＣＥ抑制剂治疗,有效１９例,其中ＤＤ型８例,ＤＩ型２例,Ⅱ型９例;无效２１例,其中ＤＤ型１例,ＤＩ型３例,Ⅱ型１７例（Ｐ＜００１）。结论ＮＩＤＤＭ合并肾病ＡＣＥＩ疗效,ＤＤ型最好,Ⅱ型最差。ＡＣＥＩ基因Ｄ／Ｉ多态性有助于糖尿病肾病ＡＣＥＩ疗效的判定     

红细胞膜钠-锂逆转运活性作为糖尿病肾病易感人群筛选指标的初步研究

本文采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法测定４１例ＮＩＤＤＭ患者红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣＳＬＣ）活性及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果表明，伴有高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＨ）组的ＲＢＣＳＬＣ活性明显高于不伴高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＮ）组和对照组，且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加，并与ＲＢＣＳＬＣ的升高相平行。提示遗传因素对ＮＩＤＤＭ患者ＲＢＣＳＬＣ活性有影响，ＲＢＣＳＬＣ活性增高有可能作为糖尿病肾病易感人群的一个筛选指标。     

NIDDM及其心脑血管合并症

目的：了解非胰岛素依赖型糖尿病（NＩＤＤＭ）病情与其大血管合并症（ＭaVC)的关系。方法：１３５例ＮＩＤＤＭ根据合并冠心病、脑动脉硬化、高血压３种合并症的有无或多少分成４组;（１）无合并症组（Ｎ）组;（２）一种合并症组（Ⅰ组）;（３）两种合并症组（Ⅱ组）;（４）３种合并症组（Ⅲ组）,观察口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、胰岛素释放试验（ＩＲＴ）及血生化指标。结果：（１）ＮＩＤＤＭＭaVC的总发病率为４４％,男性比女性倾向于发生ＭaVC(P=0.0009),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的年龄均比Ｎ组显著增高（Ｐ<0.01),Ⅱ组比Ⅰ组、Ⅲ组比Ⅱ组年龄有不显著增高,仅Ⅱ组病程比Ｎ组显著增高;（２）各组ＯＧＴＴ数据与ＭaVC发生或多少的关系无规律性;（３）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的峰值胰岛素均比Ｎ组高（Ｐ<0.01),且Ⅱ、Ⅲ组Ⅰ组高（Ｐ<0.05),Ⅲ组比Ⅱ组显著增高。结论：男性ＮＩＤＤＭ比女性更易发生ＭaVC ,年龄增大、血胰岛素相对升高不仅与ＭaVC的发生有关,而且与ＭaVC的多少有正关联,MaVC的发生与多少与病程和血糖水平无明显关系。     

非胰岛素依赖型糖尿病药物治疗进展

非胰岛素依赖型糖尿病药物治疗进展薛现中１王秀梅２王德全３非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）约占所有糖尿病总数的８０～９０％，但其确切的发病机理尚不清楚。胰岛素（Ｉｎｓ）分泌缺陷和外周Ｉｎｓ抵抗是其特征［１］。一旦确诊为ＮＩＤＤＭ，一般先对他们施以认识...     

红细胞膜钠——锂逆转运活性作为糖尿病肾病易感人群筛选指标的初步…

本文采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法测定４１例ＮＩＤＤＭ患者红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣ ＳＬＣ）活性及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果表明，伴有高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＨ）组的ＲＢＣ ＳＬＣ活性明显高于不伴高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＮ）组和对照组，且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加，并与ＲＢ ＳＬＣ的升高相平行，提示遗传因素对ＮＩＤＤＭ患者ＲＢＣ ＳＬＣ活性有影响，ＲＢＣ ＳＬＣ活性增高有可     

糖尿病患者的血清脂蛋白（a）水平

为研究胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者中脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ）水平的变化，选择１８例ＩＤＤＭ患者和７６例ＮＩＤＤＭ患者用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）测定Ｌｐ（ａ），并用２０例非糖尿病作对照。结果：ＩＤＤＭ患者的Ｌｐ（ａ）水平与非糖尿病对照无明显差异，ＮＩＤＤＭ患者的Ｌｐ（ａ）水平仅有上升的趋势，而其中高胰岛素组患者的Ｌｐ（ａ）水平则明显升高，在两组糖尿病患者，伴     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的研究

对４５例Ⅱ型糖尿病合并高血压病患者（ＮＩＤＤＭ＋ＨＰ）及２６例ＮＩＤＤＭ患者作了胰岛素、Ｃ肽兴奋试验及空腹血糖、血脂测定。ＮＩＤＤＭ＋Ｈｐ患者同ＮＩＤＤＭ患者相比，胰岛素、胰岛素面积以及Ｃ肽、Ｃ肽面积增高非常显著，而胰岛素敏感指数降低，相对敏感性约降低２５．１７％。两组ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１都偏低，但ＮＩＤＤＭ＋ＨＰ组相对较高（Ｐ＜０．０５），此现象与该组总胆固醇（１９４．５±３７．２ｍｇ／ｄ１）较ＮＩＤＤＭ（１７３．３±３６９ｍｇ／ｄ１）高有关，Ｐ＜０．０５。