激活内部运行机制 大力培育疾控人才 促进疾病预防控制事业科学发展

巴州疾病预防控制中心（CDC）是为巴州各族人民提供公共卫生服务的公益性事业单位，组建于2007年2月，其前身是原巴州卫生防疫站。中心担负着全州疾病预防与控制、应急预警与处置、疫情收集与报告、监测检验与评估、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务等职能，是全州县一市疾病预防控制机构的业务指导中心。     

北京奥运会卫生保障“鸣枪”

中国CDC（疾病预防控制中心）联合北京市卫生局、美国CDC在京举行“面向北京奥运会：疾病监测与公共卫生安全国际研讨会”，邀请已成功举办奥运会的美国、澳大利亚、希腊、韩国、日本和即将举办世界杯足球赛的德国及我国香港特区公共卫生与应急工作专家、官员，同我国各相关地区与机构工作者共同研讨北京奥运会公共卫生安全应对。     

加强全民健康教育需要两支队伍携手共进

我是一个经过临床和公共卫生整合的人员，了解医院也熟悉公共卫生，到了北京市疾病预防控制中心（CDC）系统工作后，体会最深的一点就是：医生是一对一的治疗病人，而防疫人员是群体作战，为大众健康全方位地保驾护航。     

PCR检测HIV感染的方法进展

艾滋病自1981年6月美国CDC首次报道以来，已成为全球关注的公共卫生和社会热点问题。本文介绍了艾滋病的病原学及流行病学，重点介绍运用PCR技术检测人类免疫缺陷病毒(HIV)的一些方法和进展。     

基于德尔菲法的基层应对突发公共卫生事件能力研究

目的 构建评价内蒙古基层地区疾病预防控制机构的突发公共卫生事件应对能力的现代化指标系统。方法 通过文献检索、面对面访谈、小组讨论、专家咨询等方法选定指标，指标权重的确定应用YAAPH软件，采用STAAY标度，构建出评估基层CDC突发公共卫生事件应对能力的现代化指标体系。结果 最终建立的评估突发公共卫生事件应对能力系统划分三级指标体系，其中一级、二级、三级指标分别为4个、18个和52个。结论 运用面对面访谈及德尔菲法等综合方法构建的内蒙古基层CDC突发公共卫生事件应对能力现代化评价指标体系结构合理，具有一定工具价值。     

广西某城区中低档性服务妇女接纳各类公共卫生服务方式的调查

目的为评价社区内中、低档性服务妇女接纳各类公共卫生干预服务方式的程度。方法在研究时间内由同一批外展工作人员在外展时向场所内所有目标人群面对面提供第一类为由疾病预防控制中心(CDC)外展专业人员直接到现场为目标人群提供服务:本次研究采用现场自愿咨询检测和采血服务;第二类为预约服务方式:本次研究采用到CDC提供咨询检测和免费B超;第三类为提供转介到专业性病和妇科机构接受规范医疗服务方式:本次采用转介到当地公立医院性病门诊或妇科门诊并提供免费的性病和妇科常规体检服务。在研究时间内分别统计接受三类外展服务人数,做为研究分析的分子。同时采用现场普查法每月一次统计所有场所内中、低档性服务妇女人数,并以人数最多月份的人数作为评估统计分析的分母。通过比较两类性服务妇女参加不同类型外展服务比例,并使用SPSS 18.0进行评价接受服务程度的差别。结果本次调查中接受第一类服务的比例为中档、低档性服务妇女分别为89.44%和68.79%,差异无统计学意义;接受第二类服务分别为40.99%和42.04%,差异无统计学意义;第三类服务为20.81%和5.73%,差异无统计学意义。结论社区内中和低档性服务妇女两个群体都最愿意接受现场外展服务,两群体更愿意选择自己信任的医疗机构,在今后为社区内中、低档性服务群体提公共卫生服务时中应重视发展各类现场提供服务技术手段,并维持外展人员与其信任关系。     

上海市黄浦区公共卫生信息平台二期业务子系统建设架构

介绍上海市黄浦区公共卫生信息平台二期业务子系统建设的架构,包括基于临床信息的公共卫生监测预警子系统,基于中国CDC、上海CDC相关直报系统的数据统计与分析子系统,疾病预防控制信息系统3个子系统,阐述各子系统的构成、目的与功能。     

浅谈城市居民健康信息档案的建立与管理

城市社区卫生服务工作是实施国家基本公共卫生服务项目,免费为城市居民提供基本公共卫生服务的一项重要工作。我社区卫生服务中心从2009年实施国家基本公共卫生服务项目以来,深深体会到：该项工作是解决我们现在面临的主要公共卫生问题,提高全体居民的健康水平,提高城市居民获得基本公共卫生服务的公平性和可及性,促进基本公共卫生服务均等化的一项重要工作。而为辖区居民建立健康档案是该项工作开展的第一要素,其中为老年人、慢性病患者、妇女儿童等重点人群建立健康档案是城市居民健康档案管理的一个重要内容。     

政府投入方式对社区卫生服务中心完成公共卫生功能的影响分析

公共卫生功能是政府职能的体现，政府有责任对公共卫生进行投资。社区卫生服务机构是公共卫生体系的网底，大量的基本公共卫生功能靠社区卫生服务中心来完成．因此政府应该对社区卫生服务的基本公共卫生进行补偿。政府对社区卫生服务完成公共卫生功能的补偿表现为直接投入、政策性投入和政府购买几种形式。在我国，不同地区政府对社区卫生服务的投入方式不同，分析不同政府投入对社区卫生服务中心完成公共卫生服务功能的影响，有助于政府根据各地实际，制定合适的投入方式和方法。     

浅谈卫生院开展公共卫生服务工作的进展

公共服务中的社会性公共服务是当代政府社会管理的核心部分之一,伴随人民社会生活条件的改善和生活水平的提高,使得社区卫生服务的公共卫生功能广泛受到关注。在一个"以人为本"的开放社会中,政府必须提高社区卫生服务,完善社区卫生服务公共卫生功能。目前,重大公共卫生事件时有发生,传染病防治面临严峻形势,全社会都认识到了加强公共卫生和预防保健工作的必要性和紧迫性,为卫生服务中心开展公共卫生服务创造了良好的社会环境。     

兰州市疾病预防控制机构职业卫生工作现状调查分析

目的了解兰州市疾病预防控制（简称疾控）机构职业卫生工作现状，进一步提高职业卫生服务质量，更好地开展职业卫生工作。方法采用统一调查表对兰州市及其所属区（县）疾控机构（简称CDC）进行调查。结果各CDC对职业卫生工作重视程度不够；职业卫生人力资源相当不足，出现人才断层的现象；职业卫生工作经费极少，设备和检测能力严重不足；职业卫生工作覆盖面窄。结论应提高政府部门对职业卫生工作的认识，加大兰州市及其所属区（县）CDC职业卫生工作经费投入；加强各CDC尤其是区（县）CDC对职业卫生工作的重视程度，提高职业卫生技术服务水平；加强人员队伍建设，改善各CDC职业卫生人员人才断层的现象；加强和先进省（市）CDC的交流与合作，加强部门协调，探索适合兰州市实际情况的职业卫生服务模式。     

2016年陕西省各级疾病预防控制机构饮用水水质检测能力调查分析

目的了解2016年陕西省、市、县/区三级疾病预防控制机构(以下简称CDC)饮用水水质检测能力现状,为提升水质检测能力提供依据。方法按照2016年陕西省饮用水卫生检测工作方案,对全省各级CDC饮用水水质检测能力进行调查,通过"全国饮用水水质卫生检测信息系统"上报检测能力报告表。结果 2016年陕西省各级CDC水质检测能力按省级、市级、县/区级逐级递减。省级CDC能够能检测104项指标,常规指标(42项)中市级、县/区级CDC平均能检测指标数分别为37项、26项,检测能力较弱的指标为部分消毒剂指标和消毒副产物指标、放射性指标;非常规指标(64项)中市级、县/区级CDC平均能检测指标数分别为4项、1项,可检测有效氯和氨氮的CDC相对较多,其余指标各市级、县/区级CDC检测能力很弱或基本不能检测。结论陕西省地市级、县/区级CDC水质检测能力总体偏弱,部分地区尚不能满足水质检测工作的需要,亟需从水质检测设施装备及人员配置等方面提升水质检测能力。     

泛在知识视角下的疾控中心医学图书馆转型策略探讨

本文以泛在知识环境为研究视角,从目标和策略上探讨了疾控中心(CDC)医学图书馆如何根据泛在知识环境的内涵和特征向着智慧型图书馆进行业务转型。本文认为,在泛在知识环境下,CDC医学图书馆在信息资源建设上应拓宽信息资源采集领域,丰富特色专题建设,挖掘隐性知识,实现多元信息资源整合,构建馆际联盟。在信息服务方面,应构建海量数据信息模型,个性化推送疾控信息,为公共卫生突发事件应急决策提供知识管理。     

南京：设社区健康管理医生

南京市雨花台区昨天推出建立街道公共卫生分中心、组建健康管理责任医生队伍和公共卫生信息员队伍的新举措，建立以公共卫生机构为龙头，社区卫生服务中心为枢纽，社区健康管理责任医生和公共卫生信息员为网底的公共卫生服务新体系。     

绵阳市男男性行为者HIV意愿检测地点及影响因素

目的 了解男男性行为者（MSM）艾滋病病毒（HIV）意愿检测地点,分析影响因素。 方法 采用滚雪球抽样法,对四川省绵阳市MSM进行自行填写问卷的匿名行为学调查及血清学检测。 结果 合格调查1 173例,调查对象HIV意愿检测地点为社区组织占84.7%(993/1 173)、CDC占13.5%(158/1 173)、医疗机构占1.0%(12/1 173)、网上购买试纸自查占0.9%(10/1 173)（后3者合称为CDC）。意愿检测地点为CDC等者HIV确证阳性率11.1%(20/180),高于社区组织的5.4%(54/993) (P=0.004)。多因素分析：年龄、文化程度、本地居住时间、认识当地MSM朋友数、需要层次、艾滋病知识、怕泄密影响HIV检查、近1年家庭型性伴、近6个月肛交保护性是HIV检测地点意愿的独立影响因素 (P均<0.05)。 结论 MSM HIV检测地点意愿以社区组织为主,检测地点意愿与人口学特征、知识知晓和高危行为相关,CDC为检测地点意愿者更具风险性。应促进社区组织检测服务,加强CDC检测的行为干预。     

部分省市流行病学专家队伍专业水平的调查分析

目的:调查现场流行病学专家的专业水平情况,为建立全国性公共卫生突发事件应急体系提供科学依据.方法:应用调查表收集部分省市流行病学专业人员的有关资料,包括科研学术情况、日常工作、参加现场流行病学培训和实践情况、对当前公共卫生体系的评价4部分内容.结果:共随机调查了中国现场流行病学培训项目(CFETP)成员13人和部分省市各级疾病预防和控制中心(CDC)人员(省级16人,市级44人,区级33人),共计106人.CFETP成员平均年龄35.9岁,省级、市级和区级CDC人员的平均年龄分别为45.8岁、44岁和50岁.男女比例省级CDC为1∶1.14,市级CDC为1∶1.2,区级CDC为1∶1.06.CFETP成员、省级、市级和区级CDC的高级职称比例依次为61.5%、50.0%、27.9%和15.2%.CFETP成员、省级、市级和区级CDC的硕士学历比例分别为23.1%、18.8%、9.1%和0,本科学历比例依次为76.9%、62.5%、54.5%和21.9%,而大专以下学历所占的比例依次升高.CFETP成员、省级、市级和区级CDC参加现场流行病学培训的人员比例分别为100%、87.5%、81.8%、66.7%.在主持设计和参加现场流行病学调查方面,CFETP显著高于市级和区级CDC人员(P<0.01).结论:CFETP成员、市级、区级CDC人员在学历、职称和实际参加现场流行病学调查和培训方面有明显差异.他们虽大多经过职业培训,但是受正规教育的背景并不高.疾病预防和控制专业队伍需要予以全面加强.     

江西：五项措施推进城市基本公共卫生服务均等化

新一轮医改方案提出,从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务,这是党和政府为民办的又一件实事。落实好这项改革任务,尽快惠及广大居民,是各地在实际工作中面临的挑战。江西省通过合理划分“城市”、“农村”,在一定行政区域实行基本公共卫生服务均等化;通过将服务项目分两类,细化基本公共卫生服务项目补助标准;提供公共卫生服实行一卡一册制度,居民“凭腿”选服务;通过完善评价方法,建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度;通过强化监管,进行抽查和居民监督等形式进行监督。因地制宜,不断完善,建立机制,扎实推进城市基本公共卫生服务均等化工作。     

社区卫生服务机构构建公共卫生服务专职队伍模式的SWOT分析

目的 探讨在我国社区卫生服务机构构建公共卫生服务专职队伍模式的优势、劣势、机遇及挑战。方法 利用SWOT分析法,从理论层面深入分析在社区卫生服务机构建立和实行国家基本公共卫生服务项目专职队伍的可行性和所面临的主要困境,同时结合中山市三乡镇社区卫生服务中心2010年1月-2013年12月的实践经验做进一步阐述。结果 三乡镇社区卫生服务中心公共卫生服务专职队伍模式能够有效整合现有资源,尤其是在合格公共卫生人力资源不足的情况下能够最大限度发挥现有人力资源优势,节约机构运行成本,实现了基本医疗与基本公共卫生服务的均衡发展,在提升社区整体形象的同时丰富和创新我国全科服务团队的结构和内涵,然而,由于该模式与现存主流发展模式存在较大差异,其探索和实践面临较大的主流压力,基于此,应紧密结合目前我国大力推动和发展社区卫生服务的机遇,积极深入探索和实践多样化的国家基本公共卫生服务模式,促进基本医疗和基本公共卫生的良性发展。结论 在社区卫生服务机构建立和实行公共卫生服务专职队伍在一定时期内符合我国社区卫生服务的需要,具有可操作性,能体现公共卫生公益性。     

深圳市公共卫生机构服务质量整体评估的概念性框架

提升服务质量是公共卫生机构有效履行其基本职能的重要保障.该文以Donabedian 的卫生评价模型为基础,结合质量评价的相关理论,提出了公共卫生服务质量评估的内涵和概念性框架,从结构、服务过程和结果几个方面对公共卫生系统和机构进行测评,并具体探讨了概念性框架下的相关维度与指标设计思路,为公共卫生服务质量评估与指标体系设计提供了科学依据和可操作性方法,对公共卫生体系建设、服务质量改善等具有一定的参考价值.同时,也提出了进行质量评估面临的困难和挑战.     

CDC25A、Smad3在食管鳞癌中的表达及其相互关系

目的探讨CDC25A、Smad3在食管鳞癌组织中表达的意义及CDC25A蛋白与Smad3蛋白、细胞增殖指数、细胞凋亡率的关系。方法采用免疫组织化学S-P法检测CDC25A蛋白在52例食管鳞状细胞癌、24例正常黏膜中的表达。用流式细胞术检测其中30例食管鳞癌、5例正常黏膜的细胞凋亡率、增殖指数及CDC25A蛋白、Smad3蛋白的表达。结果CDC25A在癌组织中的阳性表达率为50％，明显高于正常黏膜（P〈0．05），CDC25A在高分化和中低分化组、浸润至纤维膜和未浸润至纤维膜组、有淋巴结转移和无淋巴结转移组中的差异显著（P〈0．05）。Smad3蛋白在癌组织中的表达低于正常黏膜（P〈0．05）。Smad3蛋白与CDC25A蛋白的表达呈负相关（r=-0．482，P=0．007）。核膜CDC25A蛋白阳性者的增殖指数高于核膜CDC25A蛋白阴性者（P〈0．05）；细胞质CDC25A蛋白表达阳性者的凋亡率低于细胞质CDC25A蛋白表达阴性者，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Smad3蛋白的下调可能与食管癌中CDC25A蛋白含量升高有关；细胞核中的CDC25A蛋白可能具有促增殖作用；CDC25A蛋白可能参与了食管癌的发生、发展。