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相似文献
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1.
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对十二指肠球部溃疡患者血清白细胞介素6、8(IL-6、IL-8)及一氧化氮(NO)的影响。方法:分别采用双抗体夹心ELISA法和硝酸还原酶法检测40例Hp感染的十二指肠球部溃疡患者(根除Hp组和未根除Hp组)治疗前、后和10例正常对照组血清中IL-6、IL-8及NO水平的变化,并进行比较。结果:治疗2周后根除Hp组血清IL-6、IL-8及NO水平高于正常对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05),未根除Hp组血清IL-6、IL-8及NO水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);根除Hp组治疗后IL-6、IL-8及NO水平较治疗前均有显著下降(P〈0.01),而未根除Hp组治疗后IL-6、IL-8及NO水平较治疗前也均有下降,但差异无统计学意义(P〉0.05);与未根除Hp组比较,根除Hp组治疗后IL6、IL-8及NO均有显著下降(P〈0.01)。结论:Hp感染的十二指肠球部溃疡存在不同程度炎症,而且Hp对炎症起促进作用,根除Hp对其炎症反应起到明显抑制作用。  相似文献   

2.
目的:比较质子泵抑制剂与H2受体抑制剂联用抗生素治疗十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌(HP)感染的效果。方法:将经胃镜证实的十二指肠球部溃疡合并HP检测阳性患者随机分成二组,分别予奥美拉唑和雷尼替丁(均联用抗生素)治疗。停药后复查胃镜以及HP检测,并随诊1年。结果:奥美拉唑组与雷尼替丁组对十二指肠球部溃疡的愈合率分别为96.4%和79.2%,好转率为3.6%和20.8%。HP根除率为92.6%和54.2%,1后以内复发率分别为2.6%和35.7%。结论:质子泵抑制剂对十二指肠球部溃疡合并HP感染有较高的治愈率和根除率。  相似文献   

3.
雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
[目的]观察雷贝拉唑三联短程疗法根除幽门螺旋杆菌以及在十二指肠球部溃疡愈合中的疗效。[方法]将90例经电子胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡,并且经快速尿素酶试验确定为HP阳性的患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组45例,采用雷贝拉唑,羟氨苄青霉素,克拉霉素治疗。对照组45例,采用奥美拉唑,羟氨苄青霉素治疗。疗程结束后4周,复查胃镜并检测HP,记录患者症状改善程度、溃疡愈合率以及HP根除情况。[结果]90例均完成治疗方案,治疗组溃疡愈合率、有效和HP根除率分别为97.8%、100%和88.9%,对照组溃疡愈合率、有效率和HP根除率分别为93.3%、100%和86.7%,两组间愈合率、有效率和HP根除率差异无显著意义(P>0.05)。[结论]雷贝拉唑三联1周疗法在十二指肠球部溃疡病人中有很高的HP根除率和溃疡愈合率。  相似文献   

4.
目的探讨莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性复发性十二指肠球部溃疡的疗效。方法将92例经内镜诊断并检测证实HP阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组,治疗组49例,给予莫西沙星0.4,1次/d,共10 d;雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;对照组43例,给予克拉霉素500 mg,阿莫西林500 mg,2次/d,共10 d,雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;疗程结束4周后复查胃镜并检测HP,观察溃疡愈合,HP根除率,用药后的不良反应及溃疡复发率。结果治疗组和对照组溃疡总有效率分别为91.8%和86.0%,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗组和对照组HP根除率分别为93.9%和81.4%,差异有统计学意义(P〈0.05),两组服药后不良反应少,有较好的安全性。治疗组及对照组半年及一年溃疡复发率分别为4.1%、11.6%和6.1%、18.6%,有显著性差异(P〈0.05)。结论莫西沙星,雷贝拉唑治疗HP阳性复发性十二指肠球部溃疡安全有效,HP根除率、溃疡复发率优于克拉霉素、阿莫西林及雷贝拉唑疗法。  相似文献   

5.
目的:观察黄芪建中汤加味联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(rip)阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法:选择179例HP阳性的十二指肠球部溃疡患者,按随机数字表法分为治疗组90例和对照组89例,对照组给予雷贝拉唑口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪建中汤加减治疗。观察治疗结束4周后幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率以及随访1a后复发率。结果:①治疗结束4周后,治疗组溃疡愈合率和幽门螺杆菌根除率高于对照组(P〈0.05);②1a后随访,治疗组患者溃疡复发率以及幽门螺杆菌再感染率低于对照组(P〈0.05);③两组患者不良反应比较无差异(P〉0.05)。结论:中西医结合治疗HP阳性十二指肠球部溃疡疗效显著。  相似文献   

6.
目的:探讨消化性溃疡患者HP感染与IL-6、IL-8、IL-18的关系。方法选取2013年1-5月收治的50例消化性溃疡患者与30例健康体检合格者,使用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测两组的血清IL-6、IL-8及IL-18水平。结果消化性溃疡患者与健康体检者的血清IL-6、IL-8、IL-18水平比较,差异均存在统计学意义(P〈0.05),消化性溃疡患者的血清IL-6、IL-8、IL-18水平均明显高于健康体检者。结论 HP阳性消化性溃疡患者的血清IL-6、IL-8、IL-18水平显著增加,HP能够经以炎症细胞因子IL-6、IL-8、IL-18为介导的致病环节参与消化性溃疡病理过程。  相似文献   

7.
庄晓莉 《当代医学》2012,(34):142-143
目的观察埃索美拉唑根除幽门螺旋杆菌及在十二指肠球部溃疡愈合中的疗效.方法将50例幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠球部溃疡的患者随机分为对照组及治疗组,治疗组予埃索美拉唑20mg,每日2次,羟氨苄青霉素1.0g,每日3次,克拉霉素0.5g,每日2次.1周后单口服埃索美拉唑20mg,每日1次,持续3周.对照组予雷尼替丁0.15g,每日2次,羟氨苄青霉素1.0g,每日3次,克拉霉素0.5g,每日2次,1周后口服雷尼替丁0.15g,每日2次,持续3周,1个月后观察两组临床疗效.结果治疗组溃疡愈合率为96%,HP根除率为96%.对照组溃疡愈合率为70%,HP根除率为60%.结论埃索美拉唑在十二指肠球部溃疡的愈合及HP根除中疗效确切.  相似文献   

8.
目的观察溃疡散联合含雷贝拉唑三联方案根治十二指肠球部溃疡合并HP感染的疗效。方法采用随机分组,对最终统计有效的治疗组63例及对照组61例经尿素酶、胃镜和组织学证实为HP感染的十二指肠球部溃疡患者,两组均服用雷贝拉唑肠溶片20mg,1次/d,早餐前口服;阿莫西林胶囊1.0g,2次/d,口服;克拉霉素片0.5g,2次/d,口服,治疗组同时口服溃疡散10g,2次/d,共2周。停药4周后观察溃疡愈合情况及HP根除率。结果对照组溃疡愈合总有效率90.2%,治疗组总有效率100%(P〈0.05);对照组HP根除率77.0%,治疗组根除率85.7%,但两组根除率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论溃疡散联合含雷贝拉唑三联方案治疗十二指肠球部溃疡愈合率高,不良反应小,短期疗效肯定,但对HP感染的根除率无明显提高。  相似文献   

9.
目的探讨奥美拉唑和阿莫西林联合用于治疗HP感染并十二指肠球部溃疡出血的疗效。方法以本院90例十二指肠球部溃疡出血患者为观察对象,经检查均HP阳性,随机进行分组,观察组(45例)使用奥美拉唑联合阿莫西林治疗,对照组(45例)单用奥美拉唑治疗,比较两组的疗效。结果观察组总有效率97.8%,对照组总有效率73.3%,组间总有效率比较差异有统计学意义;观察组HP根除率95.6%,对照组HP根除率71.1%,组间HP根除率比较差异有统计学意义;观察组不良反应率11.1%,对照组不良反应率6.7%,组间比较差异无统计学意义。结论奥美拉唑和阿莫西林联合治疗HP感染并十二指肠球部溃疡出血的疗效明显,无严重不良反应。  相似文献   

10.
目的 探讨Cag A阳性幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡的相关性。方法 将本院2014年8月~2015年8月收治的118例Cag A阳性消化性溃疡患者作为研究对象,均经内镜和活检病理确诊,包括胃溃疡38例、十二指肠溃疡50例,复合溃疡30例,另选择同期门诊体检正常健康人30例作为正常对照组,比较各组Hp阳性率。结果Cag A阳性的胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡的Hp阳性率分别为81.6%、86.0%、80.0%,组间比较差异无统计学意义(P0.05),但三种Cag A阳性溃疡的Hp阳性率均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。98例Hp阳性消化性溃疡患者中,Hp根除治疗成功70例,其抗Cag A-Ig G抗体水平由治疗前的(69.34±16.77)U/m L逐渐降低,治疗后6个月水平显著低于治疗前及治疗后3个月,且治疗后3、6个月抗Cag A-Ig G抗体水平显著低于Hp根除治疗失败组,差异具有高度统计学意义(P0.01)。而Hp根除治疗失败组患者治疗前及治疗后3、6个月抗Cag A-Ig G抗体水平未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Cag A阳性胃十二指肠溃疡患者发病与幽门螺杆菌感染密切相关,Hp引起消化性溃疡的致病机制也与Cag A密切相关。  相似文献   

11.
CagA阳性幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病关系的研究   总被引:6,自引:2,他引:4  
目的探讨CagA阳性幽门螺杆菌(Hp)感染与上胃肠道病变的关系;并观察Hp根除治疗后血清中抗CagAIgG抗体水平的变化.方法808例因上胃肠道症状而接受胃镜检查的病人,同时作Hp检查.对Hp感染者用ELISA方法检测血清中抗CagAIgG抗体;阳性者予含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除治疗.其中60例根除治疗失败病人和120例根除成功病人在Hp根除治疗结束3个月和6个月时复查血清中抗CagAIgG抗体水平.结果在不同临床疾病中,慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)和胃癌(GC)感染Hp的病人中抗CagAIgG抗体阳性率分别为55.4%、70.5%、83.2%、90.8%、89.7%.后4组阳性率明显高于CSG组,后3组均明显高于CAG组;在不同程度的胃粘膜病变中,CSG、CAG、肠上皮化生(IM)、非典型增生(Dys)和GC感染Hp的病人中抗CagAIgG抗体的阳性率分别为43.0%、53.8%、77.6%、88.6%、89.7%.IM、Dys和GC组均明显高于CSG和CAG组;60例根除失败者在治疗前及治疗后3个月和6个月时血清中抗CagAIgG水平分别为(72±41)U/ml,(67±36)U/ml和(69±40)U/ml,治疗前后差异无显著意义,无一例转为阴性;120例根除治疗成功者治疗后3个月和6个月血清中抗CagAIgG水平平均由(69±38)U/ml分别下降至(47±30)U/ml和(32±15)U/ml,治疗后与治疗前比较差异均有显著意义,在治疗后3个月和6个月时分别有7.5%(9/120)和19.2%(23/120)的病人抗体转为阴性.结论CagA阳性的Hp可能导致更严重的上胃肠道疾病和更严重的胃粘膜病变;Hp根除治疗后血清中抗CagAIgG抗体水平明显下降,但下降较慢,不宜作为个体监测疗效的指标.  相似文献   

12.
OBJECTIVE: To determine (a) the advantages and disadvantages of treatment options for the eradication of Helicobacter pylori and (b) whether eradication of H. pylori is indicated in patients with duodenal ulcer, nonucler dyspepsia and gastric cancer. DATA SOURCES: A MEDLINE search for articles published in English between January 1983 and December 1992 with the use of MeSH terms Helicobacter pylori (called Campylobacter pylori before 1990) and duodenal ulcer, gastric cancer, dyspepsia and clinical trial. Six journals and Current Contents were searched manually for pertinent articles published in that time frame. STUDY SELECTION: For duodenal ulcer the search was limited to studies involving adults, studies of H. pylori eradication and randomized clinical trials comparing anti-H. pylori therapy with conventional ulcer treatment. For nonulcer dyspepsia with H. pylori infection the search was limited to placebo-controlled randomized clinical trials. DATA EXTRACTION: The quality of each study was rated independently on a four-point scale by each author. For the studies of duodenal ulcer the outcome measures assessed were acute ulcer healing and time required for healing, H. pylori eradication and ulcer relapse. For the studies of nonulcer dyspepsia with H. pylori infection the authors assessed H. pylori eradication, the symptoms used as outcome measures and whether validated outcome measures had been used. DATA SYNTHESIS: Eight trials involving duodenal ulcer met our inclusion criteria: five were considered high quality, two were of reasonable quality, and one was weak. Six trials involving nonulcer dyspepsia met the criteria, but all were rated as weak. Among treatment options triple therapy with a bismuth compound, metronidazole and either amoxicillin or tetracycline achieved the highest eradication rates (73% to 94%). Results concerning treatment indications for duodenal ulcer were consistent among all of the studies: when anti-H. pylori therapy was added to conventional ulcer treatment acute ulcers healed more rapidly. Ulcer relapse rates were dramatically reduced after H. pylori eradication. All of the studies involving nonulcer dyspepsia assessed clearance rather than eradication of H. pylori. No study used validated outcome measures. A consistent decrease in symptom severity was no more prevalent in patients in whom the organism had been cleared than in those taking a placebo. Of the studies concerning gastric cancer none investigated the effect of eradication of H. pylori on subsequent risk of gastric cancer. CONCLUSIONS: There is sufficient evidence to support the use of anti-H. pylori therapy in patients with duodenal ulcers who have H. pylori infection, triple therapy achieving the best results. There is no current evidence to support such therapy for nonulcer dyspepsia in patients with H. pylori infection. Much more attention must be paid to the design of nonulcer dyspepsia studies. Also, studies are needed to determine whether H. pylori eradication in patients with gastritis will prevent gastric cancer.  相似文献   

13.
目的 比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性的临床疗效.方法 将112例经内镜诊断并检测证实H.pylori阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为2组.观察组(56例),埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,2次/d,共7d;对照组(56例),奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,2次/d,共7d.疗程结束4周后胃镜检查并检测H.pylori,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、H.pylori根除率及药物不良反应.结果 观察组第1天和第2天腹痛缓解率分别为39.3%和75%,高于对照组的19.6%和39.3%(P〈0.05).观察组和对照组溃疡愈合率分别为100%和98.2%,H.pylori根除率分别为85.7%和82.1%,差异无统计学意义(P〉0.05).2组药物不良反应少,有较好的安全性.结论 埃索美拉唑三联疗法治疗H.pylori阳性的十二指肠溃疡安全有效.腹痛症状缓解速度明显优于奥美拉唑三联疗法.  相似文献   

14.
目的比较埃索美拉唑为基础的二种三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp或H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡临床疗效、耐受性、依从性和不良反应。方法采用前瞻、随机对照研究,将94例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组。EAC组(46例):埃索美拉唑20 mg 阿莫西林1 g 克拉霉素500 mg;EFA组(48例):埃索美拉唑20 mg 呋喃唑酮0.1 g 阿莫西林1 g,均每日2次,共7 d。停药4周后复查内镜并检测Hp,观察临床疗效、耐受性、依从性和不良反应。结果共有94例患者入选,4例患者退出。按符合方案集(per-protocol,PP)分析,EAC组和EFA组临床症状缓解率分别为:上腹痛100%vs.100%、反酸90.9%vs.91.7%、烧心93.8%vs.95%(P均>0.05)。镜下溃疡愈合率分别为95.5%和93.5%,Hp根除率分别为90.9%和100%,2年内溃疡复发率分别为7.5%和5.0%(P均>0.05)。两组药物耐受性、依从性良好;不良反应发生率较低且无差异(P>0.05)。结论对Hp阳性十二指肠溃疡,埃索美拉唑为基础二种三联疗法临床疗效、耐受性、依从性和不良反应等方面无明显差异,均为较好的治疗方案。  相似文献   

15.
目的 研究洛噻克三联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp)相关性十二指肠溃疡疗效及安全性 ,比较 1周疗法与2周疗法Hp根除率和溃疡愈合率。方法  46例经胃镜证实Hp阳性的十二指肠溃疡患者 ,随机分成 1周疗法组(A组 )和 2周疗法组 (B组 ) ,A、B两组用药均为洛噻克 2 0mg ,每日 2次 ;阿莫西林 1 0g ,每日 2次 ;甲硝唑 0 4g ,每日 2次。A组抗生素 (阿莫西林和甲硝唑 )只用 1周 ,B组用 2周 ,洛噻克均用 2周。停药 4周之后复查胃镜观察溃疡愈合和Hp根除率。结果 溃疡愈合率A组B组分别为 85 7% (18 2 1)和 92 0 % (2 3 2 5 ) ;Hp根除率为 71 4%(15 2 1)和 84% (2 1 2 5 )。A、B两组之间比较 ,各项结果均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 洛噻克三联疗法对根除Hp及治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性 1周与 2周比较无显著性差异  相似文献   

16.
徐小琴 《河北医学》2013,19(3):339-341
目的:探讨消化性溃疡的患者幽门螺杆菌根除治疗对其血清胃泌素和胃泌素基因表达的影响。方法:选取我院消化科消化性溃疡患者96例,行幽门螺杆菌根除治疗,前两周给予质子泵抑制剂(洛赛克)、甲硝唑和阿莫西林联合治疗,2周后继续服用胃舒散4周。治疗前及治疗结束1个月后分别应用放射免疫法测定所有患者的血清胃泌素水平和胃泌素基因的表达情况的变化。结果:观察组Hp根除治疗患者在治疗前胃泌素的基因表达水平为0.41±0.12μg/gpro,治疗后降为0.25±0.09μg/gpro;观察组十二指肠溃疡Hp根除患者治疗前平均胃泌素水平为39.6±11pmoL/L,治疗后1个月降为28.0±9.5pmoL/L,前后差异明显,有统计学意义(P〈0.05);但胃溃疡患者治疗前后胃泌素水平无明显改变。结论:幽门螺杆菌感染可致患者胃泌素基因表达及分泌水平发生改变,根除幽门螺杆菌治疗可使胃泌素基因表达水平下降,胃泌素分泌减少。  相似文献   

17.
张兵兵 《中外医疗》2013,(18):98-99
目的探讨采用四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的治疗效果。方法选择该院从2011年9月—2012年9月收治的100例幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各50例。观察组中的患者口服雷内拉唑10mg/次,雷尼替丁枸橼酸铋350mg/次,阿莫西林1000mg/次,呋喃唑酮100mg/次对照组患者口服奥美拉唑20mg/次,阿莫西林1000mg/次,克拉霉素500mg/次。观察对比两组患者的Hp根除率、溃疡愈合率以及溃疡复发和再感染率。结果在治疗之后,观察组患者的溃疡愈合率与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组的Hp根除率、溃疡复发率明显优于对照组。两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者采用四联疗法具有比较好的治疗效果,值得在临床上得到广泛运用。  相似文献   

18.
目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)再感染复发的临床疗效。方法将52例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组。治疗组26例为奥美拉唑新三联疗法,即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg,均为2次/日,连服1周。对照组26例为奥美拉唑四联疗法,即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg,均为2次/日,连服1周,1周后两组继续服用奥美拉唑20mg,2次/日,连服4周,各组疗程结束后一个月复查胃镜。结果51例病人完成治疗及随访,对照组有1例失访。奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为92.3%(24/26)、84.0%(21/25),溃疡愈合率分别为96.2%(25/26)、92.0%(23/25),副反应发生率分别为11.5%(3/26)、32.0%(8/25),差异均无显著性(P>0.05)。Hp根除组溃疡愈合率(100.0%)明显高于Hp未根除组(72.7%),差异有显著性(P<0.001)。结论奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率,且副反应发生率低;奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。  相似文献   

19.
A policy of Helicobacter pylori eradication in patients with duodenal ulceration on long-term acid-suppressing therapy was evaluated in a prospective study amongst a general practice population, with particular reference to economic and quality-of-life benefits. One hundred and sixty-eight patients on long-term acid-suppressing therapy had chronic duodenal ulcer disease of whom 88 were eligible for the study; 45 patients attended for review, with 42 testing positive for H pylori (as assessed by 13C-urea breath test). The median duration of acid-suppressing therapy was six years (maximum 15 years); 47.6% of the patients were using additional antacids and 80.9% still experienced epigastric discomfort. Two-thirds (28/42) of the patients eradicated H pylori. Successful eradication was associated with a highly significant reduction in all symptoms. At 12 months follow-up, heartburn had decreased from 28.7% to 7.1%, epigastric discomfort from 75% to 3.6%, nausea from 32.1% to 0% and wind from 50% to 0%. Of the patients that eradicated H pylori 96.4% reported an improvement in their general health compared to none of those that remained H pylori positive. Successful H pylori eradication therapy scored higher on satisfaction ratings than long-term acid-suppressing therapy. Eradication of H pylori resulted in 27/28 patients being able to discontinue acid-suppressing therapy, representing a 5.8% reduction in the use of such drugs per year in the local general practice population. A policy of H pylori eradication in chronic duodenal ulcer disease reduces the use of long-term acid-suppression therapy in general practice. This has important financial implications as well as offering considerable symptomatic benefits to the patients and improving their quality of life.  相似文献   

20.
目的 研究幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)致十二指肠溃疡时胃窦炎症和炎症因子的作用。方法 选择48例有不同程度Hp感染的十二指肠溃疡病人,用组织学方法评定胃窦炎症程度,同时测定胃粘膜内白细胞介素6(IL-6)白细胞介素8(IL-8)肿瘤坏死因子α(TNFα)过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA)的含量,结果 IL-8,TNFα,MPO,MDA的含量均与胃窦粘膜的炎症程度和H  相似文献   

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