奎硫平联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效观察

目的探讨奎硫平联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作诊断标准的71例随机分为两组：研究组采用奎硫平联合丙戊酸钠,对照组单用碳酸锂,共治疗8周。采用BRMS、CGI评定疗效,TESS评定安全性。结果两组BRMS、CGI总分与治疗前相比均明显下降（P〈0．01）,研究组在治疗第1、2周末的减分率比对照组显著,研究组总有效率为89．7％,而对照组则为90．6％,两组比较无明显差异;两组均无严重不良反应。结论奎硫平联合丙戊酸钠治疗躁狂发作疗效可靠,不良反应小。     

抗癫痫药治疗躁狂发作的对照研究

目的 比较托吡酯和丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性.方法 将符合CCMD-3双相情感障碍躁狂发作标准的90例患者,随机分为托吡酯与奎硫平组、丙戊酸钠缓释片与奎硫平两组,进行为期8周的治疗,用BRMS躁狂量表评定疗效,药物副反应量表评定副反应.结果 托吡酯组有效率为84.4%,丙戊酸纳缓释片组有效率为88.8%,两组间差异无统计学意义（χ2=0.39,P＞0.05）.治疗2周时托吡酯组与丙戊酸纳缓释片组减分率比较上差异有统计学意义.结论 托吡酯治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效与丙戊酸钠缓释片相当,不良反应可耐受,可长期使用.     

奎硫平与氯丙嗪辅助碳酸锂治疗躁狂发作疗效分析

目的:探讨奎硫平与氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗躁狂发作的疗效和安全性.方法:将符合条件的46例躁狂患者随机分成两组,进行6周治疗.采用Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及实验室有关辅助检查评价安全性.结果:治疗结束时两组BRMS的减分率无显著差异,奎硫平组在治疗第1周末的减分率比氯丙嗪组显著;奎硫平组心血管症状及神经毒性反应均较氯丙嗪组低.结论:奎硫平合并碳酸锂治疗躁狂发作与氯丙嗪合并碳酸锂的疗效相似,前者起效较快且安全性较高.     

碳酸锂联合丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂发作的比较

目的 探讨碳酸锂联合丙戊酸钠缓释剂与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效与安全性的差异.方法 将80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)躁狂发作诊断标准的患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例),研究组应用碳酸锂、丙戊酸钠缓释剂以及抗精神病药物(氯氮平、奥氮平、利培酮或奎硫平之一)治疗,对照组应用碳酸锂联合对应的抗精神病药物治疗,应用Beck-Rafaelsen躁狂评定量表(BRMS)观察6周.结果 研究组和对照组6周治疗后与治疗前的BRMS评分差异均具有统计学意义(P＜0.01).研究组和对照组的6周末BRMS评分及减分率、痊愈率分别是(5.4±2.3)vs(7.6±3.9)、(80.9±7.7)vs(73.7±13.6)、75%vs52.5%,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组的副作用相似,组间主要副作用发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 碳酸锂联合丙戊酸钠缓释剂控制躁狂发作的疗效优于碳酸锂治疗,安全性良好.     

注射用丙戊酸钠合并锂盐治疗急性躁狂发作临床研究

目的 探讨注射用丙戊酸钠联合碳酸锂治疗急性躁狂发作的疗效和安全性.方法 将40例躁狂症患者随机分配至注射用丙戊酸钠联合碳酸锂组和单用碳酸锂组,疗程为4周.用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)在治疗前及治疗第1、7、14、28天评定疗效;用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组总体疗效相当,注射用丙戊酸钠组BRMS评分从第7天就开始显著下降,而碳酸锂组BRMS评分从第14天开始显著下降;治疗28d注射用丙戊酸钠组有效率85%,显效率55%,碳酸锂组分别为90%和35%.两组间副作用无显著性差异.结论 注射用丙戊酸钠联合锂盐治疗急性期躁狂发作疗效肯定.     

奎硫平治疗双相情感障碍临床分析

目的：评价奎硫平单药治疗及联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：78例双相情感障碍躁狂发作患者随机分成奎硫平单药治疗组（研究组）和奎硫平联合碳酸锂治疗组（对照组）各39例。观察4周。于治疗前以及治疗1、2和4周分别采用杨氏躁狂量表（YMRS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效;采用不良事件量表、SimpsonAngus量表、Barnes静坐不能评定量表及不自主运动量表评价药物安全性。结果：治疗4周,研究组痊愈率63.89%,有效率94.44%;对照组分别为66.67%和94.44%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组YMRS评分治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后各周均有显著下降（P均〈0.01）;两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组不良反应总发生率显著低于对照组（χ2=4.06,P〈0.05）。结论：奎硫平单药治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合碳酸锂治疗疗效相同,且单药治疗不良反应发生率更低。     

碳酸锂联用丙戊酸钠治疗急性躁狂对照研究

目的:探讨碳酸锂联用丙戊酸钠治疗急性躁狂发作的疗效与安全性.方法:56例急性躁狂发作患者随机分成两组,分别给予碳酸锂合并丙戊酸钠(合用组)与单用碳酸锂(单用组)治疗6周.采用 Beck-Rafaelsen 躁狂量表(BRMS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)及实验室检查评价安全性.结果:治疗结束时两组 BRMS 评分均显著降低,以合用组疗效显著较好而快.结论:碳酸锂联用丙戊酸钠治疗急性躁狂发作疗效优于单用碳酸锂,且起效快、安全性好.     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床疗效及安全性分析

目的 探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床疗效及安全性分析.方法 将本院诊治的126例双相障碍躁狂患者随机分为对照组与观察组,对照组患者给予喹硫平单药治疗,观察组给予喹硫平联合丙戊酸钠口服治疗,疗程8周.采用Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）及阳性和阴性症状量表（PANSS）评分来评估临床疗效,比较2组不良反应发生率.结果 治疗后4周及8周,观察组BRMS及PANSS评分均显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后8周观察组痊愈率及有效率均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组与对照组不良反应发生率无显著差别（P〉0.05）.结论 与喹硫平单药治疗相比,喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂可显著提高临床疗效,且不增加不良反应.     

丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

目的：比较丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效和不良反应。方法：对80例躁狂发作患者随机均分为丙戊酸钠组和碳酸锂组，在治疗前，治疗2、4、8周末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表(RBRMS)和临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：丙戊酸钠组治疗2周后BRMS总分，及各因子分比治疗前明显降低，且显著低于碳酸锂组，两组治疗8周BRMS总分各因子分均显著低于治疗前，差异显著。治疗2、4、8周末TESS评分，丙戊酸钠组显著低于碳酸锂组，差异有显著性。结论：丙戊酸钠治疗躁狂发作疗效好，起效快，不良反应小。     

奎硫平单用与联合碳酸锂治疗女性躁狂发作患者的对照研究

目的:观察奎硫平对女性躁狂发作的急性期及维持期治疗的疗效及安全性。方法:将61例女性躁狂发作患者随机分为研究组(30例)和对照组(31例),两组均给予奎硫平0.4~0.8 g/d,对照组在此基础上加用碳酸锂1.0~1.75 g/d,治疗6周。于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效;于治疗后采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后BRMS评分两组间比较差异无统计学意义(t=-0.41~1.17,P均0.05);研究组痊愈率69.0%,对照组痊愈率73.3%,两组痊愈率差异无统计学意义(χ2=0.77,P均0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(χ2=0.01~1.51,P均0.05)。结论:奎硫平单用与奎硫平联合碳酸锂治疗女性躁狂发作的疗效及安全性相当。     

非典型抗精神病药物联合双心境稳定剂治疗躁狂发作的比较

目的评价非典型抗精神病药物联合双心境稳定剂（丙戊酸钠缓释剂和碳酸锂）治疗躁狂发作的疗效与安全性。方法将69例躁狂发作患者随机分为研究组（n=34）和对照组（n=35）。研究组应用碳酸锂、丙戊酸钠缓释剂以及非典型抗精神病药物治疗6周,对照组应用丙戊酸钠缓释剂联合非典型抗精神病药物,应用Beck-Rafaelsen躁狂评定量表（BRMS）评估病情严重程度。结果治疗后研究组BRMS分值明显下降（基线为27.7±7.8,第6周6.0±3.4）,对照组BRMS分值也下降（分别为28.5±5.5,7.8±2.1）,但是研究组从第2周末起BRMS分值改善比对照组明显。研究组第6周末痊愈率高于对照组（分别为51.4%、28.5%,χ2=5.0,P=0.03）。不良反应发生率无明显差异。结论非典型抗精神病药物联合双心境稳定剂（丙戊酸钠缓释剂联合碳酸锂）比非典型抗精神病药物联合一种心境稳定剂（丙戊酸钠缓释剂）控制躁狂发作效果好。     

丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

目的:比较丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效和不良反应。方法:对84例躁狂发作患者随机平分为丙戊酸镁组和碳酸锂组,在治疗前及治疗2、4、6周末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:丙戊酸镁组治疗2周末BRMS总分及各因子分比治疗前明显降低,且显著低于碳酸锂组。丙戊酸镁的不良反应与碳酸锂相似,但持续时间较短,患者耐受性好。结论:丙戊酸镁治疗躁狂发作疗效好,起效快,不良反应小。     

丙戊酸镁缓释片与碳酸锂对躁狂发作的疗效及生存质量的对照研究

目的比较丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗对躁狂发作患者的疗效及对生存质量的影响。方法采用入院顺序分层随机法,将120例躁狂发作患者平均分为研究组(丙戊酸镁)和对照组(碳酸锂),在治疗前,治疗后1、3、6、12月末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和临床疗效总评量表(CGI)及不良反应表(TESS)评定疗效和副作用,用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量,分析量表中各领域的计分。结果两组BRMS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),及各因子分比治疗前明显降低(P<0.01),研究组有效率96.7%,显效率70%;对照组有效率93.3%,显效率66.7%。两组间疗效无显著性差异(P>0.05),研究组副作用比对照组少。经12个月治疗,研究组与对照组两组生存质量各分指标均较治疗前有显著改善(P<0.01),在心理领域、社会关系和环境领域三方面,丙戊酸镁优于碳酸锂(P<0.01)。结论丙戊酸镁缓释片和碳酸锂对治疗躁狂发作均有效。丙戊酸镁缓释片由于副作用小,对生存质量的改善更彻底,而优于碳酸锂。     

奥卡西平和碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作患者的对照研究

目的：比较奥卡西平和碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：70例双相障碍躁狂发作患者随机分为奥卡西平组和碳酸锂组各35例,分别给予奥卡西平和碳酸锂治疗8周。以Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、临床疗效总评量表-病情严重程度（CGI-SI）以及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：两组治疗后BRMS、CGI-SI评分均较治疗前显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应均为轻度。结论：奥卡西平治疗双相障碍躁狂发作的疗效与碳酸锂相当,不良反应轻。     

丙戊酸钠与卡马西平治疗躁狂发作临床观察

目的：评价丙戊酸钠与卡马西平对锂盐治疗无效的躁狂发作的疗效和副反应。方法：将符合CCMD－2－R躁狂发作诊断标准的5例患者随机分为丙戊酸钠组和卡马西平组,治疗6周。使用Bech-Rafaelsen躁狂量表及临床疗效总评量表的疗效总评评定疗效,用副反应量表及有关实验室检查评定副反应。结果：丙戊酸钠与卡马西平均能有效减轻躁狂症状,疗效相近,丙戊酸钠起效时间迟于卡马西平。丙戊酸钠的副反应主要为肠道反应、震颤等、而卡马西平以共济失调、头晕、嗜睡等多见。结论：丙戊酸钠与卡马西平均可用于锂盐治疗无效的躁狂发作。     

齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍Ⅰ型躁狂或混合发作的疗效分析

目的探讨齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂或混合发作的临床疗效及安全性。方法选取2017年11月~2018年6月期间住院治疗的154例双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂或混合发作的住院患者作为研究对象,随机分成试验组与对照组,试验组给予齐拉西酮联合碳酸锂或丙戊酸钠治疗,对照组给予单一的碳酸锂或丙戊酸钠治疗。比较两组患者治疗前及治疗2、4、8周的杨氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)评分、临床疗效及用药安全性情况。结果YMRS分数的组别×时间的交互作用无统计学意义(F=0.947,P=0.392);治疗2周、4周、8周,试验组的YMRS减分率高于对照组(F=16.209,P=0.027);随着试验组治疗时间的增加,患者的YMRS减分率逐渐升高(F=245.385,P<0.001)。两组间有效率差异有统计学意义(91.67%vs 91.38%,χ²=1.62,P<0.05)。两组间痊愈率差异具有统计学意义(81.25%vs 70.69%,χ²=2.30,P<0.05)。试验组与对照组的各代谢指标均无临床意义,虽未发生严重的药物副作用,但两组间的药物副作用仍有差异(χ²=4.839,P<0.05),试验组的副作用发生率低于对照组。结论较单一使用心境稳定剂而言,齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂或混合发作的临床疗效确切,且不良反应的发生率更低。     

碳酸锂合并奋乃静治疗有精神病性症状躁狂发作的疗效

目的比较单一大剂量经典抗精神病药物奋乃静与稳定剂碳酸锂合并小剂量奋乃静治疗有精神病性症状的躁狂发作的疗效和安全性。方法将79洌有精神病性症状的躁狂发作患者随机分成两组分别接受为期6周的单一大剂量奋乃静（标准剂量为40mg/日）治疗和碳酸锂（标准血锂浓度为0．9—1．2mmol／L）合并小剂量奋乃静（标准剂量为16mg／日）治疗。以Beth—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）和临床总体印象量表（CGI）评定患者的疗效,以治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定患者的副反应。结果在治疗第6周末,单用奋乃静治疗组患者的临床治愈率37．5％（12／32）,有效率96．9％（31／32）;碳酸锂合并小剂量奋乃静组的临床治愈率63．9％（23／36）,有效率100％（36／36）,两组患者在临床疗效（X^2=8．072,P=0．045）和副反应（X^2=15．576,P=0．000）方面的差异达到统计学显著程度。碳酸锂合并小剂量奋乃静治疗组的副作用发生率（30．6％,11／36）显著低于单一大剂量奋乃静治疗组（81．3％,26／32）,两组之间的差异达到统计学显著程度（X^2=16．82,P=0．000）。结论碳酸锂合并小剂量奋乃静治疗有精神病性症状的躁狂发作临床疗效优于单一大剂量奋乃静治疗且副反应相对少见。