中药治疗慢性骨髓炎72例疗效观察

慢性骨髓炎是骨科常见多发病，国内外对慢性骨髓炎的治疗方法曾有报导，但效果多数病例不十分理想，虽经多方努力复发病例仍不少见。近年来采用中药巴豆丸和毛白杨波治疗72例慢性骨髓炎，追终观察三年复发率明显降低，收到满意疗效，现报告如下。1临床资料和方法1．1临床资料72例慢性骨髓炎病人均为住院病人。其中男48例，女24例，平均年龄28岁。有瘘管51例，无瘘管21例，病程最长30年，最短10个月。疗程最长280天，最短21天，平均疗程48天。股骨32例、足腓骨32例，肱骨8例，其它骨9例。诊断依据：①局部红肿热病或畏寒发烧等急性骨髓炎病史…     

慢性骨髓炎瘢痕窦道癌变累及骨骼的X线征象

报告9例起源于慢性骨髓炎瘢痕、窦道的癌变,均经手术与病理证实。其X线表现:可显示菜花样软组织肿块;可见骨质表浅碟形等缺损,广泛性溶骨,砂粒样骨残留,可累及单或多骨,为癌变后骨受累的重要X线征象。     

下肢慢性溃疡128例治疗分析

我科1980～1994年收治慢性下肢溃疡128例，采用溃疡切除，皮片及皮瓣转移修复，收到了较好的效果。1临床资料1．1一般情况本组128例，男87例，女41例，年龄6～86岁。病程6个月～33年。其中医原性8例，烧伤后瘢痕溃疡53例，严重外伤所致溃疡39例（1例并发骨髓炎），大隐静脉曲张致小腿溃疡28例。溃疡面积最大为10cm×8cm，最小为3cm×3cm。半数以上的溃疡位于功能部位，其中小腿58例，窝17例，踝部12例，足跟部23例，足背部18例。足跟及足背溃疡各有1例发生癌变，其病程分别为33年和30年，足跟部溃疡癌变者曾在3年前作过病灶切除植皮，但1年…     

呋喃西林溶液灌注冲洗治疗慢性骨髓炎

目的：研究针对慢性骨髓炎的治疗方法。方法：对26洌慢性耐药性骨髓炎行病灶清除术，术后应用0．02%呋喃西林溶液与生理盐水交替进行缓慢灌注冲洗，体温正常，局部无炎症表现，引流液清晰透明后拔管。结果：近期效果良好，29例全部治愈，随访6个月～3年，平均随访15个月，无复发。结论：呋喃西林溶液灌洗疗法是治疗慢性耐药性骨髓炎的良好方法，无明显毒、副作用，主要应用于难治性慢性耐药性骨髓炎的治疗。     

慢性复发性多发性无菌性骨髓炎

近年来,对于慢性多发性无菌性骨髓炎文献上屡有报导,其特点是绝大多数发生在儿童和青少年,组织学检查为非特异性炎症。文献上曾有不同的名称,如.亚急性慢性对称性骨髓炎,慢性对称性骨髓炎,儿童慢性多发性锁骨、干骺端骨髓炎,慢性多发性对称性骨髓炎。因病变并不一定对称,近来多称为慢性复发性多发性骨髓炎(CRMO,chronic recurrent multifocal osteomyelitis)。病因至今不明,发病年龄19月—27岁(除1例55岁者外),半数病例小于10岁。男女发病率为1:2。绝大多数无外伤史,少数病人发病前有肺部感染的病史。组织学表现早期为大量多形核白细胞的急性炎症过程,见骨质吸收和增生现象,偶可形成脓腔。后期主要为炎性浸润性淋巴细胞,可见     

慢性溃疡癌变侵蚀骨质X线诊断(附13例报告)

慢性溃疡癌变侵蚀骨质Ｘ线诊断（附１３例报告）邱乾德慢性骨髓炎窦道或慢性溃疡恶变多为鳞状上皮细胞癌。Ｊｏｈｎｓｔｏｎ（１９７３年）和Ａｋｂｒｎｉａ（１９７６年）报道恶变为血管肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤及骨髓瘤。国内报道６０余例均恶变为鳞癌。本文回顾性分...     

从X线片上寻找慢性骨髓炎中残留病灶

从某种意义上讲，慢性骨髓炎X线片就是一个活的病理标本^[1]，读片时不能仅满足于慢性骨髓炎的诊断。必须明确指出有无活动性病灶，以及病灶的发展状态。以帮助临床实施具体治疗指导方案。     

介入性动脉内留置导管治疗慢性骨髓炎的护理体会

慢性骨髓炎有反复发作的特点，久治不愈者甚可成终身残废。我院共行介入性动脉内留置导管治疗慢性骨髓炎３例。现将我们的护理体会报告如下：１临床资料本组３例，其中男２例，女１例，年龄２０～４３岁，均为下肢开放性骨折术后并慢性骨髓炎、瘘道形成。治疗采用Ｓｅｌｄ...     

脉式冲洗结合骨水泥链珠治疗长骨慢性骨髓炎

目的探讨脉式冲洗结合局部应用万古霉素磷酸钙骨水泥（CPC）链珠治疗长骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法2005年2月～2008年8月,病灶清除碘复原液浸泡后盐水脉式反复冲洗,然后万古霉素骨水泥链珠局部应用治疗慢性骨髓炎30例（股骨19例,胫骨11例）,随访其临床效果。结果30例患者均得到随访,随访时间10～24月,平均11．5月。除1例随访11个月因车祸死亡,27例效果优良,2例复发,二次手术后治愈。结论碘复浸泡盐水脉式冲洗结合局部应用万古霉素磷酸钙骨水泥链珠治疗长骨慢性骨髓炎治疗长骨慢性骨髓炎操作简单、安全有效,可以作为治疗慢性骨髓炎的手段之一。     

负压引流技术治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效观察

目的评价负压引流技术在治疗胫骨慢性骨髓炎中的应用。方法对本院2005年5月至2008年5月本院采用负压引流技术治疗胫骨慢性骨髓炎临床病例进行回顾性分析。结果使用VSD负压引流技术治疗胫骨慢性骨髓炎5例,均伤口愈合出院。随访半年4例无复发,另1例男性病员于三月后复发。结论负压封闭引流技术治疗胫骨慢性骨髓炎疗效优于常规治疗,为临床提供了一个新的治疗方法。     

显微外科技术治疗战伤慢性骨髓炎86例

四肢伤占战伤的 6 0 %～ 70 % ,其中骨折为 5 0 % ,骨折在战后晚期发生慢性骨髓炎者 ,第二次世界大战苏联统计为2 9 .1% ,抗美援朝战争为 2 7.8% ,1979年中越边境战争为 15 .1% [1 ,2 ] 。故战伤后并发慢性骨髓炎是一种常见病 ,过去对其治疗比较困难。然而 ,笔者于 1979年对 86例慢性骨髓炎的伤员采用显微外科治疗后 ,经 5～ 10年随访 ,无一例复发。现报告如下。临　床　资　料1.一般情况 :86例皆为男性 ,年龄18～ 36岁 ,平均 19岁。枪伤 2 5例 ,炸伤6 1例 ,病程为伤后 3个月～ 1年半 ,平均4个月。术前Ｘ线片皆诊断为慢性骨髓炎 ,有死骨或异…     

化脓性骨髓炎9例CT分析

病例资料　搜集 9例化脓性骨髓炎(急性 4例 ,慢性 5例 )的CT扫描资料 ,旨在评价CT在化脓性骨髓炎诊断中的应用价值。4例急性化脓性骨髓炎患者根据临床表现及抗感染治疗后病情好转而确诊 ,其中胫骨上端 2例 ,胫骨中段 1例 ,股骨上端 1例。分别在起病后第 1 0、1 2、1 5、1 6天作CT扫描 ,表现为周围软组织肿胀、骨髓腔内密度增高和骨膜反应 (图1 )。 5例慢性化脓性骨髓炎均有急性化脓性骨髓炎的病史 ,其中 2例经手术进一步证实。发病部位 :腓骨中段 1例 ,胫骨上端 2例 ,胫骨下端 1例 ,股骨中段 1例。CT表现为骨外形增粗、骨皮质增厚、骨髓…     

He－Ne激光治疗慢性骨髓炎二例报告

Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗慢性骨髓炎二例报告仇月玲邵胜王宏华慢性骨髓炎给病人带来很大痛苦，甚至丧失劳动能力，临床治疗难度较大。我们试用Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗二例慢性骨髓炎患者，取得可喜的效果，现报告如下，供同行们研究。病例一程某，男，３０岁。左足外伤后第二趾红肿...     

桡侧腕短伸肌肌瓣在治疗桡骨慢性骨髓炎中的应用(附8例报告)

目的：探讨桡侧腕短伸肌肌瓣填塞治疗桡骨慢性骨髓炎的方法。方法：采用桡侧腕短伸肌肌填塞法治疗桡骨慢性骨髓炎患者8例。结果：本组8例患者伤口均Ⅲ级甲等愈合，随访1～3年无复发。结论：本法疗程短，痛苦少，达到了治疗要求。     

自家凝血块充填残腔治疗慢性骨髓炎

慢性骨髓炎的治疗方法很多，笔者自1969年以来对长管状骨慢性骨髓炎29例，采用病灶清除自家凝血块充填残腔法治疗，取得比较满意的效果，报告如下：     

9例四肢长骨骨干结核的X线诊断

四肢长管状骨结核比较少见，好发于骨骺、干骺端，发生于骨干者罕见，仅占骨关节结核的1．0％。因其无特殊的X线征象及临床表现，故术前多不易与慢性局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎等区别，现将我院经手术病理证实的9例报告如下。     

术后降温加低温灌洗治疗慢性骨髓炎

术后降温加低温灌洗治疗慢性骨髓炎武警北京一总队医院外二科（北京１０００２７）孟武庆赵志栋张海森①齐进如王伟何绥平②关键词慢性骨髓炎病灶清除术降温低温灌洗负压引流慢性骨髓炎是一种病程长、远期疗效低的骨科常见病，其高达１５％～３０％的术后复发率一直不能令...     

传统技术结合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎21例

慢性骨髓炎是骨组织的化脓性感染,为骨科临床中的常见病,反复发作,治疗周期长,临床治疗困难.运用局部滴注抗生素溶液髓腔置管冲洗治疗慢性骨髓炎大大提高了治愈率[1-2].笔者自2008年9月以来对21例四肢管状骨慢性骨髓炎的患者在传统的病灶清除、髓腔置管冲洗的基础上,采用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD),将传统的橡胶引流管改为利用VSD材料进行负压引流,临床治疗效果较为满意.现报告如下.     

慢性难治性骨髓炎动物模型制备与鉴定

目的探讨慢性难治性骨髓炎动物模型制备与鉴定的实验方法。方法根据文献方法制备兔的慢性骨髓炎模型,模型确定后,给予尽可能彻底的清创及敏感抗生素治疗2 w,再观察临床表现、大体观、X线表现以及行骨髓组织细菌培养、组织学观察,最后以组织学观察为基础,确定慢性难治性骨髓炎模型的建立。结果 10只局部出现软组织肿块,20只动物X线片提示局部软组织肿胀影、骨质增生、低密度空洞影;25只骨髓组织细菌培养阳性,21只组织学观察呈慢性炎症改变。结论 21只实验动物慢性难治性骨髓炎模型制备成功,证实此法可成功制备慢性难治性骨髓炎动物模型,成功率为56.8%。     

慢性骨髓炎的介入治疗

慢性化脓性骨髓炎是临床常见的难治病，全身抗感染治疗效果差，复发率高；手术治疗创伤大，手术复杂，术后复发也不少见。根据导管药物灌注可提高局部药物浓度的原理，我们自1999年9月至2003年5月共收治22例慢性骨髓炎病例，用局部灌注药物治疗，获得良好的疗效，部分患者灌注后为手术治疗创造了条件，现报道如下。