自家凝血块充填残腔治疗慢性骨髓炎

慢性骨髓炎的治疗方法很多，笔者自1969年以来对长管状骨慢性骨髓炎29例，采用病灶清除自家凝血块充填残腔法治疗，取得比较满意的效果，报告如下：     

病灶清除联合中医辨证治疗慢性骨髓炎的临床观察

目的探讨治疗慢性骨髓炎的有效新方法。方法对17例慢性骨髓炎患者,采用西医的病灶清除,全身应用敏感抗生素;中医口服祛邪扶正,补气养血益肾之中药,外用活血,祛腐生新之中药治疗。结果17例全部临床愈合。结论病灶清除联合中医辨证治疗慢性骨髓炎疗效好。     

呋喃西林溶液灌注冲洗治疗慢性骨髓炎

目的：研究针对慢性骨髓炎的治疗方法。方法：对26洌慢性耐药性骨髓炎行病灶清除术，术后应用0．02%呋喃西林溶液与生理盐水交替进行缓慢灌注冲洗，体温正常，局部无炎症表现，引流液清晰透明后拔管。结果：近期效果良好，29例全部治愈，随访6个月～3年，平均随访15个月，无复发。结论：呋喃西林溶液灌洗疗法是治疗慢性耐药性骨髓炎的良好方法，无明显毒、副作用，主要应用于难治性慢性耐药性骨髓炎的治疗。     

术后降温加低温灌洗治疗慢性骨髓炎

术后降温加低温灌洗治疗慢性骨髓炎武警北京一总队医院外二科（北京１０００２７）孟武庆赵志栋张海森①齐进如王伟何绥平②关键词慢性骨髓炎病灶清除术降温低温灌洗负压引流慢性骨髓炎是一种病程长、远期疗效低的骨科常见病，其高达１５％～３０％的术后复发率一直不能令...     

开放植骨治疗跟骨骨折术后慢性跟骨骨髓炎

跟骨骨折采用切开复位内固定手术治疗，术后伤口感染甚至并发慢性跟骨骨髓炎已不少见，治疗非常困难。1996—2006年我科收治跟骨骨折术后慢性骨髓炎伴溃疡瘘管或皮肤缺损患者11例，采用病灶清除，Ⅰ期或Ⅱ期自体髂骨开放植骨的方法治疗，取得了满意效果。     

慢性骨髓炎诊断中的几点看法

本文取二十例经临床手术或病理证实的慢性骨髓炎X线平片，针对如何早期诊断，正确判断疾病的转归，死骨摘除术时机的选择等问题进行了回顾性的探讨，并提出了一些新的看法。在实际工作中，通过X线平片如何早期确定慢性骨髓炎中那些与活骨尚无明显分界的死骨和识别不典型的活动性病灶。目前有些放射科医师可能仍有某些困难。本文随意取二十例慢性骨髓炎X线平片，这些病例在临床上有长期流脓，或得到手术病理的证实。就上述两个问题进行分析探讨。     

指骨成骨细胞瘤1例报告

成骨细胞瘤（又名骨母细胞瘤）起源于成骨结缔组织，是少见的肿瘤，发生于指骨为罕见。本例临床X线曾误为指骨慢性骨髓炎。现报告如下：     

脉式冲洗结合骨水泥链珠治疗长骨慢性骨髓炎

目的探讨脉式冲洗结合局部应用万古霉素磷酸钙骨水泥（CPC）链珠治疗长骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法2005年2月～2008年8月,病灶清除碘复原液浸泡后盐水脉式反复冲洗,然后万古霉素骨水泥链珠局部应用治疗慢性骨髓炎30例（股骨19例,胫骨11例）,随访其临床效果。结果30例患者均得到随访,随访时间10～24月,平均11．5月。除1例随访11个月因车祸死亡,27例效果优良,2例复发,二次手术后治愈。结论碘复浸泡盐水脉式冲洗结合局部应用万古霉素磷酸钙骨水泥链珠治疗长骨慢性骨髓炎治疗长骨慢性骨髓炎操作简单、安全有效,可以作为治疗慢性骨髓炎的手段之一。     

灌注引流治疗骨髓炎54例

本文报告用灌注引流治疗骨髓炎54例,其中急性骨髓炎21例、慢性骨髓炎33例,本组优45例占83.3％,良6例占11.1％,其优良率占94.4％。本法治疗的关键是彻底清除病灶及开窗引流,切开脓肿,摘除死骨,放置双套管引流管持续灌注负压吸引,一期缝合,取得了较好的效果,灌注引流治疗骨髓炎是一种较好的治疗方法。     

传统技术结合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎21例

慢性骨髓炎是骨组织的化脓性感染,为骨科临床中的常见病,反复发作,治疗周期长,临床治疗困难.运用局部滴注抗生素溶液髓腔置管冲洗治疗慢性骨髓炎大大提高了治愈率[1-2].笔者自2008年9月以来对21例四肢管状骨慢性骨髓炎的患者在传统的病灶清除、髓腔置管冲洗的基础上,采用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD),将传统的橡胶引流管改为利用VSD材料进行负压引流,临床治疗效果较为满意.现报告如下.     

尺桡骨慢性骨髓炎应用抗感染活性骨Ⅰ期植骨治疗的疗效评价

目的验证抗感染活性骨(ARBX)Ⅰ期植骨治疗尺桡骨慢性骨髓炎的疗效。方法对2001年11月～2007年9月ARBXⅠ期植骨并获得16个月以上系统随访的尺桡骨慢性骨髓炎8例(10处)进行疗效分析。结果随访时间16～63个月,平均31个月。8例10处ARBX植骨中除1例残留骨不连,其余7例(9处)骨髓炎完全治愈:感染彻底控制无复发,骨不连、骨缺损获得骨修复。结论 ARBX具有高效诱导成骨活性和强效抗感染能力,在病灶彻底清除的基础上,能Ⅰ期植骨有效治疗尺桡骨慢性骨髓炎。     

He－Ne激光治疗慢性骨髓炎二例报告

Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗慢性骨髓炎二例报告仇月玲邵胜王宏华慢性骨髓炎给病人带来很大痛苦，甚至丧失劳动能力，临床治疗难度较大。我们试用Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗二例慢性骨髓炎患者，取得可喜的效果，现报告如下，供同行们研究。病例一程某，男，３０岁。左足外伤后第二趾红肿...     

介入性动脉内留置导管治疗慢性骨髓炎的护理体会

慢性骨髓炎有反复发作的特点，久治不愈者甚可成终身残废。我院共行介入性动脉内留置导管治疗慢性骨髓炎３例。现将我们的护理体会报告如下：１临床资料本组３例，其中男２例，女１例，年龄２０～４３岁，均为下肢开放性骨折术后并慢性骨髓炎、瘘道形成。治疗采用Ｓｅｌｄ...     

中药治疗慢性骨髓炎72例疗效观察

慢性骨髓炎是骨科常见多发病，国内外对慢性骨髓炎的治疗方法曾有报导，但效果多数病例不十分理想，虽经多方努力复发病例仍不少见。近年来采用中药巴豆丸和毛白杨波治疗72例慢性骨髓炎，追终观察三年复发率明显降低，收到满意疗效，现报告如下。1临床资料和方法1．1临床资料72例慢性骨髓炎病人均为住院病人。其中男48例，女24例，平均年龄28岁。有瘘管51例，无瘘管21例，病程最长30年，最短10个月。疗程最长280天，最短21天，平均疗程48天。股骨32例、足腓骨32例，肱骨8例，其它骨9例。诊断依据：①局部红肿热病或畏寒发烧等急性骨髓炎病史…     

慢性骨髓炎引起癌变

慢性骨髓炎引起癌变是少见的，其发生率约为0．5－1．25％（1），通常癌变为鳞状细胞癌，兹报道8例慢性骨髓炎引起癌变病例，均经手术病理证实。     

阳和汤联合骨内清创治疗慢性骨髓炎36例报告

自1986年以来,采用阳和汤加味内服,联合骨内清创,及病变区域消毒处理及肌瓣移植充填手术,治疗慢性骨髓炎36例,效果满意,报告如下。临床资料本组男性23例,女性13例。年龄17—60岁,平均38岁。病灶部位:股骨9例,胫骨21例,腓骨2例,跟骨4倒。病程1—7年。病例选择:血源性骨髓炎20例,外伤性骨髓炎14例,邻近局部炎     

腓肠肌肌皮瓣治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎伴骨与软组织缺损

目的探讨应用多种腓肠肌肌皮瓣转移治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎伴骨与软组织缺损的临床选择及效果。方法 2005年6月—2008年6月,对16例胫骨慢性创伤性骨髓炎合并骨缺损骨外露的患者,采用病灶清除,骨质缺损较多行Ⅰ期或Ⅱ期植骨,外固定支架固定,分别应用腓肠肌内侧头肌皮瓣、腓肠肌外侧头肌皮瓣、腓肠肌内外侧头联合肌皮瓣、腓肠肌内或外侧头肌瓣加植皮,术后常规滴注引流进行治疗。男14例,女2例,年龄17～59岁。皮瓣面积6 cm×4 cm～18 cm×9 cm。结果随访6～24月,全部转移皮瓣一期存活。Ⅰ期植骨2例,Ⅱ期植骨4例1,例慢性骨髓炎复发,植骨失败,经3次清创后感染治愈;其余病例感染均未复发,植骨愈合好,植骨愈合时间3.4～6.7月,平均4.6个月。结论腓肠肌肌皮瓣具有血供丰富、操作简单、成活率高以及不牺牲重要血管等特点。治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎并骨与软组织缺损,既可以改善病灶局部血液循环、又可以进行创面覆盖,同时还可以进行滴注引流,提高疗效,缩短病程,减少费用,是一种切实可行的有效方法。     

地卡因中毒1例

患儿,男,9岁。因患右桡骨慢性骨髓炎住我院。在局麻下行病灶清除术。误将1％地卡因以1％普鲁卡因局部浸润麻醉,注射45ml,手术进行至20分钟时,患儿口吐白沫,呼吸困难。全身痉挛性抽搐呈持     

慢性复发性多发性无菌性骨髓炎

近年来,对于慢性多发性无菌性骨髓炎文献上屡有报导,其特点是绝大多数发生在儿童和青少年,组织学检查为非特异性炎症。文献上曾有不同的名称,如.亚急性慢性对称性骨髓炎,慢性对称性骨髓炎,儿童慢性多发性锁骨、干骺端骨髓炎,慢性多发性对称性骨髓炎。因病变并不一定对称,近来多称为慢性复发性多发性骨髓炎(CRMO,chronic recurrent multifocal osteomyelitis)。病因至今不明,发病年龄19月—27岁(除1例55岁者外),半数病例小于10岁。男女发病率为1:2。绝大多数无外伤史,少数病人发病前有肺部感染的病史。组织学表现早期为大量多形核白细胞的急性炎症过程,见骨质吸收和增生现象,偶可形成脓腔。后期主要为炎性浸润性淋巴细胞,可见     

一期复合植骨、人工皮、负压引流治疗创伤性骨髓炎10例

2008年12月～2012年3月治疗创伤性骨髓炎10例,先彻底清除骨髓炎病灶及炎性肉芽组织、瘢痕组织;骨性病灶区内同时Ⅰ期植入含万古霉素硫酸钙颗粒和自体髂骨块的复合体,行负压封闭引流(VSD)。术后1～3周通过Ⅱ期缝合、植皮或随意皮瓣修复软组织创面。随访6个月～3年,骨髓炎均无复发。10例软组织创面均愈合。